黃帝內經素問 卷第二十

唐 王冰次

氣交變大論篇第六十九

黃帝問曰︰五運更治,上應天期,陰陽往複,寒暑迎隨,真邪相薄,內外分離,六經波蕩,五氣傾移,太過過不及,專勝兼並,願言其始,而有常名,可得聞乎?岐伯稽首再拜對曰︰昭乎哉問也﹗是明道也。此上帝所貴,先師傳之,臣雖不敏,往聞其旨。

帝曰︰余聞得其人不教,是謂失道,傳非其人,慢泄天寶。余誠菲德,未足以受至道;然而眾子哀其不終,願夫子保于無窮,流於無極,余司其事,則而行之奈何?
岐伯曰︰請遂言之也。《上經》曰︰夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長久。此之謂也。

帝曰︰何謂也?
岐伯曰︰本氣位也。位天者,天文也。位地者,地理也。通於人氣之變化者,人事也。故太過者先天,不及者後天,所謂治化而人應之也。

帝曰︰五運之化,太過何如?

岐伯曰︰歲木太過,風氣流行,脾土受邪。民病飧泄食減,體重煩冤,腸鳴腹支滿,上應歲星。甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。化氣不政,生氣獨治,雲物飛動,草木不寧,甚而搖落,反脅痛而吐甚,沖陽絕者死不治,上應太白星。

歲火太過,炎暑流行,肺金受邪。民病瘧,少氣咳喘,血溢血泄注下,嗌燥耳聾,中熱肩背熱,上應熒惑星。甚則胸中痛,脅支滿脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛,身熱骨痛而為浸淫。收氣不行,長氣獨明,雨水霜寒,上應辰星。上臨少陰少陽,火燔 ,水泉涸,物焦願,病反譫妄狂越,咳喘息鳴,下甚血溢泄不已,太淵絕者死不治,上應熒惑星。

歲土太過,雨濕流行,腎水受邪。民病腹痛,清厥意不樂,體重煩冤,上應鎮星。甚則肌肉萎,足痿不收,行善 ,腳下痛,飲發中滿食減,四肢不舉。變生得位,臟氣伏,化氣獨治之,泉湧河衍,涸澤生魚,風雨大至,土崩潰,鱗見於陸,病腹滿溏泄腸鳴,反下甚而太溪絕者死不治,上應歲星。

歲金太過,燥氣流行,肝木受邪。民病兩脅下少腹痛,目赤痛 瘍,耳無所聞。肅殺而甚,則體重煩冤,胸痛引背,兩脅滿且痛引少腹,上應太白星。甚則喘咳逆氣,肩背痛,尻陰股膝髀 足皆病,上應熒惑星。收氣峻,生氣下,草木斂,蒼幹雕隕,病反暴痛, 脅不可反側,咳逆甚而血溢,太沖絕者死不治,上應太白星。

歲水太過,寒氣流行,邪害心火。民病身熱煩心躁悸,陰厥上下中寒,譫妄心痛,寒氣早至,上應辰星。甚則腹大脛腫,喘咳,寢汗出憎風,大雨至,埃霧朦郁,上應鎮星。上臨太陽,則雨冰雪,霜不時降,濕氣變物,病反腹滿腸鳴,溏泄食不化,渴而妄冒,神門絕者死不治,上應熒惑、辰星。

帝曰︰善。其不及何如?

岐伯曰︰悉乎哉問也﹗歲木不及,燥乃大行,生氣失應,草木晚榮,肅殺而甚,則剛木辟著,柔萎蒼幹,上應太白星,民病中清, 脅痛,少腹痛,腸鳴溏泄,涼雨時至,上應太白星,其谷蒼。上臨陽明,生氣失政,草木再榮,化氣乃急,上應太白、鎮星,其主蒼早。複則炎暑流火,濕性燥,柔脆草木焦願,下體再生,華實齊化,病寒熱瘡瘍 胗癰痤,上應熒惑、太白,其谷白堅。白露早降,收殺氣行,寒雨害物,蟲食甘黃,脾土受邪,赤氣後化,心氣晚治,上勝肺金,白氣乃屈,其谷不成,咳而鼽,上應熒惑、太白星。

歲火不及,寒乃大行,長政不用,物榮而下,凝慘而甚,則陽氣不化,乃折榮美,上應辰星,民病胸中痛,脅支滿,兩脅痛,膺背肩胛間及兩臂內痛,郁冒朦昧,心痛暴喑,胸腹大,脅下與腰背相引而痛,甚則屈不能伸,髖髀如別,上應熒惑、辰星,其谷丹。複則埃郁,大雨且至,黑氣乃辱,病 溏腹滿,食飲不下,寒中腸鳴,泄注腹痛,暴攣痿痺,足不任身,上應鎮星、辰星,玄谷不成。

歲土不及,風乃大行,化氣不令,草木茂榮,飄揚而甚,秀而不實,上應歲星,民病飧泄霍亂,體重腹痛,筋骨繇複,肌肉 酸,善怒,臟氣舉事,蟄蟲早附,咸病寒中,上應歲星、鎮星,其谷 。複則收政嚴峻,名木蒼雕,胸脅暴痛,下引少腹,善大息,蟲食甘黃,氣客於脾, 谷乃減,民食少失味,蒼谷乃損,上應太白、歲星。上臨厥陰,流水不冰,蟄蟲來見,臟氣不用,白乃不複,上應歲星,民乃康。

歲金不及,炎火乃行,生氣乃用,長氣專勝,庶物以茂,燥爍以行,上應熒惑星,民病肩背瞀重,鼽嚏血便注下,收氣乃後,上應太白星,其谷堅芒。複則寒雨暴至,乃零冰雹霜雪殺物,陰厥且格,陽反上行,頭腦戶痛,延及囟頂發熱,上應辰星,丹谷不成,民病口瘡,甚則心痛。

歲水不及,濕乃大行,長氣反用,其化乃速,暑雨數至,上應鎮星,民病腹滿身重,濡泄寒瘍流水,腰股痛發, 股膝不便,煩冤足痿清厥,腳下痛,甚則跗腫,臟氣不政,腎氣不衡,上應辰星,其谷 。上臨太陰,則大寒數舉,蟄蟲早藏,地積堅冰,陽光不治,民病寒疾於下,甚則腹滿浮腫,上應鎮星,其主 谷。複則大風暴發,草偃木零,生長不鮮,面色時變,筋骨並辟,肉 螈,目視KT KT ,物疏璺,肌肉胗發,氣並膈中,痛於心腹,黃氣乃損,其谷不登,上應歲星。

帝曰︰善。願聞其時也。
岐伯曰︰悉哉問也﹗木不及,春有鳴條律暢之化,則秋有霧露清涼之政,春有慘淒殘賊之勝,則夏有炎暑燔爍之複,其眚東,其臟肝,其病內舍 脅,外在關節。火不及,夏有炳明光顯之化,則冬有嚴肅霜寒之政,夏有慘淒凝冽之勝,則不時有埃昏大雨之複,其眚南,其臟心,其病內舍膺脅,外在經絡。土不及,四維有埃雲潤澤之化,則春有鳴條鼓拆之政,四維發振拉飄騰之變,則秋有肅殺霖霪之複,其眚四維,其臟脾,其病內舍心腹,外在肌肉四肢。金不及,夏有光顯鬱蒸之令,則冬有嚴凝整肅之應,夏有炎爍燔燎之變,則秋有冰雹霜雪之複,其眚西,其臟肺,其病內舍膺脅肩背,外在皮毛。水不及,四維有湍潤埃雲之化,則不時有和風生發之應,四維發埃昏驟注之變,則不時有瓢蕩振拉之複,其眚北,其臟腎,其病內舍腰脊骨髓,外在溪谷 膝。夫五運之政,猶權衡也,高者抑之,下者舉之,化者應之,變者複之,此生長化成收藏之理,氣之常也,失常則天地四塞矣。故曰︰天地之動靜,神明為之紀,陰陽之往複,寒暑彰其兆。此之謂也。

帝曰︰夫子之言五氣之變,四時之應,可謂悉矣。夫氣之動亂,觸遇而作,發無常會,卒然災合,何以期之?
岐伯曰︰夫氣之動變,固不常在,而德化政令災變,不同其候也。

帝曰︰何謂也?
岐伯曰︰東方生風,風生木,其德敷和,其化生榮,其政舒啟,其令風,其變振發,其災散落。南方生熱,熱生火,其德彰顯,其化蕃茂,其政明曜,其令熱,其變銷爍,其災燔 。中央生濕,濕生土,其德溽蒸,其化豐備,其政安靜,其令濕,其變驟注,其災霖潰。西方生燥,燥生金,其德清潔,其化緊斂,其政勁切,其令燥,其變肅殺,其災蒼隕。北方生寒,寒生水,其德淒滄,其化清謐,其政凝肅,其令寒,其變 冽,其災冰雪霜雹。是以察其動也,有德有化,有政有令,有變有災,而物由之,而人應之也。

帝曰︰夫子之言歲候,其不及太過,而上應五星。今夫德化政令,災眚變易,非常而有也,卒然而動,其亦為之變乎。
岐伯曰︰承天而行之,故無妄動,無不應也。卒然而動者,氣之交變也,其不應焉。故曰︰應常不應卒。此之謂也。

帝曰︰其應奈何?
岐伯曰︰各從其氣化也。

帝曰︰其行之徐疾逆順何如?
岐伯曰︰以道留久,逆守而小,是謂省下。以道而去,去而速來,曲而過之,是謂省遺過也。久留而環,或離或附,是謂議災與其德也。應近則小,應遠則大。芒而大倍常之一,其化甚;大常之二,其眚即發也。小常之一,其化減;小常之二,是謂臨視,省下之過與其德也。德者福之,過者伐之。是以象之見也,高而遠則小,下而近則大,故大則喜怒邇,小則禍福遠。歲運太過,則運星北越,運氣相得,則各行以道。故歲運太過,畏星失色而兼其母,不及,則色兼其所不勝。肖者瞿瞿,莫知其妙,閔閔之當,孰者為良,妄行無征,示畏侯王。

帝曰︰其災應何如?
岐伯曰︰亦各從其化也,故時至有盛衰,凌犯有逆順,留守有多少,形見有善惡,宿屬有勝負,征應有吉凶矣。

帝曰︰其善惡何謂也?
岐伯曰︰有喜有怒,有憂有喪,有澤有燥,此象之常也,必謹察之。

帝曰︰六者高下異乎?
岐伯曰︰象見高下,其應一也,故人亦應之。

帝曰︰善。其德化政令之動靜損益皆何如?
岐伯曰︰夫德化政令災變,不能相加也。勝複盛衰,不能相多也。往來小大,不能相過也。用之升降,不能相無也。各從其動而複之耳。

帝曰︰其病生何如?
岐伯曰︰德化者氣之祥,政令者氣之章,變易者複之紀,災眚者傷之始,氣相勝者和,不相勝者病,重感于邪則甚也。

帝曰︰善。所謂精光之論,大聖之業,宣明大道,通於無窮,究于無極也。余聞之,善言天者,必應於人,善言古者,必驗於今,善言氣者,必彰于物,善言應者,同天地之化,善言化言變者,通神明之理,非夫子孰能言至道歟﹗乃擇良兆而藏之靈室,每旦讀之,命曰《氣交變》,非齋戒不敢發,慎傳也。