經絡全書

明 沈子祿、徐師曾撰


後編‧樞要

奇經篇第七

一、〔督〕

(督之為言都也,行背部之中行,為陽脈之都綱。以其督領諸脈故名。其脈從 至頭長四尺五寸)《難經》曰︰督脈起於下極之 (兩陰兩筋之間為篡,篡內深處為下極,其 會陰穴也,一名屏翳),並于脊裡,上至風府(指穴在項後,入髮際一寸,大筋宛宛中),入屬於腦,上巔,循額,至鼻柱(附足太陽膀胱之脈,行抵齦交穴而終)。屬陽脈之海(自上巔至此十二字,滑伯仁所增)。為病脊強而厥。《素問》曰︰起於少腹(起,非初起,亦猶任脈、衝脈,起於胞中),以下骨中央(下行於腰之橫骨圍之中央也),女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也,其絡循陰器,合篡間,繞篡後,別繞臀(別絡也),至少陰與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎(足少陰之絡者,自股內後廉,貫脊屬腎。足太陽絡之外行者,循髀樞,絡股陽而下,其中行者,下貫臀,至 中,與外行絡合);與太陽起於目內 ,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂絡腎(接繞臀而上行);其男子循莖下至篡,與女子等(自與太陽至此,皆督脈之別絡也);其少腹直上者,貫臍中央,上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之下中央(自其少腹至此,並任脈之行而雲,是督脈所系,則知任脈、衝脈、督脈名異而同體也)。

按︰《難經》滑氏言直行者,《素問》言別絡,所以不同,任脈仿此。為病脊強反折(脊強者,五痙之總名,其症卒口噤,背反張而 。諸藥不已,可灸身柱穴)。

《靈樞》曰︰督脈之別,名曰長強(按︰張世賢注《難經》以下極之 為長強穴,則此雲別,名曰長強者,何也?考之《圖經》,下極在篡中,為會陰之穴,長強,在脊 端,居會陰之後,而東垣亦云,督脈出於會陰,根於長強,則其為兩穴明矣。張氏之說非也),扶膂上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。實則脊強,虛則頭重,有過者,取之所別也。

二、〔任〕

(任之為言妊也,女子得之妊養也,行腹部之中行,為人生養身之本。從胞中上注目,亦長四尺五寸)《素問》曰︰任脈起於中極之下(中極,穴名,在臍下四寸。其下則曲骨穴也,亦會陰穴之分),以上毛際,循腹裡上關元(關元,在臍下三寸,附足厥陰肝經,為生化之原),至咽喉,上頤,循面入目(循承漿環唇,上至齦交分行,系兩目下之中央,會承泣而終。承漿、承泣,並穴名,承漿在唇下陷中,承泣在目下七分)。屬陰脈之海(滑伯仁增此句)。為病,男子內結七疝(內結腹裡,若結不通也。七疝者,一厥、二盤、三寒、四瘕、五附,六脈、七氣也),女子帶下瘕聚(瘕者,假物之形。其名有八,蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕也。聚者,聚而成塊無常處也。瘕聚於腹,多因停血所致)。

《靈樞》曰︰任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散于腹。實則腹皮痛,虛則癢搔,取之所別也(滑伯仁曰︰督與任一原而二歧,督則由會陰而行背,任則由會陰而行腹。夫人身之有任督,猶天地之有子午。然人身之任督,以腹背言;天地之子午,以南北言,可以分可以合者也。分之以見陰陽之不雜,而合之以見渾淪之無間也,一而二,二而一者也。沈承之曰︰任督二脈,上則交於齦交,下則會於會陰,此二穴者,實二脈之樞紐也,故修養家,以五更漱咽津液,蓋取二脈陰陽交會之氣也)。

三、〔沖〕

(以其起於氣衝故名。婁全善曰︰衝脈亦行身之前,挾任脈兩旁,張世賢謂直沖於上者非)

《素問》曰︰衝脈起於氣街(即氣衝穴也,在少腹毛中兩旁各二寸),並少陰之經(足少陰腎經也)。挾臍上行,至胸中而散。為病逆氣裡急(逆氣,不上行也。裡急,腹脹痛也)。《靈樞》曰︰衝脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出於頏顙,滲諸陽,灌諸精;其下者,與少陰之大絡,起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,斜入 中,伏行 骨內廉( 骨,脛骨也),下至內股之後,入足下屬而別,斜入踝;其下者,並於少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出屬跗上,下入大趾間,滲諸絡以為足脛,此脈之常動者也。故別絡結,則跗上不動,不動則厥,厥則寒矣(張世賢謂︰《內經》言衝脈並足少陰之經,而《難經》卻言並足陽明之經,不同,何也?蓋足陽明胃經者,氣衝脈之所發;足少陰腎經者,氣衝脈之所行。一自其所行而言,一自其所發而言,故不同也。《靈樞》曰︰任脈,衝脈,皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海,其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口,血氣盛則充膚熱肉,血獨盛,則澹滲皮膚,生毫毛)。

四、〔帶〕

(周如束帶,故名)《難經》曰︰帶脈起於季脅,回身一周(季脅,章門穴也,一名脅 。在臍旁九寸,直季脅端,脾之募穴也。故潔古以為太陰所主,東垣以為脾之附經)。為病腹滿,腰溶溶如坐水中。劉河間曰︰婦人帶下,由下焦濕熱太甚,津液湧溢,從帶脈淋瀝而下也。

五、〔陽蹺〕

(蹺,捷也。兩蹺脈,各長八尺)《難經》曰︰陽蹺脈,起於根中(根,足跟也),循外踝(申脈穴也,屬足太陽膀胱經),上行入風池(穴名,在項後髮際陷中)。為病陰緩而陽急(陰,曰裡。陽,曰表。陰緩而陽急,裡和而表病也,宜汗之)。

滑伯仁曰︰陽蹺本足太陽之別,合於太陽,其氣上行,與足少陰會於章門之下,又與手陽明會於肩端,又與手、足太陽、陽維會於肩 ,從胛骨上廉又與手、足陽明會於口吻,及鼻兩旁,又與任脈、足陽明會於目下。婁全善曰︰經獨言陰蹺而不及陽蹺,脫簡故也。凡陽蹺所會二十二穴︰〔申脈〕(足太陽外踝下),〔附陽〕(足太陽外踝上),〔仆參〕(足太陽跟骨上),〔居 〕(足少陽章門下),〔肩 〕(手陽明肩端),〔巨骨〕(手陽明肩上),〔 俞〕(手太陽肩胛上),〔地倉〕(足陽明口吻旁),〔巨 〕(足陽明鼻旁),〔承泣〕(足陽明目下),〔睛明〕(足太陽目內 )。

六、〔陰蹺〕

《難經》曰︰陰蹺脈亦起於跟中,循內踝(照海穴也,屬足少陰腎經)上行,至咽喉,交貫、衝脈(與衝脈之浮於外者,會於咽喉也)。為病陽緩而陰急。《靈樞》曰︰蹺脈者,少陰之別(足少陰也),起于然骨之後(然骨,俗呼孤拐骨),上內踝之上,直上循陰股入陰,上循胸裡,入缺盆,上出人迎之前,入 ,屬目內 ,合於太陽、陽蹺而上行。氣並相還則為濡目(句),氣不營則目不合(張潔古曰︰肌肉之上,陽脈所行,通貫六腑,主持諸表,其名為陽蹺之絡。肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸裡,其名為陰蹺之絡)。

《靈樞》曰︰陰蹺之氣,獨行五臟,不榮六腑,何也?曰︰氣之不得無行也,如水之流,如日月之不休,故陰脈榮其臟,陽脈榮其腑,如環之無端,莫知其紀,終而複始。其流溢之氣,內溉臟腑,外濡腠理。

又曰︰蹺脈有陰陽,何脈當其數?曰︰男子數其陽,女子數其陰,當數者為經,不當數者為絡也(愚按︰人之經脈,上下左右前後二十八脈,周身十六丈二尺,然必合蹺、任、督三脈計之,方得此數。若但十二為一周,則積數少二丈四尺矣。當數,謂當十六丈二尺之數也。男子以陽蹺當其數,則陽蹺為經,陰蹺為絡。女子以陰蹺當其數,則陰蹺為經,陽蹺為絡)一云︰兩足蹺脈各長七尺五寸,而陰蹺所生在照海,以交信為 ,陰蹺脈病者取此,凡四穴︰〔然骨〕(即然谷之次),〔交信〕(足少陰內踝上),〔照海〕(足少陰內踝下,在然谷之後),〔睛明〕(足太陽目內 )。

七、〔陽維〕

(維者,僅能維持經絡於身,盈溢積蓄,不能環流灌溉于諸經也)《難經》曰︰陽維脈,起於諸陽會(諸陽皆會於頭,風池、風府是也。或曰金門穴者非。蓋風池乃足少陽、陽維之會,風府乃督脈、陽維之會,若金門則在足外踝骨下申脈穴下一寸,乃足太陽之 ,陽維之別屬也。安得謂之會哉)。為病苦寒熱(陽為衛氣主表,故病在表而苦寒熱)。

張潔古曰︰陽維,七維絡諸陽。凡陽維所會二十四穴︰〔金門〕(足太陽外踝下),〔陽交〕(足少陽外踝上),〔 俞〕(手太陽肩之後),〔天 〕(手少陽缺盆上),〔肩井〕(足少陽肩上),〔陽白〕(足少陽眉之上),〔本神〕(足少陽眉上),〔臨泣〕(足少陽眉上),〔正營〕(足少陽目窗上),〔腦空〕(足少陽枕骨下),〔風池〕(足少陽顳 後),〔風府〕(督脈後髮際間),〔啞門〕(督脈風府後)。

八、〔陰維〕

《難經》曰︰陰維脈,起於諸陰交(諸陰皆會於足築賓穴也,在內踝上 分中)。為病苦心痛(陰為營血,心主血,故病則心痛)。張潔古曰︰陰維八維絡諸陰(《難經》曰︰陽維維於陽,陰維維于部 陰陽不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。溶溶,緩慢貌),凡陰維脈會十二穴︰〔築賓〕(足少陰內踝上),〔腹哀〕(足太陰乳下),〔大橫〕(足太陰腹哀下),〔府舍〕(足太陰少腹下),〔期門〕(足厥陰乳下),〔天突)(任脈喉下),〔廉泉〕(任脈舌本下)。