傷寒括要


卷下 太陰篇凡二方

桂枝加芍藥湯

桂枝 芍藥 甘草 大棗 生薑

本太陽病。醫反下之。因爾腹滿時痛者,屬太陰也。此湯主之。 按邪氣入裡,則為腹痛。蓋邪氣傳裡而痛者。其痛不常。法當下之。此因太陽誤下而痛。故以桂枝和衛芍藥和營。中氣受調。滿痛自愈。

桂枝加大黃湯

桂枝 芍藥 甘草 大黃 大棗 生薑

本太陽病。醫反下之。腹滿而大實痛者。此湯主之。 或問太陰病。用四逆輩。固所宜也。然複用桂枝大黃。何也?大黃至寒。何為用於陰經耶。又何為與桂枝寒熱互用耶。曰。自利而渴者,屬少陰為寒。在下焦。宜行四逆。自利而不渴者,屬太陰為寒。在中焦。宜與理中。若太陽病。誤下之,則表邪未解。乘虛陷入太陰。因而滿痛。且見大實脈症者。當以桂枝除表邪。大黃除裡邪。若脈無力,而大便自利者。大黃又在禁例矣。 按太陰腹滿痛。其症有三。如腹滿咽乾者。此傳經之陽邪。在法當下。如吐食自利而複滿痛。此直入本經之陰邪。在法當溫。如太陽誤下。因而滿痛。此乘虛內陷之邪。法當以桂枝加芍藥湯和之。若手不可按。脈洪有力,此為大實。當以桂枝加大黃湯和之。設使直入之陰症,而脈來沉細者。非二湯所宜也。大抵陰邪滿痛。宜與理中。熱邪滿痛。宜與大柴胡。惟誤下滿痛。宜用二湯。不可不辨也。