醫方集宜

明 丁毅


卷之一 中寒門

病源

寒為殺厲之氣水凝氣結萬類深藏冬則見之善攝生者事身周密則不犯此若夫體虛之人調護 失宜為寒所襲猝中人五臟經曰陰受之則入臟其症忽然猝仆不省口噤失音肢冷強直洒洒惡寒翕 翕發熱臍腹痛甚吐逆冷氣渾身冷汗六脈沉遲皆是候也或有甲青舌卷卵縮者難治蓋人以腎為根 本腎水也陰也其性寒惟寒則傷腎腎氣一虛外邪交作所以舌卷甲青而莫收療治之功也甚哉腎乎 其或養之不充不特冰霜之時有寒以入之雖於暑月沖風臥地寒亦自皮膚而入經絡自經絡而入臟腑病亦生焉故曰人以腎為根本也其或口噤急痛厥逆昏迷謂之中寒治宜理中四逆溫之頭痛惡寒 拘急腹中微痛謂之感寒治宜五積正氣散之又有如 痛唇青肢冷而危急者可速灸臍下丹田穴以 肢暖為度噫治斯候者酌其輕重而隨變以應之斯可矣。

形証

戴云:中寒為身受肅殺之氣或口傷生冷之物因胃大虛膚腠空疏猝中而即病也其症手足逆冷 身倦息微心腹疼痛六脈沉細或雖熱亦不渴倦于言動者是也宜急溫之遲則不救矣。此與傷寒熱病 若似而實不同如水火然不可得而同治誤則殺人 寒之傷人有感有中感者微而中者甚中者中也寒入五臟令人臍腹絞痛四肢逆冷六脈沉遲身 如被杖吐利冷汗此中寒之陰症也甲青舌卷卵縮者難治有如頭疼腹痛洒洒惡寒翕翕發熱吐逆冷 汗此感寒症也

脈法

脈經曰沉遲為寒沉者重按至骨脈來三至為遲此寒冷所中之脈也又曰沉緊心中逆冷痛沉而有力者易治無力者難痊

治法

一寒症惡寒發熱腹痛惡心肢冷自汗宜用 五積散 正氣散
寒氣結於腸胃之間令人四肢逆冷嘔吐腹痛或瀉脈沉宜用 理中湯 四逆湯
寒氣客於胃脘氣逆作嘔脹吐肢冷宜用 治中湯 薑附湯
虛寒無陽胃弱嘔吐宜用 沉附湯
中寒脈沉緊胃中作痛胸膈飽脹手足逆冷身體拘急宜用 溫中湯 理中湯 或理中丸

治方

治寒症腹痛肢冷惡寒發熱自汗 白芷 陳皮 濃朴 甘草 桔梗 枳殼 半夏 蒼朮 當歸 川芎 芍藥 茯苓 乾薑 官


治寒冷所傷憎寒惡風嘔吐

半夏 濃朴 甘草 白朮 陳皮 藿香 水二鐘,薑三片黑棗一枚煎八分,不拘時服。


治寒中五臟口噤失音四肢逆冷心腹痛甚

人參 乾薑 白朮 甘草 水二鐘,薑三片紅棗一枚煎八分,不拘時服。


治陰寒腹痛

甘草 乾薑 附子 水二鐘,煎六分不拘時服。


治寒氣攻心吐逆作痛

即理中東加青皮 陳皮 水引同


治虛寒傷胃嘔吐作痛

附子(炮一錢) 沉香(五分) 白朮(二錢) 乾薑(炮一錢) 甘草(炙五分) 水二鐘薑五片煎八分食遠熱服


治胃寒吐逆作痛

乾薑 附子(俱炮等分) 水二鐘,煎八分,不拘時服。


治寒傷中脘作脹疼嘔吐

丁皮 濃朴 乾薑 白朮 陳皮 丁香 水二鐘,薑三片蔥白二根煎八分服


方見前 治同上


即理中湯料作末用煉蜜和丸如彈子大,每服一丸薑湯化下


治三陰中寒一切腹痛四肢逆冷自汗脈微

食鹽(四兩) 麥麩(二升) 蔥白(二十根細切)
上三件入水一鐘拌勻分作二次於鍋同炒極熱用布包熱熨臍上如冷更易一包冷則再加水炒依前用