醫碥

清 何夢瑤


方後附錄

大方 有君一臣三佐九之大方。(病勢大而邪不一,不可以一二味治者宜之。)有分兩大而頓服之大方。(肝、腎及下部病者宜之。肝、腎下部位遠,若小劑徐呷,則力微勢緩,才到下部即散,故必大劑急啜,乃能及下也。)

小方 有君一臣二之小方。(病小無兼証者宜之。)有分兩少而徐呷之小方。(心肺及上肺病者宜之。)

緩方 有甘以緩之之緩方。(甘草、飴、蜜之屬。)有以丸緩之之緩方。(丸之行,比湯、散為遲。)有品味眾多之緩方。(品眾則遞相拘製,不得各騁其性。)有無毒治病之緩方。(無毒則性純而功緩。)有氣味俱薄之緩方。(氣味俱薄則力弱,故功緩。)

急方 有急病急攻之急方。(如中風卒厥,用通關散之類。)有湯、散蕩除之急方。(湯、散之行比丸為速。)有毒藥之急方。(毒性上通下瀉,以奪病勢)。有氣味俱濃之急方。(氣味俱濃,則力猛行急。)

按小而兼緩,病在上部而緩者宜之。大而兼急,病在下部而急者宜之。小而兼急,病在上部而急者宜之。大而兼緩,病在下部而緩者宜之。又病大者宜大,小者宜小,治主宜緩,治客宜急,各有攸當。

奇方 有獨用一物之奇方。有合奇數一三五七九之奇方。

偶方 有二味相配之偶方。有合偶數二四六八十之偶方。有二方相合之偶方。

按王太仆云︰汗須以偶氣乃足以外發,下須以奇乃不至攻伐太過。其意蓋以奇為小方,偶為大方。小方治近在臟腑,大方治遠在皮毛也。然則奇偶即大小二方耳,而複立此者,蓋亦有奇大於偶者,故又立此二方,以見治法之變動不居耳,然不必泥。觀仲景桂枝湯汗以五味,大承氣湯下以四味,可見矣。

複方 王太仆以複方即偶方,謬也。當依後人二方相合為偶,數方相合為複之說。又張子和引《內經》【奇之不去則偶之,偶之不去則反佐以取之】之說,以解複方。謂【複】乃【反覆】之義,蓋奇之不去,則反用偶方,偶之不去,則覆用反佐,反覆重疊,以治其病也,亦通。


宣可去壅。(壅,上壅也。病在膈上,如氣上壅。而嘔噦用薑、橘、藿香,以宣散之。痰壅上膈,用瓜蒂等以宣吐之。中風口噤,胸膈迷悶,用通關散以嚏之皆是。)

通可去滯。(但滯耳,未至上壅也。如氣滯用木香、檳榔,水滯用木通、防己,鬱滯用香附、撫芎之類。

汪 以宣與通相類,改通為行水,不知宣單就上部言,通則兼中下二部言也。)

補可去弱。(精弱以熟地、蓯蓉、羊肉補之。氣弱以人參之屬補之。)

泄可去閉。(滯,但行之滯耳。閉,則竟不行矣。如小便閉用葶藶,大便閉用硝、黃之類。)

輕可去實。(如表邪實用麻黃湯、香蘇散輕揚之劑是也。)

重可去怯。(如氣怯神浮,用朱砂鎮之之類。)

滑可去著。(著,粘著也。因臟腑乾澀,有所粘著而不行,惟滑可以去之。如大腸著,用麻仁、郁李,小腸著,用葵子、滑石之類。)

澀可去脫。(如汗脫用牡蠣、五味,腸脫用肉果、訶皮、粟殼,津脫用五味、烏梅,精脫用蓮蕊,血脫用地榆之類。)

燥可去濕。(如濕勝用桑皮、茯苓,寒濕薑、附、胡椒,氣濕蒼朮、白朮,濕痰半夏、南星、蛤粉,濕熱黃連、黃柏、山梔之類。)

濕可去枯。(濕則潤,故枯燥可去。)

方後附錄

急服 有通口直飲。(重劑,治下部宜之。)有趁熱連飲。(輕劑、偶劑,發汗宜之。)
緩服 有趣熱徐徐小飲。(治肺病宜。)有不用氣隨津自下。(治咽喉病宜。)
冷服 有寒劑冷服。(治大熱病宦。)有熱劑冷服。(治假熱病宜。)
熱服 有熱劑熱服。(治大寒病宜。)有寒劑熱服。(治假寒病宜。)
溫服 有補藥溫服。(取溫補氣。)有平藥溫服。(病不犯大寒熱者宜。)
空心服 有五更空心服。(病在腎、肝,宜取其再睡一番,藥入腎、肝。)有早起空心服。(補下、治下宜。)有空心服後即壓以食。(治腎恐妨心,治命門恐妨肺者宜。)
食後服 有食後即服。(病在胸膈者宜。)有食遠方服。(病在中脘者宜,或病在胸膈用峻下藥,恐飲食方在胃口,下早致胸結者亦宜。)
臨臥服 有服後正臥。(病在胸膈,素有積者宜。)有服後左右側臥。(病在左右肋,使藥直至病所。)有服去枕臥。(病在肺及在膈以上者宜。)
一二滾服。(發散,治上病者宜。)百十滾服。(溫補,治中脘病者宜。)濃煎服。(治下部病者宜。)已未午初服。(於陰中引提陽氣,宜補中益氣湯、提瘧湯皆是。)

方後附錄

急流性速堪通便,宣吐回瀾水(即逆流水。)最宜。百沸氣騰能取汗,甘瀾勞水意同之。(流水杓揚萬遍,名甘瀾水,又名勞水。)黃齏水吐痰和食,霍亂陰陽水可醫。(見霍亂。)新汲無根皆取井,(將旦首汲曰井華水,無時首汲曰新汲水,出 未放曰無根水。)除煩去熱補陰施。地漿解毒兼清暑,(掘牆陰黃土,以水入坎中,攪取漿,澄清用。)臘雪寒冰治疫奇。更有一般蒸汗水,(如蒸酒法蒸水,以管接取,倒汗用之。)奇功千古少人知。功堪汗吐何須說,滋水清金理更微。(肺熱而腎涸,清金則津液下澤,此氣化為水,天氣下為雨也。腎涸而肺熱,滋陰則津液上升,此水化為氣,地氣上為雲也。蒸水使水化為氣,氣複化水,有循環相生之妙,用之最精。)