類証治裁 卷之六

清 林佩琴


目症論治

經云︰五臟六腑之精氣上注於目而為之睛,睛之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為白眼,肉之精為約束裹擷。故肝屬木,為黑睛,曰風輪;心屬火,為二 ,曰血輪;脾屬土,為上下胞,曰肉輪;肺屬金,為白仁,曰氣輪;腎屬水,為瞳神,曰水輪;此五輪也。膽之府為山廓;大腸之府為天廓;膀胱之府為澤廓;肝之府為風廓;腎之府為水廓;命門之府為火廓;脾胃之府為地廓;小腸之府為雷廓,此八廓也。八廓有名無位。或蘊積風熱,或鬱結七情之氣,各隨五臟所屬而見。風則散之,熱則清之,氣結則調之。瞳胞自癢,清淚赤痛,是謂風眼。洗肝散。烏輪突起,胞硬紅腫,是謂熱眼。黃連湯、瀉青丸。眼昏而淚,胞腫而軟,酸澀微赤,怒則目疼,是謂氣眼。宜石決明、草決明、楮實、蟬蛻、香附、木賊、川芎、甘草等。子和云︰目不因火則不病。氣輪赤,肺火也;肉輪赤,脾火也;水風輪翳遮,肝腎火也;赤脈貫目,火自甚也。治目者專主治火,一句可了。東垣云︰目得血而能視,五臟六腑之精,皆稟受於脾,治目者宜理脾胃,養血安神為主。二者皆有見地,不可執一也。
〔目痛〕目痛有二,一目 白眼痛,一目珠黑眼痛。 白屬陽,晝痛,點苦寒藥則效。珠黑屬陰,夜痛,點苦寒藥反劇。治目珠夜痛,夏枯草散。風熱痛,瀉青丸、洗肝散。天行赤熱,怕熱羞明,涕淚交流,酒煎散、大黃當歸散。暴風客熱,白仁壅起,包小烏睛,疼痛難開,瀉肺湯。赤腫痛甚,瀉肺東加黃連。目赤痛而頭目浮腫,普濟消毒飲。怕熱羞明,頭目腫痛,選奇湯。珠疼如針刺,心經實火,洗心散。熱結膀胱,小便不通,五苓散。雷頭風,目痛便秘,清震湯。陽邪風症,眉棱骨痛,兼火者,選奇湯、還睛丸。陰邪風症,腦後枕骨疼,三因芎辛湯。巔頂風症,頂骨內痛,連及目珠脹急瘀赤,外症之惡候也,若昏眇則內症成矣。外症,用羌活勝風湯。內症,用沖和養胃湯。
〔目赤〕戴複庵云︰眼赤皆血壅肝經所致,屬表者,羌活勝風湯。屬裡者,瀉肝散。赤久生翳膜者,春雪膏、蕤仁膏,並用碧雲散吹鼻。凡赤而腫痛,當散濕熱;赤而乾痛,當散火毒;赤而多淚,當散風邪;赤而不痛,當利小便。其或血灌瞳神,大黃當歸散。赤脈貫睛,凡外障有此,頗為難治。洗心散、導赤散。赤絲亂脈,點以石燕丹,服用大黃當歸散,酒煎散。
〔目腫〕腫有胞腫珠腫不同,胞腫多濕,珠腫多火,暴風客邪,胞腫如杯。洗肝散、龍膽飲。五輪壅起,目脹不能轉,若鶻之睛,酒煎散。風毒濕熱,瘀血灌睛,胞與珠脹出如拳,石膏散加羌、辛、芎、芍、薄荷。
若珠爛則無及矣。至於氣輪平,水輪亦明,惟風輪泛起,或半邊泛起,服以涼膈散,點以石燕丹。若水輪高而綻起如螺,為肝熱甚,點以石燕丹、春雪膏、內服雙解散,或六味丸加知、柏。神珠自脹,麻木淚痛,因五臟毒風所蘊,大黃當歸散。
〔目癢〕風熱,四生散。血虛,四物湯加羌、防、蒺藜、黃耆。大凡有病之目,癢一番則重一番,而病源非一,微癢則屬虛火。治宜薑粉、枯礬、硼砂,津唾調如米大,時將一丸納大 ,及鹽湯蒸洗,或用珍珠膏點之。
〔外障〕屬風熱上壅,上下胞 肉菩蕾,磨蕩其睛,久之生翳,宜消風散熱,外用點藥退之。或如雲霧,如絲縷,如秤星,在睛外遮暗,皆涼藥過多,脾胃受傷,生氣不能上升所致。自內 而出者,羌活勝風東加蔓荊。自銳 而入者,上東加膽草、 本。自上而下者,上東加黃連、倍柴胡。自下而上者,上東加木通。搐鼻,以碧雲散。點藥,皆用春雪膏、蕤仁膏,或以地栗粉和人乳點之。如去老翳,則以石燕丹、春雪膏、熊膽膏選用。張石頑曰︰外障內治之藥雖多,咸以神消散、皂角丸為主。外治之藥不一,莫如石燕丹為最。血翳包睛,破血藥兼硝黃下之,或紅翳如輕霞映日之狀,治宜去風散血。若黃膜上沖,服以神消散,點以石燕丹。黃膜下垂,遮滿瞳神,蟬花散加石膏、膽草、大黃,點以石燕丹。赤膜下垂,神消散去二蛻,加皂莢、石決明,點絳雪膏。凝脂翳在風輪上,急用神消散、皂莢丸。花翳白陷,龍膽飲。破壞風輪,神膏綻出,凸如蟹睛,防風瀉肝散。斑脂翳色白而帶青黑,內服神消散,外點石燕丹。有翳從上而下,貫及瞳神,狀如懸膽,服以石膏散,點以石燕丹。烏珠上白顆如星,蟬花散去蒼朮,加蒺藜、穀精,並用碧雲散吹鼻。烏珠上細顆,或白或黃,或聚或散,或頓起,或漸生,多由痰火。服羚羊角散,或補腎丸。 肉起於大 ,漸侵風輪,掩過瞳神,宜和血清火。點以石燕丹。大 起紅肉如雞冠一塊,害及氣輪,宜三黃丸加芒硝、點以絳雪膏。此治外障法也。
〔內障〕屬虛挾氣鬱,外似好眼,而不能照物,不痛不癢,惟瞳神裡面有隱隱青白者,皆臟腑中邪,乘虛 入而為翳也。青風障,內有氣色,如晴山籠淡煙之狀,急宜治之,免變綠色。羚羊角湯。綠風障,瞳神濁而不 清,久則變為黃風。方同上。黑風障,與綠風相似,但時時黑花起。先與去風,後用補腎磁石丸。黃風銀風障,不治。絲風障,瞳神內隱隱有一絲橫經。宜六味丸加細辛、蒺藜。偃月障,如新月複垂。先與三因芎辛湯,後用補腎丸。仰月障,瞳神下半邊,有白氣一灣,如新月仰從下而上。補腎丸。銀障,瞳神白色如銀。初服羚羊補肝散,次服補腎丸。金障,治 同上。綠映瞳神,瞳神內隱隱綠色。先服黃連羊肝丸,後服補腎磁石丸。其自視如蠅飛花墮,旌 飄揚,或 黃或白,或青或黑。黃白者痰火傷肺,皂莢丸。青黑者宜補腎,補腎磁石丸。瞳神散大,六味丸加五味子、石決明,或補腎磁石丸。瞳神緊小,先服黃連羊肝丸,後服六味丸加二冬,或用滋腎丸。瞳神欹側,六味丸加 蒺藜、當歸。暴盲,經云︰氣脫者,目不明。急用大劑獨參膏。雀盲,蛤粉丸、煮肝散。至於膏傷珠陷,神 水將枯,並宜大補腎精,不可寒涼。又有目珠上下轉運如轆轤,甚則瞳神反背,補中益氣湯加羌活。此治內 障法也。
〔雜症〕能遠視,不能近視,陰氣不足也,治在心腎。加減地芝丸,或六味丸。能近視,不能遠視,陽 氣不足也,治在膽腎。加味定志丸,或八味丸。倒睫拳毛,由目緊皮縮所致,久則赤爛,神水不清。以三棱針 刺目眶,瀉其濕熱。後服防風飲子。搐鼻,以碧雲散,更以木鱉子一枚為末,左塞右,右塞左,一夜即直。睥翻 粘瞼,血壅於內,皮急吊於外,宜鐮剔開導法。風沿爛眼,年久不愈而多癢者,服柴胡飲子,點蕤仁膏。 若迎風赤爛,川芎茶調散、洗肝散。因風流淚,菊花散。其實熱生瘡,宜瀉心火,祛風熱。椒瘡生於睥內,紅粒如椒而堅硬者,是也,宜祛風熱。粟瘡亦生睥內,色黃而軟如粟,宜退濕熱。五疳症,木疳生於風輪,青碧色。實者,瀉青丸。虛者,補腎丸。火疳生於睥 及氣輪,初起如椒瘡,三黃湯、導赤散。土疳俗呼偷 針眼,瀉黃散。金疳生於睥內,與玉粒相似,失治則變漏。瀉肺湯。水疳生睥 及氣輪,狀如黑豆,若在風輪,目必破損,頭風人多有此。清空膏。至於瘡久成大 漏,金花丸加羌活、蠍尾。小 漏,導赤散加透風清熱藥。 正漏生風輪上,流膿如痰,急宜瀉肝。偏漏生氣輪上,流出白水,急宜瀉肺。更有精神亂而妄見,視定反動,視正反邪,生暈變色,皆陰精虧也。駐景丸、益氣聰明湯,或點百草膏。又或目為物傷,積血青紫,撞破白仁 黃仁,宜酒煎散。漸生翳障,犀角地黃東加大黃、當歸。飛絲入目,宜頭垢點之。上論根據石頑《醫通》,與 其大略如此。

用藥例

表藥︰連翹、薄荷、黃柏、膽草、蔓荊、細辛、濃朴、桑皮、前胡、甘草。以上各味為君。紅,加赤芍、丹皮。散血,加紅花、桃仁、當歸尾。血熱頭痛,加鬱金、黃連、黃芩、地骨。有風,加防風、羌活、荊芥。有毒,加升麻、花粉。有腫,加朴硝、大黃。有淚,加木賊、膽草、蒼朮。有癢,加蟬蛻、蒺藜。凡虛弱年老人,宜裡不宜表。

裡藥︰熟地、防風、茯苓、薄荷、濃朴、枳殼。以上各味為君。虛紅,加歸尾、烏梅、川芎、丹皮。風,加防己、白芷。腫,加荊芥、車前、元明粉。淚,加青鹽、夏枯草、香附。

心經︰黃連、山梔、知母、黃芩、柴胡、連翹、薄荷、麥冬、羚羊、款冬、菊花、牛蒡。肝經︰白芍、黃柏、膽草、款冬、青葙子、草決明、夏枯草、細辛、石斛、楮實。脾經︰石膏、元參、朴硝、濃朴、黃柏、茯苓、地膚子、廣皮、前胡。肺經︰羚羊角、桑皮、桔梗、五味、人參、花粉、枳殼、貝母、天冬、百部、麻黃、山梔、檳榔、葶藶。腎經︰枸杞、巴戟、牛膝、地黃、菟絲子、當歸、磁石、白芍、青鹽、知母、覆盆子、蓯蓉、黃耆、川椒、茯苓、黃柏、元參。

去翳︰青葙子、木賊、蒺藜、密蒙花、夜明砂、石決明、穀精草、草決明、犀角、人參、朴硝、瞿麥、蟬蛻。止淚︰夏枯草、蔓荊、香附、甘菊、膽草、白附子、皮硝、青鹽。去風︰防風、羌活、薄荷、獨活,升麻、甘菊、防己、 本、元參、細辛、白芷、蟬蛻。退腫︰大黃、朴硝、白芍、赤芍,楮實、鬱金、元明粉、秦皮、枳殼、甘菊。散血︰歸尾、蘇木、赤芍、紫草、茺蔚子、生地、青皮、烏梅、苦參,牛膝、延胡、蒺藜、熟地、當歸。治盲︰夜明砂、石決明、密蒙花、膽草、地黃、蟬蛻、磁石、石斛。去膜︰蒺藜、銅綠。

明目︰青葙、枸杞、菟絲子、石決明、草決明、夜明砂、望月砂、甘菊、茺蔚子、羚羊角、元明粉、槐角。

退熱︰黃連、黃芩、黃柏、梔子、連翹、赤芍、柴胡、元參、石膏、甘草、犀角、朱砂,膽草、大黃、朴硝、鬱金、元明粉。

止痛︰乳香、沒藥。

附方

〔風眼〕洗肝散 薄荷 當歸 羌活 防風 山梔 甘草(各一兩) 酒製大黃(二兩) 川芎(八錢)每服三錢,日三服。
〔熱眼〕黃連湯 黃連 甘草
〔熱痛〕瀉青丸 膽草 山梔 大黃 川芎 當歸 羌活 防風 蜜丸。
〔珠痛〕夏枯草散 夏枯草 製香附 甘草 茶調服,或痛久血傷,加 當歸 白芍 生地 黃
〔赤翳〕酒煎散 漢防己 防風 炙草 荊芥 當歸 赤芍 牛蒡子 甘菊 加酒煎。
〔壅腫〕大黃當歸散 酒製大黃 酒炒黃芩(各一錢) 紅花(二錢) 蘇木 當歸 酒炒黑山梔 木賊(各五錢)
〔外障〕瀉肺湯 羌活 元參 黃芩 地骨 桑皮 大黃 芒硝 甘草(各八分)
〔大頭〕普濟消毒飲 見一卷疫。
〔脹痛〕選奇湯 見五卷頭風。
〔積熱〕洗心散 麻黃 當歸 大黃 白朮 芍藥 荊芥 甘草 薄荷 薑
〔便閉〕五苓散 見一卷溫。
〔雷頭〕清震湯 見五卷頭風。
〔風疼〕還睛丸 生白朮 菟絲子 蒺藜 木賊 羌活 青葙子 密蒙花 防風 炙草 等分,蜜丸。
〔陰風〕三因芎辛湯 附子 川烏 南星 乾薑 細辛 川芎(各一錢) 炙草(五分) 薑(七片) 茶(一攝)
〔外症〕羌活勝風湯 羌活 生白朮(各一錢) 川芎 桔梗 枳殼 荊芥 柴胡 前胡 黃芩(各八分) 白芷(六分) 防風(五分) 細辛(二分) 薄荷 甘草(各四分) 水煎,食後服。
〔內症〕沖和養胃湯 補中益氣湯去陳皮,加 羌活 防風 黃連 白芍 五味 薑
〔赤腫〕瀉肝散 梔子 荊芥 大黃 甘草
〔點翳〕春雪膏 一名絳雪膏。爐甘石四兩,銀罐內固臍 ,水飛。預將黃連一兩,當歸五錢,河水煎汁,去滓,入童便半盞。將爐甘石丸如彈子,多刺以孔, 赤淬藥汁內,以汁盡為度,置地上一宿,去火氣,收貯待用。硼砂研細,水調盞內,炭火緩緩燉干,取淨一錢半。黃丹、乳香、烏賊骨燒研、白丁香各一錢半,麝香、輕粉各五分,煉白蜜四兩,先下製淨爐甘石末一兩,不住手攪,次下後七味,攪至紫金色不粘手為度,捻作挺子,每服少許,新水磨化點之。
〔點臀〕又方 用爐甘石一兩 赤,以羊膽汁、青魚膽汁、荸薺汁、梨汁、人乳、白蜜等分相和淬之。再再淬,汁盡為度,入冰片、麝香、青鹽、硼砂各二分,研勻,每用少許,井花水調點大小 。
〔點翳〕蕤仁膏 蕤仁去皮,研極細,紙包壓去油,再研再壓,數次,取淨蕤仁霜五錢。濃煎秦皮汁調和,隔紙瓦上焙熟,有焦者去之,塗淨碗內。以艾一錢,分作三團,每團置蜀椒一粒,燒煙起時,將碗複煙上,三角墊起,熏之煙盡,晒乾再研,入朱砂、麝香各五分,瓷罐收貯,如點老翳,加硼砂少許,日點大二次。
〔風熱〕又方 蕤仁如上壓去油,取霜五錢,入龍膽五分,煉白蜜一錢五分,再研勻,收貯點之。此局方春雪。
〔生翳〕又蕤仁膏 蕤仁如上壓去油五錢,入麝香、朱砂水飛各五分。
〔吹鼻〕碧雲散 鵝不食草(嗅之即嚏者真) 青黛 川芎(各半兩,研) 先噙水滿口,每用綠豆許搐鼻內,以嚏為度。
〔赤脈〕導赤散 見一卷溫。
〔諸翳外障〕石燕丹 爐甘石(四兩,用黃連一兩,歸身、木賊、羌活、麻黃各五錢,河水二升,童便一升,同煮去滓,將爐甘石 淬,製法如春雪膏,取淨一兩) 硼砂(銅勺內同水煮乾) 石燕 琥珀 朱砂(水飛。各取淨錢半) 鷹屎白(一錢,如無以白丁香代之) 冰片 麝香(各分半)
上為極細末,每用少許點大 ,如枯澀無淚,加熊膽一分,白蜜少許。血翳加阿魏。黃翳加雞內金。風熱翳加蕤仁。熱翳加真珠、牛黃。老翳倍硼砂加豬 子。冷翳加附子尖、雄黃。
〔胞腫〕龍膽飲 黃芩 犀角 木通 車前 黃連 元參(各一錢) 梔子 大黃 芒硝(各錢半) 膽草 淡竹葉(各八分) 黃柏(炒,五分) 水煎,分二次服。
〔頭風〕石膏散 生石膏(三兩) 本 生白朮 炙草(各兩半) 白蒺藜(炒,一兩) 茶調服四五錢。
〔瀉火〕涼膈散 見一卷中風。
〔熱極〕雙解散 涼膈散去竹葉,加麻黃 石膏 滑石 生白朮 防風 荊芥 桔梗 川芎 當歸 芍藥 薑
〔肝熱〕六味丸 見一卷中風。
〔目癢〕四生散 白附子 黃 獨活 蒺藜 等分為散,用豬腎批開,入藥,濕紙裹煨熟,稍入鹽,溫酒下。
〔昏霧〕珍珠膏 羊膽一個洗淨,刺一孔出汁,白蜜對勻和攪,名百草膏。以點老人眼效,此加珍珠一二錢。
〔老翳〕熊膽膏 爐甘石( 過水飛,丸如彈子大,每淨一兩分作十丸,用黃連三錢,濃煎去滓, 淬汁盡為度。每料淨者二錢) 琥珀(五分) 瑪瑙(水飛,三分) 珊瑚(水飛,三分) 珍珠( 飛,三分) 朱砂(水飛,五分) 冰片 麝香(各二分) 和勻點。
〔一切黃膜〕神消散 黃芩 蟬蛻 炙草 木賊(各一兩) 蒼朮(便浸麻油炒) 穀精(各二兩)蛇蛻(四條)
〔外障一切膜翳〕皂角丸 蛇蛻(炙七條) 蟬蛻 元精石 甲片(炮) 當歸 生白朮 茯苓 穀精草 木賊草 白菊花 皮(蛤粉炒) 膽草 赤芍 連翹(各一兩半) 豬爪(三十枚蛤粉炒) 人參(一兩)川芎(五錢) 共為細末,(一半入牙皂十二挺,燒存性和勻,煉白蜜為丸。每服一錢半,空心,杏仁湯送下。一半入淫羊藿一兩,每服三錢,用豬肝三片批開,夾藥煮熟。臨臥原汁送下,或以生熟地黃丸並進。)
〔黃膜〕蟬花散 蟬蛻(五錢) 蛇蛻(二錢) 川芎 防風 羌活 炙草 當歸 茯苓(各一兩) 赤芍 石決明(煮研) 蒼朮(麻油拌炒。各一兩半) 茶調下二三錢。
〔蟹睛〕防風瀉肝散 防風 羌活 桔梗 羚羊 赤芍 元參 黃芩(各一兩) 細辛 甘草(各五錢)
〔翳障澀痛〕羚羊角散 羚羊角(鎊,一兩) 白菊花 川烏頭(炮) 川芎 車前 防風 羌活 半夏 薄荷(各五錢) 細辛(二錢) 為散,每服二錢,薑湯調,薄荷湯送下。陷翳加升麻五錢、肉桂二錢。
〔翳障〕補腎丸 巴戟 山藥 補骨脂 丹皮(各二兩) 茴香(一兩) 蓯蓉 枸杞(各四兩) 青鹽(五錢) 蜜丸。
〔實熱〕三黃丸 黃連 黃芩 大黃 蜜丸,一名三黃湯。
〔青風〕羚羊角湯 羚羊角 人參(各一錢半) 元參 地骨皮 羌活 車前子(各一錢二分)
〔黑風腎虛〕補腎磁石丸 磁石(醋 ) 甘菊 石決明( 。各一兩) 菟絲子(酒煮) 蓯蓉(酒浸。各二兩) 為末。雄雀十五只,去皮嘴留腸,以青鹽二兩,水三升,煮雀至爛為度,搗如膏,和藥為丸。每服三十丸,溫酒下。
〔肝風〕羚羊補肝散 羚羊角 人參 茯苓 防風 細辛 元參 車前子 黃芩 羌活 米湯調。
〔赤脈〕黃連羊肝丸 黃連(一兩) 羯羊肝(一具,去筋膜) 和搗為丸。
〔腎火〕滋腎丸 見一卷火。
〔雀盲〕蛤粉丸 蛤粉 黃蠟 等分,熔蠟投蛤粉捏作餅,每餅重三錢。以豬肝二兩,竹刀批開,裹藥一餅,麻線纏,入砂鍋內泔水煮,乘熱熏目。至溫吃肝並汁,以愈為度。楊氏方有烏賊骨六兩,黃蠟三兩。
〔雀盲〕煮肝散 夜明砂 蛤粉 穀精草(各一兩) 為散,每服三錢。以豬肝竹刀批開,納藥在內,線扎米泔煮,熏眼吃肝。
〔目動〕補中益氣湯 見一卷中風。
〔不能近視〕加減地芝丸 生熟地黃(各四兩) 天冬 枸杞(各三兩) 甘菊 當歸(各二兩) 麥冬 萸肉(各三兩) 五味子(一兩) 蜜丸,每服百丸,酒下。
〔遠盲〕加味定志丸 遠志 石菖蒲(各二兩) 人參 炙黃耆(各四兩) 茯苓(三兩) 肉桂(一兩) 蜜丸。
〔 爛〕防風飲子 蔓荊 黃耆 黃連 炙草 防風 葛根(各一錢) 細辛(三分) 虛加人參(一錢) 當歸(七分)
〔眶爛〕柴胡飲子 柴胡 羌活 防風 赤芍 桔梗 荊芥 生地(各一錢) 炙草(五分)
〔風痛〕川芎茶調散 見一卷傷風。
〔因風流淚〕菊花散 蒼朮(半斤,同皂莢三挺,砂鍋內煮一日,去皂莢,將蒼朮刮去皮,切片,鹽水炒,淨三兩) 木賊 草決明 荊芥 旋複花 甘草 菊花(各半兩) 茶調服。或加蛇蛻、蟬蛻。
〔偷針〕瀉黃散 見一卷火。
〔頭風〕清空膏 見本卷頭痛。
〔熱毒〕金花丸 黃連 黃芩 黃柏
〔腎虛〕駐景丸 熟地(六兩) 當歸 枸杞(各四兩) 車前 五味(各二兩) 楮實(五兩) 椒紅(一兩) 菟絲餅(二兩) 蜜丸。
〔陰虧〕益氣聰明湯 保元湯加 升麻 葛根 蔓荊 黃柏
〔涼血〕犀角地黃湯 見一卷溫。

目脈案

李氏 有年血衰,腎之精華不能上注於目。常時似有黑物護蔽銳 ,低頭則如黑灰紛撲。左脈短澀,此肝腎陰虧,瞳神失斂也。仿東垣明目地黃丸。用熟地、杞子、山藥、茯神、當歸、五味、柴胡、白芍蜜丸,遂愈。

一小兒 夜熱溺數,面腫目 羞明,白睛微黃,此脾虛不能約製,而為肝經風熱所乘。用薏仁、丹皮、茵陳、山梔、鉤藤、甘菊、甘草、茯神。二服汗津津,熱退溺縮,加潞參、白芍,又數服,諸症悉平。

族婦 久患目赤,產後郁怒,赤腫難開,服散火解郁之劑,未效。診其脈脾弱肝強,議扶土製木,目疾可瘳。砂仁、陳皮、白茯苓、白朮、天麻、炙草、甘菊、川芎、山梔、草決明加棗。外用洗藥,蠶砂、夏枯草、冬桑葉、菊葉,煎湯熏洗,數次而病若失。

馬氏 左目久昏,右目複 ,服眼科苦寒之劑,畏冷減食,脈弱如無,此有年陽衰,神水欲竭。惟補養神膏,右目可複。用黨參、杞子、鹿角膠、沙苑子、當歸、玉竹、桑葉、龍眼,接服補中湯二劑後,再服前藥加故紙、核桃,數十服,右目複初。

張氏 目大 脈赤,浮膜漸入風輪。按大 屬心為君火,風輪屬肝為風木,子能令母實,火動風生,宜抑火以退風。用木賊、穀精消膜,赤芍、連翹瀉火,枳殼、當歸通元府,甘菊散風,龍眼歸目,四服全消。

王 春初兩目腫痛難開,旬日後白睛通赤入上 ,中裹白膜,視物無睹,服散風火退浮翳之藥不應,更用挑針點藥益劇。診之脈虛疾,予謂前法俱非也,此肝腎受損,陰火上乘耳。用杞菊地黃湯大劑煎服,數日而明複,膜漸消。

李 精散則視歧,精虛則目暗。今病後未複,再傷腎陰。脈虛大,頭震眩,目赤,紋內障視 ,心煩不眠。治宜補坎鎮離,切忌寒涼清降。仿東垣先生法。熟地、苣勝子、枸杞子、五味子、茯神、龍齒、棗仁、當歸、龍眼肉,數劑而明複障消。