保嬰撮要

明 薛鎧


卷二十

痘小便不利

《痘疹方》云︰痘疹未出之先,熱盛,恐欲起驚,小便不利,導赤散微解之。熱入膀胱,如有血淋,犀角湯。初出不快,小便赤色,生聖散。已出未愈之間,白朮散或五苓散加木通。收靨之後,小便不利,煩熱而渴,豬苓湯。竊謂前症當分所因,若小腸熱結,用導赤散。肝經熱,用柴胡麥門冬湯。脾經熱,用犀角湯。肺經熱,用生地黃湯。腎經熱,地黃丸。靨後氣血虛弱,用八珍湯。中氣虛弱,用五味異功散。

一小兒小便不利,口舌生瘡,乾渴,用導赤散、加味四物湯而膿貫;又用白朮散去木香,治之而愈。

一小兒小便不通,口舌如靡,作渴面赤,左尺脈數,此膀胱熱結,先用五淋散,而小便利;又用地黃清肺飲、參四聖散而愈。

一小兒小便數而欠利,面赤口渴,兩足發熱,此稟陰虛也,地黃、滋腎二丸煎服,用四劑而愈;又用地黃丸料加黃耆、當歸而痊愈。

一小兒痘將愈,小便不利,服五苓散之類,小便愈少,喘咳唾痰,此脾肺複傷也,先用補中益氣湯二劑送滋腎丸,卻用補中益氣、五味異功二藥而痊。

八正散 治下焦積熱,大小便不通,或小便淋澀,脈症俱實者。

大黃(酒炒) 車前子(炒) 瞿麥 蓄 山梔(炒) 木通(各一錢) 甘草(一錢) 滑石(煨,二錢)
上每服二錢,水煎。

滋腎丸

黃柏(炒黑) 知母(炒黑,各二兩) 肉桂(二錢)
上為末,水糊丸。

益元散 治痘疹初起,煩躁作渴,小便不通。

滑石(六錢) 甘草(一錢)
每服五六分,白湯調下。

導赤散 治小腸實熱,生瘡作渴發熱,小便秘赤,或小便不利者。(方見作癢搔破)

柴苓湯 治疹瀉,小便不利。(方見 症)

五苓散

茯苓 豬苓 白朮 澤瀉(各等分) 肉桂(減半)
上為末,每服四分,白湯調下。

黃芩清肺飲

黃芩(炒) 山梔(炒,等分)
上每服二錢,水煎。

生地黃湯

生地黃(五錢) 杏仁(去皮尖,二錢) 麥門冬(七錢) 款冬花 陳皮(各三錢) 甘草(二錢五分)
上每服二三錢,水煎。

紫草木通湯 治痘疹不快,小便不利。

紫草 人參 木通 茯苓 糯米(各等分) 甘草(減半)

柴胡麥門冬散(方見作癢抓破)
犀角湯(方見頂陷心煩)
生聖散(方見痘瘡出遲)
加味四物湯(方見痘入目)
白朮散(即七味白朮散)
六味地黃丸(二方見發熱屬陰陽)

痘便血或黑屎

聞人氏云︰痘瘡大便下血或黑糞,若睡而不醒,是為惡候,乃內熱盛也,用犀角地黃湯、抱龍丸、小柴胡東加生地黃主之。竊謂前症若寒熱作渴,小柴胡加生地黃。發熱體倦,用五味異功散加當歸。口乾作渴,用人參白朮散。大凡作渴引飲發熱者,屬實熱;作渴飲湯,手足不熱者,屬虛熱;手足逆冷者,屬虛寒。治者審之。

一小兒出痘便血,痘赤痛如錐,或瘡內出血,余謂肝火熾盛,用小柴胡東加生地黃一劑,隨用犀角地黃湯,一劑而痊。

一小兒痘瘡下血,且不起發,先君謂氣血不足,用紫草快 東加參、耆、歸、朮,血頓止,瘡頓起,用八珍湯而愈。

一小兒痘瘡下血,小便赤色,瘡色如赭,發熱飲冷,二便不利,先君謂心小腸實熱,用八正散,後用解毒防風湯,及飲芹菜汁而痊。

一小兒痘疹便血倦怠,作渴飲湯,余謂︰倦怠便血,脾虛下陷也;少食作渴,津液枯涸也,用五味異功散加紫草而愈。

一小兒便血腹脹,困倦身熱,口乾飲湯,四肢逆冷,先君謂脾氣虛寒不能攝血,用五味異功散加丁香、乾薑,二劑血止,痘貫而靨。

一小兒痘將愈而便血,面白惡寒,大便欲去而不去,余謂此元氣虛而下陷也,用益氣湯,不信,服涼血之劑,致吐瀉腹痛而歿。

一小兒痘將愈,患便血,面白惡寒,手足並冷,脈沉細如無,余謂陽氣虛寒,欲用人參、薑、桂。不從,翌日而死,手足青黑。惜哉﹗

解毒防風湯 治痘瘡,毒氣熾盛便血。

防風 地骨皮 黃耆 荊芥 白芍藥(炒) 牛蒡子(各等分)
上每服四錢,水煎。或為末,白湯調下。

紫草快 湯 治痘疹下血,不能起發,出不快,色不紅活等症。(即紫草湯,方見頂陷心煩)

聖濟犀角地黃湯 治熱毒內蘊,煩躁作渴,面色赤,大便黑屎,或神昏便血。(方見頂陷心煩)

小柴胡 治肝經有熱,不能藏血而便血。(方見痘身疼)
五味異功散 治脾胃氣虛,不能統血,而大便下血。(方見寒戰切牙)
八珍湯 治氣虛不能懾血而便血。(方見頂陷灰白)
八正散 治心小腸有熱,小便赤,並大便下血。(方見痘小便不利)
七味白朮散(即人參白朮散,方見痘發熱)

痘瘡裂出血

聞人氏云︰痘瘡大便不通,小便如血,或結癰毒,身痘破裂,乃內火熾盛,失於解利,急用犀角地黃湯、小柴胡湯加生地黃,四順飲之類治之。竊謂前症若心脾熱盛,用犀角地黃湯。心肝熱盛,用小柴胡東加生地黃。若大便不通,先用四順飲,次用犀角湯。若色赤 痛,二便不通,急用活命飲加硝、黃。若色赤 痛,惡寒發熱,用活命飲加麻黃。若因乳母怒火,用加味逍遙散、加味歸脾湯。

一小兒痘根赤色,寒熱作痛,此肝經有熱也,先用加味小柴胡湯二劑,諸症漸退;又用加味逍遙散,三劑而貫膿,末用八珍湯而愈。

一男子痘根赤痛,發熱作渴,服紫草飲,痘裂出血,余謂心肝二經風火相搏,先用小柴胡東加生地黃、犀角二劑,用聖濟犀角地黃湯而愈。

一小兒患前症,大便不利,小便赤澀,作渴飲冷,先君謂腸胃實熱,先用涼膈散,一劑漸愈;又用犀角地黃湯、芹菜汁而痊。

一小兒患此,診乳母有鬱火,用加味逍遙散、加味歸脾湯而痊。同時患是痘而用雜藥者,俱致不救。

涼膈散 治上焦實熱,煩渴面赤,咽燥喉痛,便溺赤澀,狂言譫語,睡臥不安。

大黃 朴硝 甘草 連翹 山梔 黃芩 薄荷葉(各等分)
上為細末,每服少許,煎竹葉蜜湯調,乳母同服。

加味清胃飲(方見痘癰)
加味逍遙散(方見痘潮熱)
犀角地黃湯(方見頂陷心煩)
加味小柴胡湯(即小柴胡東加山梔、地黃,方見痘身疼)
八珍湯(方見頂陷灰白)
聖濟歸脾湯(方見痘癰)

痘衄血吐血

《痘疹方》云︰若痘發之際,正宜微見,與發汗同體,然血與汗雖殊,其源其一。蓋痘疹乃穢血所發,邪結肺胃,毒氣自然上越也。若見此症,不可妄投以藥,恐治失其宜,瘀蓄者不出而已,出者複傷,反生變症也。若作渴飲冷,手足並熱,此毒氣熾盛,而血上溢也,宜用聖濟犀角地黃湯。若肺經熱毒而鼻衄,用地黃清肺飲。胃經熱毒而吐血,亦用聖濟犀角地黃湯,若腸胃熱毒而便血亦用之。作渴飲湯,手足不熱者,肝肺氣虛,不能攝血而妄行也,宜用五味異功散。若出血作渴煩躁,面赤色者,血脫也,宜用當歸補血湯。

一小兒出痘三四日,大便下血,日有數滴,至八日不能止,瘡不能起,御醫錢春林謂其脾氣虛寒,用木香散二劑加丁香十一粒、人參五錢,次日痘起有膿,由是血止,二十餘日而愈。

一小兒痘瘡紅活,但不時作癢,口渴便血面赤,先君謂腸胃有熱,用聖濟犀角地黃東加柴胡一劑,諸症漸退;用四君加當歸、紅花而愈。

一小兒痘瘡赤痛,煩熱作渴,或便血衄血,先君用犀角地黃湯而血止,又用紫草快斑湯而痛愈。後瘡痕色白,用四君、黃耆、當歸而痊。

一小兒衄血,右寸脈數,此肺金有火也,用瀉白散而血止,但四肢倦怠,用益氣湯而愈。

一小兒痘痛赤色,吐血發熱,此胃經熱毒也,先用聖濟犀角地黃湯,諸症漸愈,又用五味異功散而痊。

一小兒痘後衄吐,面色黃白,因脾肺氣虛弱,用麥門冬散而愈。後因勞,衄血發熱,痘痕赤色,用四君、歸、 而衄止,用五味異功散而熱退。

一小兒痘後衄血,發熱則痕赤,熱止則痕白,此脾胃氣虛也,朝用補中益氣湯加乾薑,夕用五味異功散加當歸而愈。

一小兒痘後衄血頭暈,唇白惡心,此中氣虛,而清陽不能上升也,用補中益氣湯加蔓荊子稍愈,去蔓荊子,又數劑而痊。

一小兒痘後,非衄血即便血,痘痕赤白靡定,手指冷熱無常,余謂此元氣虛,而無根之火倏往忽來也,朝用補中益氣湯,夕用五味異功散,各二十餘劑而愈。後因勞心複發,仍用前二藥為主,佐以十全大補湯而愈。

瀉白散

桑白皮(炒) 甘草 地骨皮
上每服二三錢,水煎。

人參竹葉湯 治虛煩不得寐,或兼自汗。

人參 竹葉 甘草(各二錢) 半夏(二錢五分) 小麥 麥門冬(各一錢半)
上每服二三錢,薑二片,粳米二撮,水煎服。

八珍湯
十一味木香散(二方見頂陷灰白)
五味異功散
當歸補血湯(二方見寒戰切牙)
紫草快 湯(方見便血屎黑)
十全大補湯(方見腹脹氣促)
四君子湯(即六君子湯去陳皮、半夏,方見不靨悶亂)

痘煩躁

東垣云︰火入於心則煩,入於腎則躁,皆心火為之。蓋火旺則金爍水虧,故心腎合而為躁也,宜用梔子豆豉湯。凡痘瘡盛作之時,必令心火有所導引,苟或毒氣出而未盡,遂生煩躁,以生黑豆煎湯,或生犀磨汁飲之亦可。若津液不足,虛煩不得臥者,活人酸棗仁湯。此症多因脾胃氣虛,或服克伐之劑所致,但當調補中氣為善。

一小兒患此,飲冷不止,或作脹痛,余謂胃火所致,用犀角地黃湯、芹菜汁而頓愈。

一小兒煩躁作渴,飲冷不止,先君謂脾胃熱毒,用犀角地黃湯而愈。後複作,喜飲熱湯,面目赤色,用當歸補血湯而痊,惟倦怠少食,用白朮散而愈。

一小兒貫膿之際,煩躁不寧,肝脾脈數,用聖濟犀角地黃湯,一劑稍止,用八珍湯加牡丹皮而止,又二劑漿漸貫,卻用內托散,倍用參、耆、歸、朮而靨。

一小兒痘將貫膿,煩躁面赤,脈數大而虛,此氣血虛也,先用參耆四聖散,又用當歸補血湯而愈。

一小兒出痘煩躁作渴,面赤口乾,脈洪而大,按之無力,兩尺為甚,此稟腎不足,陰虛而火動也,用大劑地黃丸料加五味子,煎與恣飲,諸症頓減,乃佐以補中益氣湯,二劑痘齊,乃用參耆四聖散而靨。

一小兒出痘煩躁,作渴飲湯,面目赤色,脈數無力,兩尺為甚,此稟足三陰虛也,用益氣湯及地黃丸料加五味子大劑,始末服而靨。

一男子出痘,煩躁作渴,虛症不能悉舉,先君用益氣湯、地黃丸料加五味子,各三十餘劑,更用人參五斤煎湯代茶,飲兩月餘而靨;又用參、耆、歸、朮各數斤,半載始能步履,得元氣充實,且慎調攝而痊。

一小兒十五歲,痘將愈而煩躁,脈數而無力,勞則益甚,且無寐,或驚悸,余用歸脾、補中二湯漸愈。後因勞仍作,或用四物、化痰之劑,前症益甚,更發熱惡寒頭暈而歿。

一小兒痘愈後,煩躁面赤,脈洪大,按之如無,余謂血虛,朝用補中湯,夕用歸脾湯將愈。因飲食過多,功課勞心,吐瀉腹痛,頭暈惡寒,反服藿香正氣散,發熱如炙,汗出如雨,手足並冷而歿。

活人酸棗仁湯 治痘疹虛煩,驚悸不得眠。

酸棗仁(炒) 甘草(炙) 知母(炒) 白茯苓 麥門冬(去心) 川芎 乾薑(炒。各三分)
上水煎溫服,兒大倍之。

梔子豆豉湯

山梔(四個) 豆豉(半兩)
上水二盞,先煮梔子一盞,內豆豉煎至七分去滓,溫服得快吐,即止後服。

當歸六黃湯 治血氣不足,虛火內動,或煩躁,盜汗不止。

熟地黃 當歸 黃耆(炒) 黃柏(以下俱炒黑) 黃芩 黃連 生地黃
上每服三五錢,水煎。

八珍湯 治氣血俱虛,或用克伐之劑,脾胃虛損,肌肉消瘦,發熱惡寒,飲食少思等症。(方見頂陷灰白)

補中益氣湯
當歸補血湯(二方見寒戰切牙)
六味地黃丸(方見痘發熱屬陰陽)
聖濟犀角地黃湯(方見頂陷心煩)
內托散(即托裡散,方見痘癰)
七味白朮散(方見痘發熱屬陰陽)

痘腹痛

婁全善先生云︰痘腹痛多是熱毒為患,當臨症消息之。又云︰痘出腹痛,或身痛脈洪數者,用解毒涼藥加芍藥、甘草。竊謂前症若痘未出而發熱煩躁,或作渴飲冷,大便堅實,此熱毒壅滯也,用疏利之藥。若痘已出而不熱躁,不飲冷,大便不實,此元氣虛弱也,用白朮散之類補之。若噯腐吞酸,大便穢臭,乳食停滯也,用保和丸消之。凡腹痛作渴飲冷,手足並熱者,屬實熱;作渴飲湯,手足並冷者,屬虛寒。虛寒者,當溫補脾胃;虛弱者,當調補脾胃。

一小兒善食作渴,腹痛便秘,痘痕赤色,先用加味四物湯而愈。後仍痛惡食,此脾胃受傷,用白朮散而痊。

一小兒痘將靨,腹脹發熱面赤,午後益甚,按其腹不痛,余謂脾虛,用五味異功散而痊。

一小兒出痘腹痛,大便似利,寒熱往來,余以為脾氣虛,用白朮散而痊。

一小兒出痘,腹痛作渴,飲食如常,光澤紅活,此胃經實熱,先用瀉黃散,一劑頓安,又用白木散而痊。

一小兒痘後,腹痛作渴,飲冷便秘,用清涼飲末五分頓安。後腹痛吐瀉發搐,用白朮散加鉤藤鉤而愈。

一小兒出痘腹痛,噯腐吞酸,此飲食停滯,先用保和丸二服,續用五味異功散而痛止,又用托裡散而靨。

人參理中湯 治脾胃虛寒,胸膈痞滿,或心腹疼痛,痰逆嘔吐少氣;或霍亂吐利,手足厥冷,不喜飲水。(加附子名附子理中湯)

人參 白朮 乾薑(炮。各等分) 甘草(炒,減半)
上每服三錢,水煎。或研末,白湯調下。

一味異功散 治小兒諸般釣症,角弓反張,胸膈臍凸,以透明沒藥為末,薑湯調下。

桔梗枳殼湯 治氣壅痞結,腹脅疼痛。

桔梗 枳殼(炒。各二兩) 甘草(炙,半兩)
上每服二三錢,薑水煎。

七味白朮散 治肚腹作痛,和胃氣,生津液。若脾胃氣虛,作渴飲湯,或因吐瀉,津液虧損,煩渴引飲;或脾胃氣虛,腹脹瀉渴,弄舌流涎,手足指冷,並宜服之,以溫補脾氣,化生津液。(方見發熱屬陰陽)

保和丸 治飲食停滯腹痛,或惡寒發熱,不可多服。

神曲(炒) 山楂 半夏 茯苓 陳皮(各一兩) 連翹 蘿卜子(各五錢)
上為末,粥飯丸,小豆丸。每服二三十丸,白湯送下,化服亦可。加白朮,名大安丸。

六君子湯 治脾胃氣虛,肚腹作痛,或吐瀉不食;或肺虛痰喘,氣促惡寒;或肝虛驚搐,眩暈自汗諸症,並宜服。即四君子湯,加陳皮、半夏。(方見不靨悶亂)

瀉黃散(方見痘瀉渴)
五味異功散(方見寒戰切牙)
聖濟犀角地黃湯(方見頂陷心煩)
托裡散(方見痘癰)
四物湯(方見痘瘡出遲)
清涼飲(方見痘大便不通)

痘腰痛

經曰︰腰者腎之腑。若痘瘡而見前症者,皆因腎經虛怯,相火內燥,真陰不能勝邪,故腰作痛也。急服地黃丸,以防變黑歸腎,乃克有濟。大抵此痘,因稟賦腎家精氣不足,故目睛多白,俗謂之折腰痘是也。若平素面白,眼白睛多,行遲語遲者,出痘必歸腎經。預為調補腎氣,庶免此患。

一小兒十三歲,眼睛多白,或時面赤,常患頸痛,尺脈洪數,先君謂稟腎氣虛,用地黃丸料,煎服而愈。至十五歲出痘,先君云須多服前藥,仍用地黃丸、益氣湯,更加倦怠,乃以地黃丸大劑,煎與恣飲,又用大劑八珍湯,痘漸出,如式,恪服前藥,至期歲,二藥計十七斤餘而愈。先君每見嬰兒白睛多,面色白,或色赤,令其預補脾腎,以防出痘,但信者少耳。

一小兒出痘腰痛,足熱發渴。此稟腎虛火動也,先君用大劑加減八味丸料,煎與恣飲,諸症漸退,佐以大劑八珍加紫草、糯米數劑,膿漸貫,仍以前藥而結痂,用八珍湯而靨。

一小兒出痘將愈,因停食泄瀉,作渴腰痛,此脾腎虛弱也,先君用加減八味丸料,及五味異功散,渴瀉頓止;又與六味丸料及八珍湯而靨。

一小兒出痘,愈後腰足作痛,此稟足三陰虛也,用六味丸料煎服,及補中益氣湯而愈。後又傷食,作瀉腰痛,用四神丸、六味丸而愈。

一小兒面色常白,目睛多白,時常腰痛,兩足時熱,冬不衣綿,年九歲,先君謂稟腎虛,令每日服地黃丸,至十歲,出痘腰痛,發渴面赤飲冷,用地黃丸,每劑加肉桂半錢,煎與恣飲,數劑之後,熱渴頓止,腰痛頓愈,卻去肉桂,仍與服之,至五十餘劑而靨。

一小兒痘愈後,腰痛口渴,兩足生瘡,飲水不絕,此稟足三陰虛,先君用地黃丸、益氣湯。至畢姻後,不慎起居,複患瘰癧,以致不起。

一小兒面素白,發熱作渴,或面生瘡,先君謂腎虛,用加味地黃丸、補中益氣湯而愈。後出痘腰痛,仍用前藥而痊。次年畢姻,患腎 而卒。

加味地黃丸

熟地黃(酒浸蒸丸晒乾,八兩,酒杵杵膏)山茱萸肉 乾山藥 五味子(炒,各四兩) 澤瀉 白茯苓 牡丹皮 鹿茸(炙。各三兩) 肉桂(濃者去皮取肉,一兩,發熱者以此加之,引虛火歸腎經而熱自止也)
上各另為末,入地黃和勻,量入米糊丸服,煎服更好。

六味地黃丸
五味異功散
補中益氣湯
八珍湯(方見頂陷灰白)
二神丸
四神丸(二方見痘作瀉)
八味丸(即六味丸加附子、肉桂,各一兩,方見痘作渴)

痘面青

聞人氏云︰痘疹屬火症,其面色赤者為順,甚者為熱。若肝木克製脾土,致面色青者,是為逆也。急用四君、升麻、柴胡,調補脾胃,色正才治。竊謂前症若傷食而嘔吐搐搦,脾氣受傷而瀉利搐搦,或厥逆,皆慢脾風之漸也,用人參理中東加柴胡、鉤藤鉤治之。或有少誤,多致不起。若有痘毒,內外鬱蒸發出,遇風寒相搏,凝滯於肌肉,遍身皮膚青色者,用透肌散。胃傷則生風嘔吐,脾傷則生風厥逆,用五味異功散加天麻。若瘡密熱盛,便秘飲冷面赤者,用犀角解毒散。貫漿之後,發熱煩躁,作渴面赤者,用當歸補血湯。足熱腰痛,目睛赤者,地黃丸。皆要法也。

一小兒痘瘡紅活起發,因飲食過多,吐瀉腰痛,唇面青色,手足並冷,此脾胃虛寒而受克也,先君用六君、薑、桂一劑,前病不退,痘色欠赤,再劑加附子二分,諸症頓退,翌日,用參耆四聖散,二劑將愈;更用八珍湯內參、 各五錢,四劑而靨。

一小兒出痘,飲冷過多,腹痛面青,手足並冷,此寒邪傷脾而虛寒也,用附子理中湯,一劑而痛止,用人參一兩、薑一錢,二劑而膿貫;又用人參煎湯代茶與飲,月餘而靨。

一小兒出痘,面青腹痛,手足並冷,此脾氣虛寒也,先用五味異功散加木香、肉桂;又用內托散、參耆四聖散,貫膿痂靨。

一小兒出痘,面青腹痛,手足並冷,此脾土虛寒也,先服益黃散末三錢,再用六君、木香而安。又傷食,作瀉面青,用五味異功散而痊。

一小兒出痘,面色青,手足冷,此寒水侮土,非十二味異功散不能救,不信,乃服疏通之藥,歿而遍身皆青,悔無及矣。

六君子湯
四君子湯(二方見不靨悶亂)
人參理中湯(加附子,名附子理中湯,方見痘腹痛)
五味異功散
當歸補血湯(二方見寒戰切牙)
內托散(即托裡散,方見痘癰)
十二味異功散(方見頂陷灰白)
參耆四聖散(方見腹脹氣促)
六味地黃丸(方見發熱屬陰陽)
犀角地黃湯(方見頂陷心煩)

痘痕赤白

痘痕赤白,各有所因,治法亦異。凡痕赤而作癢,血虛而有熱也,用五味、牡丹皮。赤而作痛,餘熱也,用四君、連翹、金銀花。若發熱而大便調和者,脾胃虛熱也,用五味異功散。若發熱而大便秘結者,腸胃內熱也,用聖濟犀角地黃湯。若母有肝火,用加味逍遙散。若母有郁怒,用加味歸脾湯,佐以加味逍遙散治之。痕白者多屬氣虛而血衰也,宜固元氣為本。癢而作渴者,氣血俱虛也,十全大補湯之類。乳食減少,四肢倦怠者,中氣虛也,五味異功散之類。氣虛發熱者,補中益氣湯之類。血虛發熱者,當歸補血湯之類,須參兼變之症治之。此症若服藥而漸紅活者,可治;色不轉者,不治,雖經年後,多患瀉利而死。若妄投攻伐,禍在反掌。

一小兒痘瘡,如期而愈,痕赤如赭,余謂此乳母有熱也,診之果有肝脾鬱火,先用加味逍遙散四劑,與母服之,子各飲少許,而並愈。

一小兒痘痕色赤作痛,熱渴喜冷,大便不利,先用前胡枳殼散,便利渴止,再用聖濟犀角地黃湯而安,又用芹菜汁而靨。

一小兒痘痕色赤,大便不利,小便赤澀,作渴飲冷,此上焦實熱也,先君用瀉黃散,一劑頓愈;又用聖濟犀角地黃湯及芹菜汁而痊。

一小兒痘愈而痕赤作痛,內熱作渴,二便不利,先君謂胃經熱毒,用濟生犀角地黃湯及芹菜汁而痊。

一小兒痘痕色白,時痛時癢,作渴飲湯,大便稀溏,此脾胃虛熱也,用五味異功散加當歸、黃耆而瘥。

一小兒十六歲,痘痕白,用獨參湯數斤,色漸如舊,又用地黃丸、大補湯而安。

一小兒痘後,因母怒痕赤,時或作痛,先用加味小柴胡湯、加味逍遙散,治其母而愈。

一小兒因乳母食膏粱之味,痘痕色赤,用清胃散治其母,而兒自愈。

一小兒痘痕色白,作癢發熱,大便不實,諸藥不應,余用五味異功散,每劑用人參一兩,四劑之後,其熱稍退,仍用前藥,兼服四神丸而愈。

一小兒痘痕白色,時或作癢,先君謂氣血俱虛,不信,反服解毒之藥,後變慢脾風而歿。

一男子患此,色白作癢,搔破膿水淋漓,惡寒體倦,余謂脾肺氣虛,不信,反祛風敗毒,果發搐而死。

一小兒患此,惡寒發熱,或癢或痛,或白或赤,余謂氣血俱虛,不悟,反降火祛風,發痙而死。

一小兒痘痕色白,服克伐之劑,致瀉不止,余謂此脾氣下陷也,不信,果歿,遍身如白敷粉,信氣虛矣。

葛花解醒湯 治乳母酒醉後,乳兒遺熱為患。

白豆蔻 砂仁 葛花(各五錢) 乾生薑 白朮(炒) 澤瀉 神曲(炒黃。各一錢) 白茯苓 陳皮 人參 豬苓 木香(各五分) 青皮(三分)
上為末,每二錢,白湯調服。

四順清涼飲 治血脈壅實,臟腑蓄熱,頰赤作渴,五心煩熱,睡臥不安,四肢驚掣,或頭面生瘡,目赤咽痛,痘疹餘毒。(方見大便不通)

四君子湯(方見不靨悶亂)
前胡枳殼湯(方見痘涕唾)
加味逍遙散(方見痘潮熱)
瀉黃散(方見痘渴瀉)
獨參湯(方見腹脹氣促)
六味地黃丸(方見發熱屬陰陽)
十全大補湯(方見腹脹氣促)
五味異功散(方見寒戰切牙)
四物湯(方見痘出遲)
聖濟歸脾湯(方見痘癰)
犀角地黃湯(即聖濟犀角地黃湯,方見頂陷心煩)
清胃散(方見痘癰)

痘喑

王海藏先生云︰痘疹初出後,聲音洪亮,形病而氣不病也。痘疹未發,聲音不出,形不病而氣病也。瘡疹既發,聲音不出,形氣俱病也,宜用八風湯,或涼膈散去硝黃主之。竊謂前症若心火上炎,形爍肺金者,宜用人參平肺散。若津液不足,虛火熏蒸者,宜用六味地黃丸。凡小兒面素白善哭,足熱腰痛,或解顱面白,黑睛淡者,出腎虛,痘面青善怒,或兩頭赤者,出肝脾虛也。蓋邪之所湊,其氣必虛,當預為調補。若在乳下,尤當補其母,及慎飲食起居為善。此余之親驗者也。

一小兒仲冬出痘,呻吟煩躁, 痛作渴,音啞便實。先君謂心肺實熱之症,令急與水飲之,遂恣啜始定,大便稍和,更食梨子數枚得生。夫梨者利也,能令人作渴,今食之而安,乃內有實熱而應用也。

一小兒痘愈,而聲喑面赤,五心發熱,小便赤少,先君謂腎經虛熱,用地黃湯、益氣湯而愈。其時患是症者,用清熱解毒之藥,俱致不起。

一小兒痘愈而聲喑面白,兩睛多白,兩足發熱,作瀉飲湯,脈浮數,左尺更數而無力,余謂稟腎經陰虛,朝用益氣湯,夕用地黃丸加五味子,兩月餘聲漸出,又服兩月餘而效。

一小兒出痘聲喑,脈息如前,余用前藥治之,聲漸複清。又飲食過多,泄瀉複喑,朝用益氣湯,夕用異功散、地黃丸,聲始如舊。

一小兒痘後,聲喑半載,以為廢人,余詢之,但云頭暈,其聲即喑,脈浮而緩,按之不及一寸,此中氣虛不能上接清陽之氣耳,用補中益氣湯、地黃丸俱加五味子,不半載,聲音漸複。

一男子痘後患喑,惡寒體倦,勞則頭暈,余謂元氣虛而不能上升,不信,乃服清痰降火之藥而歿。

一小兒十四歲,痘後勞而喉喑頭暈,脈洪數而無力,惡寒發熱,大便欲去而不去,余謂元氣下陷也,宜用益氣湯,不悟,乃雜用疏導之藥,泄瀉不止而歿。

八風散(即八風湯)

藿香(半兩,去土) 白芷(一兩) 前胡(去蘆,一兩) 黃耆(二兩) 甘草(炙,二兩) 人參(二兩) 羌活(二兩) 防風(三兩)
上為末,每服入薄荷少許,煎湯調服。

涼膈散(方見痘瘡 裂)
人參平肺散 治心火克肺金而聲喑。(方見頂陷心煩)
六味地黃丸 治腎虛聲喑。(方見發熱屬陰陽)
補中益氣湯 治中氣不足,不能上接清陽之氣而喑。
五味異功散(二方見寒戰切牙)

痘瘡痛

王海藏先生云︰痘瘡出而煩痛,用木香五物主之,更用芒硝為末,以豬膽汁調敷之。若身後痛,屬膀胱經也,用羌活荊芥甘草湯。身前痛,屬肺金也,用升麻葛根紫草湯。身側痛,屬膽經也,用連翹防風湯。四肢痛,屬胃經也,用防風芍藥甘草湯,以急止之。蓋恐叫號傷氣,忍痛傷血,而變症也。若熱毒盛者,用東垣消毒散,或仙方活命飲。食雞魚葡萄酒物者,用東垣清胃散、生犀汁。若發熱飲冷,大便調和,用四物、連翹、牡丹皮。若發熱飲冷,大便秘結,脾胃實熱也,用清涼飲。若發熱作渴飲湯者,脾胃虛熱也,用七味白朮散。大凡痘切不可食毒物,恐作痛致傷元氣,輕者反重,重者難治,大人亦然。

一小兒痘瘡作痛,色赤飲冷,此熱毒熾盛也,用活命飲末二服痛止,用東垣消毒散一服,諸症悉退而瘥。若非此藥,必作疔毒之類。

一小兒痘 痛出血,診其母有肝火,用小柴胡東加山梔、生地,母子服之頓愈,又用加味逍遙散而痊。

一小兒痘痛不止,色淡欲陷,此痛傷元氣也,先用仙方活命飲一劑而痛止,用八珍湯而靨。

一婦人時疫將愈,出痘發熱,體倦痛甚,昏憒飲湯,脈洪數,按之如絲,用十全大補湯,調朱砂末一錢,二劑其痛頓止,食進體健,仍用前湯十餘劑而愈。

一男子痘瘡痛甚,先用仙方活命飲一劑,其痛頓止,又用東垣消毒散一劑,精神如常而靨。

一小兒痘瘡痛甚,脈有力,此邪氣實也,用活命飲末二錢,痛止起發。又用東垣消毒散而靨。

一小兒痘赤痛,用活命飲末二錢痛止,用當歸、黃耆、金銀花將愈,用四君、當歸、芍藥而靨。

一小兒痘赤痛,發熱飲冷,大便不通,脈洪數而有力,用活命飲加大黃一服,痛亦頓減,更用東垣消毒散一服,如期而愈。

一小兒痘瘡紅活 痛,作渴飲冷,手足並熱,余謂此痘屬形病俱實,非清熱解毒不能殺其勢,當用活命飲、化 湯。不信,另服鼠粘子湯,痘 脹大,其色如赭,先用前藥二劑,腫痛悉止,乃用鼠粘子湯而愈。

一小兒痘瘡 痛,服鼠粘子湯之類,患痘疔三枚甚苦,用隔蒜灸,服活命飲,痛止貫膿;又用東垣消毒散而靨。

一小兒遍身發熱,兩足猶甚,作渴飲湯,脈洪數而無力,此稟腎經虛熱也,用地黃丸料加當歸、黃耆,大劑煎與恣次,三日服數劑,熱渴全止,又數劑而愈。

一小兒痘瘡熱痛,服敗毒藥,四肢患痘癰,寒熱發渴,余謂當補元氣,不信果歿。

木香五物湯 治出痘煩痛

青木香(四兩) 丁香(一兩) 熏陸香 白礬(各一兩) 麝香(一錢)
上每服五錢,水煎。熱盛加犀角一兩。施銀台常用此方,其效如神。

鼠粘子湯 治痘瘡欲出未透,皮膚發熱,眼赤心煩,咽痛不利等症。(減地骨皮、防風,名消毒散)

鼠粘子(四錢炒,杵) 荊芥(二錢) 防風(五分) 地骨皮(一錢)
上為末,每服一二錢,白湯調下。

仙方活命飲 治痘瘡 痛,熱盛者服之頓衰,勢弱者服之頓愈,真聖藥也。

東垣清胃散
托裡消毒散(三方見痘癰)
射干鼠粘子湯(方見痘咽痛)
東垣消毒散(方見夾疹痘,一名救苦湯)
羌活荊芥甘草湯(即此三味等分)
柴胡山梔連翹防風湯(即此四味等分)
連翹防風湯(方見痘疔)
防風芍藥甘草湯(即此二味等分)
化 湯(方見水痘麻痘)
清涼飲
消毒散(二方見大便不通)
四聖散(方見痘出不快)
犀角消毒飲
隔蒜灸法(二方見痘疔)

痘身疼

經云︰癢則為虛,痛則為實。內快外痛為外實內虛,外快內痛為內實外虛。今痘瘡身痛者,是膚濃理密,或外寒相搏,或熱毒內作,或血虛不能榮養。若熱毒而血瘀者,先用活命飲,次用東垣消毒散。血虛而瘀者,用四物湯之類,遍身嚙而色黑者,毒氣壅滯而血凝也,乃是危症。若二便秘結,喘急煩躁,用梔子仁湯,或豬尾膏、血調片腦,治之自利。不食者不治。

一小兒痘未發,遍身作痛,余謂熱毒勢盛,先用仙方活命飲一劑,痛緩痘出,用東垣消毒散一劑,末用四聖散而靨。

一小兒痘未出透,遍身作痛,此熱毒鬱滯,而未盡發於外也,先用活命飲,一劑而痛愈,用參耆四聖散而結靨。

一小兒痘瘡,遍身作痛,用東垣消毒散而痛愈,用紫草快 湯而膿貫,用托裡散而愈。

一小兒痘癰,肢體作痛,發熱惡寒,此氣虛而寒邪客於表也,用人參羌活散而表解,用參耆四聖散而起發,用參內托散而膿潰

一妊婦發熱作渴,遍身疼痛,用活命飲,二劑諸症稍愈,形氣甚倦,用紫草木香散,痘出少許,用白朮散,貫膿而愈。

一男子出痘,根窠赤痛,發熱作渴,痘裂出血,肝火熾也,用小柴胡東加生地、犀角,諸症頓減,又用聖濟犀角地黃湯而結痂。

黃耆六一湯 治痘瘡,氣虛作渴。愈後作渴,尤宜服之。

黃耆(炙,六錢) 甘草(炙,一錢)
水煎服。

參耆四聖散

參耆內托散 治痘瘡疼痛,或裡虛發癢,或不潰膿,或為倒靨等症。(二方見寒戰切牙)

小柴胡湯(加牡丹皮、生地黃,即加味小柴胡湯) 治發熱惡風身痛;或四肢勁強,寒熱往來。(方見 症)
紫草 湯(方見便出血或黑屎)
七味白朮散(方見發熱屬陰陽)
四物湯(方見痘出遲)
八珍湯
聖濟犀角地黃湯(二方見頂陷心煩)
仙方活命飲
托裡散
東垣消毒散(三方見夾疹痘)
五苓散(方見小便不利)

製附子法 將附子重一兩三四錢,有蓮花瓣,頭圓底平者,先備童便五六碗,將附子放在灶上熱處,或炭火烘炙,乘熱投童便中,浸五七日,候潤透,揭去皮,切四塊,用粗紙裹數層,埋灰火中煨,候熱取出切片,如有白星,瓦上炙至無星為度。如急用切大片用熱瓦炙熟亦可。