類証治裁 卷之首

清 林佩琴


內景綜要

自天以氣煦,地以形嫗,生其間者,陽化氣而陰成形,喉以通天和,咽以納地產。(喉前咽後。)

受谷者濁,受氣者清,清者注肺,濁者走胃,濁則為衛,清則為營,營陰衛陽,營行脈中,衛行脈外,陰陽相貫,如環無端。中氣出上焦,營氣出中焦,衛氣出下焦,皆水穀之精悍,(水穀之精氣為營,水穀之悍氣為衛。)流布於臟腑者也。臟有五,心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志也;腑有六,膽無出入,胃受水穀,大小腸主津液,膀胱、三焦司氣化也。五臟藏精不瀉,滿而不能實,故以守為補焉;六腑傳化不藏,實而不能滿,故以通為補焉。肺右降,肝左升,脾陰運,胃陽納,膀胱司開,腎司闔,胃喜涼,腸喜熱,膽喜溫,心惡熱,肺惡寒,肝惡風,腎惡燥,脾惡濕,知五臟之苦欲,而補瀉殊。肝苦急,心苦緩,脾苦濕,肺苦氣上逆,腎苦燥,肝欲散,心欲 ,脾欲緩,肺欲收,腎欲堅。審六腑之入出,而清濁別,由臟陰腑陽之不一其性也。五臟外加心包絡,即膻中。代心行令,與三焦相配,則十二臟腑具焉。其十二經之隸于各臟腑者,行有順逆。手之三陰,手太陰肺,手少陰心,手厥陰心包。從臟走手;手之三陽,手太陽小腸,手少陽三焦,手陽明大腸。從手走頭;足之三陽,足太陽膀胱,足少陽膽,足陽明胃。從頭走足;足之三陰,足太陰脾,足少陰腎,足厥陰肝。從足走腹。太陽與少陰為表裡,少陽與厥陰為表裡,陽明與太陰為表裡,皆一臟一腑相配也。諸陽經會頭面於上,諸陰經至胸頸而還,惟厥陰肝經上入顙,連目系,上額,與督脈會於巔。

其行身之後者,足太陽經也,主表。病主頭痛脊強。行身之前者,足陽明經也,主表主裡。病主身熱目痛。

行身之側者,足少陽經也,主半表半裡。病主脅痛耳聾,寒熱往來。足厥陰為陰中之陽,病主煩滿囊縮。足少陰為陰中之陰,病主舌乾口燥。足太陰為陰中之至陰,病主腹滿嗌乾,皆主裡。若夫奇經八脈,陰維由內踝而上,主身之裡;陽維由外踝而上,主身之表,所以綱維周身之營衛也。陰維為病苦心痛,陽維為病苦寒熱。陰蹺起跟中,循內踝上行,主一身左右之陰;陽蹺起跟中,循外踝上行,主一身左右之陽,所以統陰陽而行蹺捷也。陰蹺病陰急而足直,陽蹺病陽急而狂奔。督起會陰,循背而行身之後,所以督率諸陽。

督病脊強折厥。任起會陰,循腹而行身之前,所以擔任諸陰。任病男疝女瘕。沖亦起會陰,夾臍而上行胸中,當諸氣之沖要。蓋一源而三歧,沖病逆氣裡急。帶起季肋,橫束於腰,為諸脈之總約。帶病腹脹腰痛。八者無表裡配合,故謂之奇經,經脈蓄溢,則注奇脈,猶溝渠雨溢,旁流湖澤也。既有經脈,複有絡,絡凡十五,十二經各有一絡,又陽蹺陰蹺二絡,及脾之大絡,凡十五。蓋直行為經,橫支為絡,絡之別為孫絡,凡三百六十五,初病在絡,久病入經。所以行氣血。通陰陽,以榮於身者也。且夫氣主 ,血主濡,太陽膀胱經常多血少氣,少陰腎經常少血多氣,陽明胃經常多血多氣,太陰脾經常多血少氣,少陽膽經常少血多氣,厥陰肝經常多血少氣,其盈虧有如此者。氣血所周,子時注膽,丑時注肝,寅時注肺,卯時注大腸,辰時注胃,巳時注脾,午時注心,未時注小腸,申時注膀胱,酉時注腎,戌時注心包,亥時注三焦,其迭更有如此者。血隨氣運,春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓,其深淺有如此者。海有四,沖為血海,膻中為氣海,腦為髓海,胃為水穀海。門有七,唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃上口為賁門,下口為幽門,小腸下口為闌門,大腸下為魄門,即肛門。竅有九,肺竅於鼻,脾竅於口,心竅於舌,肝竅於目,腎竅於耳,亦竅二陰。脊二十一椎,肺六葉,兩耳,附脊第三椎,為華蓋。心七孔,附脊第五椎,如蓮蕊,外有包絡,中通肺脾肝腎,心下有膈膜,周遮濁氣。肝七葉,左三右四,附脊第九椎,膽三寸,居肝葉下,為清淨府。脾象刀鐮,與胃連膜,胃當脊十一椎,分上中下脘以達腸,為太倉。腎兩枚,附脊十四椎,下中間命門真陽,為生身根蒂。小腸連胃下口,前附臍,後近脊左回疊十六曲,以泌別清濁。大腸屬小腸下口,當臍右疊十六曲,達廣腸,抵直腸,傳濁出後陰。膀胱無上口,當脊第十九椎,化氣滲水,以出前陰。細思交腸一症,知膀胱亦有上口而常閉,得三焦氣化,水滲脬中而為溺耳。三焦相火,游行諸經,周身上下,上焦如霧,在胃上脘,主出陽氣,中焦如漚,當胃中脘,蒸化精微,下焦如瀆,當臍下,濟泌別汁,此十二臟腑之象形部位,宜按圖而審指者也。驗於內,則諸氣皆屬於肺,諸血皆統於脾,諸脈皆屬於心,諸筋皆隸於肝,諸髓皆司於腎,諸臟皆稟氣於胃。驗乎外,則肺主皮毛,脾主肌肉,肝主爪甲,胃主四肢,腎主五液,心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾。心主舌色。一身所寶,惟精氣神,神生於氣,氣生於精,精化氣,氣化神,故精者身之本,氣者神之主,形者神之宅也。精者,神倚之如魚得水,氣依之如霧複淵,故陰精所奉其人壽。言乎形則頭者陽之會,囟者髓之門,發者腦之華,庭者眉之宇,瞳者腎之精,明堂者色之應,口角者地之倉,齦者胃之絡,齒者骨之餘,會厭者音聲之戶,廉泉者津之道,舌者心之苗,咽者脈之聚,脾、胃、心、腎、肝、小腸脈循咽挾咽。脈者營之居,玄府者汗之孔,胸中者陽氣之郛,離宮者神之舍,募原者五臟之空,膈肓者上下之蔽,氣街者經之隧,神闕者臍之宮,背者經之俞,十二經俞穴。脊者身之柱,膂者脊之輔,腋者肩之谷,肘者肢之節,臂者身之使,肩下臂上,內為 ,外為膊,節次為肘,肘下為臂,臂下為腕。關者腕骨之中,寸者關之前,尺者關之後,合谷者骨之歧,大、次指陷中虎口穴。勞宮者掌之心。腰者精之府,命門者生之根,腎者胃之關,季脅者膽之部,宗筋者莖之系,睪丸者腎之外候,胞宮者任之內維。任主胞胎。尻者節之 ,節者骨之樞,股者髀之續,膝者筋之總, 者膝之曲, 者足之肚,踝者骨之突,跗者足之面, 者足之跟,湧泉者足之心,此按部定名所可臚指者也。