內經博議

清 羅美


卷之一 人道部

二十七氣疏

十二經、十五絡、經正六合、五輸六原四關、十二經筋,所謂經絡者,直行為經,旁行為絡,直行而通,統內外左右上下通行無滯,如江河之流,而為日夜五十營者,斯為經,其回行交絡,互屬臟所,不當道行者為絡,靈樞曰,手之三陰,從腹走手,手之三陽,從手走頭,足之三陽,從頭走足,足之三陰,從足走腹,腹為陰之會,頭為陽之腑,以陰接陰于腹,以陽接陽於頭,三陰轉而入陽,於手之指,三陽轉而入陰,於足之指,此以陰入陽,以陽入陰,無所不到,所謂通行直行為經者也。乃其間有交絡者,為支分者,則六陽經之自頭,每各下入缺盆,內屬以絡五臟,而五臟之經,亦每各上行至喉至目系,至舌本,至巔頂,此為屬正經之旁行,不當隧道之沖,即所以為絡也。然而旁行之絡,實交於身,而五臟六腑又有其專精盛氣之所會,其會又各有所至。如公孫大包虛裡期門等為經,別之五十絡,此絡之大且盛,未嘗不如經,而以其旁行別出,不當隧道,故為經別,亦為絡也。

經正六合者,經正以臟腑,各有本經,地方自隧道通行外,其旁地分正自有餘,其他更有交流分委,或自屬本經,亦自與本經之表裡陰陽相接,此自為表裡之合,其合凡六,臟腑自會也。此合既不當隧道,特以本經地分壤地,相屬而合,故非經別,乃經正也。由前十二經暨十五絡,與各經之六相合,共二十七氣,以通行周遍于一身,而凡回環之氣,盛會之所,皆在斯矣。

至於五輸六原四關,從其手足正隧道扼要之處。蓋十二經原皆起於手足之十指,此皆各臟腑專精之所起所淄所入也。於是各為井滎輸經原合,臟五腑六以紀之,而總不出四關,以治臟腑之有疾,則所謂扼要者名關耳。大約經絡脈絡兼行二義,一以呼行三寸,吸行三寸,其流行日夜為五十營者,法以五十動而不一代者為占,此候其流行者言也。其起發井滎輸原者,以五臟六腑之地分為占,此與氣口之寸關尺同占其病者,以卜無藏,此候其不流者言也。唯脈之精,是流者與不流者俱見,足以獨守經隘,以占百病,固莫精於此矣。

此外人有十二經筋者,筋布散於身,而為一身之維系,本皆屬肺,以分維各經地分,故為十二經筋,屬陽者於外而堅剛,其有病必以在外之風寒濕入之而成痺。故病各以脈序,屬陰者於內而柔細,然布散樞要,常與經脈合約,故病或痰滯營阻,則亦能主顛癇螈 ,與外筋不同。此筋病之大較也。張子和謂凡醫必明經絡根結始終,所環所會所交所過,而後知陰陽臟腑之出入虛實,不知此者,如面牆矣。