類証治裁 卷之七 | 清 林佩琴 |
水液自小腸泌入膀胱，胞受氣化，變溺以出，胞蓋居膀胱中，主藏溺泄溺者也。東垣曰︰膀胱雖為津液之腑，至受盛津液，則又有胞居膀胱之中。故經曰︰胞移熱於膀胱。若忍溺入房，或溺急疾走，水逆氣迫，則胞系屈戾，名曰轉胞。其症臍下急痛，小水不通，與尋常溺閉自異。《直指》曰︰此症孕婦多有，或忍溺入房，使小腸氣逆而不通，大腸氣與之俱滯，外水不得入膀胱，內水不得出膀胱，淋瀝急數，大便亦裡急頻並，因而腹脹。治用涼藥疏利小腸，仍與通泄大腸，胞即歸正，小水自流。丹溪曰︰妊婦轉胞，疏通無效，因思胞為胎壓，展在一邊，胞系了戾不通爾。胎若舉起，懸在中央，胞系得舒，小水自行。宜升舉其氣，補中益氣湯。
或再以渣煎服探吐，或令孕婦臥榻上，將榻倒豎起，則胎不壓而溺自通。若臨盆之際，胎壓膀胱小便不通者，以手指托起其胎，小水自出。丹溪治一婦患此，診之兩手似澀，重取則弦。此得之憂患，澀為血少氣多，弦為有飲，以參朮飲空心服。以指探吐，少頃又與一服，凡與八服而安，後歷試皆驗。或用參朮湯。強忍房事，致胞轉而閉者，非沉香不治。老人轉胞，困篤欲死，六味湯，倍澤瀉。少年溺澀，蒲黃散、滑石散。驚憂暴怒，氣乘膀胱，致胞轉溺閉，蔥白湯。交腸症，由大小腸失於傳送，致清濁混淆也。或因病後，因嗜酒，大便前出，小便後出。丹溪治一婦嗜酒，常痛飲，忽糟粕出前竅，溲尿出後竅，六脈沉澀，用四物湯加海金沙、木香、檳榔、桃仁、木通，服愈。《回春》曰︰一婦病愈後，前陰出屎，先服五苓散二劑，又用補中益氣湯而愈。則此症 惟婦人有之耳。
〔氣虛〕補中益氣湯 見一卷中風。
〔妊婦〕參朮飲 參 朮 陳 草 夏 地 芍 歸 芎 薑 棗 服後探吐。
〔妊婦〕參朮湯 參 朮 陳 草 夏 芍 歸 服後探吐。
〔老人〕六味地黃湯 見一卷中風。
〔通治〕蒲黃散 蒲黃 滑石 等分為末。服三錢，雞蛋清調下。
〔清利〕滑石散 寒水石（二兩） 滑石 血餘炭 車前子 木通（各一兩） 冬葵子（一合）
〔驚憂〕蔥白湯 陳皮（三兩） 冬葵子（一兩） 蔥白（三莖） 水五升，煎三升，分三服。
〔補血〕四物湯 地 芍 歸 芎
〔通利〕五苓散 見一卷溫。