內經博議

清 羅美


卷之二 病能部

少陰歲氣病疏

少陰君火,在正六氣居卯辰之位,木方用事,火氣方舒,而木出於陰,故君火之出為少陰,然君者帝也。出於顯明卯位,所謂帝出乎震者是也。本候為木,主春用事,所以君火不用,其在司天,則當子午,午本南離,故為熱化,居氣為灼化,灼與熱異,熱則臨之,灼則近之也。天之六元,火在上,少陰在下,火為本,少陰為標,亦本陽而標陰也。是以少陰所至,本標之間,心火與氣相乘,或至而不足,或至而有餘,凡為驚惑惡寒譫妄。又或悲妄衄蔑,皆火不足,而陰乘之,熱收於內也。其為瘍疹身熱語笑,皆火有餘,而自乘於心神,並及血脈也。若在戊癸火運,位戊午戊子,為天符,為赫曦,則火太過動為炎灼妄擾,其病笑瘧瘡瘍血流狂妄,此亦君火自乘,而傷神魄血脈也。鼓行刑金,則金肺受邪,是以民病瘧、少氣喘咳、血溢、血泄、注下、嗌燥、耳聾、中熱、肩背熱。蓋肺氣不行,木火交煽,而寒熱爭,故瘧,壯火食氣刑金,故少氣喘咳,火逼血妄行,使陰陽兩傷,故上嗌口鼻,下泄二陰,火急逼,故奔迫注下,火盛水涸而傷腎,故嗌燥耳聾,火炎上焦,故肩背熱,皆金木足而不能救,以致傷及諸臟也。甚則胸中痛,脅支滿,脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛,身熱骨痛,而為浸淫,皆心經及手心主所行之處,火盛為邪,而遍及本經也。又值二火司天,則心將自焚而神亂,故譫妄狂亂,以至喘咳息鳴,下甚者金水俱敝,而下元不歸也。血溢血泄不已,陰傷盡矣。此太過之病也。若火不及,則火不能施化,少陰標病鬱於經絡,故於經所行之處皆病此,寒乃大行,陰邪入而營脈傷也。如郁冒蒙昧者,寒濕之氣冒明也。心主言,故暴喑也。心為太陽,而主諸陽之氣,今寒淫病,火則並納於寒水,之生陽亦虛。故屈伸不能,髖髀如別也。然至寒淫所勝,則寒臨於上,而內陽居中,所謂凡傷於寒,則為病熱,寒熱更勝,是以癰瘍嘔血鼽衄腹痛,乃陽熱中盛之症,心痛眩仆,面赤目黃,色 善噫,乃寒凌心火,逼熱上炎之故,水火寒熱交爭,則神門脈絕,而心氣滅矣。所謂郁者,火不外發,必將內盛,病為少氣,瘡瘍壅腫,脅腹胸背,面首四肢。 臚脹 ,嘔逆螈 ,骨節痛,乃有動皆火,實蘊隆而外不得宣,故每見憤盈之症,傷於經及筋,故所過所動如此也。又若火奔迫則注下,與少陽搏則溫瘧,以至腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心熱,黃則瞀悶懊& 25017;,善暴死,則傷陰之盡,自焚之患,並傷五內矣。此郁與火不足之異狀也。病機曰,諸痛瘡瘍,皆屬於心,諸熱瞀悶,諸躁狂越,皆屬於火,此即火有餘,火鬱之症,諸痛 腫,疼酸驚駭,諸禁鼓栗,如喪神守,此即火不足,寒氣內乘之病,要皆以火之有餘,或郁與不足,受乘之至,故皆謂之屬火也。劉守真見屬火屬熱諸條,皆以有餘釋之,豈知病情者哉。