內經博議

清 羅美


卷之二 病能部

足厥陰肝臟病論

厥陰肝臟,在人身居太陰脾之下,少陰腎之前,為人身下部之中,故其位在少腹,其地為血海,其臟微偏左,故其部在兩脅兩 ,其經氣起足上 內廉,循股陰,環陰器,抵小腹,上貫膈,循喉嚨之後,上入頏顙,與督脈會於巔,是以厥陰通乎巔頂,然其臟為兩陰之交盡,乃陰之絕陰,其表為少陽,絕而複蘇,一陽來複,故少陽起於厥陰,一陽發生之氣由此而起,故其藏為木德,主春屬甲乙,而與膽氣為表裡。又其臟主藏血,為血家之部,故其職為血臟而攝血。又主筋,在兩陰之間為獨使,故能任筋骨勞役之事,為罷極之本,其精上榮於目,而旁通於耳,以木為德,故其體柔和而升,以象春,以條達為性,故其氣常苦急,而激暴以發怒,及其病也。其症多逆,逆則頭痛,耳聾不聰,頰腫。 蒙招尤,目瞑,及兩脅下痛引少腹,令人善怒,虛則目 無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之,以至經病,則腰痛不可仰,丈夫 疝,婦人少腹腫,甚則嗌乾面塵脫色,溺道癃閉,其郁與勝,必使及所勝,勝則脾土受邪,故胸滿嘔逆飧泄,此其大較也。然於其五臟為獨使,而合少陽膽為游部。又為將軍之官,則于一身上下,其氣無所不乘,和則為諸臟之贍養,衰與亢則為諸臟之殘賊,凡弦脈所見者皆是也。是以肝家之逆証最多,其與寒熱虛實邪氣使克,本經自病,與經氣相加,凡三十有餘症,要為肝之不足,此不必言也。即肝之有餘非有餘也。肝之陰不足也。或謂肝無補法,此昔人之謬也。夫肝氣之逆,由肝志之郁。經曰:以辛散之,以辛補之,豈曰伐之乎,肝火之實,由肝血之虛。經曰:以酸瀉之,以酸收之,豈廢滋養乎,至若陰邪犯入,則陰厥,陰厥宜溫,是補其氣也。陰虛不榮,則陽厥,陽厥宜清,是涼其血也。近代薛立齋立論,清肝火,補肝血,矯前人之弊,其得之矣。