內經博議

清 羅美


卷之二 病能部

足少陰腎臟病論

腎在人身為陰中之少陰,應天時而主冬令,故太陽寒水司氣,不歸膀胱而歸腎。蓋以腎之為氣,主蟄伏,主歸藏。天地斂藏之氣,必歸於此,是以寒水唯腎得主之也。顧其臟位為先天根柢,與心火為對待,故又為陰中之太陰,而先天真火亦涵於此,是雖各以為體,寒為位,而實以火為用也。易象坎,畫一陽入二陰之間,為體陽而用陰,其性流行。又體陰而用陽,人身之腎,其堅滑者水之體,其流動者火之用,得水火兩具,而藏命門真火于至陰之中,坎之象也。夫陽氣生於陰中,靜極而動,能升陰精以上奉離宅,所謂升坎填離之妙,乃先天之大本大源也。以其火藏水中,水升天上,故常以水為海,火為龍,水暖而龍潛,水寒而龍起,是以腎家之病,不止水衰為土所克,而又有水火兩病也。如濕淫寒淫所勝,則 腫、骨痛、陰痺、頭項痛、時眩、飢不欲食,寒氣自傷,則清厥,意不樂,腹大脛腫,喘嗽身重,寢汗出。龍火為患,則面如漆紫,咳吐則有血,喝喝而喘,心如懸,口熱咽乾,煩心之類,皆腎家寒濕之淫,與水空火騰之為患也。至於水藏土中,而所以為蟄藏者,實藉土封之力,經云:腎合精其主脾,是封藏必在脾氣,故不曰克而曰生,此前人補腎,用六味入茯苓山藥之妙理也。先哲之言曰,腎家水不足,勿熄其火,須滋陰之源以配火,腎家火不足,勿傷其水,須益火之主以配水,有旨哉。