黃帝素問直解 卷之五 | 清 高士宗 |
伯承上編《氣穴論》，而複言氣府也。手足三陽之脈，六腑主之。故脈氣所發之穴，即為氣府。手足三陽，合督任衝脈，凡三百六十五穴，亦應一歲之數，所以承氣穴而補其未盡之義。
足太陽脈氣所發者，七十六穴。
六，舊本訛八，今改。足太陽脈氣所發之穴，計七十六穴。足太陽膀胱水府也，脈氣所發者，從足太陽經脈之氣，而發於穴也。
兩眉頭各一，入發至頂，三寸半，旁五，相去三寸，其浮氣在皮中者，凡五行，行五，五五二十五。
頂，舊本訛項，今改。行，音杭。頂，前頂穴也。兩眉頭各一，攢竹穴也。自攢竹入髮際，至前頂，其中有神庭、上星、囟會，故長三寸半。前頂有中行，次兩行，外兩行，故旁五。言自中及旁，有五行也。五行之內，左右相去三寸。申明旁五者，其太陽之浮氣在皮中者，凡五行，一行五穴，五五則二十五穴也。二十五者，中行有前頂、百會、後頂、強間、腦戶，五穴。次兩行有五處、承光、通天、絡卻、玉枕，左右十穴。 又次兩行，有正營、承靈、腦空、竅陰、完骨，左右十穴。共二十五穴、合兩攢竹、神庭、上星、囟會五穴，凡三十穴。
項中大筋兩旁各一。
風池二穴。
風府兩旁各一。
天柱二穴，以明上文外兩旁，在項中大筋兩旁名為風池者各一。內兩旁，在風府穴兩旁，名為天柱者各一穴。
俠脊以下至尻尾，二十一節，十五間各一。五臟之俞各五，六腑之俞各六。
自風府兩旁，俠脊以下，從大椎至尻尾，計二十一節。二十一節之中，凡十五節間各一︰謂肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞，左右各一，凡三十穴。十五節間，內有肺心肝脾腎五臟之俞，左右各五。膽胃三焦大腸小腸膀胱之俞，左右各六。臟俞各五、腑俞各六，總在十五間，而十五間，複在二十一節內也。
委中以下至足小趾旁各六俞。
委中，腿灣委中穴也。至足小趾旁有昆侖、京骨、束骨、通谷、至陰，合委中，左右各六俞，凡十二穴。此足太陽脈氣所發，共七十六穴。足太陽之脈，起於目內 ，上額交巔，絡腦下項，俠脊抵腰，循髀 ，至足小趾外側，故脈氣所發如此。
足少陽脈氣所發者，六十二穴。
足少陽為膽府，脈氣所發之穴，計六十二穴。
兩角上各二。
角，頭角也。從耳之曲鬢至天沖兩角上左右各二，凡四穴。
直目上髮際內各五。
直，中正也。直目上髮際內，從目中正間，上於髮際之內。有臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，左右各五，凡十穴。
耳前角上各一。
頷厭二穴。
耳前角下各一。
懸厘二穴。
銳發下各一。
銳發，即鬢髮。下各一，和 二穴也。
客主人各一。
一名上關，在耳前之上。
耳後陷中各一。
翳風二穴。
下關各一。
在耳前之下，故名下關。
耳下牙車之後各一。
車，音叉。耳下頰車之後，天容二穴。
缺盆各一。
項側兩開鎖骨，缺陷如盆，左右二穴。
腋下三寸，脅下至 ，八間各一。
腋下三寸，淵液穴也。腋下為脅，脅下為 ，脅下至 ，有輒筋、大包、日月、京門、帶脈、五樞、維道、居 ，八穴之間，左右各一行，計十六穴，合左右淵液，凡十八穴。
髀樞中旁各一。
髀樞，即髀厭，環跳穴也，在居 穴下，髀樞中旁，即髀厭分中之義，兩旁各一，凡二穴。
膝以下至足小趾次指，各六俞。
陽陵泉、陽輔、 墟、臨泣、俠溪、竅陰，左右各六俞，凡十二穴。此足少陽脈氣所發，共六十二穴。足少陽之脈，起於目銳 ，上抵頭角，入耳前後，從腋下脅，行身之側，下膝至足，故脈氣所發如此。
足陽明脈氣所發者，六十八穴。
足陽明為胃腑脈氣所發之穴，計六十八穴。
額顱髮際旁各三。
從額顱入髮際，有本神、頭維、懸顱，兩旁各三，凡六穴。
面鼽骨空各一。
空，孔同，餘仿此。面鼽骨空，四白穴也，面上鼻氣旁通之處，故曰面鼽。穴居骨內，故曰骨空。左右凡二穴。
大迎之骨空各一。
大迎在頰車下，承漿旁，穴在骨間，故曰大迎之骨空，左右凡二穴。
人迎各一。
在結喉兩旁動脈間。
缺盆外骨空各一。
缺盆，在頷下兩旁陷中。缺盆外骨空，肩缺盆之天 穴也。
膺中骨間各一。
膺，膺窗也。中，乳中也。膺中骨間，謂膺窗乳中，胸骨之間，即上文十五間八間之義。膺窗之上，有屋翳、庫房、氣戶。乳中之下，有乳根，其穴俱在胸骨間，左右各一行，凡十二穴。
俠鳩尾之外，當乳下三寸，俠胃脘，各五。
俠，並也。俠鳩尾之外，並鳩尾之外兩旁也，當乳下三寸，外旁不容之穴，與鳩尾相並，當在乳下、則相去三寸也。俠胃脘，謂不容之下，即有承滿、梁門、關門、太乙、與胃上脘中脘下脘相並也。合鳩尾外旁，胃脘外旁、左右各五，凡十穴。
俠臍廣二寸各三。
齊，臍通，下同。二寸，舊本訛三寸今改。俠臍，與臍相並也。 廣，開廣也。俠臍廣二寸，天樞穴也。各三，乃天樞，外陵、大巨，左右各三，凡六穴。
下齊三寸，俠之各三。
三寸，舊本訛二寸，今改。下臍三寸，關元穴也。下臍三寸俠之，乃外兩旁之水道、歸來、氣衝，左右各三，凡六穴。
氣街動脈各一。
《骨空論》云︰衝脈者，起於氣街。《衛氣》論云︰胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。此氣街動脈，乃腹氣之街，左右盲俞二穴。
伏兔上各一。
伏兔上，髀關穴也，左右各一。
三里以下，至足中指各八俞，分之所在穴空。
膝犢鼻下外廉，相去三指，是為三里，膝三里以下，至足中指，其中有三里、上廉、下廉、解溪、沖陽、陷谷、內庭、厲兌，左右各八俞，凡十六穴。六腑皆六俞，獨足陽明有八俞，蓋大腸屬上廉，小腸屬下廉，其大小腸分屬所在穴孔，為陽明之所主也。本俞論云︰大腸屬上，小腸屬下，大腸小腸皆屬於胃，是足陽明者此也。此足陽陰脈氣所發，共六十八穴。足陽明之脈，起於鼻交 中，旁約太陽之脈，循髮際至額顱，從大迎下人迎，入膺胸，行身之前，下腹，從脛抵足厲兌，故脈氣所發如此。
手太陽脈氣所發者三十六穴。
手太陽為小腸腑，脈氣所發之穴，計三十六穴。
目內 各一。
兩睛明穴。
目外各一。
目外，謂目外 ，兩瞳子 穴。
鼽骨下各一。
即上文面鼽骨空之下，兩巨 穴。
耳郭上各一。
郭，匡郭也。耳郭上兩角孫穴。
耳中各一。
耳中珠子，兩聽宮穴。
巨骨穴各一。
肩上又骨尖端罅間，兩巨骨穴。
曲掖上骨穴各一。
肩端尖骨，從後下陷，是為曲掖，曲掖上骨，兩 俞穴，舉臂取之。
柱骨上陷者各一。
柱骨，項骨也。柱骨上陷者，兩肩井穴也。
上天窗四寸各一。
天窗、項側，髮際盡處也。上天窗四寸，浮白穴也。天窗浮白，左右各一，凡四穴。
肩解各一。
肩外解分之處，兩秉風穴。
肩解下三寸各一。
肩解下三寸，兩天宗穴，相去秉風三寸。
肘以下至手小指本，各六俞。
指本，指頭也。肘以下至手小指本，謂肘骨之下，從側而下，至小指之頭有少海、陽谷、腕骨、後溪、前谷、少澤，左右各六俞，凡十二穴。此手太陽脈氣所發，共三十六穴。手太陽之脈，起於手小指之端，從肘至臂，繞肩循頷，上頰入耳中，至目內 ，故脈氣所發如此。
手陽明脈氣所發者，二十二穴。
手陽明為大腸腑，脈氣所發之穴，計二十二穴。
鼻空外廉，項上各二。
鼻孔外廉，迎香穴也。項上，扶突穴也。左右各二，凡四穴。
大迎骨空各一。
頰車之下，承漿之旁，兩大迎穴。骨空，解見前。
柱骨之會各一。
柱骨，項骨也。柱骨之會，謂項肩相會之處，兩天鼎穴。
骨之會各一。
，音魚，餘篇同。 骨，兩肩 穴之骨。 骨之會，謂肩 ，乃肩臂相會之處。
肘以下至手大指次指本，各六俞。
從肘以下，至六指次指頭。有曲池、陽溪、合骨、三間、二間、商陽、左右各六俞，凡十二穴。此手陽明脈氣所發，共二十二穴。手陽明之脈，起於大指次指之端，從肘上臂，至肩出於柱骨，上頸貫頰，挾鼻孔，故脈氣所發如此。
手少陽脈氣所發者，三十二穴。
手少陽為三焦府，脈氣所發之穴，計三十二穴。
鼽骨下各一。
鼽骨下，兩巨 穴也，見手太陽脈氣內。
眉後各一。
眉後陷中，兩絲竹空穴。
角上各一。
頭角之上，兩天沖穴也。足少陽脈氣云︰兩角上各二。此則云各一。
下完骨後各一。
下完骨後，謂完骨之下。完骨之後，兩天牖穴。
項中足太陽之前各一。
足太陽之脈下項，行身之背，今在足太陽項中之前，乃人迎之下，氣舍二穴。
俠扶突各一。
承上文氣舍而言，故曰俠扶突，謂氣舍扶突穴相並也。
肩貞各一。
肩臂板骨縫中，即兩肩貞穴。
肩貞下三寸分間，各一。
肩貞下三寸，消濼穴也。分間，即肩貞分肉之間，天宗 會穴也。消濼，天宗， 會，左右各一，凡六穴。
肘以下至手小指次指本，各六俞。
肘骨以下，至手小指次指頭，有天井、支溝、陽池、中渚、液門、關沖，左右各六俞，凡十二穴。此手少陽脈氣所發，共三十二穴。手少陽之脈，起於小指次指之端，循肘上臂，交肩出缺盆，至耳上角，俠頰抵 ，故脈氣所發如此。此一節言手足三陽之脈，是為六腑，其脈氣所過之穴，即為氣府也。
督脈氣所發者，二十八穴。
督脈循身之背，從下而上、氣府之統於形身者，更有督脈，其脈氣所發者，計二十八穴。
項中央二。
風府啞門二穴。
髮際後中八。
髮際之後，從中至頂，下額，則有腦戶、強間、後頂、百會、前頂、囟會、上星、神廷八穴。
面中三。
面之中央，從鼻至唇，有素 、水溝、兌端三穴。
大椎以下至尻尾及旁，十五穴。至 下，凡二十一節，脊椎法也。
從大椎以下，至尻尾之長強，計十三穴。及長強兩旁之會陽，共十五穴。大椎、陶道、身柱、神道、靈台、至陽、筋縮、脊中、懸樞、命門、陽關、腰俞、長強，左右會陽，凡十五穴。自大椎至骨下，凡二十一節，此督脈督於後，而為脊椎之法，所以補氣府未盡之義。
任脈之氣所發者二十八穴。
任脈行身之前，氣府之統於形身者，更有任脈，其脈氣所發者，亦二十八穴。
喉中央二。
廉泉，在喉中央之上。天突，在喉中央之下。凡二穴。
膺中骨陷中各一。
膺中，胸之中行也。骨陷中有璇璣，華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中廷各一，凡六穴。
鳩尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下，至橫骨，六寸半一，腹脈法也。
鳩尾下三寸，自鳩尾之下，有巨闕、上脘、中脘三穴，當三寸也。胃脘五寸、自上脘至臍中、有中脘、建裡、下脘、水分、臍中五穴，當五寸也。胃脘以下，指臍中也，自胃脘以下之臍中。由中極至兩旁橫骨，有陰交、氣海、石門、關元、中極。五穴五寸。中極至橫骨，約寸半餘，當六寸半一分也。自鳩尾至兩橫骨，凡十五穴。此任脈任於前，而為中行腹脈之法。亦所以補氣府未盡之義。
下陰，別一。
下陰，下於陰前，會陰穴也。別一，上文橫骨，不通會陰，別從曲骨至會陰之一穴。
目下各一。
兩承泣穴。
下唇一。
承漿一穴。
齦交一。
齒縫任脈之交，故曰齦交。以上任脈所發，凡二十八穴。
衝脈氣所發者，二十二穴。
衝脈任脈皆起於胞中，氣府之統於形身者，更有衝脈，其脈氣所發者，計二十二穴。
俠鳩尾外各半寸，至臍寸一，俠臍下旁各五分，至橫骨寸一，腹脈法也。
寸一，一寸也，五分，猶半寸也，並鳩尾外兩旁，各開半寸。至臍兩旁，有幽門、通谷、陰都、石關、商曲、盲俞、其穴相去之寸，約一寸也。盲俞之穴，正在臍旁，並臍下兩旁，各開五分，下至橫骨，有中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨，其穴相去之寸、亦一寸也。並鳩尾兩旁，下至橫骨左右、凡二十二穴。此衝脈與任脈相並，為中二行之腹脈法也。
足少陰舌下，厥陰毛中，急脈各一。
此舉足少陰厥陰之脈，以明足少陰合任脈，足厥陰合督脈，而任督相交也。足少陰舌下，廉泉穴也。 厥陰毛中，曲骨穴也。足少陰合任脈而交於督脈，從廉泉入齦交，交督脈。足厥陰合督脈而交於任脈。從長強至曲骨，交任脈。上下相交、脈氣往來，不容稍緩，故曰急脈。舌下廉泉，毛中曲骨各一，凡二穴。
手少陰各一，陰陽蹺各一。
此舉手之少陰，足之蹺脈，以明手足陰陽之脈，皆為氣府，而手脈之穴出於手，足脈之穴起於足也。 手少陰，心脈也。心脈起於心中，循手小指少沖出其端，左右少沖各一。凡二穴。陰蹺起於足內踝之照海、陽蹺起於足外踝之申脈，照海申脈左右各一，凡四穴。
手足諸魚際脈氣所發者，凡三百六十五穴也。
此舉手足魚際之脈，以明手魚際，屬手太陰，足魚際屬足太陰。而三百六十五穴之脈，皆主於手足之太陰也。手大指後、白肉隆起如魚腹，為魚際穴。手足諸魚際，謂足大趾後，亦有白肉隆起，皆可謂之魚際。 手足魚際，凡四穴。手之脈氣，手太陰魚際主之。足之脈氣，足太陰魚際主之。故手足諸魚際脈氣所發者，凡三百六十五穴，以明手足三陽三陰，周身脈氣，而為手足太陰之所主也。此一節，舉督脈任脈波脈，及手足陰陽之脈，合三百六十五穴，而統於形身之氣府也。按本篇脈氣所發之穴，手足三陽計二百九十六穴，督脈至魚際計九十穴，共三百八十六穴，除督脈髮際後至腦戶、強間、後頂、百會、前頂、囟會、上星、神廷八穴，重於太陽，足少陽直目上髮際內各五，其正營、承靈、腦空左右六穴，亦重於太陽，又手足陽明重大迎、骨空二穴，手少陽手太陽重鼽骨下巨 二穴，衝脈任脈重橫骨二穴。足少陰舌下與喉中央，重廉泉一穴，除所重二十一穴，乃三百六十五穴，亦以應一歲之數。上編合重複之穴，成三百六十六穴，此篇除重複之穴，成三百六十五穴，所以承上編而補其未盡之義者如此。