醫方集宜

明 丁毅


卷之五 忡悸門(怔忡驚悸健忘)

病源

有血虛 有痰火 有思慮 有驚忤

形証

怔忡者心中怯怯如人將捕之狀惕然動搖不得安靜無時而作也。 驚悸者驀然驚跳心慌戰動欲厥之狀有時而作也健忘者謂陡然恍惚而忘其事也。

丹溪云: 忡病屬血虛者有慮便動屬氣虛時作時止者痰因火動瘦人多是血少肥人多是痰時覺 心跳者亦是血少怔忡無時驚悸有時而作

脈法

寸口脈浮而弱血虛驚悸脈沉而滑痰飲蓄積

治法

一遇事驚擊遇險臨危觸事喪志心為之忤而成驚悸者,宜用 龍齒湯 安神丸 定志豁痰湯
心虛而有鬱痰則胸中漉漉心不自安而成怔忡者,宜用 茯苓飲 十全溫脾湯
思慮過度損傷心氣健忘失記,宜用 養心湯 歸脾湯 定志丸


治心神失守驚悸恍惚

茯苓 茯神 石菖蒲 遠志 白朮 半夏 甘草 陳皮 麥門冬 黃連
水二鐘,薑三片,燈心十根煎服


治同上

官桂 半夏 人參 茯苓 枳殼 甘草 當歸 龍齒 桔梗 遠志 茯神 黃
水二鐘糯米百粒薑三片,棗一枚,煎服不拘時服。


治同上

黃連(一錢五分酒炒) 朱砂(一錢) 生地黃(酒洗浸) 當歸(酒洗) 炙甘草(各五分)
上為細末,用蒸餅丸如黍米大每服十五丸津唾咽下


治心虛有鬱痰怔忡不安

赤茯苓 半夏 茯神 麥門冬(去心) 陳皮 沉香 檳榔 甘草
水二鐘,薑三片,煎八分,食遠服。


治同上

半夏 枳實 橘紅 茯苓 酸棗仁 遠志 五味子 熟地黃 人參 甘草
水二鐘,薑三片,棗一枚,煎八分,不拘時服。


治同上

天門冬(去心) 麥門冬(去心各一兩) 生地黃(二兩酒浸) 人參(五錢) 遠志(去心五錢)五味子(七錢) 柏子仁(去殼一兩) 酸棗仁(去殼一兩) 玄參(五錢) 丹參(五錢) 當歸(
上為末,煉蜜和丸如龍眼大朱砂為衣臨睡每服一丸燈心湯化下


治思慮傷心健忘失記

黃耆 茯苓 茯神 半夏曲 當歸 川芎 遠志 肉桂 酸棗仁(去殼) 柏子仁(去殼)五味子 人參 甘草
水二鐘,薑三片,棗一枚,煎八分,食遠服。


治同上

白朮 茯苓 茯神 黃耆 龍眼肉 酸棗仁 人參 木香 甘草
水二鐘,薑三片,棗一枚,煎八分,不拘時服。


治同上

遠志(去心二兩) 人參(三兩) 石菖蒲(二兩) 茯苓(三兩) 朱砂(三錢另研為衣)
為末蜜丸,如桐子大,每服五六十丸食後米湯送下


治忽然身火心中無主張恍惚不寧

當歸 黃耆 甘草 茯苓 白朮 陳皮 人參 麥門冬 生地黃 半夏 酸棗仁 柏子仁 川芎 芍藥
水二鐘,薑三片,棗一枚,煎八分,食遠服。


黃連 膽星 遠志(去心各三錢) 石菖蒲(一錢) 生甘草(五分) 茯神 茯苓 酸棗仁(去殼各三錢) 生地黃(二錢) 當歸(五錢)
為細末煉蜜和丸如彈子大朱砂為衣每服一丸食遠燈心湯化下