黃帝內經素問 卷第十二 | 唐 王冰次 |
黃帝問曰︰痺之安生？
岐伯對曰︰風寒濕三氣雜至，合而為痺也。其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，濕氣勝者為著痺也。
帝曰︰其有五者何也？
岐伯曰︰以冬遇此者為骨痺，以春遇此者為筋痺，以夏遇此者為脈痺，以至陰遇此者為肌痺，以秋遇此者為皮痺。
帝曰︰內舍五臟六腑，何氣使然？
岐伯曰︰五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。故骨痺不已，複感于邪，內舍於腎。筋痺不已，複感于邪，內舍於肝。
脈痺不已，複感于邪，內舍於心。肌痺不已，複感于邪，內舍於脾。皮痺不已，複感于邪，內舍於肺。所謂痺者，各以其時重感於風寒濕之氣也。凡痺之客五臟者，肺痺者，煩滿喘而嘔。心痺者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐。肝痺者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷。腎痺者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。脾痺者，四肢解惰，發咳嘔汁，上為大塞。腸痺者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。胞痺者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。淫氣喘息，痺聚在肺；淫氣憂思，痺聚在心；淫氣遺溺，痺聚在腎；淫氣乏竭，痺聚在肝；淫氣肌絕，痺聚在脾。諸痺不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。
帝曰︰痺，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？
岐伯曰︰其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。
帝曰︰其客於六腑者何也？岐伯曰︰此亦其食飲居處，為其病本也。六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。
帝曰︰以針治之奈何？
岐伯曰︰五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各隨其過，則病瘳也。
帝曰︰榮衛之氣亦令人痺乎？
岐伯曰︰榮者，水穀之精氣也，和調于五臟，洒陳于六腑，乃能入於脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。衛者，水穀之悍氣也，其氣 疾滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痺。
帝曰︰善。痺或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？
岐伯曰︰痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不通，皮膚不營，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝陽遭陰，故為痺熱。其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。
帝曰︰夫痺之為病，不痛何也？
岐伯曰︰痺在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痺之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。
帝曰︰善。