黃帝素問直解 卷之五 | 清 高士宗 |
《靈樞‧官針》篇云︰刺有十二節。《刺節真邪》論云︰刺有五節。長，猶廣也。長刺節者，即以病之所在，而為刺之之節。如頭痛、寒熱、腐腫、積疝、痺病、狂癲諸風，皆以病之所在，而取刺之，所以廣五節十二節之刺，故曰長刺節。
刺家不診，聽病者言。
岐伯承上編針解，而廣刺節之意。《九針十二原》論云︰凡將用針，必先診脈。今曰刺家不診，但聽病者言，是施刺之法，有憑脈者，有憑証者，所以廣刺法之未盡也。
在頭，頭疾痛，為藏針之。刺至骨，病已，上無傷骨肉，及皮。皮者，道也。
藏，如字。此刺頭痛之法也。在頭，病在頭也。頭疾痛，因病在頭，卒然而痛也。藏，猶深也。藏針，深刺也。為藏針之，故刺至骨，其病始已。刺雖在骨，其上則無傷骨外之肉，以及於皮。刺法由皮至骨，乃行針之道。故曰︰皮者道也。道，猶路也。
陽刺入一，旁四處，治寒熱，深專者，刺大臟，迫臟刺背，背俞也，刺之迫臟，臟會，腹中寒熱去，而止與刺之，要發針而淺出血。
陽，舊本訛陰，今改。處，去聲。此刺寒熱之法也。《靈樞‧官針》篇︰五曰陽刺，陽刺者，正內一，旁內四。陽刺入一，即正內一也，旁四處，即旁內四也。此陽刺之法，乃治寒熱之病，若寒熱不在陽分，深而且專。深專者，入於陰分，故刺大臟。申明大臟者，迫臟刺背。五臟之俞，皆在於背，是背俞也。又申明刺之迫臟者，以臟俞在背，為臟之會。夫入一旁四，乃陽刺，而治陽分之寒熱。 迫臟刺背，乃陰刺，而治腹中之寒熱。故腹中寒熱去，而止與刺之。止與刺者，中病即止之意。下凡言止者，皆止與刺也。無論陽刺陰刺，大要發針之時，貴淺出其血，以通絡脈也。
治腐腫者，刺腐上，視癰小大，深淺刺。刺大者多血，小者深之，必端內針，為故止。
內，音納。此刺腐腫之法也。肉爛已腐，高碩曰腫，治腐腫者，治其內腐外腫也。內腐外腫，即當刺其腐上，更視癰之小大，以為深淺之刺。刺大者，刺大癰也。多血，多膿血也。大癰多血，當淺刺之。 小者，小癰也。癰小未潰，毒氣在內，當深刺之，其深刺也，必端以內針，為複其故，而止與刺之。
病在少腹有積，刺皮●以下至少腹而止，刺挾脊兩旁四椎間，刺兩髂 ，季脅肋間，導腹中氣，熱下已。
●， 同，音突。髂，音駕。 ，音料，餘篇同。此刺腹積之法也。 ，肥濃也。病在少腹有積，刺其積上皮 之處。少腹有積，則少腹皮 ，故以下至少腹而止是其處也。挾脊兩旁四椎間，乃心包厥陰之俞。少腹有積，刺厥陰俞者，脈要精微論云︰病名心疝，少腹當有形，故刺也。腰骨曰髂。 兩髂 ，兩邊腰骨之側，居 穴也。季脅肋間，章門穴也。季脅肋，乃足厥陰肝脈之經。髂，乃足少陽膽脈之經。少腹有積，合刺厥陰少陽者，乃導腹中之氣，溫熱其下，則病可已。下，指少腹也。
病在少腹，腹痛，不得大小便，病名曰疝。得之寒，刺少腹兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已。
此刺寒疝之法也。病在少腹，少腹且痛，並不得大小便者，病名曰疝。得之於寒，當刺少腹兩股間，沖門穴也。刺腰髁骨間，乃背十三椎下外旁，盲門穴也。刺少腹兩股間，所以治疝也。刺腰髁骨間，所以治寒也，故當刺而多之。炅，猶熱也。俟其盡熱，則病可已。
病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痺。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也，病起筋炅，病已止。
中，去聲。此刺筋痺之法也。病在筋，則筋攣而骨節痛。筋攣節痛，則不可以行，病名曰筋痺。即當刺其筋上，使之不攣，為複其故其刺筋上之法，當刺分肉間，不可中骨也。刺之得宜，則病起筋熱。病起筋熱，則病已，病已，則止刺也。
病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痺，傷於寒濕。刺大分小分，多發針而深之，以熱為故，無傷筋骨，傷筋骨，癰發若變，諸分盡熱，病已止。
此刺肌痺之法也。病在肌膚，肌膚盡痛，則名曰肌痺。此因傷於寒濕而為痺也，當刺肌肉之大分小分。 大分，肉之大會；小分，肉之小會。分肉之間，三百六十五會、故當多發針而深刺之、以熱氣之至，為複其故。雖曰深之，無傷筋骨，傷筋骨，則癰發而若變，其未變時，刺得其宜，使諸分肉盡熱，則病已而止針。
病在骨，骨重不可舉，論髓酸痛，寒氣至，名曰骨痺。深者，刺無傷脈肉，為故，其道大分小分，骨熱，病已止。
酸，作 。此刺骨痺之法也。病在骨，骨重不可舉，兼骨髓 痛。寒氣至骨，病名曰骨痺。痺在於骨，當刺其骨，而刺之深者，其刺當無傷其脈肉。刺得其宜，則骨痺去，而為複其故。其道，骨道也。無傷脈肉者，其骨道之氣，亦從肉之大分小分而出也，在骨刺骨，候其氣至，骨熱，則病已而止針。
病在諸陽脈，且寒且熱，諸分，且寒且熱，名曰狂。刺之虛脈，視分盡熱，病已止。
此刺狂病之法也。病在諸陽脈，而且寒且熱，則邪氣乘於經脈矣。諸分而且寒且熱，則邪氣乘於分肉矣。分肉之邪、經脈之邪，兩相交並，病名曰狂。刺之虛脈，使邪不乘於經脈也。視分盡熱，視分肉之間，正氣聚而盡熱也，如是，則狂病已而止針。
病初發，歲一發。不治，月一發。不治，月四五發，名曰癲病。刺諸分諸脈，其無寒者，以針調之，病已止。
此刺癲病之法也。病初發，癲病初發也。初發不治，則歲一發。歲發不治，則月一發。月發不治，則月四五發，凡此病發，名曰癲病。當刺諸分諸脈。諸分，諸分肉也；諸脈，諸經脈也。其無寒者，言無寒熱，不同於狂病之且寒且熱也。狂病為陽，癲病為陰，陽屬有餘，陰屬不足，故當以針調補之，使病已而止針。
病風，且寒且熱，炅汗出，一日數過，先刺諸分理絡脈，汗出，且寒且熱，三日一刺，百日而已。
此刺風病之法也。病風，且寒且熱，炅汗出。一日數過者，風為陽邪，其性鼓動，故寒熱，炅汗出，一日數至也。先刺諸分理絡脈者，先其未發之時，刺分肉之腠理，經外之絡脈也。汗出，刺出其汗也。汗出而寒熱不解，仍且寒且熱，則當三日一刺，至百日，則天干十周，其病可已。
病大風，骨節重，須眉墮，名曰大風。刺肌肉為故，汗出百日，刺骨髓汗出百日，凡二百日，須眉生，而止針。
此刺癘風之法也。大風、癘風也。風邪客於脈而不去、皮膚瘍 、名曰癘風。故病大風，內則骨節重，外則須眉墮，名曰大風。當刺其肌肉，使肌肉為複其故，刺肌肉。而汗出百日，去其風邪。 骨節之邪，猶未去也，故更刺骨髓，亦汗出百日，凡二百日，則天干二十周，須眉生，而止針。
此舉頭痛腐腫積疝痺病狂癲諸風，刺之有節，而為長刺節也。