內經博議

清 羅美


卷之一 人道部

太沖三焦論

太沖三焦,內經之論備矣。後世知沖督任分三脈,而不知後曰太沖之義,知中焦起營衛,而不知其為匡濟於陽明。 必欲求其為腑之形,以為三焦無狀,空有名,是以其說紛紛,皆拘文牽義之徒也。經曰:衝脈者,五臟六腑之海也。五臟六腑皆稟焉。夫為五臟六腑之海,而臟腑皆稟焉者,豈為一線之沖,而與督脈無關哉,至論三焦,則經曰上焦出於胃口,並咽之上,貫膈而布胸中,中焦亦並胃中出上焦之後,下焦別回腸注於膀胱,而於陽明胃之經絡,則曰循喉嚨入缺盆,下膈屬胃,其直者,缺盆下乳內廉,其支者,起胃口下循腹裡,下至氣街,此與三焦同行在前,故知三焦者,特胃部上下之匡廓,三焦之地,皆陽明胃之地,三焦之所主,即陽明胃之所施,其氣為腐熟水穀之用,與胃居太陰脾之前。實相火所居所游之地也。故焦者以熟物為義,上焦如霧者,狀陽明化物之升氣也。中焦如漚者,狀化時沃溢之象也。下焦如瀆者,狀濟泌分別流水之象也。是以名為三焦者,特為兩陽合明之胃,與相火之所職言之耳,其為後天谷神,出化之本,以出營衛,以奉生身,使腎之氣上升於肺,下輸膀胱,後天之能事畢矣。然人受生以來,其真元一由先天而起。則少陰為之根柢,厥陰為之沖發,其氣皆挾津液以上,歷五臟而上之,其氣在中後之間,滲灌脊腸,名為太沖,實居陽明三焦之後,故云後為太沖,太沖之太者,其盛為十二經之海,五臟六腑亦皆稟之,與陽明胃,並是臟腑之根柢也內經又謂為血海,與少陰之大絡,起於腎下,出於氣街。又與陽明會於宗筋,於是其後輸出大杼,其前會氣街,大杼在督。氣街在任,是衝脈之盛,灌三陽,滲三陰,包陽明三焦,凡督任陰陽之會脈,皆沖為之也唯沖為之,故太沖之精氣,常得與三焦營衛之行,合行隧道,而繞周身,充微皮毛,而灌臟腑,人知營衛之出於三焦,而不知先天脈氣有與之偕行者。日夜五六十周。蓋先後之天齊至也。人疑衛為水穀之悍氣,決出上焦,而經獨雲衛出下焦,遂疑為誤文,不知前言者。特言飲食之能出衛,而實則衛為真陽,能衛外為固,非可以一時之飲食當之,必先天根柢之盛氣,與此為合而當之也。則衛之出下焦何疑。蓋知沖之為義,益知衛之為出矣。