醫方集宜

明 丁毅


卷之三 霍亂門(附絞腸痧)

病源

內有所積外有所感 有飲食 有寒暑

嘔吐而利者名曰霍亂夫陰陽不順清濁相干氣射中焦而為霍亂矣。要皆飲食之際暑月風冷傷於脾胃食結不化陰陽之氣壅塞而不行陽氣欲降陰氣欲升陰陽相搏揮霍變亂故上吐而下利也今暴吐下頓亡津液致使營衛俱虛冷氣搏筋筋轉而痛也此乃陰陽交錯之時病在中焦不可便與粥飲穀氣入胃多致不救必待吐盡多時直至飢甚微與粥飲漸漸養之可也。

形証

戴云:霍亂者,吐瀉也.有聲有物,若有聲無物而燥亂者,謂之乾霍亂也。

丹溪云:轉筋屬乎血熱言寒者誤也,寒主於收引,筋動也屬熱.

脈法

脈訣云:滑數為嘔代者霍亂微滑者吉澀沉者凶

又云霍亂之脈微遲者凶浮洪者吉

治法

一霍亂當分冷熱
煩渴飲水身熱脈大者乃陽氣多也宜 五苓散主之
肢冷脈微不欲飲水者乃陰氣多也宜 理中湯主之

麥門冬 陳皮 半夏 茯苓 白朮 人參 甘草 小麥
水二鐘,薑三片,烏梅二個煎八分,不拘時服。

人參散

茯苓 人參 干葛 木香 藿香 甘草
不用引煎服

止渴湯

甘草 人參 麥門冬 茯苓 桔梗 天花粉 干葛 澤瀉
不用引

胃苓湯 五苓散合平胃散

附絞腸痧症(即乾霍亂)

乾霍亂一症乃是寒濕太甚脾氣鬱而不行所以心腹猝痛而手足厥冷惡心嘔逆也俗名絞腸痧者蓋言痛之甚也除用藥不言外北方刺青脈以出氣血南方括胸背手足以行氣血俱為散之義也。

北方治以手蘸溫水於病者膝腕及手腕內拍打有紫黑點處用針刺其惡血即愈 南方治用麻弦小弓蘸香油或熟水括手足胸背額項即愈