傷寒括要


卷下 厥陰篇凡六方

烏梅丸

烏梅 細辛 乾薑 當歸 黃連 附子 蜀椒 桂枝 人參 黃柏

主靜而複煩,此為藏寒。蛔上入膈。故煩。須臾複止。得食而嘔。又煩者。蛔聞食臭出。其人當自吐蛔。此方主之。 肺主氣。肺欲收急食酸以收之。故用烏梅。脾欲緩急食甘以緩之。故用人參。寒淫於內。以辛潤之。以苦堅之。椒桂歸辛。以潤內寒。寒淫所勝。平以辛熱。薑附之辛熱。以勝內寒。用黃柏之苦。以安蛔也。凡治蛔。勿用甘甜之物。因蛔蟲得甘則動。得苦則安。得酸則止。得辛則伏也。

當歸四逆湯

當歸 桂枝 芍藥 細辛 甘草 通草 大棗

主手足厥寒。脈細欲絕。 手足厥寒者。陽氣外虛不能溫於四末。脈細欲絕者。陰血內弱不能充於經隊。桂枝細辛。調衛外之陽氣。當歸芍藥。和營內之陰精。通草宣利。甘棗緩中,則陰陽均受劑矣。厥寒有不愈者乎

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

當歸 甘草 通草 芍藥 桂枝 細辛 生薑 大棗 吳茱萸

主內有久寒。厥寒。脈細欲絕者。 症雖同上。但久寒之人。陽氣益弱。非生薑茱萸。不能充溫於四末。然不用四逆湯。何也為手足厥寒邪猶淺也。按仲景凡言四逆者。乃四肢逆冷之省文也。四肢者。自指至肘。自足至膝之謂也。其邪為深。凡言手足者。乃自指至腕。自足至踝之謂也。其邪為淺。仲景下字不苟。須合而玩之,則輕重淺深。一覽了然矣,或曰四肢厥逆,或但曰四逆,或但曰厥。但曰逆者。皆重証也,或曰指頭寒,或曰手足厥,或曰手足逆,或曰手足冷者。皆輕症也。

麻黃升麻湯

麻黃 升麻 當歸 知母 黃芩 葳蕤 石膏 白朮 乾薑 芍藥 天門冬 桂枝 茯苓 甘草

傷寒六七日。大下後。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。喉咽不利。吐膿血。泄利不止者,為難治。麻黃升麻湯主之。 傷寒六七日。邪傳厥陰之時也。大下後。下焦氣虛。陽氣內陷。寸脈遲而手足厥。下部脈不至。厥陰之脈貫膈循喉嚨。故咽喉不利而吐膿血也。此肝家雷火燥金。若泄利不止。又絕肺金生化之源。故為難治。 熱氣甚者。以汗發之。故用麻黃升麻。正氣虛者。以辛潤之。故用當歸薑桂。肺熱者。以苦泄之。故入知母黃芩。津竭者。以甘潤之。故入茯苓白朮。以芍藥甘草製肝。以門冬葳蕤潤肺。更以石膏清胃。勿使東方之邪。犯中氣也。

乾薑黃芩黃連人參湯

乾薑 黃芩 黃連 人參

傷寒本自寒下。醫複吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。此湯主之。上焦寒則吐下焦寒則利,為醫所傷。逐成寒格。以乾薑散寒。人參補氣。此正治也。其用芩連者。寒因寒用,為向導之兵。此從治也。

白頭翁湯

白頭翁 黃連 黃柏 秦皮

熱利。下重者。下利欲飲水者。以有熱故也。均以此湯主之。 自利不渴,為藏寒。與四逆以溫中。下利飲水,為有熱。與此湯以消裡。 按少陰自利而渴。乃下焦虛寒,而用四逆者。恐不可以渴不渴分寒熱也。正當以小便黃白別之耳。 內經曰:腎欲堅急食苦以堅之。利則下焦虛。是以純苦之劑堅之。