醫方集宜 | 明 丁毅 |
濕熱 寒鬱 痰飲 死血
夫疝者，痛也。起自寒濕之氣，足之三陰所受，三陰者太陰脾少陰腎厥陰肝，乃足之陰經也。何也？足常履地，寒濕之氣皆從下起。經曰：任脈為病，其內苦結，男子為七疝，曰厥曰症曰寒曰盤曰氣曰附曰狐，其症發則可驗，七名雖殊，大同小異，世俗呼為膀胱氣、小腸氣、奔豚氣、蟠腸偏墜、木腎，皆由任脈之所起。其名別也，大抵腎虛之人，寒濕之氣侵于任脈，內外之氣交攻於腎者，則為腎氣腫大，而不痛者則為木腎，一邊偏大者，則為偏墜氣，流於膀胱者，為膀胱氣，入於小腸者為小腸氣腎，與膀胱其氣相通，二經相並，二氣相攻則為疼痛矣。！又有濕濁之氣，流入外腎，久而不散，變為濕熱，污濁成膿，遂為囊癰，臨病之際，不可不察也。
內經曰：任脈為病男子為七疝曰寒曰水曰筋曰血曰氣曰狐曰
張子和云：寒疝者囊冷結硬如石莖不舉或睪丸而痛得之於坐臥濕地或寒月涉水或值雨雪或 坐臥磚石或風冷處內過房久而無子
水疝者其狀腎囊腫痛陰汗而出或囊腫如水晶或囊癢而搔出黃水或水腹按之作水聲得之於 飲水醉酒使內過勞汗出而遇風寒之氣聚於囊中故水冷令人卒疝
筋疝者耳狀陰莖腫脹或潰而為膿裡急筋縮或莖中作痛痛極則癢或挺縱不收或出白物如精 髓得之於房室勞傷及邪術所使
血疝者其狀如黃瓜在小腹兩旁橫骨內端約紋中俗名便癰得之於重感春夏大燠勞于使內氣 血流溢滲入浮囊留而不去結成癰腫膿少血多
氣疝者其狀上連腎 下及陰囊得之於號哭忿怒號哭則氣鬱而脹忿怒則氣散者是也小兒亦 有此候俗名偏墜得之父陰痿精怯強力入房因而子稟胎病也。
狐疝者其狀如仰瓦臥則入小腹行立則出腹入囊中如狐晝出穴而溺夜入穴而不溺此疝出入 往來上下與狐相類也與氣疝大同小異
疝者其狀陰囊大如升斗不癢不痛者是也得之於地氣卑濕故江淮間人多有之此七疝之形 証靈樞經論七疝一曰厥疝謂逆心痛足寒飲食吐逆不下二曰症疝謂腹中作滿心下疼痛氣積如劈 三曰寒疝謂因飲冷食積脅下腹中作痛四曰盤疝謂腹中氣痛盤結臍旁五曰氣疝謂腹中乍滿乍減 而痛六曰附疝謂腹中臍下有積七曰狐疝謂小腹與陰相連而痛大便難此七疝之形証也。
又云女子為瘕聚謂陰戶凸出小腹硬而痛雖亦此類乃是熱則不能禁固矣。不可認作虛寒下脫 而用溫補之藥
脈訣曰:疝多弦而緊弦則為寒緊則為痛弦緊相縛則為疝矣。
內經曰：:肝脈大緊沉皆為疝心脈滑搏為心疝肺脈沉搏為肺疝
丹溪云：疝病專出肝經，與腎經絕無相干，切不可攻下。
治疝之法，寒疝宜溫，宜用 蟠蔥散 薑桂湯 吳茱萸湯 茱萸內消丸
水疝宜逐水，宜用 加味五苓散 牽牛湯
筋疝宜降心火補腎水，用 茴香柏皮湯 芡實丸
血疝宜和血，用 乳香川楝散 橘核散 桃仁湯
氣疝宜散氣，用 聚香飲子 檳榔散
狐疝宜逐氣流經，用 益智湯 椒苓丸
疝，宜用 蓬朮玄胡散
膀胱氣疝外腎腫大不消，宜 海藻木香湯
心疝，宜用 木香散
通腸疝氣以物抵則上鳴，若哇聲，宜用 益智仁湯
治寒疝疼痛作寒熱
官桂 乾薑 蓬朮 甘草 蒼朮 丁香 檳榔 三棱 茯苓 青皮 玄胡索
水二鐘，蔥薑煎服
治寒疝
辣桂 川白薑 吳茱萸 良薑 茴香 蓽澄茄 砂仁 木香 茯苓 益智仁 甘草
白水煎服
治寒疝
麻黃 羌活（各五分） 吳茱萸（四分） 本 升麻 黃耆 （各三分） 黃芩 當歸 黃柏（各
治寒疝
山茱萸 陳皮 吳茱萸 馬藺花 木香 肉桂 山藥 川楝子 青皮 茴香（各等分）酒糊為丸，溫酒送下。
治水疝
木香 小茴 川楝子 檳榔 黑牽牛 故紙 木通 青皮 三棱 莪朮 澤瀉 豬苓 白朮 茯苓 肉桂
治筋疝
大茴香 黃柏 知母 當歸 破故紙 益智仁 甘草 澤瀉 青皮 （一方有牡丹皮，無破故紙）
燈心十根生薑三片，煎服
治筋疝
川椒 芡實 菟絲子 小茴香 茯苓 木香 胡巴戟 桃仁 生地
上為末，酒糊丸，桐子大，每服五六十丸，空心鹽湯送下
治 疝
蓬朮 玄胡索 當歸 川芎 芍藥 香附 青皮 陳皮 三棱 肉桂 桃仁 甘草
治膀胱氣
川楝子 木香 昆布 荔枝核 海藻 青皮 小茴香 澤瀉 木通 檳榔
水二鐘，薑三片，煎八分，不拘時服。
治心疝
木香 陳皮 良薑 乾薑 訶子 枳實 草豆蔻 黑牽牛
白水煎服
吳茱萸 茯苓 昆布 檳榔 馬藺花 官桂 木香 橘核 川楝子 海藻 小茴香
上為末，酒糊丸桐子大每服六十丸，空心酒下
治水疝
黑牽牛 青皮 茴香 澤瀉 木香 檳榔
白水煎服
治囊癰
升麻 穿山甲 白芷 桃仁 紅花 青皮 赤芍藥 甘草 乳香 當歸鬚
水二鐘，薑三片，煎八分食前服
治陰疝疼痛甚急，小腸氣疼
川楝子（炒） 小茴香（炒） 山茱萸 食茱萸 馬蘭花 青皮 陳皮 芫花
上為末，醋糊為丸，如桐子大，每服三十丸，空心溫酒送下
治 疝燥濕
蒼朮（二錢） 白朮（一錢） 陳皮（一錢） 木通（八分） 赤茯苓（一錢） 木香（二錢） 檳榔（水二鐘，薑三片，煎服
治血疝疼痛
香附 烏藥 桃仁 紅花 玄胡索 甘草 山楂 官桂 川芎 赤芍藥 小茴香
白水煎服
治 疝外腎腫大疼重
小茴香 穿山甲 甘草 陳皮 木香 玄胡索 白牽牛
水二鐘，薑三片，煎八分，不拘時服。
治氣疝，肝經寒濕，外腎腫大，筋連小腹，身熱惡寒
柴胡 川楝子 青皮 蒼朮 茯苓 檳榔 玄胡索 官桂 甘草 小茴香 蓬朮
水二鐘，薑三片，煎八分食前服
白朮 茯苓 小茴香 豬苓 澤瀉 官桂 黑牽牛 莪朮 玄胡索
治婦人小腸氣
玄胡索 當歸 芍藥 川芎 官桂 蓬朮 三棱 香附 青皮 甘草 桃仁 陳皮
水二鐘，薑三片，煎八分，食遠服。
治通腸疝，氣以物抵之則上鳴若蛙聲
益智仁 木香 陳皮 川楝子 木通 檳榔 青皮 茯苓 升麻 小茴香 甘草
水二鐘，薑三片，煎八分，不拘時服。
治血疝，卵核紅腫將成癰爛
桃仁 檳榔 紅花 甘草 茯苓 橘核 青皮 木通 蒼朮 穿山甲 ○（一方內有海藻 蒼朮 無川楝子）
水二鐘，薑三片，煎服
治血疝
乳香末（三錢） 川楝子（五錢火 存性為末） 僵蠶（炒為末五錢）
上三味，各為末，和勻，每服二錢，用溫酒調服
治氣疝
檀香 木香 乳香 川烏 延玄胡索 沉香 丁香 藿香 桔梗 甘草 薑黃
水二鐘，薑三片，煎八分，不拘時服。
烏頭 山梔子（各等分）
為末用長流水同薑汁調服
方治陰囊腫痛大小便不通
白牽牛（二兩） 桑皮 白朮 木通 陳皮（各五錢）
上為末，每服二錢空心薑汁調服
橘核 梔子（炒） 山楂 吳茱萸 荔枝核（炒） 川楝子肉
上為末，空心長流水調服
枇杷葉 野紫蘇葉 椒葉 蒼耳子葉 水晶蒲桃葉
上五味，不拘多少量，水煎浴洗
治狐疝
真川椒（一斤去梗除閉口者炒令人出汗） 白茯苓（十斤去皮）
共為末，蜜和千杵丸，如桐子大，每服五六十丸，空心鹽湯酒任下。
方見中濕門