松峰說疫 | 清 劉松峰 |
刺法論帝曰︰余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？岐伯曰︰不相染者，正氣存內，邪不可干。避其毒氣，天牝（天牝，鼻也。老子謂玄牝之門。
毒氣從鼻來，可嚏之從鼻而出。）
從來，複得其往，氣出於腦，即不干邪。氣出於腦，即先想心如日。
欲將入疫室，先想青氣自肝而出，左行於東，化作林木。次想白氣自肺而出，右行於西，化作戈甲。
次想赤氣自心而出，南行於上，化作焰明。次想黑氣自腎而出，北行於下，化作水。次想黃氣自脾而出，存於中央，化作土。五氣護身之畢，以想頭上如北斗之煌煌，然後可入疫室。
陽明脈解篇帝曰︰病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋。所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰︰四肢者，諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。帝曰︰棄衣而走者，何也？岐伯曰︰熱盛於身，故棄衣而走也。帝曰︰其妄言罵詈、不避親疏而歌者，何也？岐伯曰︰陽盛則使人妄言罵詈、不避親疏而不欲食，不欲食故妄走也。
（此言胃病皆邪氣之盛也。邪盛故熱盛，熱盛故陽盛，陽盛故三者之病由此矣。）
熱論篇帝曰︰熱病已愈，時有所遺者，何也？岐伯曰︰諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。
若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其穀氣相薄兩熱相合，故有所遺也。帝曰︰治遺奈何？岐伯曰︰視其虛實，調其逆從，可使必已也。帝曰︰病熱當何禁之？岐伯曰︰病熱少愈，食肉則複，多食則遺，此其禁也。（此言病之所以遺者，由於強食，而有治之之方，複有禁之之要也。遺者，病已愈而邪氣未盡衰，若有所遺而在也。禁者，禁于未遺之先也。肉性熱而難化，尤當禁也。）
評熱病論帝曰︰有病溫者，汗出輒複熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯曰︰病名陰陽交，（陰陽之氣不分別也。）
交者死也。帝曰︰願聞其說。岐伯曰︰人所以汗出者，皆生於谷，谷生於精。今邪氣交爭于骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也，精勝則當能食而不複熱。複熱者，邪氣也。汗者，精氣也。今汗出而輒複熱者，是邪盛也。不能食者，精無俾也。（精氣不能使之食也。）
病而留者，其壽可立而傾也。且夫熱病曰︰汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應，（脈躁疾，不為汗衰。）
此不勝其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今見三死，（身熱不能食，一也。脈躁盛者，二也。狂言者，三也。）
不見一生，雖愈必死也。
《靈樞》熱病篇曰︰熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且複熱，勿刺，喘甚者死。
又曰︰熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死。
刺熱篇曰︰肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，（肝經之脈，環陰器，抵少腹而上，故有是症。）
身熱。
熱爭（邪與正爭。）
則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。（肝經之脈，從少腹上挾胃貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，絡舌本，故見此症。肝之病發為驚駭，故病則驚。胃不和，則臥不安，木來乘土，故不得安臥。）
庚辛甚，（金克木也。）
甲乙大汗，（本經氣旺之日。）
氣逆則庚辛死。（以其氣逆甚也。上三句，總言其甚其死，必以克我之日；得汗而愈，必以自得其位之日。後四段放此。）
刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。（肝經脈，自舌本，循喉嚨之後，上出額，與督脈會於巔。故病氣逆則如是也。員員者，靡定也。）
松峰曰︰此專引經義，刺法不贅。
心熱病者，先不樂數日，（邪入經絡，則神不安，故不樂。）
乃熱。熱爭則卒心痛。煩悶善嘔，頭痛面赤無汗。（心脈起於心中，其支別者，從心系上挾咽。小腸之脈，直行者，循咽下膈抵胃。其支別者，從缺盆循頸上頰，至目外 。故兼見諸症。心在液為汗，今病熱，故無汗以出耳。）
壬癸甚，（克。）
丙丁大汗。（氣旺。）
氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽。
脾熱病者，先頭重頰痛，煩心顏青欲嘔，（胃脈起於鼻交 中，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，過客主人，循髮際，至額顱。故先頭重頰痛顏青也。脾之脈，其支別者，複從胃別上膈，注心中。其直行者，上膈挾咽。故煩心欲嘔也。）
身熱。
熱爭則腰痛不可用俯仰，腹滿泄，兩頷痛。（胃脈支別者，起胃下口，循腹裡，下至氣街中而合，以下髀關。氣街者，腰之前，故腰痛也。脾脈入腹，屬脾絡胃，入胃之脈，自交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車。故腹滿泄而兩頷痛也。）
甲乙甚，戊己大汗。氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。
肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，（肺主皮毛，熱中之，則先淅然惡風，起毫毛也。
肺脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口。今肺熱入胃，胃熱上升，故舌上黃。）
身熱。熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。（肺居膈上，氣主胸膺，在變動為咳，背為胸中之府，故喘咳，痛走胸膺不得太息。肺之絡脈，上會耳中，今熱氣上薰，故頭痛不堪，汗出而寒。）
丙丁甚，庚辛大汗。
氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明，出血如豆，立已。
腎熱病者，先腰痛 膀胱脈，循肩 內，挾脊抵腰中，又腰為腎之府，故痛。 （ ，脊梁後骨。）
，苦渴數飲，（ ，音行。 ，音酸，酸痛也。腎脈自循內踝之後，上 內，出 內廉。又直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨挾舌本。）
身熱。熱爭則項痛而強， 寒且酸，足下熱，不欲言。（膀胱脈，從腦出，別下項。腎脈起於小指之下，斜趨足心，出於然骨之下，循內踝之後，別入跟中，以上內。又其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨挾舌本，故見諸症。）
其逆則項痛員員澹澹然。
戊己甚，壬癸大汗。氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。（員員，靡定也。澹澹，無意味也。）
又曰︰肝熱病者，左頰先赤。心熱病者，顏先赤。脾熱病者，鼻先亦。肺熱病者，右頰先赤。腎熱病者，頤先赤。病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。（以面之部位應五臟。）
又曰︰治諸熱病，以飲之寒水乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒（熱退身涼也。）
而止也。（乃可以止針。）
余曾見一小兒患瘟熱邪深重，棄衣而走，晝夜靡寧，手足不閑，翻動器皿，掏撥什物，尋得涼水一瓮，且浴且飲，一日後，隨熱退身涼而愈。松峰記。
刺法自有專門，以此數段中義蘊有關于瘟疫，故採錄之，非講刺法也。
熱論篇帝曰︰今夫熱病者，皆傷寒之類也。或愈或死，其死皆以六七日間，其愈皆以十日以上者何也？岐伯曰︰巨陽者，諸陽之屬也，（太陽六經之長，總攝諸陽。）
其脈連於風府，故為諸陽主氣也。人之傷於寒也，則為病熱，熱雖盛不死。其兩感於寒而病者，必不免於死。一日巨陽受之，（巨陽，太陽也。）
故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈挾鼻絡於目，故身熱目痛而鼻乾不得臥也。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受病，而未入於臟者，故可汗而已。四日太陰受之，太陰脈循布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾。五日少陰受之，少陰脈貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通則死矣。其未滿三日者，可汗而已，其滿三日者，可下而已。
松峰曰︰此《內經》、《傷寒》傳經之正例也。瘟疫雖與傷寒不同，但邪在膜原，正當經胃交關之所，半表半裡。其熱淫之氣，浮越于某經即顯某經之症，專門瘟疫者，又不可不知也。（汗下又不可泥定三日。）
經曰︰其冬有非節之暖者，名曰冬溫。冬溫之毒與傷寒大異。冬溫複有先後，更相重沓，亦有輕重，為治不同。
松峰曰︰冬暖，來年入夏必病，當時病者卻少。
陰陽應象大論曰︰冬傷於寒，春必溫病。
松峰曰︰《雲笈七簽》中引作冬傷於汗，甚妙。蓋言冬時過暖，以致汗出，則來年必病溫。
余細體驗之，良然。冬日嚴寒，來春並無瘟疫，以其應寒而寒，得時令之正故耳。且人傷於寒豈能稽留在身，俟逾年而後病耶？金匱真言論曰︰夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。
松峰曰︰藏精者，百病不生，豈第不病溫而已哉。
論疾診尺篇曰︰尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。其脈盛而滑者，病且出也。
松峰曰︰出字謂邪不入裡，將解散也。
張仲景溫病篇曰︰太陽病，發熱而渴不惡寒者，為溫病；發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，（音旱。鼻息如雷。）
語言難出。（自發汗已至此，言大發其汗之害。）
若被下者，小便不利，直視失溲。（臟氣不固，故失溲。此四句言誤下之害。）
若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時螈 。（癇，音閑。俗云羊羔風，其聲如羊。螈 ，音熾縱，抽拉發搐。此四句言用火逼汗，劫取之害。）
若火薰之，一逆尚引日，再逆促命期。（表熱無寒，故不宜汗。裡熱無實，故不宜下。表裡俱熱，尤不宜火。
若誤汗、下、火劫則逆，一逆尚可延引時日，再逆第二次，則陰立亡而死。）
經曰︰春應暖而複大寒，夏應熱而反大涼，秋應涼而反大熱，冬應寒而反大溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。
劉南瑛曰︰四時氣候不正為病，謂之時症，與傷寒、溫、暑、寒疫等症不同，唯秋從未見有病者。
《素問》︰四時不節，則生大疫。
《傷寒論》曰︰陽脈洪數，陰脈實大，遇溫熱變為溫毒。（陽主表，陰主裡，洪數實大皆熱也。兩熱相合，變為溫毒。）
又曰︰溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，各隨其經所在而取之。（瘟病由不正之氣散行諸經，難別何經所受，必審其病之屬於何經，而後可以施治。）
熱病須得脈浮洪，細小徒自費神功，（陽病當得陽脈。細小，陰脈也。屬死症，不治。）
汗後脈靜當便瘥，喘熱脈亂命應終。（汗後邪退即生，邪盛即死。）
松峰曰︰熱病而脈細小，雖云不治，然有脈厥者，不在此例。
陽毒健亂四肢煩，面赤生花作點斑。狂言妄語見神鬼，下痢頻多喉不安。汗出遍身應大瘥，魚口開張命欲翻。有藥不辜（負也。）
但與服，能過七日始能安。（陽症宜汗解，如失汗則邪傳入臟，故有健亂等危症。病傳在裡不當汗，又加之遍身自汗，口如魚口開張者死。能過七日乃過經，陽熱退，方有可救之理。）
松峰曰︰七日能安之說，不過言方有可救之理，非雲愈也，總不可泥。熱病未汗，脈須浮洪；既汗，脈當安靜。倘有散漫之脈或不汗而愈，（不汗而愈，謂之干瘥。）其平複未可全許也。
瘟疫，眾人一般病者是。又謂之天行時疫。治法有三，宜補、宜散、宜降。熱甚者，宜服童便。
松峰曰︰補者，如四損不可正治及老幼與本來虛弱者是也。（四損解，見諸論中。）
散者，清涼解散是也。（瘟症不宜溫散。）
降者，從大小便驅逐其邪是也。
瘟家之脈散難名，隨其脈狀分諸經。若浮而大按無力，補中帶表隨時寧。
松峰曰︰浮大無力，本虛怯脈，何以知其為瘟疫乎？必應以瘟脈、（洪數而浮。）
瘟症參之，方為無弊。脈狀狀字，指病症與色、與聲而言。疫症關系，全在虛實二字。實者易治，虛者難治，以元氣本虛，邪不易解。若治挾虛者，而不知托散，但知攻邪，愈攻則愈虛，愈虛則斷無有不死者。
松峰曰︰虛實二字，三種疫病皆有之，即瘟中亦有虛實，但熱多而無寒耳。
瘟疫之來無方，然召之亦有其故，或人事之錯亂，天時之乖違，尸氣之纏染，毒氣之變蒸，皆能成病。症既不同，治難畫一。瘟疫多火熱之氣，蘊蓄于房戶，則一家俱病；蘊蓄于村落，則一鄉俱病；蘊蓄于市廛，則一城俱病；蘊蓄於道路，則千里皆病。故症雖多，但去其火熱之氣，而少加祛邪逐穢之品，未有不可奏效者也。
凡治瘟疫宜清利者，非只一端，蓋火實者宜清，氣實者宜行，食滯者宜消，痰甚者宜化，皆所謂清利也。凡此數者，滯去則氣行，而表邪自解，然宜用於實邪等証，而本非虛証之所宜。其有虛中挾實者，不妨少為清解。
凡瘟疫宜下者，必陽明邪實於腑，而秘結腹滿，或元氣素強，胃氣素實者，方可下，若大便雖數日不行，而腹無脹滿，及大便無壅滯不通之狀，或連日不食而臍腹坦然，軟而無礙，此陽明胃腑本無實邪，切不可妄下以泄中氣。蓋諸誤之害，下為尤甚，不可忽也。
周翰光曰︰與急症急攻，並注意逐邪等論，當合看，務要因時製宜，變通不拘也。
雖古法雲瘟病在三陽者多，三陰者少，然亦不可拘泥。
瘟疫六七日不解，以致熱入血室，發黃，身如煙熏，目如金色，口燥熱結，以砭針刺曲池，出惡血，仍以通聖散，兼散兼下，得汗如黃水，糞如黑膏即愈。此即北方之所謂打寒也。其法用手捋兩膊，使血聚於臂，以帛縛定，乃用箸夾瓷鋒，擊刺肘中曲澤旁之大絡，使邪毒隨惡血而出，亦最捷之法，窮人用之極效，然非曲池穴也。
松峰曰︰瘟症傳裡者，熱毒深重，其症譫語發狂，循衣摸床，撮空理線，目赤如火，如醉如痴，或登高而歌，棄衣而走，齊俗謂之猴兒病。用小棗蘸燒酒遍身刮痧，痧出，其色紫赤，其高起者，狀如棗栗，遂用針出惡血，往往取效，此亦一刺法也。
治瘟疫大抵不宜發汗。經曰︰不惡寒而反渴者，溫病也。明其熱自內達外也。疫有傷氣、傷血、傷胃之殊，故見証不同，治亦稍異。若入臟者，則不知人而死矣。大法以症為則，毋專以脈為據也。
松峰曰︰入臟不知人，亦不必即死。不過較在經者難施治耳，此兼三疫而言。
人在氣交之中，如魚在水，一毫渣滓混雜不得，設川澤潑灰，池溏入油，魚鮮有得生者，人受疫氣，何以異此。
疫者，民皆病也。癘鬼為災，斯名疫耳。
松峰曰︰疫如徭役之役，沿門闔戶皆病之謂。齊俗謂小兒生痘為當差，亦即徭役之義。
天地以生物為心，寒熱溫涼，四氣遞運，萬古不易，人生其間，觸之而病者，皆因起居無時，飲食不節，氣虛體弱，自行犯之，非寒暑之過。若以寒暑為殺厲之氣，觸之即病，則人無 類久矣，豈天地生物之心哉。至於非其時而有其氣，謂之不正之氣則可，謂之疫氣則非也。何者？不正之氣，人感之者，有病有不病，未可一概論也。若夫疫氣，則不論貴賤貧富，老幼男女，強弱虛實，沿門闔境，傳染相同，人無得免者。此唯兵荒飢饉之年有之。
瘟病之治，宜從涼散固也。然必表裡俱有熱症方可用，若表邪未解，雖外熱如火而內無熱症可據者，不得概用涼藥。
松峰曰︰誤投熱藥猶或可解，若誤投涼藥，殺人等於操刃。語曰︰薑桂投之不瘥，芩連用之必當。其不曰芩連投之不瘥，薑桂用之必當者，明乎傷寒妄投涼藥則不可救矣。瘟疫雖屬邪熱，其有不宜用涼藥之時，投劑仍當審慎。
冬有非時之暖，或君相客熱之令而病熱者，名曰冬溫，與冬月正傷寒大異。法宜涼解，此舍時從症也。若夏有寒者，其宜溫亦然。
松峰曰︰冬溫之說，吳又可曾非之，然謂冬時絕無溫熱則又不然，故宜舍時從症。
寒疫乃天時之暴寒，較冬時之嚴寒，又有輕重之異。時氣自是天行疫癘之氣，又非寒比也。瘟病多山澤蒸氣。
松峰曰︰冬時亦有熱疫，余子秉錦，于深冬時，忽患四肢走注疼痛，余以治周痺之法治之不應，遂自用銀花、草節、羌、防、荊芥、薄荷、桑枝，黃芩、梔子、生地，涼散敗毒之品加減出入，服三四十帖始愈。後聞其時患此症者甚多，始知此亦疫症也。
時氣者，乃天行暴癘之氣，不因寒而得，治法當辟散疫氣，扶正氣為主，若多日不解，邪熱傳變雜症，宜從傷寒變症條內採擇用之。
經曰︰冬不藏精者，春必病瘟。十月屬亥，十一月屬子，火氣潛伏，當養其真，而為來春發生之本，此時若恣意戕賊，至春陽氣輕浮，必有瘟疫，此兩個月為一年之虛。若上弦前、下弦後，月廓月空為一月之虛。風霾霆電，大寒熱，日月蝕，愁怒驚悲，醉飽勞倦，為一日之虛，當此時，可不養天和遠房室哉﹗溫熱病因外感內傷，觸動鬱火，自內而發之於外，初則表裡俱熱，宜用涼散之劑，兩除表裡之熱，久則表熱微而裡熱甚，又宜承氣苦寒之劑以瀉之，則熱退身涼而病自已。（倘認作即病傷寒之症，用麻黃辛溫之劑以發表，則內熱愈甚而斑黃、狂亂之症起矣。或未用辛涼之劑以解表，便用承氣苦寒之劑以攻裡，則表熱未去而結胸虛痞之症見矣。）
松峰曰︰瘟疫不可認作即病之傷寒，便用麻黃固已，余曾經瘟症盛行之時，眾人所病略同，大概宜用涼散攻下之劑。中有一人得病，詢其症，不過身熱、身痛、頭痛、拘急等症，診其脈卻遲而緊，竟與冬月正傷寒無異。因投麻黃發表之劑，乃得汗解。始悟治病最宜變通，不可拘執，瘟疫固爾，雜病亦然。
凡傷寒瘟疫其不可治及難治者，必屬下元虛症。（松峰按︰間亦有之，亦不必然。）
如家中傳染者，緣家有病患，旦夕憂患，飲食少進則氣餒，感其病氣，從口鼻入，故宜清陽明，舒鬱結，兼理勞傷為要。（松峰按︰此句不可泥。兼字宜重讀。）
松峰云︰余家曾有患瘟症者十餘人，互相傳染。余日與病患伍，飲食少進，旦夕憂患所不待言，而竟免傳染。偶一日，一入疫家，即時而病，求其故不得，因憶伊芳時舉家患病，余忙亂終日，夜來獨居一室，閉門焚降真香一塊，想以此得力耶。
瘟疫不可先定方，瘟疫之來無方也。
傷寒瘟疫三陽症中，往往多帶陽明者。手陽明經屬大腸，與肺為表裡，同開竅於鼻。足陽明經屬胃，與脾為表裡，同開竅於口。凡邪氣之入，必從口鼻，故兼陽明症者獨多。邪在三陽，法宜速逐，遲則胃爛發斑。或傳入裡，則屬三陰，邪熱熾者，令陰水枯竭，于法不治，此治之後時之過也。
陰陽失位，寒暑錯時，故生疫。
瘟疫之來，多因人事之相召，而天時之氣運適相感也。故氣機相侵，而地氣又複相應，合天地人之毒氣而瘟疫成焉。
治溫熱疫癘不可用辛熱藥，宜清涼辛甘苦寒。
仲景書，王叔和得散亡之餘，詮次間有穿鑿，成氏因注釋，致將冬時傷寒之方，通解溫暑，遺禍至今。溫暑別自有方，今失無征，宋龍門所以嘆《傷寒》無全書也。
夫病瘟而強之食，病 而飲之寒，此眾人之所以為養也，而良醫之所以為病也。
時疫感之，必先入胃，故多用陽明胃藥。
濕熱時毒感於口鼻，傳入陽明，邪正交爭。陰勝則憎寒，陽勝則壯熱，流入百節則一身盡痛，上行頭面則為腫大，名大頭瘟。
暑濕熱三氣門中，推人參敗毒散方為第一。三氣合邪，豈易當哉，其氣互傳則為疫矣。方中所用皆辛平，更有人參大力者，荷正以祛邪。病者日服二三劑，使疫邪不複留，詎不快哉。奈何俗醫減去人參，曾與他方有別耶？疫，癘也。病氣流行，中人如磨礪傷物也。疫，役也。有鬼行役，役不住也。
凡治瘟疫，須先觀病患兩目，次看口舌，以後以兩手按其心胸至小腹有無痛處，再問其大小便通否，渴與不渴，服過何藥，或久或新，並察其脈之端的，脈症相同方可以言吉凶，庶用藥無差。此數者最為緊要，醫家之心法。
治暑月溫病、熱病、疫癘病，不可用辛溫熱藥，宜辛涼、清甘、苦寒，升麻、柴胡、葛根、薄荷、石膏、芩、連、梔、柏、甘草、芍藥之類。
癘疫、痘疹、發斑、熱毒等症，但臥陰土濕地，則解涼拔毒，能減其半。土之妙用如此，智者類而推之。
疫病當分天時寒暑燥濕，因時製宜。如久旱而熱疫，忌用燥劑；久雨而寒疫，脾土受濕，忌用潤藥。
疫邪自外而入，唯虛人感之必深，如用祛邪藥汗下，必先顧元氣，則溫散、溫補、反治、從治諸法，何可不知。
每見治溫熱病，誤攻其裡尚無大害，誤發其表變不可言，此足明其熱自內達外矣。
衛遜亭曰︰此足見瘟病斷無發散之理，至雲攻裡尚無大害，當重看大字。
天地疫癘之氣，俗人謂之橫病，多不解治，皆曰日滿則瘥，致夭枉者多矣。凡覺病即治，折其毒氣自瘥，切莫令其病氣自在，恣意攻人，拱手待斃。
世人誤認瘟疫為傷寒，雲傷寒是雅士之詞，天行瘟疫是田舍間俗語，誤亦甚矣。
疫氣邪正混合，倘邪勝正衰則危。藥之苦寒者傷胃，溫補者助邪。如人中黃之類，最為合法。
瘟疫乃天地之邪氣，人身正氣固，則邪不能干，故避之在節欲節勞，仍毋忍飢以受其氣。至於卻邪之法，如經所云︰天牝從來，複得其往，氣出於腦，即不干邪是也。蓋天牝者，鼻也。鼻受天之氣，故曰天牝。瘟邪之氣，自空虛而來，亦欲其由空虛而去，即下句氣出於腦之謂也。蓋邪氣自鼻通於腦，則流布諸經，令人病瘟。氣出於腦謂嚏之，或張鼻以泄之，或受氣於室，速泄於外，而大吸清氣以易之，則邪從鼻出，而毒氣自散，此卻邪於外之法也。又想心如日等法。（見前。）
蓋膽屬少陽，中正之官，其氣壯，則臟氣賴以俱壯，而邪不能入，此強中御邪之法也。凡探病診疾，知此諸法，雖入穢地，可保無虞。男病邪氣出於口，女病邪氣出於前陰，其相對坐立之間，必須知其向背，行動從容，察位而入方妙。
治瘟疫須分上、中、下三焦。蓋人之鼻氣通於天，故中霧露之邪為清邪。從鼻息而上入於陽，入則發熱、頭痛、項強、頸攣，正與俗稱大頭瘟、蝦蟆瘟之說符也。口氣通於地，故中水土之邪者，為飲食濁味，從口舌而下入於陰，入則必先內栗，足膝逆冷，便溺妄出，清便下重，（疑即後重。）
臍築（向外掙築。）
湫痛，正如俗稱絞腸瘟、軟腳瘟之說符也。然口鼻所入之邪，必先注中焦，以次分布上下，不治則胃中為濁，營衛阻而血凝，其釀變即現中焦，俗稱瓜瓤瘟。疙瘩瘟等症，則又陽毒癰膿，陰毒遍身青紫之類也。此三焦定位之邪也。若三焦邪混為一，內外不通，臟氣熏蒸，上焦怫郁，則口爛食齦矣。若衛氣前通者，因熱作使，游行經絡臟腑，則為癰膿。營氣前通者，因召客邪，嚏出聲 咽塞，熱壅不行則下血如豚肝。然此幸而營衛漸通，故非危侯。若上焦之陽，下焦之陰兩不相接，則脾氣於中難以獨運，斯五液注下，下焦不闔而命難全矣。治法于未病前，預飲芳香正氣藥則邪不能入，倘邪入，則以逐邪為要。上焦如霧，升而逐之，兼以解毒。中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒。下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒。營衛既通，乘勢追拔，勿使潛滋，方為盡善。
瘟邪直行中道，流布三焦，上焦為清陽，故清邪從之上入。下焦為濁陰，故濁邪從之下入。
中焦為陰陽交界，凡清濁之邪，必從此分區，甚者三焦相混，上行極而下，下行極而上，故聲咽塞，口爛食齦者，（上焦之症。）亦複下血如豚肝，（下焦之症。是上下焦症齊見矣。）非定中上不及下，中下不及上也。
臧盧溪曰︰二節當參看。夫寒中所以清火，亦能解表，蓋陽亢陰衰則火盛水虧，水涸於經，安得作汗？譬之干鍋赤裂，潤自何來。但加以水，則鬱蒸沛然，而熱氣上騰矣。汗自水生，亦複如是。用涼藥以救水，水生而汗有不出者乎。
補中亦能散表。夫氣虛於內，安能達表，非補其氣，肌能解乎，凡脈之微弱無力或兩寸短小者，即其症也。血虛於裡，焉能化液，非補其精，汗能生乎，凡脈之浮芤不實或兩尺無根者，即其症也。然補則補矣，更當斟酌盡善，用得其宜，妄補住邪，則大害矣。
瘟疫來路兩條，去路三條，治法五條，盡矣。何為來路兩條？有在天者，如春應暖而反寒云云。
此非其時而有其氣，人受之，從經絡入則為頭痛發熱，咳嗽發頤大頭之類。其在人有互相傳染者，其邪則從口鼻入，憎寒壯熱，胸膈滿悶，口吐黃涎之類，所謂來路兩條者此也。何如去路三條？在天之疫，從經絡而入者，宜分寒熱，用辛溫辛涼之藥以散邪，如香蘇散，普濟消毒飲之類，俾其仍從經絡而出也。在人之疫，從口鼻而入者，宜芳香之藥以解穢，如神術正氣等散之類，俾其仍從口鼻而出也。至於經絡口鼻所受之邪，傳入臟腑漸至潮熱譫語，腹滿脹痛，是毒氣歸內，疏通腸胃，始解其毒，法當下之，其大便行者則清之，下後而餘熱不盡者亦清之，所謂去路三條者此也。
何為治法五條？曰發散，曰解穢，曰清中，曰攻下，曰酌補，所謂治法五條者此也。
松峰曰︰此段亦頗為近理，故錄之。唯于補法中而改一酌字，以瘟疫用補法，必如吳又可所謂四損不可正治者方議補。倘不應補，而冒然用之，補住其邪，其害不可勝言矣。
又曰︰余凡閱書並有所見聞，關于疫症者，率皆採錄，久而成帙，然其出處，當時亦或不載，故除引經論外，皆不著其書名姓字，以免 漏之誚，且只圖有俾醫學，非欲博古也。以上記精言，以下載故實。
桐鄉醫生趙某，偶赴病家，請歸已暝，又將雨，中途見矮屋，有燈明滅，時已下雨，遂叩門求宿。內有婦人應曰︰男子不在，不便相留。醫懇棲檐下，許之。將更餘，婦開門延入，醫謝不敢，婦引之甚力，且求合，醫視其燈青黯，且手冷如冰，知遇鬼，亟欲奔避，婦雙手挽其頸，以口就醫之口，既而大噦曰︰此人食燒酒生蒜，臭穢何可近也。遂入。醫複冒雨而走，抵家十餘日後，經矮屋，則一孤 也。
松峰曰︰足見燒酒大蒜于疫癘盛行所不可闕。
陳宜中夢神人語曰︰天災流行，人多死於疫癘，唯服大黃得生，因遍以示人時果疫，因服大黃得生者甚眾。
松峰曰︰大黃，瘟疫症尚在表，總不宜服，唯入裡宜服。
蘇耽最孝，謂母曰︰後三年郴人大疫，宜穿井植橘，病患食橘葉水一盞自愈。
黃德環家烹鱉，用箬笠蓋其釜，揭見一鱉，仰把其笠，背皆蒸爛，然頭足猶能伸縮，家人憫之，潛放河中，後此人患熱病垂危，因徙于河邊將養。夜有一物，徐徐上身，其人頓覺涼爽，及曉，視胸臆間悉塗淤泥，其鱉在身上，三曳三顧而去，即日病瘥。
臧盧溪曰︰熱病者胸腹煩熱，用井底泥塗之，亦此意也。又足見放生之報。
范文正公所居之宅，浚井先必納青術數斤於中以避瘟。
張鳳逵司空著《傷暑全書》，力辨仲景《傷寒論》中寒毒藏於肌膚，至春變為瘟病，至夏變為暑病，與《內經》溫根於寒之說，以為此屬上古之論，與今風氣不合。太古時，洪水懷山，草木閉塞，天地蒙昧，陰靄拂郁，陽明未舒，以故寒氣盛行，元和令少，即當盛夏亦無燥金之患。後世衣冠文物漸開，五行分布，水火之氣各司其權，以此隨定暑為火氣，一以涼劑投之。
卓哉司空之見，不唯醫理入微，亦可謂善讀古人書者矣。
趙逵好吹笛為戲，是年，瘟疫盛行，一日吹笛至茶肆，有老嫗與逵言︰近有五人來店吃茶，見吹笛者過，各回避，自後疫遂止，人疑即五瘟使者。後一秀士貌類炳靈公入茶店，囑老嫗云︰趙逵有濟貧之心，必獲善果，言訖不見。後老嫗以語逵，逵赴廟謝神，聞空中云︰來年必魁天下，三年後當入相。後果為獄府尚書。
一說部載岷俗畏疫，一人病闔家避之，病者多死。刺史辛公義命皆輿置廳事，暑月，病患填廊廡，公義晝夜處其間，省問施治，病者愈，乃召其親戚，諭遣之歸，皆慚謝而去，風俗隨變。
松峰曰︰辛公之不染疫，乃清正仁愛，存心得報，世之作吏者，不可不知也。
昔時，山東一家有五百餘口，從無傷寒疫症。因每歲三伏日，取葶藶一束，陰乾，至冬至日，為末收貯，俟元旦五更，蜜調，人各一匙，黃酒和服。飲時，先從少始。
呂複，字元膺，號滄洲，呂東萊之後，河東人。治一人患三陽合病，脈長弦，以方涉海受驚，遂吐血升許，兩脅痛，煩渴，譫語，遂投小柴胡，去參加生地。半劑後，俟其胃實，以承氣下之，得利而愈。又治一人，時症逾月，既下而熱不已，脅及小腹偏左滿，肌肉色不變，俚醫以為風，浹四旬，其毒循宗筋流入睪丸，赤腫若瓠，瘍醫刺潰之，兩脅腫痛如故。呂診其尺中皆數滑，乃以雲母膏作丸，衣以乳香，硝黃煎湯送下，下膿五碗，明日再下餘膿而愈。
松峰云︰余用小柴胡往往減參，且瘟疫原不宜於參，參之價又貴，權作世間原無此藥何如。
余見一人患瘟疫甫愈，外腎忽腫若瓠，想系瘟毒未盡，循宗筋流入睪丸，若急服清熱解毒之劑或可潛消，且其人尚能動履，亦被瘍醫刺潰，數日而沒。
葛乾孫，字可久，平江吳人。治時症不得汗，發狂循河而走，公就控置水中，使禁不得出，良久出之，裹以濃被，得汗而解。
劉南瑛曰︰系實法。
昔有一重囚，于獄中患疫而沒，獄卒報明病故。時方薄暮，出尸委棄溝壑，適值天氣暴寒，裸凍一夜而蘇，匍匐覓道返裡，隨免刑戮之難。
孫鳳亨曰︰與水浸汗解，其理略同。蓋瘟疫無非熱症，火盛悶絕，遇寒而解。此囚想必有陰德。
劉從周，韶州曲江人。言痢疾以手足和暖為熱，嚴冷為寒，又言盛夏發熱有進退者為傷暑，熱不止者為傷寒瘟疫。
松峰曰︰此論痢疾不確，論暑與瘟疫發熱至當不易。
衡州南靈鷓鴣，解嶺南野葛諸菌毒及避瘟瘴。又名KT ，多對啼，其鳴云︰但南不北。又云︰鉤格磔。
松峰曰︰此鳥是處皆有，亦隨其方言而命名各殊。齊魯間則聽其鳴云︰光棍奪鋤。蓋因其鳴于孟夏，伊芳時正鋤田也。余至燕趙，聞此鳥鳴，詢之土人，則云︰打公罵婆。昔有一婦不孝翁姑，隨死變此鳥，自鳴其惡，以警眾也。又有云燒香拜佛者，余至南中，則有云上山看火者，有云脫卻硬 者，並見蘇東坡高青邱詩。
昔耶律文正公下靈武，諸將爭掠子女玉帛，公獨取書數部，大黃兩駝而已。既而軍中大疫，惟得大黃可愈，所活幾萬人。
晉陵城東遭大疫，傳染病者，人不敢過問。有熊禮妻錢氏，歸寧後聞翁姑疫，欲趨視，父母不許，婦曰︰娶妻原為奉事翁姑，今病篤不歸，與禽獸何異？隨只身就道，既抵舍，其翁姑見鬼相語曰︰諸神皆衛孝婦至矣，吾等不速避，被譴不小。自是翁姑皆愈，闔門俱不傳染。
松峰曰︰邪不侵正，孝可格天，真祛疫之良方也。
吳中秀才劉永清病疫死，複蘇云︰死時見冥卒二人持帖來攝，因設飯啖之，不異生人。食畢便拘清行，至一公署，令清跪伏階下，見堂上坐者冕旒，侍從儼如玄妙觀、東岳廟中之儀。有冥吏按簿唱名，言此人無大罪惡，發疾疫司聽勘，冥卒即押至一曹司，見堂上二大僚偶坐，搜視冥簿謂曰︰汝雖無大惡，時有小口孽，量罰瘡瘍三年。右坐者曰︰太輕。左曰︰念其祖簿分，恕之。叱二卒押放回家。恍如夢覺，清後果患瘡三年。
宋紹白曰︰常見一好造口孽者，後長對口而死。又一人好作詩輕薄罵人，亦長舌疔早夭，報應不爽如此。
黃生嘉玉，吳縣人，患疫複蘇云︰死後至一城，繁華與世無異，但黑暗無光，忽聞官至，儀從甚盛，是顧文康公，公與玉父有舊，玉少時曾識其面，便於輿旁呼之，文康命 之行，既達公暑，宮殿壯麗，見文康與一大僚並坐堂上，階前罪犯膝行哀啼，大僚閱籍注罪，諭云某某合與作牛犬等畜，冥吏即取諸皮分覆其身，悉化畜類。玉私詢冥吏，云系生前作孽之報。大僚忽問，堂下安得有生人氣？敕獄卒牽玉，文康云︰吾查渠 雖盡，但近行善事，可放還陽，令吏送出，隨冷汗如雨而蘇。
蜀遭獻忠之亂後，瘟疫流行，有大頭瘟，頭發腫，赤大幾如斗。又有馬眼睛瘟，雙眸黃大，森然挺露。又有馬蹄瘟，自膝至脛，青腫如一，狀似馬蹄，三病患者皆不救。
松峰曰︰大頭瘟方書各有治法。至於馬眼瘟似肝脾濕熱所致。蓋肝開竅於目，而黃色屬脾，為濕熱所鬱蒸也。馬蹄瘟之青腫，似肝腎流毒所致。依此立方施治，或不甚瘥，再正高明。
休寧趙朝奉泛海回，忽熱病死。同伴棄之海岸，徑返。趙某被海風一吹，複蘇。見海天浩蕩無人，乃撥榛莽，歷盤曲，上至山椒。見一大寺，入拜眾僧，懇求收恤。數月，趙問僧曰︰止見眾師早餐，至午不見，何也？僧曰︰赴施主齋去。趙求一攜往觀，僧乃令入偏衫大袖中，立即騰空，移時聞雞犬人煙。有一家道場，聚眾僧宣疏，為已故趙某修齋、禮懺，乃其子為父周忌追場荐也。
趙動念，欲傳信厥家，知其尚在，僧已默知，因語趙曰︰我等皆羅漢，因汝素積善，故帶汝來，隨出趙袖中，置屋脊上，僧忽不見。趙家睹屋上有人，梯視，乃朝奉也。舉家驚喜，實出意外。趙乃依海中寺形，創建大廟，額曰建初，現下休寧城內。
松峰曰︰海風寒勁，砭人肌骨，熱病之清涼散也，況與積善湯同服，宜其瘳矣。
杭州鳳仙橋，一人以炮鱉為業。買鱉生投沸湯中，慘死之狀，見者無不惻然。既熟刮腸剔骨，煎和五味，香及數家。由此獲利多年。後忽染瘟疫，初則縮頸，攢手足，伏於床上，數日後，伸手爬娑，宛如鱉形，後又爬于房內，漸出堂中，家人禁之，輒欲嚙人。將死爬至街市，盤旋宛轉，曲盡鱉態，往來觀者，皆知炮鱉之報。七日身體臭爛而死。
昆山唐順泉，其父已死十三年矣。一夕，魂忽歸家，附其第三媳云︰余今已為金神寧濟候從者，頗知冥間事。吾家無大罪，止以汝母及童男少女，或傾溺器，或大小便，不洗手輒即上灶，灶神上告天曹，故特降茲合家疫症，猶幸修醮，少解其愆，然污灶之罪，俱系汝母承當，止有兩月在世矣。
至期重感疫而沒。
昆山諸生郟鼎，歲飢施粥，全活甚眾。其夏疫癘大作，鼎病劇氣絕，恍在萬傾波濤中，沉溺下墜，忽聞風雨雷電，見甲士萬騎擁一神人，人首龍形。鼎哀懇救援。神曰︰子生平無大罪，無恐。余當救汝。乃振動鱗甲，水勢分開，鼎少蘇，因請問施粥一事，神曰︰俱有案卷，已達帝所。隨有侍從開卷呈閱，神曰︰子名在內。命將士送至新大石橋，曰︰從此去即歸家矣。及歸，聞眷屬悲號，言氣絕一晝夜矣。病尋愈。時妻與子亦垂危而皆瘳。
昔，城中大疫，有白發老人，教一富室合藥施城中，病者皆愈，而富室舉家卒免於疫。後有人見二疫鬼過富室之門而相謂曰︰此人陰德無量，吉神擁護，我輩何敢入哉。
松峰曰︰陰德無量，誠祛疫之良方，世人所當著眼。
江西□府泰和縣瘟疫大作，有醫者視病，中夜而歸，忽遇神人，騎馬導從而來，醫拜伏於地，神至前叱云︰汝何人也？對曰︰醫士。神曰︰汝今治病用何藥？對曰︰隨病寒熱輕重，用藥治之。
神曰︰不然，天一類，（三字疑有錯誤。）
用香蘇散好。醫如其言，試之皆效。
神授香蘇散
香附（去皮，炒） 紫蘇（各四兩） 陳皮 甘草（各一兩，生）
共為末。每用三錢，水一盞，煎七分，去渣熱服，日三服。戒葷腥酒肉，神效。
松峰曰︰隨病寒熱輕重用藥，誡醫家之要訣，不但治瘟疫已也。至於此方，乃溫中達表，解散風寒之劑，瘟疫門從無用處，但神授如此，或更有義蘊耶。
庾袞，字叔褒。咸寧中大疫，二兄俱亡，次兄毗，複病癘氣方盛，父母諸弟皆出於外，袞獨不去，父母強之不可。親自扶持，晝夜不眠，其間又扶柩哀號弗輟，十餘旬，疫漸消歇，家人乃返，毗疾瘥，袞終不染。
松峰曰︰孝弟之人，天之所以佑之者如此。
臨川人入山得猿子，持歸，猿母自後隨至家。此人縛猿子于樹上，猿母便搏頰向人，欲乞哀，此人竟不能放，將猿子擊殺之，老猿悲鳴自擲而死。此人破老猿腹視之，腸皆斷裂矣。未半年，其人家疫，一時死盡滅門。
直隸省南皮縣弓手張德平，以健勇擒捕有獲，然多誣平人，因瘟疫死。半歲，墓中忽有聲，人報其子往視，則墓已穴露其面，破墓欲出之，則身變白蛇。子驚問曰︰何為異類？父曰︰我以枉殺平人，故獲此報。
宋‧縉雲未達時，元旦出門遇惡鬼數輩，問之曰︰我輩疫鬼，散疫人間。雲曰︰吾家有乎？鬼曰︰無。曰︰何也？曰︰君家三世隱惡揚善，後當貴顯，予輩何敢入。言訖不見。
太湖居人皆事屠 ，獨沈文寶舉家好善，且買物放生。遇瘟疫時行，有人見眾瘟鬼執旗一束，相語曰︰除沈家放生行善外，餘俱插旗。未幾，一村盡瘟死，獨沈闔家獲免。
江北有五人南渡，其舟子素奉關帝甚虔，夢帝諭云︰明晚有五人過江，莫渡之，我今書三字于汝手心，若必欲渡，等彼下船時，付之一覽。舟子如其言，將手中三字捻緊。向晚果有五人趁船，舟子隨將手放開一照，五人忽不見，遺竹箱一，啟視，盡往江南行疫冊籍，舟子至吳下，傳寫其手中三字︰●、●、●，識者知是符。凡黏三字于門者，皆不染瘟疫。