保嬰撮要 | 明 薛鎧 |
小兒之熱，有心肝脾肺腎五臟之不同。虛實溫壯，四者之不一。及表裡血氣、陰陽浮陷，與夫風濕痰食，各當詳之。心熱者額上先赤，心煩心痛，掌中熱而噦，或壯熱飲水，已午時益甚。肝熱者左頰先赤，便難轉筋，尋衣捻物，多怒多驚，四肢困倦，寅卯時益甚。脾熱者鼻上先赤，怠惰嗜臥，身熱飲水，遇夜益甚。肺熱者右頰先赤，手掐眉目，喘咳寒熱飲水，日西熱甚。腎熱者頦下先赤，兩足熱甚，骨蘇蘇如蟲蝕，熱甚不能起於床，夜間益甚。仍當辨其虛實，實則面赤氣粗，口燥唇腫，作渴飲冷，大小便難，或掀衣露體，煩啼暴叫，伸體而臥，睡不露睛，手足指熱，宜用表下。虛則面色青白，恍惚神緩，口中虛冷，噓氣軟弱，喜熱惡寒，泄瀉多尿，或乍涼乍溫，怫郁驚惕，上盛下泄，夜則虛汗，屈體而臥，睡露睛，手足指冷，宜用調補。壯熱者肢體大熱，熱不已則發驚癇。溫熱者手體微熱，熱不已則發驚搐。陰虛則內熱，陽盛則外熱。以手輕捫之則熱重，按之不熱，此皮毛血脈之熱，熱在表也。重按之筋骨之分則熱，輕手則不熱，此筋骨之熱，熱在裡也。不輕不重，按之而熱，此肌肉之熱，熱在表裡之間也。以虛實分屬表裡而言之，壯熱惡風寒，為元氣不充，表之虛熱也。壯熱不惡風寒，為外邪所客，表之實熱也。壯熱飲湯，為津液短少，裡之虛熱也。壯熱飲水，為內火銷爍，裡之實熱也。若夫內外皆熱，則喘而渴，齒乾煩冤腹滿，四肢熱，逢風寒，如炙於火，能冬不能夏，是皆陽盛陰虛也。脈尺寸俱滿為重實，尺寸俱弱為重虛，脈洪大，或緩而滑，或數而鼓，此熱盛拒陰，雖形症似寒，實非寒也。熱而脈數，按之不鼓，此寒盛格陽，雖形症似熱，實非熱也。發熱惡熱，大渴不止，煩躁肌熱，不欲近衣，其脈洪大，按之無力，或兼目痛鼻乾者，此血虛發躁也，當補其血。如不能食而熱，自汗者，氣虛也，當補其氣。仲景論內外不足發熱自汗之症，禁不可發汗。加飲食勞役，雖病發熱，誤發其汗，則表必虛也。身熱而汗出者，風也。發熱身疼而身重黃者，濕也。增寒發熱，惡風自汗，脈浮胸痞者，痰也。發熱頭痛，脈數者，食也。寸口脈微為陽不足，陰氣上入陽中則惡寒；尺脈弱為陰不足，陽氣下入陰中則發熱，陰陽不歸其分，則寒熱交爭也。晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也；晝則發熱煩躁，夜則安靜，是重陽無陰也，當急瀉其陽，峻補其陰。至若身熱脈弦數，戰栗而不惡寒者，癉瘧也。發熱惡寒，脈浮數者，溫病也。若四肢發熱，口舌咽乾，是火熱乘土位，濕熱相合，故煩躁悶亂也。若身體沉重，走注疼痛，乃濕熱相搏，風熱鬱而不得伸也。心熱則用瀉心湯、導赤散、安神丸。肝熱則用瀉青丸、柴胡飲子。脾熱則用瀉黃散。肺熱輕則用瀉白散；重則用涼膈散及地骨皮散。腎熱則用滋腎丸。實熱則宜疏下，虛熱則宜調補。壯熱者導赤散。溫熱者瀉黃散。若肢體熱輕，則用惺惺散，重則用羌活散之類。大便秘者，二黃犀角散。餘熱不退者，地骨皮散。骨節疼痛者，梔子仁湯。宿滯內作者，紫霜丸。肝火內熱者，龍膽草湯。陰盛隔陽而熱者，人參理中湯。肝經血虛生風而搐者，用四物、天麻、鉤藤鉤。若熱蘊便秘者，四順清涼飲。熱而二便調和，風邪蘊結於表而發者，用惺惺散加麻黃汗之。汗後血虛而熱益甚者，六神散加粳米。汗後氣虛而惡寒發熱者，補中益氣湯。汗後陰虛，陽無所附而熱者，用四物湯加參 。汗後陽虛，陰無所附而熱者，用四君東加芎、歸。嬰兒諸熱，其因別症而作者，當從所重而治之。或乳母七情濃味，飲食停積，遺熱于兒；或見嗜食甘肥，衣衾過暖；或頻浴熱湯，積熱於內為患者，各當詳之。蓋小兒臟腑脆弱，元氣易虛，補泄宜用輕和之劑，庶無變症。若乳下嬰兒，當兼治其母，仍參諸熱症治之。
一小兒夜間發熱，天明如故，或小腹作痛，飲食少思，面色痿黃，熱時面赤，不時飲食，此食積所致，用下積丸，治之而消。又用白朮散，調理而安。
一小兒飲食停滯，腹痛作嘔，用大安丸而愈，飲食雖進，其腹仍痛，用六君、山楂、神曲，痛少止。余以為脾氣傷，而飲食難化，乃去前二味，服六君子四劑而愈。後又傷食，仍服前藥，痛止而至暮發熱，用六君、柴胡、升麻而痊，此由脾虛下陷，不能升發，故至暮發熱也。
一小兒發熱，飲食少思，大便不實，常服蘆薈等丸，視其鼻赤，此寒涼之劑，複傷脾土而虛熱也，用五味異功散，數劑而愈。
一小兒十三歲，內熱晡熱，形體倦怠，食少作渴，此稟賦怯弱之虛熱也。用地黃丸、異功散，補之不越月而痊。
一小兒十四歲，而近女色，發熱吐痰，至有室，兩目羞明，頭覺脹大，用地黃丸料加五味子、當歸、黃耆，煎服，及補中益氣湯，得慎疾而瘥。
一小兒十四歲，肢體倦怠，發熱晡熱，口乾作渴，吐痰如湧，小便淋漓，或面目赤色，身不欲衣，此稟腎不足而虛熱也，用補中益氣湯、六味地黃丸尋愈。
一小兒五歲，發熱作渴，右腮鼻準微赤，或與冷水涼藥，即時嘔吐。余曰︰右腮微赤，肺經虛熱也；鼻準微赤，胃經虛熱也。先用四君、升麻一劑吐止，又用白朮散二劑而不渴，更用四君子湯四劑而安。
一小兒九歲，發熱作渴，用瀉黃散。大便重墜，口角流涎，彼欲瀉火。余曰︰鼻準青白，脾胃虛寒，肝木所侮也；口角流涎，脾氣不能攝也；大便重墜，胃氣不能升也。不信，竟服涼藥，眉唇微動，四肢微搐，複求治。余曰︰此虛極而變慢脾風矣。用六君、炮薑、當歸、木香、鉤藤鉤二劑，益甚。欲求更劑。余曰︰藥力未及耳，又加炮附子一片即安。後去附子二劑而愈。
一小兒四歲，停滯腹痛發熱，用大安丸，而飲食進。又用六君、山楂、神曲四劑，而痛止。後傷食，至暮複熱，用六君、柴胡、山梔、升麻而痊。此脾虛兼肝火之治法也。
一小兒發熱體瘦，夜間遺尿，日間頻數，此稟脾腎不足，用補中益氣湯加補骨脂，及地黃丸加鹿茸治之而痊。畢姻後，小便頻數，作渴發熱，服補陰丸等藥，發熱尤甚，小便如淋，用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。
一小兒體瘦腹大，發熱嗜臥，作渴引飲，先用白朮散為主，佐以四味肥兒丸，諸症漸愈，又用異功散、六味丸而愈。
一小兒十四歲，傷食發熱，服消食丸，胸腹膨脹，發熱作渴，此脾氣複傷也。先用四君、升麻、柴胡，飲食漸進；用補中益氣湯而愈。後因勞心，發熱少食，用四君、升麻、柴胡而愈。
一小兒傷風咳嗽，服參蘇飲，加痰盛喘急，腹脹不食，此脾肺虛而複傷也，用六君、柴胡、桔梗一劑，諸症頓息，用六君子湯而痊。
一女子十四歲，發熱，至夜益甚，久不愈，左關脈弦數，右關脈微，按之亦弦，此肝火血熱，脾胃虛弱，先用四物二連東加柴胡、山梔、牡丹皮二劑，熱稍退；又二劑，熱頓退。再用加味逍遙散加白朮三錢，數劑而痊。
嘉靖癸丑閏三月，渠下第北歸。大子麟孫方病瀉不食，遍體如焚，胸滿腹冷痛，日夜不成寢。或投以山楂、枳殼，中氣愈弱，瀉愈甚。不食至累月，日進米飲一半甌，或糕餌棗栗少許。稍過節度，則肢體熱益壯，腹痛不解，奄奄喘息，旦暮不保矣。立齋先生枉視之，則曰︰“此胃虛不能納，脾濕不能運，病在戊巳，深且久，兼木氣所乘脫，服攻治之藥，則殆矣。”亟用補中益氣湯數，裡熱稍退，瀉不食如初。先生複曰︰此勿亟，惟胃氣漸複，濕漸除，當自得效耳。改用六君兼補中湯，仍服八味丸生命門火，以滋脾土。如是三月，諸症悉退，納穀倍常日。惟稍遇形役，或記誦心勞，則潮熱遄發，先生複授以歸脾方加梔、柴二種，熱尋止，形氣日充。甲寅七月，偶觸暑飲冷，前症複作，間發瘧疾，熱晝夜不止。先生曰︰此虛寒 陽，法當舍時從症。用補中湯多加炮薑，益以生薑二兩，及口而瘧止，面色青黃相錯，更患痢。或謂︰參、耆、炮薑不宜。先生哂之，且曰︰此固虛弱自利耳。往嘗謂戊巳受病，木氣乘之，此青黃二色，非正形耶﹗仍用補中益氣多加柴胡、參、朮，數日而痢止，余症亦漸解脫。惟吾兒襁褓失母，渠每姑息之故，其性外溫而中易怒。渠少孤，遭家多難，藜藿恆不充，兒幼多病失調養，故形怯而胃弱，致疾之原，其所由來者漸矣。先生洞微燭幽，知其病深且久，而堅持獨見，以祛攻治之惑，吾兒再造之慈，何幸得此于先生哉﹗先生之曾大父與先廷評公為中表兄弟，先君與先生，同宦游京師。末年尤敦泉石之雅。先生盛德，及于犬子，能使先人後嗣永存，區區志感，誠不能盡萬分之一也。是歲冬十月望，眷晚生張慕渠頓首頓首。
嘉靖甲寅，敬臣之女，年十二，患脾胃素弱，自夏入秋，時瀉時止，小腹微痛，至八九月間，遂成疳積之症，發熱凡二十餘日不止，汗泄熱解，汗已複熱，自中脘至小腹膨脹堅直，大便溏，氣喘咳嗽作噯，俱晝輕夜重，徹夜煩躁不睡，鼻塞眼暗譫語，其母以為必死矣。立齋先生診之曰︰脈浮大而無根，此大虛証也，非獨參湯不可。乃用參一兩，加熟附三分，煨生薑三片，日進二劑。仍並渣服之，大下疳積，其氣甚惺，腹漸寬，熱漸減，脈漸斂，然手猶尋捻不已，鼻孔出血。先生曰︰此肝証也。煎六味丸料與之一服，如脫，乃晝服獨參薑附湯，夜服六味丸料，脈漸有根，諸症漸退。先此手足恆熱，至是乃始覺寒。先生喜曰︰此病邪盡退，而真氣見矣。然猶飲食不進，乃單用六君子東加炮薑，遂能食；咳嗽獨甚，與補中益氣湯嗽遂止，夜始有睡。凡弱女之得生，皆先生力也，向非先生卓有定見，專治其本，而其末自愈，則奄奄一息之軀，豈堪雜劑之攻擊哉﹗其為丘中之骨，蓋必然矣。敬臣感激之餘，無由以報，敬書施療之顛末，以附醫錄，庶不泯先生之功，且以告同患此者，幸無所誤。亦推展先生一念之仁于萬一云爾﹗孟冬望日，眷晚生王敬臣頓首拜書。
敗毒散 治傷風瘟疫風濕，頭目昏眩，四肢作痛，增寒壯熱，項強睛疼，或惡寒咳嗽，鼻塞聲重。
柴胡 前胡 川芎 枳殼（炒） 羌活 獨活 茯苓 桔梗 人參（各一兩） 甘草（半兩）
上每服二錢，生薑、薄荷水煎。
滋腎丸 治腎熱。
黃柏（酒拌炒焦，三錢） 知母（二錢） 肉桂（五分）
上為末，熟水丸，桐子大。每服二十丸至三十丸，食前百沸湯下。
四順清涼飲 治小兒血脈壅實，臟腑蓄熱，頰赤作渴，五心煩熱，睡臥不安，四肢擎掣。及因乳哺不時，寒溫失度，令兒血氣不順，腸胃不調，大小便澀，欲發驚癇。或風熱結核，頭面生瘡，目赤咽痛，瘡疹餘毒，一切壅滯挾熱。泄瀉不止，加木香，煨大黃。
赤芍藥 當歸 甘草 大黃（各等分）
上每服一錢，水煎作兩服。
消風散 治小兒解脫，致令風邪客於皮毛，入於臟腑，則令惡風發熱，胸膈痰涎，目澀多睡。（方見驚癇胎症）
小柴胡湯 治傷寒溫熱，身熱惡風，頭痛項強，四肢煩疼，往來寒熱，脅痛耳聾，嘔噦痰實，中暑瘧疾並服之。（方見天釣）
愚按︰前方若肝膽經風熱，肝火瘰癧，寒熱往來，日晡發熱潮熱，不欲飲食，或怒火口苦耳聾咳嗽，或脅痛 滿，小便不利，或泄瀉吐酸苦水，或肢體搐動，唇目抽掣，及乳母有前症，致兒為患者，並宜服之。
抑肝散 治肝經虛熱發搐，或發熱切牙，或驚悸寒熱，或木乘土而嘔吐痰涎，腹脹少食，睡眠不安。（方見肝臟）
梔子清肝散（一名柴胡梔子散） 治三焦及足少陽經風熱發熱，耳內作癢生瘡，或出水疼痛，或胸乳間作痛，寒熱往來。
柴胡 梔子（炒） 牡丹皮（各一錢） 茯苓 川芎 芍藥 當歸 牛蒡子（炒。各七分） 甘草（三分）
上水煎服。
柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱怒火，或乍寒乍熱，往來寒熱發熱，或頭發瘡毒等症。
柴胡（一錢半） 黃芩（炒） 人參 川芎（各一錢） 山梔（炒，一錢半） 連翹 甘草（各五分） 桔梗（八分）
上水煎服。
柴胡飲子 解肌熱、蒸熱、積熱，或汗後餘熱，脈洪實弦數，大便堅實。
黃芩（七分） 甘草（四分） 大黃（八分） 芍藥（七分） 柴胡 人參（各五分） 當歸（一錢）
上每服一錢，薑水煎。
當歸補血湯 治肌熱躁熱，目赤面紅煩渴，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也。若誤服白虎湯必死，宜此主之。
黃耆 當歸（各等分）
上水煎服。
三黃丸 治三焦積熱，眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡，心膈煩躁，不美飲食，大小便秘澀，五臟實熱，或下鮮血，瘡節熱症。
黃連 黃芩 大黃（煨。各等分）
上為末，煉蜜丸，桐子大。每服三十丸，白滾湯下，量大小加減服。
白虎湯 治傷寒，或吐或下後，七八日邪毒不解，熱結在裡，表裡作熱，時時惡風大渴，舌上乾燥而煩，欲飲數升者，宜服之。又治夏月中暑，汗出惡風寒，身熱而渴。
知母（三兩） 甘草（一兩，炙） 石膏（八兩，另研） 糯米（三合）
上每服二三錢，水煎至米熟為度。
瀉黃散（方見脾臟）
瀉心湯（方見心臟）
地黃散（方見腎臟）
清涼飲
柴苓散
二黃犀角散
牛黃散
黃龍湯
牛黃膏
梔子仁湯
六物黃芩湯
五物人參飲
地骨皮散（十方見潮熱）
惺惺散
理中湯（二方見咳嗽，加人參即人參理中湯）
龍膽湯
紫霜丸（二方見噤風撮口）
四物湯（方見急驚）
六神散（方見夜啼）
白朮散（方見積痛）
羌活散（方見驚風）
下積丸（方見積滯）
補中益氣湯
大安丸（即保和丸加白朮）
六君子湯
四君子湯
加味逍遙散
異功散（六方見內釣）
瀉白散（方見肺臟）
瀉青丸（方見肝臟）
涼膈散（方見瘡瘍）
八珍湯（方見寒熱）
錢仲陽曰︰潮熱者，時間發熱，過時即退，來日依時而至。有風寒疳積食癖之分，陰陽虛實五臟之異。如汗出身熱，呵欠面赤者，風熱也。傷寒時疫，陰陽相勝，外感熱也。肌瘦口乾，骨蒸盜汗，疳熱也。大小便秘澀，汗下不解，積熱也。腹背先熱，夜發旦止，食熱也。涎嗽飲水，乳食不消，癖熱也。又有煩熱者，氣粗喘促，心躁不安，頰赤口瘡，兼發癇症。瘡疹熱者耳鼻尖冷。血熱者，巳午間發，至夜則涼。虛熱者，困倦少力，發於病後。陽邪於心，則來去不定。陰陽相勝，則寒熱如瘧。前症在小兒。有因乳母或妊娠，七情濃味遺熱，或飲食停積，衣衾過暖，及頻浴熱湯而為患。若寅卯辰時，熱而力盛，飲水者，肝經實熱也，用柴胡清肝散。熱而力怯，飲湯者，肝經虛熱也，用六味地黃丸。巳午時熱，心經也，實用導赤散；虛用秘旨安神丸。申酉戌時熱，肺經也，實用瀉白散；虛用秘旨保脾湯。亥子丑時熱，腎經也，用地黃丸。大凡壯熱飲水，大便秘結，屬實熱，用二黃犀角散下之。熱渴飲湯，大便如常，屬血虛，用四物湯補之。若下後，陰虛陽無所附而仍熱，用四物、參、 。汗後，陰陽虛無所生而仍熱，用四君、芎、歸。若汗下後，煩渴面赤，血虛發躁也，用當歸補血湯。若見驚搐等症，肝血虛而內生風也，用四物、天麻、鉤藤鉤。頰赤口乾，小便赤澀，大便焦黃，表裡俱實熱也，用清涼飲子。如大便已利，或熱未止，表邪未解也，惺惺散未應，加麻黃微汗之。既汗而仍熱，此表裡俱虛，氣不歸源，陽浮於外而虛熱也，六神散加粳米。陽氣下陷於陰中而發熱者，用補中益氣湯。若乳下嬰兒，當兼治其母。
一小兒潮熱煩渴，大便乾實，氣促咳嗽，右腮色赤。此肺與大腸有熱，用柴胡飲子，一服頓愈。後因微驚，發搐切牙頓悶，此肝脾氣血虛也，用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。
一小兒潮熱發躁，左腮青赤，此心肝血虛，用秘旨安神丸及四物、防風、酸棗仁漸愈。又用六味地黃丸，調補肝腎而痊。
一小兒潮熱發搐，痰涎上湧，手足指冷，左腮至申酉時，青中隱白，手足時搐，此肝經虛弱，肺金所勝而潮搐，脾土虛弱，而手足冷也。用補中益氣湯調補脾肺，用六味地黃丸滋補肝腎而愈。蓋病氣有餘，當認為元氣不足。若用瀉金伐肝、清熱化痰，則誤矣。
一小兒寅卯時發熱，或兼搐有痰。服抱龍、瀉青二丸而愈。後複患，服前藥，兼咳嗽氣喘不時發搐，面赤色，或青黃，或浮腫，或流涎。余謂︰咳嗽氣喘，脾肺氣虛也；不時發搐，肝木乘脾也；面青黃，肝入心脾也；浮腫流涎，脾氣虛也。用益智丸，以養心血，補中益氣湯，以補脾氣而愈。
一小兒腹滿作嘔，飲食少思，至暮腹脹發熱，此脾虛下陷，朝用補中益氣湯，夕用六君、柴胡、升麻而愈。後因勞，不時寒熱，夜間盜汗，用十全大補湯而愈。
一小兒夜間發熱腹脹。余謂︰脾虛肝盛。朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸，熱止，乃朝用六味地黃丸，夕用異功散而痊。
一小兒巳午時發熱驚悸，發時形氣倦怠，面黃懶食，流涎飲湯。余謂︰心氣不足所致。不信，反服涼心之藥，更加吐瀉，睡而露睛，手足並冷，幾至慢脾風。先用六君、薑、桂，佐以地黃丸而愈。
一小兒亥子時，患前症，用益黃散而愈。後複發，服前藥及清熱之劑，病發，不時嗜臥露睛，作渴少食，大便頻黃。余謂︰脾虛，而肝木勝之，兼元氣下陷也。用補中益氣湯，佐以地黃丸而愈。
一小兒先停食，服克伐之藥，致面色痿黃，體倦少食，申酉時潮熱，或用清熱消導之劑，更加泄瀉。余先用六君子湯數劑，後用補中益氣湯漸愈。
一小兒申酉時發熱面赤，腹中作痛，或用峻利之劑下之，致發搐吐痰作渴，腹痛按之即止，此脾胃傷而變症也。用七味白朮散、補中益氣湯頓安。
柴苓散 治壯熱來去。
柴胡 麥門冬（去心焙） 人參 赤茯苓 甘草（各半兩） 黃芩（一兩）
上為末，每服二錢，入小麥二十粒，青竹葉二片，水煎服。
二黃犀角散 治溫壯熱，心神不安，大腑秘結。
犀角屑 大黃（酒浸蒸） 鉤藤鉤 梔子仁 甘草 黃芩（各半兩）
上為末，每服五分，熱湯調下，量兒加減。
牛黃散 治溫壯常熱，或寒熱往來。
牛黃（研） 甘草（各半兩） 柴胡 梔子（酒炒） 龍膽草（酒炒） 黃芩（炒。各二錢半）
上為末，每服半錢，以金銀薄荷湯調下。
黃龍湯 治發熱不退，或寒熱往來。
柴胡（五錢） 黃芩（炒） 甘草（炙。各二錢） 赤芍藥（三錢）
上每服三錢，薑、棗水煎。
牛黃膏 治壯熱，咽喉涎響，或不省人事，或左右手偏搐，或唇口眼鼻顫動。此涎熱內蓄，風邪外感也。宜急服之。
蠍尾（四十九枚） 巴豆肉（去油膜，一錢半） 梅花腦（半匙） 辰砂（研，二錢） 鬱金（一錢，皂角水煮
上為末，每服一匙，蜜水調下，量兒虛實用之。
梔子仁湯 治陽毒壯熱，百節疼痛，下後熱不退者。
梔子仁（酒炒） 赤芍藥 大青 知母（各一兩） 升麻 黃芩（酒炒） 石膏（各二兩） 柴胡（一兩半） 甘草（五錢） 杏仁（二兩，浸去皮，面炒微黃）
上每服三錢，生薑三片，水煎服。
六物黃芩湯 治壯熱，腹大短氣，往來寒熱，飲食不化。
黃芩（酒炒） 大青 甘草（炙） 麥門冬（去心） 石膏（各半兩） 桂（二錢）
上每服一二錢，水煎服。
五物人參飲 治壯熱咳嗽，心腹脹滿
人參 甘草（各半兩） 麥門冬（去心） 生地黃（各一兩半） 茅根（半握）
上每服二三錢，水煎服。
益智丸 治脾腎虛熱，心氣不足。
益智仁 茯苓 茯神（各等分）
上為末，煉蜜丸，桐子大。每服五六十丸，空心白滾湯下。（亦治白濁）
四物二連湯 治血虛勞，五心煩熱，晝則明了，夜則發熱，脅肋並一身盡熱，日晡肌熱。
當歸 生地黃 白芍藥 川芎 黃連 胡黃連（各等分）
上水煎服。
地骨皮散 治虛熱壯熱。
知母 柴胡 甘草 人參 地骨皮 茯苓 半夏（各等分）
上薑水煎，有驚熱加蟬退、天麻、黃芩。
抱龍丸（方見傷寒）
六味丸（方見腎臟）
七味白朮散（方見積痛）
導赤散
秘旨安神丸（二方見心臟）
瀉白散（方見肺臟）
惺惺散
保肺湯（二方見咳嗽）
四物湯（方見急驚）
當歸補血湯
柴胡清肝飲
清涼飲子（三方見發熱）
六神散（方見夜啼）
補中益氣湯（方見虛羸）
四君子湯
六君子湯（二方見內釣）
益黃散（方見脾臟）
瀉青丸（方見肝臟）
經曰︰陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。寒熱往來，此乃陰陽相勝也。故寒氣並於陰，則發寒。陽氣並於陽，則發熱。寸口脈微，為陽不足陰氣上入陽中，則惡寒。尺脈弱，為陰不足，陽氣下入陰中，則發熱。陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒。陰陽不歸其分，則寒熱交爭也。又上盛則發熱，下盛則發寒，陽勝則乍熱，陰勝則乍寒，陰陽相勝，虛實不調，故邪氣更作而寒熱往來，或乍寒乍熱也。少陽膽者，肝之府，界乎太陽陽明之間，半表半裡之分，陰陽之氣，易於相乘，故寒熱多主肝膽經症，以小柴胡東加減調之。若只見寒熱，起居如常，久而不愈，及大病後，元氣未複，悉屬陰虛生熱，陽虛生寒，宜用八珍湯補之，甚者十全大補湯。有食積為病亦令寒熱，用保和丸消之。若兼嘔吐泄瀉，用六君子湯。厥冷凍飲料熱，人參理中丸。作渴不止，七味白朮散。食積既消，而寒熱尚作者，肝邪乘脾所勝，侮所不勝也。用異功散加柴胡、山梔。其瘧症寒熱，詳見瘧門。
一小兒十四歲，朝寒暮熱，或時發寒熱，則倦怠殊甚，飲食不思，手足指冷，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯，各二十餘劑，漸愈。後因用功勞役，前症複作，更加頭痛，脈虛兩寸尤弱，朝用補中益氣湯、蔓荊子，夕用十全大補湯，兩月餘而痊。但勞役仍複寒熱，服前二湯稍愈。畢姻後，又用功過度，朝寒遍體如冰，暮熱遍身如炙，朝用補中益氣湯加薑、桂，暮用八味丸加五味子，各五十餘劑而愈。
一小兒十三歲，壯熱便秘，服清涼飲，愈而複作，服地骨皮散，更潮熱。又服芩、連、四物，不時寒熱，體倦少食而熱，或晝見夜伏，夜見晝伏。余謂肝脾虛熱。夕用地黃丸加五味子，朝用補中益氣湯加山藥、山茱而瘥。
一小兒寒熱不愈。診其乳母，左關脈弦數，左脅作痛，遇勞則遍身瘙癢，遇怒則小便不利，此因肝經血虛，鬱火所致也。先用小柴胡東加山梔、牡丹皮，諸症頓退。又用加味逍遙散，母子並痊。
一小兒發熱切牙，乍寒乍熱，耳內痛癢，緣乳母有肝火所致，用柴胡清肝、梔子清肝二散，母子並服而愈。
一小兒十四歲，每日子時分發熱，遍身如灸，午未時則寒，足骨如冰至膝，至子時分，熱仍作，此內真寒而外假熱也。朝用補中益氣湯加參、 各三錢、附子三分，夕用大劑四君子湯加當歸一薑桂五分，各數劑。乃朝用十全大補湯，夕用六君子湯，漸愈。又用五味異功散而尋愈。
一女子十五歲，寒熱，月經先期，兩寸脈弦出魚際。此肝經血盛之症，用小柴胡東加生地黃、烏梅治之而愈。後寒熱消瘦，月經過期，乃肝脾二經血氣虛弱也。朝用補中益氣湯，夕用六味地黃丸而愈。
羌活沖和湯 治太陽無汗，發熱頭痛惡寒，春強，脈浮緊。又治非時暴寒人中之頭痛，惡寒發熱，宜此湯治之以代麻黃湯用，太陽經之神藥也。
羌活 防風 蒼朮（各一錢半） 川芎 甘草 細辛 白芷 生地黃 黃芩（各一錢）
上水煎服。
八珍湯（四物、四君合用，四物見急驚，四君見內釣）
十全大補湯（方見自汗）
六君子湯
加味逍遙散
異功散（三方見內釣）
人參理中丸（方見冷瀉）
保和丸
補中益氣湯（二方見虛羸）
地骨皮散（方見潮熱）
芩連四物湯（即四物二連東加黃芩，方見潮熱）
地黃丸
八味丸（即地黃丸加五味子、肉桂。二方見腎臟）
小柴胡湯（方見痙症）
柴胡清肝散
梔子清肝散（二方見發熱）
錢仲陽云︰小兒正傷寒者，謂感冒寒邪，壯熱頭痛，鼻塞流涕，畏寒拘急是也。夾驚者，因驚而又感寒邪，或因傷寒熱極生風，是熱乘於心，心神易動，故發搐也。用薄荷散、人參羌活散之類解之，甚者，抱龍丸。夾食者，或先傷於風寒，後複停滯飲食，或先停滯飲食，而後傷於風寒，以致發熱，氣粗噯氣，壯熱頭疼，腹脹作痛，大便酸臭，先用解散，次與消導；不解者，用大柴胡湯。周歲已前傷寒熱輕者，用惺惺散；周歲已後，須解表微汗。若五六日不除，邪入於經絡，傳變多端，不可枚舉。若夫榮衛俱傷者，羌活沖和湯主之，過此則少陽、陽明二經，在於半表半裡肌肉之間，脈不浮沉。外症在陽明，則目疼鼻乾，不得眠，脈洪而長，以葛根解肌升麻等湯治之。在少陽，則耳聾脈弦數，小柴胡東加減和之。若少陽陽明俱病，小柴胡加葛根、芍藥，傳入陽明，為裡脈沉實，譫妄惡熱，六七日不大便，口燥咽乾而渴。用大柴胡湯，重則三一承氣湯，若兼三焦俱病，則痞滿燥實，宜大承氣湯。三陽之邪在裡為患，不頭痛惡寒而反渴，此為溫病，當遵仲景法治之。其餘正傷寒症，治自有專方，不複贅論。其兼驚兼食者，各從本症治之。
抱龍丸 治傷風瘟疫，身熱氣粗，痰實壅嗽，常服安神鎮驚，亦治痘疹壯熱。
牛膽南星（一兩） 天竺黃 雄黃 辰砂（二錢） 麝香（少許）
上為末，煮甘草汁丸，櫻桃大陰乾，每服一丸，薄荷湯下，氣喘有痰加枯礬。
愚按︰前方若風熱痰嗽，或急驚發搐，昏睡切牙，形病俱實，宜用此方。若初冒風寒，咳嗽痰盛氣喘者，屬客邪內作，先用十味參蘇飲。客邪既解，而腹脹吐瀉，發搐切牙，睡而露睛，屬脾肺氣虛，用五味異功散，切忌祛痰表散。若過服克伐之劑，以致前症者，尤宜溫補脾肺。
紅綿散 治傷風咳嗽，鼻塞或流清涕。
全蠍（五個） 麻黃（去節） 僵蠶 白芷 川芎 桔梗 天麻（各二錢） 甘草 蘇木
上為末，每服一錢，加紅綿少許，水煎，有熱加荊芥。
葛根解肌渴 治發熱惡寒，頭痛項強，傷寒溫病。
葛根（四分） 桂（一分） 黃芩 甘草 白芍藥（各三分） 麻黃（二分）
上薑棗水煎服。
三乙承氣湯 治臟腑積熱，痞滿燥實堅脹。
甘草 枳實（麩炒） 濃朴（薑製） 大黃 芒硝（各等分）
上薑水煎服。
升麻湯 治小兒中風頭痛，增寒壯熱，肢體疼痛，鼻乾不得眠。兼治瘡症，已發未發皆可服。
甘草 白芍藥 升麻 干葛（各等分）
上為末，每服一錢，水煎服。
小柴胡湯
大承氣湯
大柴胡湯（三方見痙症）
惺惺散（方見咳嗽）
葛根解肌湯
抱龍丸（二方見傷寒）
薄荷湯（方見瘰癧）
人參羌活散（方見驚風）
錢仲陽云︰嗽者肺感微寒。八九月間肺氣正旺，若面赤身熱，其病為實，當用葶藶丸下之，久嗽者不宜下。若在冬月，乃傷風嗽，當用麻黃湯汗之。面赤飲水，咳嗽唾膿痰，咽喉不利者，以甘橘湯清之。先咳後喘，面腫身熱，肺氣盛也，以瀉白散平之。嗽而唾痰涎乳者，以白餅子下之。潔古云︰嗽而兩脅痛者，屬肝經，用柴胡湯。咳而嘔苦水者，屬膽經，用黃芩半夏生薑湯。咳而喉中如梗者，屬心經，用甘桔湯。咳而失氣者，屬小腸，用芍藥甘草湯。咳而右脅痛者屬脾經，用升麻湯。咳而嘔長蟲者，屬胃經，用烏梅丸。咳而喘息吐血者，屬肺經，用麻黃湯。咳而遺尿者，屬大腸，用赤石脂湯。咳而腰背痛，甚則咳涎者屬腎經，用麻黃附子細辛湯。咳而遺尿者，屬膀胱，用茯苓甘草湯。咳而腹滿，不欲食，面腫氣逆者，屬三焦，用異功散。若咳嗽流涕，外邪傷肺也，先用參蘇飲。喘嗽面赤，心火刑肺也，用人參平肺散，及六味地黃丸。嗽而吐青綠水，肝木乘脾也，用異功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳，脾肺氣傷也，用六君子加桔梗。若咳膿痰者，熱蘊於肺，而成肺癰也，用桔梗湯。凡風邪外傷，法當表散而實腠理，其用下藥，非邪傳於內，及胃有實熱者，不宜輕用。面色白，脈短澀者，肺之本証也，易治。面色赤，脈洪數者，火刑金也，難治。
一小兒潮熱煩渴，大便乾實，氣促咳嗽，右腮色赤，此肺與大腸有熱，用柴胡飲子一服，諸症頓退。後又發搐切牙頓悶，此肝脾氣血虛也，用四君、芎、歸、鉤藤鉤而愈。
一小兒咳嗽惡心，塞鼻流涕，右腮青白，此脾肺氣虛，而外邪所乘也，先用惺惺散，咳嗽頓愈。但飲食不思，手足指冷，此外邪雖去，而元氣尚虛也，當調補脾土，而生肺金，遂用六君、升麻，治之而愈。大凡外邪所侵，而痰涎壅塞者，宜表散之；外邪既去，而喘嗽未愈，或更氣促，肺氣虛也，屬形病俱虛，須用六君子之類，調補脾土，以生肺金為善。設徑補肺氣，則反益其邪，況肺乃脆嫩之臟而司腠理，以脾為母。若腠理不密，風邪外侵，蘊結於肺，而變咳嗽諸症，乃形氣不足，病氣有餘也，最難調理。設或嘔吐傷其胃氣，汗下損其津液，必變肺痿、肺癰。
吳江史萬言子六歲，感冒咳嗽，發散過度，喘促不食，痰中有血，用桔梗湯而愈。後因元氣未複，清氣不升，大便似痢，或用五淋散、黃連、枳實之類，痰喘目札，四肢抽搐，變慢風而歿。
一小兒傷風咳嗽發熱，服解表之劑，加喘促出汗。余謂肺脾氣虛，欲用補中益氣湯加五味子補之。不信，乃自服二陳、桑皮、枳殼，而發搐痰湧。余仍用前藥，加鉤藤鉤而痊。
一小兒有哮病，其母遇勞即發，兒飲其乳亦嗽，用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之，母子並愈。
一小兒傷食，發熱抽搐，嘔吐喘嗽，屬脾肺氣虛有熱，用六君、炒黑黃連、山梔而愈。
一小兒咳嗽，因乳母素食膏粱炙 所致，用清胃散而愈。後其母因怒，咳嗽脅痛，其子亦然，母服小柴胡湯，子亦隨愈。
吳江史萬洲子，傷風咳嗽，或用散表化痰之藥，反加痰盛腹脹，面色 白，余謂脾肺氣虛也，用六君、桔梗一劑，頓愈。三日後，仍嗽，鼻流清涕，此後感於風寒也，仍用前藥，加桑皮、杏仁，而愈。
一小兒發熱咳嗽，右腮赤色，此肺金有熱，用瀉白散而愈。次日重感風邪，前症複作，聲重流涕，用參蘇飲加杏仁、桑皮而愈。但右腮與額微赤，此心火乘肺也，用人參平胃散一劑遂痊。
一小兒咳嗽發熱，右臉赤色，作渴煩悶，倦怠少食，肚腹作脹，此風邪傷肺，飲食傷脾，先用六君、桔梗、杏仁、柴胡一劑，諸症少愈，後去杏仁、柴胡，又一劑而安。
一小兒發熱，右臉赤，咳嗽痰盛，余謂︰風邪蘊結於肺，而痰作也。用二陳加桑皮、杏仁、桔梗治之將愈，自用發散降火之劑，風痰不退，發熱益甚。余曰︰此脾肺俱虛也。用五味異功散加桔梗四劑漸愈，又用六君子湯而愈。
一小兒三歲，痰涎上湧，氣喘胸滿，大便不實，睡而露睛，手足指冷，此屬形病俱虛也，用六君、桔梗一劑，諸症稍緩，至四劑，將愈。複傷風寒，前症仍作，又以前藥加紫蘇、杏仁、桑皮而安。
一小兒傷風咳嗽痰盛，雜用化痰等藥，寒熱益甚，面色或青或赤，此風熱相搏也，用牛黃清心丸一服，又六君、桔梗二服而痊。
麥煎散 治夾驚傷寒，吐逆壯熱，表裡不解，氣粗喘急，面赤自汗，或狂語驚叫，或不語自汗。又治癮疹搔癢，往來潮熱，或時行麻痘，餘毒未盡，痰涎咳嗽，或變驚風，手足搐搦，眼目上視，或傷風頭痛。並宜服之。
滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏仁 人參 知母 甘草 葶藶子（炒。各半兩） 麻黃（去節一兩半） 小麥（五六十粒）
上為末，每服一錢，麥子煎湯調下。若久嗽傳於五臟，或唾痰涎，或厥冷驚悸，甚則目眶腫黑，白睛色赤，用生地黃、黑豆濕研，或膏掩目眶上，服麥煎散。久嗽成癇，服散癇之藥。
小青龍湯 治傷寒表不解，惡寒體熱，心下停水乾嘔，咳嗽喘急，或肺脹胸滿，鼻塞清涕，噯逆氣喘。仲景所謂︰表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴或噎，或小便不利，或小腹脹滿。此湯主之。
麻黃（去節） 赤芍藥 半夏（湯炮。各七錢） 細辛 乾薑（炮） 甘草（炙） 桂枝（各三錢） 五味子（半兩，杵）
上每服二錢，水煎。
理中湯 治脾胃虛寒，胸膈痞滿，或心腹疼痛，痰逆嘔吐，飲食減少，氣短羸困，或霍亂吐利，手足厥冷，不喜飲水者。
人參 白朮 乾薑（炮。各等分） 甘草（炒，減半）
上每服三錢，水煎熱服，或研末，白湯調下。
惺惺散 治外感風寒，鼻塞痰嗽發熱。
桔梗 細辛 人參 白朮 甘草 栝蔞根 白茯苓
上為末，每服二錢） 入薄荷五葉，水煎服。
參蘇飲 治感冒發熱頭痛，傷風咳嗽，傷寒嘔吐，胸膈不袂，痰飲凝結。
紫蘇 前胡 陳皮 半夏（泡七次） 干葛 茯苓 枳殼（炒） 桔梗（各三錢） 甘草（一錢） 人參（三錢）
上為末，每服一二錢，薑棗水煎服。
保肺湯 治肺胃受風熱，痰盛咳嗽，喘吐不止，及治久嗽不愈。
山藥 白茯苓 紫蘇葉（各一錢） 白僵蠶（去絲嘴，炒，二錢） 藿香（五分） 百部（六分） 黃芩 防風杏仁（去皮尖麩炒。各一錢） 百合（五分） 五味子（一錢） 桔梗（一錢）
上水煎，食後服。
天麻防風丸 治驚風咳嗽，身體壯熱，多睡驚悸，手足抽掣，精神昏憒，痰涎不利，及風邪溫熱。
天麻 防風 人參 辰砂 雄黃 麝香 甘草（炙。各二錢半） 全蠍（炒） 僵蠶（各半兩，炒） 牛黃
一方有膽南星，無麝香。上為末，煉蜜丸，桐子大。每服一二丸，薄荷湯下。
麻黃湯 治太陽症，頭疼發熱，身頭惡風，無汗喘滿，脈浮緊，八九日不解，當發汗，汗已煩悶瞑目者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。
甘草（半兩） 麻黃（去節，一兩半） 桂枝（一兩） 杏仁（去皮，三十五個）
上每服三錢，水煎。
柴胡石膏湯 治時行瘟疫，壯熱惡風，頭痛體疼鼻塞，心胸煩滿，寒熱往來，咳嗽涕唾稠粘。
桑白皮 黃芩（各三錢半） 升麻（二錢半） 石膏 前胡 赤芍藥 干葛 柴胡（各五錢） 荊芥穗（三錢）
上為末，每服一二錢，薑二片，淡豉十粒，水煎。
葶藶丸 治脾熱熏肺，或傷風咳嗽，面赤痰盛，身熱喘促。
葶藶子（隔紙略炒） 防己 黑牽牛（略炒） 杏仁（去皮尖雙仁，麩炒搗膏，一兩）
上為末，研入杏膏拌勻，取蒸棗肉搗和丸，麻子大。每服五七丸，淡薑湯下，量兒加減。
黃芩半夏生薑湯 治膽腑咳嘔苦水若膽汁。
黃芩 生薑（各一錢） 甘草（炙） 芍藥（各六分） 大棗（二個） 半夏（一錢五分）
上水煎服。
甘橘湯 治心臟咳，咳而喉中如梗狀，甚則咽腫喉痺。
粉草（一錢） 苦梗（一錢）
上水煎，食後服。
芍藥甘草湯 治小腸腑咳，咳而失氣。
芍藥 甘草（炙。各一錢）
上水煎服。
升麻湯 治脾臟咳，咳而右脅下痛，痛引肩背，甚則不可以動，動則咳涎。（方見傷寒）
烏梅丸 治胃腑咳，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。
烏梅（三十個） 細辛 附子（掣） 桂枝 人參 黃柏（各六錢） 乾薑 黃連（各一兩） 當歸 蜀椒（各四兩）
上為末，用酒浸烏梅一宿，去核蒸之，與米飯搗和丸，桐子大。每服十丸，白湯下。
赤石脂禹余糧湯 治大腸咳，咳而遺屎。
赤石脂 禹余糧（各二兩，並打碎）
上每服二錢，水煎。
麻黃附子細辛湯 治腎臟咳，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。又治寒邪犯齒，致腦齒痛，宜急用之，緩則不救。
麻黃 細辛（各二錢） 附子（一錢）
上每服一錢，水煎。
茯苓甘草湯 治膀胱咳，咳而遺溺。
茯苓（二錢） 桂枝（二錢半） 生薑（五大片）
上每服二錢，水煎。
牛黃清心丸（方見急驚）
瀉白散（方見肺臟）
二陳丸（方見吐噦）
補中益氣湯（方見虛羸）
小柴胡湯（方見痙症）
桔梗湯（方見肺癰）
四君子湯
六君子湯
清胃散
異功散（四方並見內釣）
地黃丸（方見腎臟）
五苓散（方見五淋）
人參平肺散（方見夜啼）
白餅子（方見發搐）
百 內嗽者名乳嗽，甚難調理，當審其虛實。若氣粗痰盛，口瘡眼熱，先用比金丸。嘔吐驚悸，困倦自汗，用補肺散。驚嗽用琥珀散。乳嗽用天麻丸。若脾胃內熱，用抱龍丸。風邪外感者，用惺惺散。痰熱既去，而氣粗痰盛，或流涎者，脾肺氣虛也，用異功散加桔梗。口瘡眼熱，大便堅實者，用三黃丸；大便不實者，用白朮散。若嘔吐不乳，困倦自汗，或自利腹脹者，脾胃氣虛也，用六君子加柴胡。若驚悸困倦，痰盛不乳者，心脾血虛也，用四君子加芎、歸、酸棗仁。或因乳母食五辛濃味，致兒為患者，仍參喘嗽諸症。
一小兒外感風邪，服表散之劑，汗出作喘，此邪氣去而脾肺虛也，用異功散而汗喘止，再劑而乳食進。
一小兒咳嗽，服抱龍丸，反吐瀉不乳，腹脹發熱，用六君子湯，母子並服而瘥。後因母飲酒仍嗽，用清胃散加曲 ，母服而子亦愈。
一小兒患嗽。或用清痰等藥，反吐乳，發搐熱搦腹脹，此脾胃複傷，而內虛熱也。用異功散加鉤藤鉤漸愈。又用前藥加當歸而安。
一小兒患咳嗽，服牛黃清心丸，加喘促腹脹，此脾肺氣虛也，用六君子湯頓愈。
補肺散（一名阿膠散） 治肺虛惡心喘急，久患咳嗽有痰。
阿膠（一兩半，炒） 鼠粘子（炒） 馬兜鈴（各半兩） 杏仁（七粒） 糯米（一兩） 甘草（三分）
上每服一錢，水煎服。
天麻丸 治未滿百 ，咳嗽不止。
天麻 蟬蛻 白僵蠶（炒） 人參 川芎 甘草 辰砂 天竺黃（各三錢） 牛膽南星 白附子 砒 雄黃（各一錢） 金箔（五片） 硼砂（五分）
上為末，蜜丸，芡實大，金箔為衣。每服一丸，用薄荷湯下。
愚按︰前方乃金石大毒之劑，不可輕用。況百 小兒，多是乳母飲食濃味，或母有肺病傳兒。昔一婦人服截瘧丹，內有砒者，兒飲其乳，良久，子母昏憒，遍身發赤，翌日方蘇。又一婦人亦服前藥，其子吐瀉大作。大人尚不能勝，況小兒乎﹗凡服砒石之藥中毒，遍身發赤，昏憒或吐瀉者，急灌醋碗許即蘇，小兒數滴足矣。
琥珀散 治急慢驚風，涎潮昏冒，目瞪驚搐，內釣腹痛，或驚癇時發。
辰砂（一錢半） 琥珀 牛黃 僵蠶（炒，去絲嘴） 牛膽南星 全蠍 白附子 代赭石 天麻 乳香蟬殼（各一錢）
上為末，每服一二分，白湯調下。
黃芩清肺飲 治肺燥而小便不通。
黃芩（一錢） 梔子（一個，打破）
上水煎服，不利加鹽豉二十粒。
異功散
四君子湯
六君子湯
清胃散（四方見內釣）
白朮散（方見積痛）
比金丸（方見驚癇）
三黃丸（方見疝症）
惺惺散（方見咳嗽）
抱龍丸（方見傷寒）
牛黃清心丸（方見急驚）
喘急之症，有因暴驚觸心者，有因寒邪壅盛者，有因風邪外客者，有因食鹹酸而痰滯者，有因膏粱積熱，熏蒸清道者。然喘與氣急有輕重之別，喘則欲言不能，隘於胸臆，氣急但息短心神迷悶耳。治法︰因驚者，用雄朱化痰定喘丸，佐以天麻定喘。飲寒傷肺氣者，用小青龍湯。風邪傷肺者，用三拗東加減之。食鹹酸傷肺者，啖以生豆腐。熱傷肺氣者，當涼肺定喘。哮喘喉聲如鋸者，梅花飲兼用半夏丸。前症多因脾胃氣虛，腠理不密，外邪所乘，真氣虛而邪氣實者為多。若已發則散邪為主，未發則補脾為主。設概攻其邪，則損真氣，徑補其肺，而益其邪。凡喘嗽之症，若小便不利，則必生脹，脹則必生喘。要分標本先後，先喘而後脹者，主於肺。先脹而後喘者，主於脾。蓋肺金司降，外主皮毛；肺朝百脈，通調水道，下輸膀胱。肺既受邪，則失降下之令，故小便漸短，致水溢皮膚，而生脹滿，此則喘為本而脹為標也，治當清金降火為主，而行水次之。脾土惡濕，而主肌肉，土能克水。若脾土受傷，不能製水，則水濕妄行，浸潰肌肉，水既上溢，則邪反侵肺，氣不能降而生喘矣，此則脹為本，而喘為標也，治當實脾行水為主，而清金次之。苟肺症而用燥脾之藥，則金燥而喘愈甚。脾病而用清金之藥，則脾寒而脹益增。觀其症，若中氣虛弱者，用六君子湯。中氣虛寒者，前方加炮薑。鬱結氣滯者，用歸脾東加柴胡、山梔。肝木克脾土者，用六君、柴胡、山梔。肺氣壅滯者，用紫蘇飲加白朮。食郁壅滯者，用養胃東加木香。肺中伏熱，水不能生而喘者，用黃芩清肺飲及五淋散。脾胃虛弱，不能通調水道者，用補中益氣湯及六味丸。膏粱濃味，脾肺虧柴胡、升麻凡虧損足三陰，而致喘脹，或二便不調，及牽引作痛者，俱用六味、八味、加減腎氣等丸治之。仍參傷風咳嗽症。
一小兒嘔吐發熱，胸痞脅痛，作喘發搐，內乳恚怒，母服加味逍遙散，子服異功散加鉤藤鉤、山梔並愈。
一小兒痰喘鼻塞，用惺惺散而愈。後因傷乳，服消導之劑，痰喘腹脹益甚。余謂︰脾虛不能生肺而痰喘，脾氣不能運化而腹脹。用異功散而痊。
一小兒患喘，服發汗之劑，汗不出而喘益甚，用異功散頓愈，又用六君子湯而痊愈。後複痰喘，服下痰丸，前症愈甚，更腹脹作嘔，此脾肺複傷也，再用異功散而漸愈。半載後患喘嗽面赤，此心火克肺金，用人參平肺散及六味地黃丸而痊。
一小兒傷風，喘急不能臥，服參蘇飲之類不痊，余用小青龍湯一劑而愈。後複感寒，嗽喘益甚，服發表之藥，手足並冷，腹脹少食，余謂脾肺俱虛也，用六君子加桔梗、杏仁而愈。
一小兒患喘，面赤，服牛黃清心丸，面色 白，手足不熱。余謂脾胃複傷，用六君子湯，不半杯而愈。又傷風寒而喘，面色仍白，用五味異功散加桔梗、生薑，治之頓安。
一小兒七歲，患前症久不愈，或用下痰等藥，連瀉數次，飲食不入，手足並冷，喘急不得臥，先用六君、桂、薑，益甚；用人參五錢，附子一錢，二劑少緩，又二劑，十減三四，乃用獨參，將愈，卻用四君子而瘥。
雄朱化痰定喘丸 治因驚發喘，逆觸心肺，暴急張口，虛煩神困。雄黃 朱砂（各一錢，研） 蟬蛻 全蠍（少許） 白僵蠶 天南星 白附子（炮。各二錢） 輕粉（五分）
上為末，糊丸，麻子大。每服數丸，茶清送下。
梅花飲 治五臟積熱，喉中有痰，面色赤白，鼻流清涕，氣逆喘急，目赤咳嗽，或因驚夜啼。
硼砂 馬牙硝 片腦 人參（各一兩） 甘草（五錢） 芒硝 辰砂 麝香（各一方）
上各另為末，瓷器收貯，每服半匙，麥門冬湯調服；氣急喘嗽，桑白皮湯下；常服，薄荷湯下。
天麻定喘飲 治喘嗽驚風。
天麻 防風 羌活 甘草（炒） 人參 桔梗 白朮 川芎 半夏曲（各等分）
上每服二錢，水煎服。
三拗湯 治感冒風邪，鼻塞聲重，語音不出，或傷風寒，頭痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸滿氣短。
麻黃（不去節） 杏仁（不去皮尖） 甘草（生用。各等分）
上每服二三錢，薑水煎服。
半夏丸 治肺氣不調，咳嗽喘滿，痰涎壅塞，心下堅滿，及風痰嘔吐惡心，涕唾稠粘。
白礬（一兩半，焙） 半夏（三兩，湯泡七次薑汁製一宿）
上為末，生薑自然汁丸，赤豆大。每服十丸，薑湯下。
紫蘇飲子 治肺受風寒，喘熱痰嗽。
紫蘇葉 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黃 甘草（炙） 陳皮（各二分） 人參 半夏（各三分）
上薑三片，水煎溫服。
小青龍湯
惺惺散（二方見咳嗽）
異功散
清胃散
六君子湯
加味逍遙散
歸脾丸（五方見內釣）
人參平胃散（方見夜啼）
平胃散（方見胃氣虛冷）
八味丸（即六味丸加肉桂、五味子，方見腎臟）
牛黃清心丸（方見急驚）
養胃丸（方見瘧症）
黃芩清肺散（方見百 內嗽）
五淋散（方見五淋）
滋腎丸（方見發熱）
補中益氣湯（方見虛羸）
六味丸（方見腎臟）
金匱加減腎氣丸（方見腹脹）
經曰︰中央黃色，入通於脾，故黃膽者，脾之色也。夫人身之神，貴于藏而默用，見於外則內虛矣。其症皆因脾氣有虧，運化失職，濕熱留於肌膚，發而為疸。錢仲陽所謂身痛背疆，二便澀滯，遍身面目爪甲皆黃是也。小便褐色者難治。療法宜固脾為先，如專用克伐寬中澹泄利水之藥，則鮮有不至危者矣。若初生及百日半年之間，不因病而身黃者，胃熱苔黃也。腹大食上為脾疳，兼作渴飲冷者，用瀉黃散。小便不利者，茵陳湯。病後發黃，肢體浮腫者，用白朮散。清便自調，肢冷嗜臥者，益黃散。身淡黃白者，調中丸及補中益氣湯加茵陳。身熱膈滿，肌膚面目皆黃者，加減瀉黃散。辨其所以︰若閉目壯熱，多哭不已，大小便赤澀，口中熱氣者，乃妊娠濃味貽毒之候也，母子並服生地黃湯，仍忌酒面五辛熱物。設不自慎，誤傷脾土，急則變為驚風吐瀉，緩則肢體浮腫，小便不利，眼目障閉，多成疳疾矣。又有脾虛發黃者，當於脾胃中求之。
一小兒旬日內，先兩目發黃，漸及遍身，用瀉黃散一服而瘥。
一小兒生旬日，面目青黃，此胃熱苔黃也，用瀉黃散，乳調服，少許即愈。後複身黃吐舌，仍用前藥而安。
一小兒因乳母食郁而致飽脹咽酸，遍身皆黃，余以越鞠丸治其母，瀉黃散治其子並愈。
一小兒患前症，服五苓散、消食丸之類，其黃不退，作渴飲湯，腹膨少食，余謂胃氣虛，津液少，故喜飲湯；脾氣虛，故腹脹少食也，先用白朮散漸愈，又用補中益氣湯而痊。
一小兒飲食不調，腹脹身黃，小便金色，雜用自治之劑，作渴飲水，余謂胃氣實熱。先用瀉黃散二劑，其渴頓止，用梔子柏皮湯，其黃亦退，用白朮散而飲食進。
茵陳湯 治陽明病，發熱汗出者，此為熱越不能發黃也。但頭汗出至頸而還，小便不利，渴飲水漿，此瘀熱在裡而發黃也，或傷寒七八日，小便不通，腹微黃，身黃如橘色者。
茵陳蒿（嫩者一兩） 大黃（三錢半） 梔子（大者三枚）
上每服一錢，水煎服。
犀角散 治黃膽，一身盡黃。
犀角（一兩） 茵陳 葛根 升麻 龍膽草（酒炒） 甘草 生地黃（各半兩） 寒水石（三錢）
上每服三錢，水煎服。一方栝蔞根汁，和蜜服。
小半夏湯 治黃膽，小便色不變，自利腹滿而喘者，不可除熱，熱去必噦。
半夏（湯洗七次）
上每服二三錢，薑三片，水煎服。
消食丸 治胸膈氣痞，乳食不消，身後黃者。（方見嘔吐乳）
茵陳五苓散 即五苓散加茵陳。每服一錢，溫水調下，日三服。
導赤散（二方見五淋）
越鞠丸（方見天釣）
承氣湯
小柴胡湯（二方見痙症）
調中丸（即理中丸，方見冷瀉）
平胃散（方見脾胃虛冷）
使君子丸（方見蛔蟲）
益黃散（方見脾臟）
地黃湯（即濟生地黃湯）
白朮散（方見積滯）
四味肥兒丸（方見嘔吐）
瀉黃散（方見脾臟）
嘔吐皆主脾胃，古人謂脾虛則嘔，胃虛則吐是也。嘔者有聲無物，吐者有物無聲也。蓋乳哺過飽，則胃不能受而溢出，銜乳多食睡，則脾不能運而作瀉，脾胃漸傷，疾病纏綿，甚至慢驚之患矣。若手足指熱，喜飲熱湯，或睡而露睛，皆胃氣虛弱也，用異功散。若手足指熱飲冷，或睡不露睛，屬胃經實熱也，用瀉黃散。若作瀉少食，或小便色赤，胃經虛熱也，用七味白朮散。大凡嬰兒，在乳母尤當節飲食。若乳母停食，亦能致兒吐瀉，故不可不慎也。
一小兒傷食嘔吐，發熱面赤，服消導清熱之劑，飲食已消，熱赤未退，余以為胃經虛熱，用六君、升麻、柴胡，四劑而痊。
一小兒傷食嘔吐，服克伐之藥，嘔中見血；用清熱涼血，反大便下血，唇色白而或青。余謂脾土虧損，肝木所乘。令空心服補中益氣湯，食遠服異功散，使涎血各歸其源，果愈。
一小兒吐酸乳食，用四君、吳萸、黃連、木香，補脾平肝而愈。後口中有酸水，仍用前藥隨愈。後吐苦水，而口亦苦，用龍膽湯，以清肝火；四君子湯，以補脾土而痊。
一小兒吐黃水，所食之物，悉皆甘味，用瀉黃散，清其胃火而愈。後因停食，服克伐之藥，口甘不食，形氣殊弱，用補中益氣湯，養其中氣而痊。
一小兒傷食噯腐，用平胃散一服，宿滯頓化。余云︰不必多藥，但節其飲食自愈。不信，別用克滯之藥，更加吐瀉，以致不救。
一小兒傷食，發熱面赤，抽搐嘔吐，氣喘唾痰，此飲食傷脾，肺氣虛弱所致，用六君子湯，炒黑黃連、山梔各二分，一劑頓愈。
消乳丸 治嘔吐消乳食，脈沉者，傷食不化也。
香附子（炒） 宿砂仁 陳皮（去白） 甘草（炙） 神曲（炒） 麥芽（炒。各等分）
上為末，米糊丸，黍米大。每服二十丸，薑湯下。
又方︰治百 內，嘔吐乳奶，或大便青色，用少婦乳汁一盞，入丁香十粒、陳皮一錢，瓷器內煮數沸稍熱，空心以綿球吮服。
楊氏消食丸 治乳食過多，胃氣不能消化。
宿砂 橘皮 三棱 蓬朮 神曲（炒） 麥芽（炒。各半兩） 香附（炒，一兩）
上為末，曲糊丸，麻子大，白湯送下，量兒加減。
局方觀音散 治外感風寒，內傷脾胃，嘔逆吐瀉，不進飲食，漸至羸食。
人參（一兩） 神曲（炒） 茯苓 甘草（炒） 木香 綿黃 白扁豆 白朮（各一錢） 石蓮肉（去心，二錢半）
上為末，每服一錢，入藿香三葉，棗水煎服。
香附散 治積冷嘔吐。
藿香葉 陳皮 濃朴（薑汁製。各七錢） 半夏（一兩，湯泡七次） 甘草（炙，一錢）
上每服三錢，薑棗水煎，瀉甚加木香、肉豆蔻。
香薷散 治寒溫不適，飲食不調；或外因風寒暑邪致吐利，心腹疼痛，霍亂氣逆，發熱頭痛；或轉筋拘急；或疼痛嘔噦，四肢逆冷。
香薷（一兩） 茯苓 白扁豆（炒） 濃朴（薑汁製。各五錢）
上每服二三錢，水煎，加酒半杯，冷服立效。
竹茹湯 治胃受邪熱，心煩喜冷，嘔吐不止。
葛根（七錢半） 半夏（炮，半兩） 甘草（炙，三錢）
上每服一二錢，入竹茹棗許，大薑水煎，取清汁，微冷細細服，加茯苓三錢尤妙。
蘇合香丸 治傳尸骨蒸 肺痿，疰忤鬼氣，卒心痛，霍亂吐痢，驚癇客忤等症。
蘇合香油（入安息香膏內） 熏陸香（另研） 龍腦（研） 木香 白朮 白檀香 丁香 朱砂（研水飛）沉香 香附子（炒） 烏犀屑 蓽茇安息膏（另為末，用無灰酒梓膏） 麝香（研） 訶黎勒（煨取皮。各二兩）
上為末，研勻，用安息香膏並蜜和丸，桐子大。井花水空心化服一二丸，溫酒亦得，更用蠟紙
青州白丸子 治驚風吐乳。
天南星（三兩） 白附子（一兩） 半夏（浸洗七次） 川烏頭（去皮臍，半兩）
上用井花水浸晒，過次日早晨，再換新水，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，晒乾為末，以糯米粉煎粥清為丸，綠豆大，薄荷湯調下。
瀉白散（方見脾臟）
白朮散（方見積痛）
異功散
六君子湯
四君子湯（三方見內釣）
千金龍膽湯（方見噤風）
平胃散（方見脾胃虛冷）
補中益氣湯（方見虛羸）
舌屬心脾二經。小兒舌微露而即收者，名弄舌，此屬心脾虧損，用溫胃散補之。舌舒長而良久不收者，名吐舌，乃心脾積熱，用瀉黃散主之；或兼口舌生瘡，作渴飲冷，屬胃經實熱，亦用前散。作渴飲熱，屬胃經虛熱，用四君子湯。食少作渴，或大便不實，脾腎虛弱也，用七味白朮散。口角流涎，或腮頰患腫，胃虛風熱也，先用人參安胃散，次用七味白朮散。若午後甚者，脾血虛也，四物多加參、朮、茯苓。未應，用補中益氣湯，及審五臟相勝。若因疳瘦所致，當參諸疳門。
一小兒弄舌發搐，手指不冷。余謂肝脾虛熱。用異功散加升麻、柴胡而愈。後傷乳腹脹，服克滯，作瀉弄舌，手指發熱，審乳母肝火，與小柴胡東加升麻、白朮治之，母子並愈。
一小兒乳食過多，患吐瀉，用大劑異功散加柴胡、升麻，母子服之而愈。後因驚，服至寶丹之類，發搐弄舌，幾至慢驚，余用六君子東加白附子，服之而愈。
一小兒吐舌，發熱飲冷，額鼻黃赤，吐舌流涎，余謂心脾實熱，用導赤、瀉黃二散，而愈。後複作，別服清熱等藥，更弄舌，余用異功散加鉤藤鉤而安；又用六君子湯，痊愈。
一小兒七歲，食生冷之物，腹痛便秘，服峻利之劑，連瀉五次，噫氣腹痛，余謂心脾虛寒，用異功散加薑桂、木香治之，不從；反治胃火，更加吃逆。余仍以前藥加附子一片，一服諸症頓退；乃去附子，又三劑而愈。其時同患是症，用清胃化痰者歿，而手足俱黯。
四物湯（方見急驚）
補中益氣湯（方見虛羸）
小柴胡湯（方見痙症）
導赤散（方見心臟）
瀉黃散
人參安胃散（二方見脾臟）
七味白朮散（方見積痛）
異功散
六君子湯
四君子湯（三方見天釣）
五苓散（方見五淋）