醫方集宜

明 丁毅


卷之二 溫熱門

溫熱

夏至前發為溫夏至後發為熱

病源

經曰:冬傷於寒春必病溫此言感時氣不即發藏於肌膚腠理之間至春夏遇觸動而發也且如傷寒傷風乃是邪氣自外而入先表病而裡和故身熱拘急鼻塞而口不渴也溫熱之病乃邪氣自內發故身熱頭痛鼻不塞而口渴也傷寒之邪循經而入以漸而深治分三陽三陰表裡寒熱審無一毫之差方 可施治若溫熱之病自內而出不過發攻表中裡三者之熱而已其用藥必以清涼解毒之劑或有時行 溫疫之邪參而治之可也。

脈法

脈訣云:陰陽俱盛重感於寒變為溫熱之病又云浮之而滑沉之散澀溫病之脈散在諸經各隨其經而取之

治法

春三月內有人頭痛發熱惡寒身痛拘急口渴者乃是冬受之邪至春發為溫病宜先發表藥 十神
發表後熱不退頭疼口渴者宜用 清熱解肌湯 升麻葛根湯
時行瘟疫壯熱惡風頭疼身痛鼻塞咽痛咳唾稠粘宜用 柴胡升麻湯
溫病四五日不解發熱惡寒口苦乾嘔脅痛者宜用 小柴胡湯
表未解裡症未全煩躁怫熱內結不得眠而口渴者宜用 涼膈散
夏三月內有人壯熱頭疼身痛口渴者名曰熱病先宜發表用 人參敗毒散 九味羌活湯
發表後身熱不惡寒頭疼者宜用 柴胡石膏湯
煩熱作渴頭痛自汗飲水者宜用 竹葉石膏湯 人參白虎湯
發熱口渴大便瀉者宜用 柴苓湯
發熱頭汗退場門燥咽乾大便閉者宜用 大柴胡湯 三乙承氣湯
熱病煩渴發熱昏沉譫語下利者宜用 黃連解毒湯 近效方
溫熱病汗後煩渴飲水宜天水散潤之小便不通宜五苓散泄之大便秘結宜大承氣湯下之 更有外症宜涼膈散 通聖散隨症用之此皆近效方也。

治方

方見寒門 治同下


治春溫發熱頭痛 川芎 紫蘇 枳殼 干葛 桔梗 柴胡 茯苓 半夏 甘草 陳皮
薑三片,棗一枚,煎服


治溫病頭痛壯熱 葛根 黃芩 芍藥 甘草
棗一枚煎服


方見前 治同上


治時行瘟疫

升麻 干葛 芍藥 甘草 柴胡 黃芩 玄參 桔梗 川芎 白芷
薑三片,煎服


方見前門 治瘟病四五日不解


方見寒門 治煩躁怫熱內結口渴


方見寒門 治同下


治夏月壯熱頭疼身痛口渴名熱病

羌活 防風 蒼朮 甘草 川芎 白芷 生地黃 黃芩 細辛
薑三片蔥白二寸煎八分食後服


方見寒門 治煩熱作渴頭痛自汗


方見寒門 治同上


方見寒門 治發表後身熱頭疼


治發熱口渴大便瀉

柴胡 黃芩 半夏 人參 甘草 白朮 茯苓 官桂 豬苓 澤瀉
薑三片,棗一枚,煎服


方見寒門 治發熱頭汗出咽乾便閉


治同上

大黃 芒硝 濃朴 枳實 甘草
薑三片,煎服


方見寒門 治煩渴發熱譫語下利


治溫熱病汗後外症隨用

防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 薄荷 麻黃 連翹 朴硝 石膏 黃芩 桔梗 活石 甘草 荊芥 梔子 白朮