醫方集宜

明 丁毅


卷之一 附類狂心風

病源

丹溪云:大率多因痰結 郁怒 風熱 中邪 夫癲狂之病亦名心風蓋為驚憂郁怒心受風邪 或因思想以逆其氣或因心虛以中其邪而有積熱生痰結於心肺之間以致神不守舍精神恍惚妄言 狂叫歌笑不已罵詈奔走甚則不避親疏舉止失常此皆痰迷心竅而然也若証見一二速當求治否則經

形証

經曰癲病始發意不樂直視僵仆狂之始發少臥而不飢自高賢也自辨智也自貴倨也妄笑好歌 樂妄言不休是也此患蓋因痰熱熱盛而類風也故名心風治宜順氣降火豁痰養心甚則大吐以去其痰或大下以通其氣使痰清而心自寧矣。

脈法

丹溪曰風狂之脈虛浮者易治實大者難痊 重陽者狂謂陽部中有見洪大滑數之脈者是重陽 脈也病必發狂 重陰者癲謂陰部中有見沉澀微短之脈者是重陰脈也病必發癲 脈訣云:寸口滑疾痰蓄於心發為心風又曰中邪之脈乍大乍小乍短乍長

治法

一癲風狂病先量人元氣虛實得病久近用藥庶不混治亦無差失
狂病眼斜妄言狂走形盛氣實者先宜吐痰用藜蘆散 三聖散
心風是心受邪熱精神昏亂狂笑多言此因積想以動心火而生熱熱盛生痰宜用 清心養神 湯追風祛痰丸
狂風形實叫罵奔走不識親疏形體不避宜大下之用 滾痰丸 瀉心湯 保命丹
癲狂痰盛不識人歌唱不已神昏狂亂不避水火先宜吐痰後用 定志豁痰湯 牛黃清心丸
風癲病發則目瞪作吐耳如蟬鳴此心虛血少宜養心化痰用 養心湯
因驚怒發病狂亂無時神不守舍恍惚不寧宜用 引神歸舍丹
心風狂亂日久吐下之後心膽虛怯語言不定神衰脈弱宜用 補心湯合 溫膽湯
氣心風因惱怒鬱結日久生痰邪於心肺妄言狂叫胸悶亂不飢目常斜視而語中多怒此肝氣 傷於心經宜用 平肝順氣湯
心風邪病須用灸法

治方

藜蘆散 治狂病吐藥

藜蘆 白礬 豬牙皂角 雄黃 瓜蒂 上為細末水調服。

三聖散 吐藥 方見前中風門

清心養神湯 治心風精神昏亂狂笑多言

黃連 鬱金 南星 生地黃 天麻 茯神 陳皮 甘草 水二鐘,薑三片,煎八分,不拘時服。

追風去痰丸 治諸風癇暗風

防風 天麻 僵蠶(炒去絲嘴) 白附子(煨各一兩) 全蠍(去藍毒) 木香(各五錢) 朱砂(七錢五分另研為末) 牙皂 白礬 半夏(湯泡七次六兩作末一分薑汁作曲一分皂角洗漿作曲) 南星(三兩一半化白礬水浸一半用皂角漿浸共一宿) 上為末,用生薑汁打糊和丸,如桐子大,每服七十丸,臨臥用薑湯或薄荷湯送下。

滾痰丸 方見痰門 治同上

瀉心湯 治狂風形實罵詈奔走宜下之

枳實 黃連 大黃 黃芩 梔子 朴硝 薄荷 甘草 水二鐘,煎八分,不拘時服。

保命丹 方見小兒門 治同上

定志豁痰湯 治癲狂痰盛不識人歌唱不已

陳皮 半夏 南星 茯苓 枳殼 黃連 遠志 甘草 石菖蒲 防風 薄荷 黃芩 水二鐘

牛黃清心丸 方見前中風門 治同上

養心湯 治風癲

人參 當歸 生地黃 半夏 陳皮 茯神 天門冬(去心) 甘草 竹茹 水二鐘薑三片煎八分,不拘時服。

引神歸舍丹 治驚怒發病神不守舍

朱砂 白附子 雄黃 膽星 生甘草
上為末,用豬心血和丸如○大每服二十丸用萱草根煎湯下

補心湯 治心風狂日久吐下之後心膽虛怯

茯神 生地黃 遠志 酸棗仁 麥門冬 當歸 人參 柏子仁 川芎 水二鐘,煎八分,食遠服

平肝順氣湯 治氣心風因惱怒鬱結此肝氣傷於心經宜用此平之

青皮 青黛 陳皮 茯神 川芎 甘草 柴胡 黃連 龍膽草 半夏 枳實 水二鐘薑三片煎八分,不拘時服。

溫膽湯 治同補心湯合用

枳實 橘皮 半夏 茯苓 甘草 竹茹 水二鐘,薑三片,煎八分服

灸法 縛兩手大拇指甲合縫灸之及 間使人中合谷俱宜灸

治驗

一人患瘋狂,日久語言狂妄,不肯服藥。予思頑痰鬱結,藥不能入,何以去,非大吐其痰,不得保全。以桐油和麵,納入砂糖,做成餅子,焙香與食數餅,少頃吐出頑痰如膠者,盈盆昏睡一日方蘇,大勢已定,後用調養胃氣之藥,旬日而安。