傷寒括要 |
（發熱者無休止也，潮熱者，時熱時止，如潮之有汛也，煩熱者，虛而煩躁發熱也）
太陽發熱。頭痛。項強。腰脊痛身痛。骨節痛。惡寒無汗。脈緊。（麻黃湯）
惡風有汗脈浮。（枝桂湯）
發熱。煩渴。小便不利。太陽傳本病。（五苓散）
陽明發熱。目痛。鼻乾。不眠。微惡寒。頭額痛。脈洪長。（葛根湯）
表裡俱熱。口渴。脈洪數。（白虎湯）
譫狂渴閉。惡熱。脈沉數。（承氣湯）
少陽發熱。耳聾。脅痛。寒熱嘔。口苦。頭角痛。脈弦數。（小柴胡湯）
三陰惟少陰有表熱。但脈沉。足冷。（麻黃附子細辛湯）
下利厥。裡寒外熱。（人參四逆湯）
汗後。發熱脈躁疾。下利。熱不止。皆死。
（寒邪客於榮衛,故惡寒,身雖熱,不欲去衣被也,雖裡症悉具而微惡寒,亦表未解,當先解其外俟,不惡寒,方可攻裡.）
太陽發熱。惡寒。（麻黃湯）
少陰無熱。惡寒。（四逆湯）
汗後。惡寒。（桂枝芍藥湯）
陽明背微惡寒。口渴。心煩。（白虎加人參湯）
少陰口中和。背惡寒。（附子湯）
少陰惡寒。厥冷自利。煩躁脈不至者死。
（邪風傷 衛故，惡風悉屬於陽，三陰經症並無惡風也）
太陽無汗。惡風。（麻黃湯）
有汗。惡風。（桂枝湯）
汗後不解。表裡俱熱。時時惡風。煩渴。（白虎加人參湯）
汗多亡陽。惡風。（桂枝朮附湯）
風濕相搏。骨節痛。短氣。小便不利。自汗。惡風。（甘草附子湯）
（一日一發，屬陽明症，如潮之有信，旺於未申，故日晡乃發）
陽明潮熱。大便硬與。（大承氣湯）
不硬者不與。先與小承氣。轉失氣者。燥糞也。可與大承氣。不轉失氣者。初硬後心溏。慎勿攻。攻之則脹滿不食。太陽病。小有潮熱。大結胸。（大陷胸湯）
潮熱者。外欲解。可攻裡也。手足汗出者。大便已硬。（大承氣湯）
譫語。潮熱。有燥屎。（大承氣湯）
潮熱。大便溏。小便利。胸脅滿。（小柴胡湯）
（邪在半表半裡表多則寒甚裡多則熱甚或往或來日二三發非如瘧疾之止作有時也）
傷寒十餘日。熱結在裡。往來寒熱。（大柴胡湯）
往來寒熱。胸脅滿。心煩。喜嘔，或心下悸。小便不利。（小柴胡湯）
已汗複下。胸脅滿。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。心煩往來寒熱。（柴胡桂枝乾薑湯）
（心中熱而煩擾，亦有屬寒者，或在表或在裡或半表半裡，或因陰虛火動，或因氣虛，或因心虛）
太陽汗解後。複煩脈浮數。（桂枝湯）
太陽汗後。脈浮數。煩渴。（五苓散）
太陽吐下後。表裡俱熱。惡風。煩渴。（白虎加人參湯）
汗吐下後。心煩不眠。（梔子豉湯）
下後。心煩。腹滿。（梔子濃朴湯）
汗吐下後。微煩。小便數。大便硬。（小承氣湯）
悸而煩。（小建中湯）
陽明下利後。虛煩。（梔子豉湯）
下後煩。尚有燥屎。（大承氣湯）
少陽胸滿而煩。寒熱。（小柴胡湯）
兼驚。小便不利。譫語。身重。（柴胡桂枝龍骨牡蠣湯）
少陰欲寐而煩。自利而渴。小便白。（四逆湯）
服白通湯後。利不止。厥逆。無脈。乾嘔而煩。（白通東加豬膽汁）
心煩。不得臥。（黃連阿膠湯）
厥陰厥冷而煩。脈乍結乍緊。心中滿。（瓜蒂散）
陰虛火動而煩。（生脈散）
氣虛自汗。脈虛而煩。（補中益氣湯）
（煩為煩擾心病也，故煩字從火，躁為憤躁，腎病也，故躁字從足，有在表在裡之分，有火劫陽虛之異）
太陽發熱。惡寒。身痛。無汗。脈浮急。（大青龍湯）
太陽 下後。胃乾。煩躁不眠。欲飲水者。少與之。若脈浮。小便不利而渴（五苓散）
煩躁不大便。小便少者。初硬後必溏。須小便利。屎硬。乃可攻。（大承氣湯）
下後複汗。煩躁不眠。夜則安靜。不嘔。不渴。無表症。脈沉微。身無大熱。（乾薑附子湯）
汗下後不解。煩躁不渴。脈沉微。（茯苓四逆湯）
陽明病。五六日不大便。繞臍痛。煩躁。有燥屎。（承氣湯）
少陰吐利厥冷。煩躁者死。（吳茱萸湯）
厥陰脈沉而厥。膚冷而躁。無時暫安，為臟結。死。
（ 即惱字，古人通用鬱鬱不舒，憒憒無奈，比之煩躁，殆有甚焉，因誤下，故表邪乘虛內陷，伏於胸間，故懊憹也）
太陽脈浮動數。頭痛發熱。微汗出。惡寒。表未解也。短氣懊憹。（梔子柏皮湯）
汗吐下後。不眠懊憹。（梔子豉湯）
陽明下後。外有熱。手足溫。懊憹。頭汗出。（梔子豉湯）
）
陽病下之懊。尚有燥屎。（大承氣湯）
陽明無汗。小便不利。懊憹。必發黃。（茵陳湯）
（巔頂腦後痛者，太陽也。頭額痛者，陽明也。頭角痛者，少陽也。三陰脈至頸而還，故無頭痛，惟厥陰脈會於巔，故亦有頭痛，然風溫病在少陰經，溫病在太陰而頭反痛，至於陰毒亦然，此痰與氣逆壅而上，氣不得降故頭痛，是又不可拘拘為也）
太陽頭頂痛。有汗。惡風。（桂枝湯）
無汗。惡寒。（麻黃湯）
陽明頭額痛。目痛。鼻乾。不眠。脈微洪（葛根解肌東加川芎升麻）
陽明表裡大熱。煩渴。頭痛。（竹葉石膏湯）
陽明頭痛。不惡寒。反惡熱。大便實。（調胃承氣湯）
潮熱。譫閉。渴而頭痛。脈沉數有力。（小承氣湯）
少陽頭角痛。脈弦數。（小柴胡東加川芎）
厥陰頭痛。吐涎沫。（吳茱萸湯）
太陰頭痛。氣逆有痰也。（二陳東加枳實川芎細辛）
少陰頭痛。足寒而氣逆也。（麻黃附子細辛湯）
太陽項強。無汗。脈浮緊。（麻黃湯）
有汗脈浮緩。（桂枝湯）
痙症獨搖頭。卒口噤。項強。（小續命湯）
結胸項強。如柔痙狀。下之則和。（大陷胸丸）
內有痛則搖頭裡症也。風痙則獨搖頭。心絕則頭搖。狀如煙煤。直視者死。風主搖動。故頭搖多屬風。風脈必弦。（神朮東加天麻羌活防風僵蠶）
（眩者頭旋眼花也因汗吐下後上焦虛也少陽發竅在目且居表裡之間表邪漸入於裡表中陽虛故目眩也發汗過多言亂目眩者死）
太陽汗吐下後。表裡俱虛。必眩冒。（真武東加川芎天麻）
太陽汗後不解。心下悸。頭眩。肉 。振振擗地。（真武東加川芎天麻）
陽明頭眩。不惡寒。能食而咳。（茯苓白朮甘草生薑湯加川芎天麻）
少陽目眩運。脈弦數。（小柴胡東加川芎天麻）
挾血虛者。（四物芎麻湯）
有痰火者。加酒芩竹瀝。挾氣虛者。（補中益氣湯加芎麻）
少陰利止。頭眩時時自冒者死。
（體痛乃六經俱有之症有表裡寒熱風濕之分太陽宜汗汗後脈沉遲者宜溫中 者宜白虎湯裡寒外熱者宜先救裡而後攻表寒在三陰者脈沉風在三陽者脈浮中濕者身重痛不可轉側陰毒者身大痛宛如被杖）
太陽體痛。無汗。惡寒。脈浮緊。（麻黃湯）
體痛。有汗。惡風。脈浮緩。（桂枝湯）
少陰體痛。吐利肢冷。（四逆湯）
厥冷。下利。身痛如被杖。嘔逆。（茱萸四逆湯）
一身盡痛。發熱。面黃。熱結在裡。小便利。大便閉，為蓄血。（輕則犀角地黃湯重則桃仁承氣湯）
風濕一身盡痛。身重不可轉側。小便不利。（五苓散加蒼朮羌活）
霍亂體痛。脈沉。（桂枝湯）
表裡俱寒。下利清穀。身痛。救裡（四逆湯）
後救表。（桂枝湯）
（有邪在表者有邪行裡者有水飲內蓄者有陽虛者搗生薑綿裹周身擦汗自出）
太陽無汗而喘。（麻黃湯）
太陽無汗。煩躁。（大青龍湯）
陽明無汗。渴欲飲水。無表症者。（白虎加人參湯）
少陰脈沉。發熱無汗。（麻黃附子細辛湯）
少陰但厥無汗。強發之必動其血，或從口鼻，或從目出。名下厥上竭者死。投麻黃湯三大劑，而不得汗者死。汗雖出。不至足者死。熱病脈躁盛而不得汗者死。
（不因發散自然汗出也傷風則發熱自汗中 則汗出惡風風濕則汗多而濡惟傷寒無 汗及傳裡而熱亦有自汗又有表裡虛實之分若惡風寒者表未解也宜汗之漏不止而惡風及發汗後而惡寒者皆表虛也宜溫之汗出不惡風寒裡症也宜下之陽明發熱汗多宜急下汗出如油如貫珠凝而不流皆死 將發披水盆中足露於外用糯米粉龍骨牡蠣為細末周身撲之）
太陽風傷衛。脈浮緩自汗。（桂枝湯）
表虛。汗不止。（黃耆建中湯）
太陽過汗。遂漏不止。惡風者。（桂枝附子湯）
陽明自汗。不惡風寒。反惡熱。譫渴。便秘。（調胃承氣湯）
陽明自汗。小便不利。津液竭也。急下之。（大承氣湯）
肢冷。額上手背汗出。脈沉細。（四逆湯）
自汗。小便難身不熱。足冷。脈沉。（四逆東加桂枝苓朮）
吐逆。厥冷。脈沉。身痛。大汗。（人參四逆東加桂枝 朮）
（睡而汗出,覺即汗止,故名盜汗,睡則胃氣行裡,而表中陽氣不致,故津液泄也,覺即氣行於表而止矣,雜病盜汗,主於陰虛傷寒,盜汗邪在半表半裡也.）
陽明潮熱。脈浮盜汗。（黃芩湯）
三陽合病。目合則汗。膽有熱也。（小柴胡湯）
（諸陽經絡皆循於頭邪,搏諸陽乃為頭汗,故三陰無頭汗也,經曰:關格不通不得尿,頭有汗者死,濕家下之額上汗出,小便不利者死,下利不止者亦死.）
太陽水結胸。無大熱頭微汗。（大陷胸湯）陽明頭汗。劑頸而還。小便不利，而渴。瘀熱在裡。身必發黃。（茵陳五苓散）陽明下後。懊憹。頭汗出。（梔子豉湯）頭汗。額上偏多者，屬心部為血症。（四物湯加桃仁紅花白朮甘草以益脾土）
（胃主四肢為津液之主手足汗出為熱聚於胃是津液旁達也經曰手足 然汗出大便已硬宜下之陽明中寒不能食小便不利手足汗欲作痼瘕不可下）陽明譫渴滿閉。手足汗出。（大承氣湯）中寒不能食。水穀不化。手足汗出。（理中湯）
（藏氣不調,肌膚間築築跳動,病患先有痞積,而後感寒,醫者不知,妄施汗下,致動其氣,隨藏所主而見於臍之左右上下,獨不言當臍者,脾為中州,以行四臟之津液,左右上下且不宜汗下,何況中州其敢輕動乎.）
動氣在右。誤汗則衄。煩渴飲即吐水。（先服五苓散次服竹葉湯）
誤下則津渴。咽燥。鼻乾。眩悸。（人參白虎東加川芎）
動氣在左誤汗則頭眩汗不止。筋惕肉瞤。（先服防風白朮牡蠣湯汗止服小建中湯）
誤下則腹內拘急。食不下。雖身熱而蜷臥。（先服甘草乾薑湯後服小建中湯）
動氣在上。誤汗則氣上沖心。（李根湯）
誤下則掌握。熱煩。身上浮冷。熱汗自泄。欲得水自灌。（竹葉湯）
動氣在下。誤汗則無汗。心大煩。骨節痛。目暈。惡寒。食即吐。（先服大橘皮湯吐止小建中湯）
誤下則腹滿。頭眩。食則下清穀。（甘草瀉心湯）
（凡渴問所飲欲冷欲熱欲多欲少飲多而欲冷者陽渴也飲少而喜溫者陰渴也隔明不甚渴太陰乃大渴有救腎花粉知母是也有利小便茯苓豬苓是也太陽無汗而渴禁白虎湯陽明汗多而渴禁五苓散大抵在表渴少在裡渴多三陽或渴不如三陰之甚也渴欲飲水稍稍與之若不與無以解其枯燥若過多恐成動悸水結胸咳嘔KT 噦腫滿下利等症可不慎哉!)
太陽汗後。煩渴。少少與水若脈浮。小便不利。微熱者。（五苓散）
六七日不解而煩。有表裡症。渴欲飲水。水入即吐。名曰水逆。（五苓散）
桂枝湯汗後。煩渴脈洪大。（白虎加人參湯）
陽明脈長微洪。無汗而渴。（葛根解肌湯）
陽明惡熱。自汗。面赤。譫渴。脈洪數。（人參白虎東加花粉黃連）
陽明腑症。譫黃狂渴。脈沉數。（大承氣湯）
陽毒。目赤。唇焦。鼻如煙煤，渴而脈實。（三黃石膏湯）
少陽渴。（小柴胡去半夏加天花粉葛根）
少陰渴而下利。但欲寐。小便白。（四逆湯）
少陰渴。自利。純青色水者。（大承氣湯）
厥陰消渴。大熱。甚則譫閉。舌卷囊縮。（大承氣湯）
食少而渴。胃脈弱者。宜白朮茯苓。勿用涼藥益傷中氣。
（乾燥俱為熱症有因汗下後而得者有不因汗下而得者或和解或微汗或急下或微下當考兼見之症而施治經謂咽乾不可汗以其多裡症故也）
陽明便硬。舌乾口燥者。（調胃承氣湯）
少陽口苦舌乾。（小柴胡東加天花粉干葛）
陽明身熱。背惡寒。口燥舌乾。（白虎加人參湯）
少陰口燥咽乾。下利清水。色純青。恐熱消腎汁。（大承氣湯急下之）
燥乾脈沉。足冷者。多死。
（嘔者有物有聲而漸出吐者無聲有物而頓出乾嘔者有聲而無物也嘔則或寒或熱吐則但寒無熱蓋邪傳裡多嘔症生薑為嘔家聖藥散逆氣也半夏為嘔家要藥去痰水也嘔家雖有陽明症不可攻者謂氣逆尚未收斂為實也熱者脈數煩渴寒者脈遲逆冷有水氣者先渴後嘔腹滿怔忡有膿血者吐盡自愈不煩治也）
初病起。即嘔吐。寒傷胃也。（霍香正氣散）
太陽與陽明合病。不下利。但嘔者。（葛根半夏湯）
陽明嘔吐。得湯反劇者，屬上焦。（葛根半夏湯）
太陽與少陽合病。下利而嘔。（黃芩加半夏生薑湯）
陽明有寒而嘔。（吳茱萸湯）
發熱。口苦。脈弦數，而嘔，或心煩喜嘔，或胸脅滿痛。寒熱而嘔，或日晡發熱而嘔。（並用小柴胡東加半夏生薑）
潮熱便閉而嘔。（大柴胡湯）
太陰腹滿痛。脈沉。（理中東加藿香薑橘）
少陰嘔。肢冷。脈沉細（四逆東加橘半生薑）
厥陰吐涎沫。逆冷。脈沉微。（茱萸四逆東加橘半）
少陰欲吐不吐。但欲寐。五六日利而渴。小便白。（四逆湯）
似嘔似喘。憒憒無奈。（大橘皮湯主之）
虛煩嘔吐。（竹葉石膏東加薑橘）
先嘔後渴。宜與水解。先渴後嘔，為水停心下。（茯苓半夏東加薑橘）
嘔而脈弱。小便利。身微熱。厥冷者。多難治。（四逆東加生薑）
（熱在胃脘心下痞結故乾嘔）太陽汗出。乾嘔。桂枝湯）
少陰下利。乾嘔。（薑附湯）表不解。心下有水氣。身微熱。乾嘔微喘，或自利。（小青龍湯）
太陽頭痛。心下痞。硬滿。乾嘔。短氣。汗出。不惡寒。此表解裡未和也。（十棗湯）
膈上有寒飲。乾嘔（四逆湯）
少陰下利。厥逆無脈。乾嘔而煩。（白虎湯加豬膽汁）
（說文云：飽食息也，俗作噯，因胃弱而不和，虛氣上逆也）
汗解後。心下痞硬。乾噫食臭。肋下有水氣。腹中雷鳴下利。（生薑瀉心湯）
汗吐下後。心下痞滿。噫氣。不下利者。（旋複代赭石湯）
虛而噫氣。脈弱。神困。（四君子東加枳桔薑）
（古稱噦者，即今所謂呃逆也，東垣以噦為乾嘔者非也，多因胃寒亦有胃熱，不可不辨，病患煩躁，自覺熱甚，他人按其肌則冷，此無根失守之火，非實熱也，乃水極似火，若不識此而誤用寒涼，下咽則敗矣，可不謹乎。）
吐下後。虛極得噦。胃中寒也。（理中東加丁香半夏）
陽明脈弦浮大。鼻乾。發黃。小便難潮熱。時時噦。（小柴胡湯）
胃熱。便硬。（承氣湯）
胃雖熱。便未硬。（瀉心湯）
胃虛熱而噦。（橘皮竹茹湯主之）
因痰而噦。（半夏生薑湯）
病患自覺熱。他人捫其肌則冷。（附子理中湯冷服兼以硫黃乳香散 之並灸期門中脘氣海關元）
有瘀血而噦者。難治。
（衄者，鼻中出血也，肺開竅於鼻，血得熱則隨火上逆，故雜症以衄為裡熱也。經曰：傷寒失汗致衄，與黃麻湯，六七日不大便，頭痛有熱，與小承氣湯，小便清者，知不在裡，仍在表也，當發其汗，邪解則血不擁盛而迫上，故傷寒衄為表熱也，古人以血為紅汗，故曰奪血者毋汗，此為衄過多，或脈微者言也。成流者不須服藥，當與水，解點滴者，邪猶在經，當散其邪。經曰：少陰病，但厥無汗而強發之，必動其血，或從口鼻，或從目出，名下厥上竭，死症也。但頭汗而身無汗，亦衄症之逆。）
太陽脈浮緊。不發汗。致衄者。（麻黃湯）
陽明口乾。鼻燥。脈浮緊。必衄。（黃芩湯）
陽明漱水不欲咽。（黃芩芍藥湯）
衄家脈微。（犀角地黃湯）
衄多不止。（茅花東加黃芩黃連墨汁）
衄忌寒藥。涼水過多。必成蓄血結胸。（犀角地黃湯重則桃仁承氣湯）
（失汗失下蓄熱而成，吐血亦或誤汗誤下所致。）
凡服桂枝湯吐者。其後必吐膿血。（黃芩湯）
咽痛。吐血。面赤斑斑如錦紋，為陽毒。（升麻鱉甲湯）
燥渴。吐鮮血。（黃連解毒東加丹皮生地吞四生丸）
不渴。吐血如豬肝。（理中東加墨汁）
（便膿血皆是傳經熱邪，或與微涼，或用疏導，陽症血色鮮紅者易治，陰症血色如豬肝，遲而有力者，可治，無力者難治，凡下血脈小者生，身熱脈大者多死。）
陽明下血譫語。夜則見鬼，為熱入血室。（小柴胡東加當歸生地丹皮）
少陰下利膿血。（桃花湯）
色紫黑。（理中湯主之）
（當汗不汗，則為血結胸，腹硬滿，手按則痛若，小便不利乃水與氣也，若小便自利，為有蓄血，許學士云：蓄血在上，其人喜忘，蓄血在下，其人如狂，屎血身黃必蓄血。）
太陽不解。熱結膀胱。其人如狂。（桃仁承氣湯）
陽明病喜忘。大便黑為蓄血。在上。（犀角地黃湯）
在中。（桃仁承氣湯）
在下。（抵當湯）
（邪氣傳裡，先自胸而脅以次入腹也，故胸滿多帶表症，脅滿多帶半表半裡，腹滿多裡症。少腹滿非溺即血也，蓋身半以上同天之陽，身半以下同地之陰，故在上滿者，無形之氣也，在下滿者，有形之物也。在上者因而越之，故胸滿，宜吐，在下者引而竭之，故腹滿，宜下，俱有陰陽之辨，不可不察。）
下後脈促胸滿。（桂枝去芍藥湯）
太陽與陽明合病。喘而胸滿。（麻黃湯）
汗下後。煩熱胸滿。（梔子豉湯）
胸滿。氣上沖喉。不得息者。此胸中有寒痰。（瓜蒂散）
胸滿脅痛。（小柴胡湯）
太陽不解。傳入少陽。脅下硬滿。乾嘔。寒熱。脈沉緊。（小柴胡湯）
太陽下利。嘔逆。汗出。頭痛。胸脅硬滿。不惡寒。表解裡未和也。（十棗湯）
胸脅腹滿。唇青厥冷。脈沉細此生冷傷脾。（理中湯去參朮加香附）
脅下素有痞。連在臍旁。痛引少腹。入陰筋者。名藏結。死。腹滿不減，為裡實。（大柴胡湯）
腹滿時減，為裡虛。（理中東加木香濃朴）
太陰誤下。腹滿痛。（桂枝芍藥湯）
痛甚。（桂枝大黃湯）
陽明潮熱。譫渴喘秘滿。（大柴胡湯）
大實大滿。（承氣湯）
噦而腹滿。小便難。（小柴胡加茯苓）
三陽合病。腹滿。身痛。難轉側。譫語。口中不仁。（小柴胡湯）
少陰六七日不大便。腹滿脹痛。土不勝水。漉漉有聲。（小半夏茯苓東加桂）
腹滿身痛。（先以四逆湯溫裡後以桂枝湯攻表）
小腹痛。小水自利。膀胱血結。其人如狂。（桃仁承氣湯）
太陰身黃。小腹滿。小便難。（五苓散）
陰寒。小腹滿痛。（茱萸四逆湯甚者灸關元）
厥冷。脈沉小。腹滿痛。冷結膀胱。（四逆湯）
生薑搗去汁。炒熱揉熨，或滿或痛，或痰或食，或寒或氣。俱用此法。神良。
（經曰：病發於陽而反下之，熱入因作結胸病，發於陰而反下之因作痞，以下之太早故也，成注云：無熱惡寒發於陰誤矣，無熱惡寒是為陰症，豈有誤下之理，又豈止作痞而已哉，仲景所謂陰陽者，指表裡而言，在表當汗而反下之，因作結胸病，雖在裡尚未入腑，而輒下之，因作痞也，結胸有大小寒熱水血食痰八者之異，而痞則所傳猶淺，但一味氣凝耳，若未經下者，不名結胸，或痰或食或熱，隨症治之）
不按自痛，為大結胸。（大陷胸湯）
按之乃痛，為小結胸。（小陷胸湯）
煩渴。便閉，為熱結胸。（大陷胸東加黃連）
不熱渴。小便清白，為寒結胸。（枳實理中湯）
怔忡頭汗。無大熱。揉之有聲，為水結胸（半夏茯苓湯）
胸滿痛。漱水不咽。喜忘如狂。大便黑。小便利，為血結胸。（犀角地黃湯）
脈滑喘嗽為痰結胸。（黃芩半夏生薑東加枳實）
氣口脈大為食結胸。（小陷胸湯加枳實濃朴）
結胸兼斑黃狂呃者最重。脈沉小者死。結胸症具。煩躁甚者死。誤下成痞。俟表症罷而後可下。（柴胡枳桔湯）
惡寒。汗出痞滿。（附子瀉心湯）
表未解。心下滿名支結。（柴胡桂枝湯）
熱甚而痞。（大黃黃連瀉心湯）
寒多熱少。（半夏瀉心湯）
（ 者胃經熱毒也，下之太早，熱氣乘虛入胃乃致發 ，下之太遲，熱氣留中不散，亦令發，胃主肌肉故，微微隱起實無頭粒小者，如芝麻大者，如芡實輕者，如星布重者，如錦紋鮮紅者為胃熱，易治，紫者為熱甚，難治，黑者為胃爛，必死。有六症。一曰傷寒、二曰時氣、三曰溫毒、四曰陽毒、五曰內傷寒、六曰陰症。此外惟有發疹頗類 症。但診屬肺家。肺主皮毛。故有頭粒尖起。惟癮疹亦如錦紋而無頭粒。尤為難辨。然疹為肺症。必兼鼻塞流涕咳嗽聲重為異耳。疹脈多浮大 脈多洪數疹多發於病之首 多發於病之尾自不同也獨有時氣發 亦是病起便見貴乎臨症精思而熟察之嗟乎 症之發反掌生殺余每深考似有獨得故以下辨論最悉爾）
一曰傷寒發 。固當汗不汗。當下不下，或未當下而早下，則熱蘊於胃而發 也。身溫足暖脈洪數有力者易治。脈沉足冷。挾虛者難治。 欲出未出。（升麻葛根湯發之）
紫黑者。（上方加紫草茸）
脈虛者。（上方加人參）
已出。不宜再發。恐傷其氣也。煩渴熱盛。脈洪數者。（犀角大青湯）
譫語。便硬。（大柴胡東加芒硝）
麻黃發表，則增 爛。承氣攻裡，則必內陷。故古有明禁也。大青為化 要藥。如無。以大藍葉代之。凡發 避忌香臭。與痘瘡同。凡已出未出之時。切不可投寒涼之劑。吃生冷物。恐冰凝其毒。不得發泄也。挾虛者。必先助真氣。往往拘泥而不敢補者。多致不救。
二曰時氣發 。四時不正之氣。人感之則寒熱拘急，或嘔逆，或煩悶，或頭痛。鼻乾。不眠。皆 候也。鮮紅稀朗者吉。紫黑稠密者凶。重者發熱二三日便出。輕者發熱三四日而出也必察元氣虛實。脈來有力無力為主。如虛者。（先以參胡三白湯助元氣）
未透者。（升麻葛根湯熱甚加紫草）
稠密咽腫。（甘草桔梗玄參知母升麻犀角黃連）
出嘔逆。（陳皮半夏茯苓黃連甘草生薑）
三曰溫毒發 ，或犯春令溫邪而發，或犯冬令寒邪。至春始發，或冬有非時之溫。皆名溫毒。治例大抵與傷寒同法。但冬令寒而閉藏。春令溫而發皇。小有分別。 將出未出。咳悶嘔吐。（葛根橘皮湯）
已出。（宜用黑膏或犀角大青湯化之）
受邪於春。病發於夏。亦同此例。
四曰陽毒發 。大熱狂言。目赤鼻黑。 欲出未出。須涼以解之。（干葛升麻紫草大青陳皮甘草）
紫煩渴。（三黃石膏東加犀角大青）
陽毒發 ，或成膿瘡。蜜煎升麻塗之。
五曰內傷寒發 。暑月納涼太過。食冷太多。內外皆寒。逼其暑火。浮游於外而為 。不過數點。身無大熱。脈來沉澀。（調中湯去麻黃桂枝加濃朴乾薑香薷扁豆）
六曰陰症發 。狀如蚊跡蚤痕。手足多而胸背少。其色淡紅。稍久則為微黃。病患安靜。脈來沉細。此因元氣素虛，或多房事，或寒涼太過。遂成陰症。乃寒伏於下。逼其無根失守之火，熏灼肺胃。傳於皮膚。（升麻藿香陳皮甘草人參熟附子生薑）
得溫補之劑。陽回而陰火自降。此治本不治標也。然而此症。根本既撥。吉少凶多。惟老成煉達者。拾救四五。病家醫家。臨斯症者。顧可忽乎哉。
（黃者中央土色也，故屬陽明太陰之症，濕熱交並必發身黃，如夏月罨曲，因濕熱而生黃也，濕勝者一身盡痛，色如熏黃，而晦熱勝者，一身無痛色如橘黃而明，更有蓄血亦能發黃，但兼小腹硬，小便自利，其人如狂，耳發黃，鼻出冷氣，寸口近掌無脈者死，黃而直視搖頭為心絕，黃而環口黧黑為脾絕，皆不可治也）
瘀熱在裡。頭汗。渴。小便難。汗不得越如橘之黃且明。（大便閉者茵陳蒿湯小便難者五苓散加茵陳山梔）
濕熱發黃。一身盡痛。小發難。色如熏黃之暗。（胃苓東加茵陳大便閉者茵陳蒿湯）
寒濕發黃身疼發熱。頭痛鼻塞而煩。脈大。瓜蒂散搐鼻取水或用防風葛根蒼朮茵陳桔梗甘草陳皮生薑煎服取微汗）
痞氣發黃。（半夏泄心東加茵陳枳實小便難者茵陳五苓散加山梔）
結胸發黃。（陷胸東加茵陳）
蓄血發黃。小腹滿痛。小便利。大便黑。如狂。脈沉。（桃仁承氣湯）
內傷寒發黃。（調中東加茵陳逆冷者加附子）
陰症發黃。脈沉遲肢冷。氣促。嘔悶，或面赤足冷。陰躁欲坐泥水井中。（輕者用理中東加茵陳重者用四逆東加茵陳）
凡治陰黃。須熱湯溫之，或以盆盛湯。令病患坐於上。布蘸熱水。搭其黃上乃愈。
（熱毒在胃並於心則狂，乃邪熱之極也。狂之發作，少臥不飢妄語笑妄，起行登高而歌，棄衣而走，甚則殺人不避水火，罵詈不辨親疏，悲怒號哭，逾垣上屋，皆獨陽亢極，非大下之不能已也。狂言目反視為腎絕，汗出複熱，狂言不能食，皆死症也。發狂奔跳，勢不可遏，傾好醋於火盆，令氣沖於病患鼻內，又將薑汁嘖其頭面及身上及手足即定，方可察 其陽狂陰躁 ，揭開床帳，放入爽氣，隨用銅鏡按在心胸，熱甚者，將硝一斤研細，涼水一盆，青布方一尺者四五塊，浸於硝水中微攪半乾，搭在病患前心後，心頓易冷者得睡，與汗乃愈）
大渴。目赤。唇焦。舌乾。齒燥。脈實。狂妄。（大承氣湯急下之）
脈浮無汗。醫以火逼取汗。必驚狂。（桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯）
汗家重發汗。必恍惚心亂。小便已。陰痛。（禹余糧丸）
太陽病六七日。表症仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂者。以熱在下焦。少腹當硬滿。小便自利下血乃愈。所以然者。以太陽隨經瘀熱在裡故也。（抵當湯）
太陽病不解。熱結膀胱。人如狂。血自下者愈。外不解尚未可攻。當先解外。外已解。但少腹急結者。乃可攻之。（桃仁承氣湯）
身黃。脈沉結。少腹硬。小便自利。其人如狂。血症諦也。（抵當湯）
陰症發躁。欲坐泥水井中。面赤。足冷。脈沉。不能飲水。（霹靂散冷服）
身微熱。面赤足冷。脈舉之數大。按之無力。此虛陽伏陰而躁。（人參四逆湯冷服）
按狂之為症。多屬實熱。非大承氣大下之。安能已乎。如脈無力者。宜三黃石膏湯清之。至於蓄血症。但如狂。非真狂也。由於當汗不汗，或汗遲，或脈盛汗微，或覆蓋不周而汗不透太陽之邪。無從而出。故隨經入腑。血結膀胱。外症既解。方可攻下。若夫陰躁。真氣敗壞。虛陽上越。乃陰盛隔陽。庸醫不察脈之浮盛沉衰與不能飲水。見其面赤身熱。誤與涼劑，則立斃矣。大抵此症。肌表雖熱。重按之，則冷透手矣。然陰躁一症。十中止救二三。惜乎昧者不識。識者憂讒。束手待盡。良可痛也。
（心之所主者神也，神之所依者血也，心血一虛，神氣失守，則舍空而痰水客之，此驚悸之所由作也。驚者惕惕然，不寧觸事，易郁氣鬱生痰也。悸者築築然跳動，蓋以心虛則停水，水居火位，心實畏之，故怔忡而不能自安也。）
傷寒八九日，下之胸滿煩驚。小便不利。譫語。一身盡重。（柴胡加龍骨牡蠣湯）
火劫汗。亡陽驚狂。（桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯）
二三日悸而煩者。（小建中湯）
脈代結。心動悸。（炙甘草湯）
汗多叉手冒心。悸欲得按。（桂枝甘草湯）
汗後臍下悸。欲作奔豚。（此心虛而腎氣發動茯苓桂枝甘草大棗湯）
太陽病汗出不解。發熱心悸。頭眩。身 動。振振欲擗地。（真武湯）
少陽耳聾。目赤。煩滿。不可吐下。吐下則悸而驚。（救逆小柴胡去黃芩加茯苓）
五六日往來寒熱。胸脅滿。嘿嘿不飲食。心煩悸。喜嘔微熱，或咳。（小柴胡湯）
脈弦細。頭痛。發熱，屬少陽。不可汗。汗則譫語。胃不和，則煩而悸。（調胃承氣湯）
少陰病。四逆而悸，或小便不利，或腹痛。泄利。（四逆散）
厥而悸者。宜先治水。（茯苓甘草湯）
霍亂心悸。（理中丸加茯苓）
按驚與悸雖有分別。總皆心受傷也。因陽氣內弱。法當鎮固。因水飲停留。法當疏通。飲之為患。甚於他邪。雖有餘邪。必先治水。蓋以水停心下。無所不入侵於肺為喘。傳於胃為嘔。溢於皮為腫。漬於腸為利。故治不可緩也。經曰厥而悸者宜先治水。夫莫重於厥。猶先治水。況其他乎。
（振者身微動，正氣虛寒也，戰者身大動，邪正相爭也，栗者心動邪氣勝也，振為輕而戰為重，戰在外而栗在內也。）
吐下後。心下滿。氣上沖。頭眩。脈沉緊。發汗則動經。身為振搖。（茯苓桂枝白朮甘草湯）
太陽病。汗後仍熱。心悸頭眩。肉 身振。（真武湯）
按經云。下後複發汗。及亡血家誤汗。必為寒振。內外俱虛也。又曰：表氣微虛。裡氣不守。邪中於陰則栗。乃知振搖之症。大抵屬虛。素問曰：寒邪傷人使人毫毛畢直。鼓頷戰栗。此素有邪。當發其汗。仲景云。脈浮而緊。按之反芤此為本虛。當戰汗而解。又三部脈。浮沉遲數同等。必戰汗而解。若脈浮數。按之不芤。其人不虛。汗自出而解不發戰也。外不戰但內栗者。陰中於邪也。凡傷寒欲解，則戰而汗出。此邪不勝正也。若正不勝邪。雖戰無汗，為不可治矣。
（汗多亡陽津液枯而 筋肉失養，故筋惕惕而跳，肉 而動也）
脈微弱。汗出惡風。誤服大青龍湯，則厥逆。筋惕肉瞤。（真武湯）
太陽病已汗仍發熱。頭眩。身 振。（真武湯或人參養榮湯）
吐下後複發汗。虛煩。脈微。心痞。脅痛。氣衝眩冒。動惕。久而成痿。（桂枝苓朮甘草湯）
大抵此症。因於汗者。十有七八。不因於汗。素稟血虛。邪熱搏血。亦見此症。又有未嘗發汗。七八日筋惕而肉不 。潮熱。大便閉。小便澀。臍旁硬痛。此燥屎也。大柴胡下之。一虛一實。治法相懸。臨症者。可以不詳察乎。
（螈者筋脈急而縮，縱者筋脈緩而申，一申一縮，手足牽引搐搦風主動搖故也。）
汗下後。日久螈 。（此虛極生風小續命東加減）
不因汗下螈 。（羌防芩連天麻四物之類）
汗出露風。汗不流通。手足搐搦。（牛蒡根散）
風溫。被火劫。發微黃色。螈 （葳蕤湯）
肝為風木之臟而主筋風火搏 。多患螈 。當平肝降火。佐以和血。有痰者。二陳竹瀝為主，屬虛者。補中益氣為先。如應用小續命者。有汗去麻黃。無汗去黃芩。此常法也。若戴眼上視。汗出如珠。凝而不流太陽絕也。又有四肢●●。動而不已。似螈 而無力抽搐者。肝絕也。汗下過度。日久變出者。多不可治。
（有大便不通，有大便難，有大便硬，皆陽明胃實之候。）
六七日不大便。頭痛有熱。與承氣湯。小便清者。知不在裡。仍在表也。（桂枝湯）
陽明病。無汗而喘。（麻黃湯）
陽明病。脅下硬滿而嘔舌上白胎。（小柴胡湯）
陽明病。過十日脈浮。（小柴胡湯）
陽明病。自汗若發汗。小便自利者。津液內竭。雖硬不可攻（蜜煎導之）
陽明病。潮熱不大便。少與小承氣。不轉失氣者。無燥屎不可攻。轉失氣者。有燥屎可攻。（大承氣湯）
陽明病。不吐不下。心煩。（調胃承氣湯）
陽明小便不利。大便乍難乍易。時有微熱喘冒不臥。有燥屎也。（大承氣湯）
傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無表裡症大便難。身微熱。（大承氣湯急下之）
脈浮則胃氣強。脈澀則小便數。浮澀相搏。大便則難。其脾為約。（麻仁丸）
陽明症喜忘。大便色黑必有蓄血。（抵當湯）
無表裡証。下後脈數。不解。善飢。六七日不大便者。有瘀血。按仲景或曰。陽明潮熱不大便。與小承氣。不轉失氣者。初硬後必溏。不可攻之。此胃中初熱。未作實者也，或曰。太陽病下之腹滿。初硬後必溏。此虛熱在上。無燥屎者也，或曰陽明病。中寒不能食。小便不利。手足 然汗出。欲作痼瘕。初硬後必溏。以水穀不分也，或曰。小便少者。服承氣湯。若不大便六七日。小便少者。初硬後必溏。須小便利屎必硬。乃可攻之。乃知仲景測大便法。皆以小便驗之。然小便利。屎必硬。固為可攻。亦有小便利。大便硬，而不可攻者。何也？陽明自汗，或發汗。小便自利。此津液內竭。雖硬不可攻。待其自欲大便。與蜜煎導之。夫胃雖實。有表者汗之。半表半裡者和之。不因胃實便下也。此仲景心法。精考詳求。自無妄下之誤矣。
（自利者,不因攻下而自利,俗名漏底是也.六經皆有自利,表裡寒熱,治各不同）
太陽表不解。心下有水氣。乾嘔。發熱而咳，或渴，或利，或小便不利。少腹滿或喘。（小青龍湯）
太陽與陽明合疾。必自下利。（葛根湯）
太陽病外症未除，而數下之。遂挾熱而利。心下痞硬。表裡不解。（桂枝人參湯）
太陽與少陽合病。自利。（黃芩湯若嘔者黃芩加半夏生薑湯）
太陽少陽並病，而反下之。成結胸。下利不止。水漿不下。其人心煩。（生薑瀉心湯或小陷胸湯）
太陽病。反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出。（葛根黃芩黃連湯）
太陽病二三日。不能臥。心下必結。脈微弱者。本有寒也反下之。若利止。必結胸未止者。四日複下之。此協熱利也。（黃芩湯）
硬滿嘔煩。下之痞益甚。胃虛氣逆也。（甘草瀉心湯）
汗解後。心下痞。乾噫食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴下利。（生薑瀉心湯）
太陽下利。頭痛。心下痞。脅下痛。乾嘔。短氣。汗出。不惡寒此表解裡未和也。（十棗湯）
十三日過經譫語者。熱也。當下之。若小便利者。大便當硬，而反下利。醫以丸藥下之。非其治也。自利者。脈當微。今反和者。內實也。（調胃承氣湯）
下後利不止。身痛者。急當救裡。（四逆湯）
身痛。便調。急當救表。（桂枝湯）
下利心痞。複下之。利不止。治以理中。利益甚。理中者。理中焦。此利在下焦。（赤石脂禹余糧湯）
過經十餘日。欲吐。胸中痛。大便反溏。微滿微煩。（調胃承氣傷以上皆太陽）
陽明病。潮熱。大便溏。胸脅滿。（小柴胡湯）
無表裡症。發熱七八日。脈雖浮數可下。下後脈數不解，而利不止。必便膿。（黃芩湯柏皮湯）
陽明少陽合病。必下利。其脈不滑而數。有宿食也。（大承氣湯）
臟結如結胸狀如故。時時下利。寸脈浮關脈小細沉緊。舌上胎滑者難治。（以上皆陽明）
十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡潮熱。微利。此本柴胡症。下之不利。今反利者。誤以丸藥下之也。潮熱者。實也。（先以柴胡解外複以柴胡加芒硝此條當屬少陽）
自利。不渴，屬太陰。臟有寒也。（四逆輩）
太陰病。脈弱自利。設當行芍藥大黃者。宜減之。以胃弱易動故也。脈浮而緩。手足溫者。當發身黃。若小便利者。不發黃。至七八日。雖暴下利。必自止。以脾家穢腐當去故也。（平胃散加穿山甲以上皆太陰）
少陰病。欲吐不吐。但欲寐。五六日自利而渴者。少陰虛。故引水自救。若小便色白者。下焦虛寒。（四逆湯）
少陰病。下利咽痛。胸滿心煩。（豬膚湯）
少陰病。四逆。泄利下重。（四逆散）
少陰病。下利六七日。咳而嘔渴。心煩不眠。（豬苓湯）
少陰病。下利清水。純青。心下痛。口乾燥（大承氣湯急下之）
少陰腹痛。小便不利。下利膿血。（桃花湯）
少陰病。腹痛小便不利。肢重而痛。自下利者，此為水氣或咳或嘔，或小便利者。（真武湯）
少陰病。下利清穀。裡寒外熱。厥逆脈微。反不惡寒。面赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈 不出。（通脈四逆湯）
少陰病。下利脈微。與白通湯。利不止。厥逆無脈。乾嘔煩者。白通加豬膽汁。服湯後。脈暴出者死。微續者生。少陰病。脈緊至七八日自利。脈微手足反溫。脈緊反去者，為欲解也必自愈。少陰病。脈沉微欲臥。汗出而煩。欲吐自利。煩躁不寐者死。少陰病。利止。眩冒者死。少陰病。惡寒。身蜷而利。手足逆冷者死。（以上皆少陰）
下利欲飲水者。熱也。（白頭翁湯）
厥陰病。脈浮而遲。表熱裡寒。下利清穀。（四逆湯）
大汗出。熱不去。內拘急。四肢疼。下利。厥逆惡寒。（四逆湯）
下利清穀不可攻表。汗出必脹滿。（四逆湯）
下利。脈沉遲。面少赤。身微熱。下利清穀者。必郁冒汗出而解。下虛必微厥。（四逆湯）
發熱下利。厥逆。躁不得臥者死。發熱下利。厥不止者死。汗不止者亦死。下利脈反實者死。（以上皆厥陰）
按下利有寒熱之分。最宜詳辨。凡寒瀉者。口不燥渴。臍下多寒。小便清利。脈來沉遲細軟無力。完穀不化。糞色淡白，或淡黃色，或如騖溏，或身雖熱。手足逆冷。皆為寒也。凡熱瀉者。口必燥渴。臍下多熱。小便黃赤，或澀而不利。脈來數大，或浮，或滑，或弦。糞色焦黃，或熱而臭，或糞出聲響。得涼藥與冷凍飲料則減。得熱藥與熱飲則增。皆為熱也。熱瀉亦有邪熱不殺谷者。與寒瀉之完穀不化相似。當以他症。及脈色辨之。身不熱。手足溫者，屬太陰經。身體四逆，屬少陰厥陰二經。身熱者。皆屬陽明經。然陰利有反發熱者。不可因其熱遂以為陽也。未可下而早下之內虛熱入名為挾熱下痢。凡胃虛脈弱。熱渴自利者。必用四君子湯。如發熱者。四君子加柴胡黃連。若腹滿。小便不利。五苓散。合理中湯。嘔則加藿香半夏陳皮生薑。濕則加蒼朮。脹則加濃朴。腹痛加芍藥木香。如脈浮者。表邪未解。小青龍去麻黃。加芫花。此散表兼治水也。凡下利不可發汗。當先治利。利止則正氣複，而邪自解。蓋因利內虛。若誤汗之，則內外皆虛。變証危殆。
（邪傳於裡與正氣搏則為腹痛太陽經無腹痛症少陽經有胸脅痛而無腹痛陽明經腹滿而痛此為裡實三陰下利清穀而腹痛者此為裡寒太陰腹痛當分虛實腸鳴泄瀉而痛者也便秘按之轉痛者實也）
傷寒陰脈澀陰脈弦。當腹中急痛。（先與小建中湯不 瘥者與小柴胡湯）
胸中有熱。胃中有邪。腹痛嘔吐。（黃連湯）
往來寒熱。胸脅滿。煩嘔腹痛（小柴胡湯）
陽明病不大便五六日繞臍痛。煩躁。此有燥屎。（大承氣湯）
大下後。六七日不大便。煩而腹痛。有宿食也。（大承氣湯）
發汗不解。腹滿痛。急下之。（大承氣湯）
少陰病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。肢重自利。此有水氣。（真武湯）
少陰病。下利清穀。裡寒外熱。厥逆脈微。反不惡寒。面赤腹痛。（通脈四逆湯）
少陰病。四逆，或咳或悸，或小便不利。腹痛泄利。（四逆散）
少陰病。腹痛。便膿血。（桃花湯）
厥陰四五日腹痛。若轉氣下趨少腹者欲下利也。（四逆湯）
。按腹痛。有虛。有實。有寒。有熱。有食。有血當詳辨之。可按可揉而軟者。虛也。不可揉按而硬者。實也。身無大熱。口中不渴。喜飲熱湯者。寒也。身熱口渴。喜飲涼水者。熱也。噫氣惡食。氣口脈實者。食也。痛有定處，而不動移，或脅，或小腹硬滿。小便利。大便黑者。血也。大抵脈大而有力者。可涼可下。脈沉而無力者。宜補宜溫。更以症參之。百不失一矣。
（譫語者妄有所見呢喃而語不倫於理也多言稍有次第者獨語如見鬼者睡中呢喃者皆熱之輕也音聲高厲言之不休者熱之重也狂言叫喊罵詈不辨親疏神明昏亂熱之最甚也皆因胃中熱盛上乘於心心為熱冒故也脈短則死脈和則愈又身微熱脈浮大者生逆冷脈沉者死或氣逆喘滿或氣下奪而自利皆為逆也）
陽明病。譫語。潮熱。脈滑而疾。與小承氣湯。轉失氣者更服。不轉失氣者。勿服。陽明病。譫語潮熱。反不能食。必有燥屎。（大承氣湯）
陽明病。汗多胃燥。便硬則譫語。（小承氣湯）
脈浮自汗。微惡寒。攣急。誤與桂枝攻表。胃不和而譫語。（調胃承氣湯）
三陽合病。腹滿。身重。口中不仁面垢遺尿。自汗。譫語。（白虎湯）
傷寒四五日。脈沉。喘滿。沉為在裡。反發其汗。津液越出。大便為難。表虛裡實。久則譫語。（大承氣湯）
脈弦頭痛。發熱，屬少陽。不可汗。汗則譫語。汗多亡陽。譫語。不可下。（柴胡桂枝湯和營衛以通津液自愈）
下後胸滿煩驚。小便不利。譫語。一身盡痛。（柴胡加龍骨牡蠣湯）
熱入血室。在男子。陽明病。下血譫語。（小柴胡東加黃連栝蔞）
婦人中風。發熱惡寒。經水適來。晝則明了。暮則譫語。（小柴胡東加生地黃丹皮當歸）
十三日過經不解。譫語者熱也。當以湯下之。小便利者。大便當硬，而反下利。脈調和者。知以丸藥下之。非其治也。若自利者。脈當微厥。今反和者。內實也。（調胃承氣湯）
下利譫語。脈滑數。有燥屎也。此湯飲傍流。所利皆稀水。可下之。（承氣湯）
氣虛獨言。脈無力者。（補中益氣湯）
虛則鄭聲。蓋鄭重頻煩。語言諄複也。謂止將一事。頻煩諄複。不能如譫語之數數更端也。成注為鄭衛之聲誤矣。四逆脈微。鄭聲。（四君子湯甚者參附湯送黑錫丹）
按實則譫語。虛則鄭聲。二者本不難辨。但陽盛裡實。與陰盛隔陽。皆致錯語。須以他症別之。如身熱。煩渴。大便閉。小便赤。乃陽盛裡實也。小便清白。大便洞泄。發躁。乃陰盛隔陽也。
（因汗而小便不利者津液亡於外也因下而小便不利者津液耗於內也痞症或發黃及熱病而小便不利者皆熱鬱所致也）
傷寒表不解。心下有水氣。乾嘔。發熱而咳。小便不利。少腹滿，或喘。（小青龍湯去麻黃加茯苓）
太陽病。大汗後。胃干。煩躁不眠。欲飲。小便不利。（脈浮者五苓散不浮者豬苓湯）
太陽病。飲水多。心下悸。小便少。（茯苓甘草湯）
太陽發汗。遂漏不止，則惡風。小便難。四肢難屈伸。（桂枝加附子湯）
身黃。小腹硬。脈沉結。（茵陳湯）
表未解。反下之。不結胸。但頭汗出。小便不利。必發黃。（茵陳湯或梔子柏皮湯）
小便不利。大便乍難乍易。微熱。喘冒不能臥。有燥屎也。（大承氣湯）
少陽往來寒熱。胸脅滿。不欲食。心煩喜嘔，或心下悸。小便不利。（小柴胡湯）
八九日下之。胸滿煩驚。小便不利。譫語。身重。（柴胡加龍骨牡蠣湯）
少陰小便不利。大便自利。腹痛。四肢沉重。有水氣也。（真武湯）
厥陰小便不利。關節疼痛。汗出惡風。身腫者，屬風濕。（甘草附子湯）
厥陰少陰寒閉，或灸氣海，或行蔥熨法按仲景大法。在太陽症。脈浮用五苓散。不浮用豬苓湯。二方皆以豬苓茯苓澤瀉為主。但五苓散。加白朮與桂辛甘為陽也。豬苓湯。加阿膠滑石甘寒為陰也。陽明熱黃。與梔子柏皮湯。脅痛身黃。與小柴胡湯。少陰有水，則行真武。厥陰寒秘，則行四逆。其汗多亡陽者。以桂枝加附子湯。後世以渴者與八正散。不渴者與知柏地黃。補仲景之未備也。大都汗多者。津液外泄。小便因難。不可利之。恐重亡其津液。待汗止小便自行也。又有熱甚而小便仍利者。勿妄利之。恐引熱入於膀胱。往往變為蓄血也。
（小便自利有在表者有在裡者有因熱者有因寒者六經俱有此症宜詳考而條分之 小便數者頻欲去而不多也在三陽經有表裡之分在三陰經並無此症不可不詳辨也)
太陽病六七日。表症仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂。以熱在下焦。小腹硬滿。小便自利。（抵當湯）
傷寒有熱。應少腹滿。小便不利。今反利者，為有血也。（宜抵當丸不宜他藥）
十三日過經譫語。小便利。大便亦利。脈反和。（調胃承氣湯）
不大便六七日。小便少者。初硬後溏未可攻。如小便已利。（大承氣湯）
陽明自汗。更發汗。小便自利，為津液內竭。屎雖硬。不可攻。（蜜煎導）
小便自利而大汗。下利清穀。內寒外熱。脈微欲絕。（四逆湯）
脈浮自汗。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。慎不可行桂枝湯。（甘草乾薑湯芍藥甘草湯）
脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則難。其脾為約。（麻仁丸）
太陽汗吐下後。微煩。小便數。大便因硬。（小承氣湯和之則愈）
按小便不利者。初硬後溏。未可下。小便已利而汗多。津液已竭。不可下。小便不利而小腹硬者。溺也。當滲泄之。小便利而少腹硬者。非血則屎也。當疏利之。發黃而小便利，則為可治。腹滿而小便利，則為欲解。濕熱而小便利，則不能發黃。發譫而至循衣摸床。小便利，為可治，則小便之當察也審矣。小便數者。太陽陽明。治各有條。若腎虛有熱者。生脈散。加知柏蓮子。脾腎俱虛者。補中益氣。加生脈知柏，而法無遺用矣。
（遺溺者小便自出而不知也夫膀胱所以瀦水者也下焦虛故不能約攝也）
三陽合病。腹滿。身重。口中不仁面垢。譫語。遺尿。（白虎湯）
邪中下焦。陰氣為栗。足冷遺溺。（四逆湯）
太陽病。火熨其背。大汗。譫語。振栗。下利。欲小便不得。反嘔而失溲，此為欲解。遺溲狂言。目反直視，此為腎絕。按陽症熱甚。神昏而遺尿者易治。陰症逆冷。脈微而遺尿者難治。宜益智桂附以溫其下。若厥陰囊縮逆冷。四逆加吳茱萸。汗下後陰虛。宜參芍朮草知柏。經曰：水泉不止者。膀胱不藏也。腎虛，則膀胱之氣。不能約束也。東垣又謂遺溺屬肺虛氣陷。宜補中益氣。合生脈知柏。更以他証。及色脈詳之，則自無遁情矣。
（咽通六經口為脾竅舌為心苗津為腎液俱屬熱而無寒也惟誤汗誤下及虛人久病者方與溫經耳有因汗下者有不因汗下者或和或解或微汗或微下或急下當考兼見之症而為施治也）
太陽咽乾。不可發汗。（津液竭也）
脈浮自汗。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急。本桂枝附子症。反與桂枝湯攻表。便厥。咽乾。煩躁。吐逆。（甘草乾薑湯）
吐下後不解。表裡俱熱。惡風。大渴。舌乾而煩。（白虎加人參湯）
太陽病。重發汗。複下之。不大便五六日。舌燥乾。日晡潮熱。心腹硬滿痛。（大陷胸湯）
陽明病。口乾燥。漱水不欲咽。必衄。（犀角地黃湯）
陽明汗下後。口乾舌燥渴。（白虎加人參湯）
少陽口苦。咽乾。目眩。（小柴胡湯）
少陰自利。清水。色純青。心下痛。口乾燥。急下之。（大承氣湯）
少陰病。二三日。便口燥咽乾。急下之。（大承氣湯）
按活人謂脾熱則津枯。固矣。然白虎湯症。言表裡俱熱，則三陽俱矣。口燥咽乾。及自利純青。皆急下者。救少陰也。脈沉者。附子湯。加知柏門冬五味花粉。汗下後。大虛脈微。古人嘗以補中益氣。合生脈知柏。安可專主脾熱一症哉。
（眩者目黑暗而無常主也腦體空虛也眩冒者昏冒也少陽口苦咽乾目眩者邪漸入裡而表中陽虛也太陽少陽並病眩者虛也頭眩與眩冒皆由汗吐下後陽虛也陽明中風頭眩不惡寒此為風也若言亂目眩即為死症）
吐下後。逆滿。頭眩。脈沉緊。發汗則動其經。身為振搖。（茯苓桂枝白朮甘草湯）
吐下後脈微。心下痞硬。脅痛。氣上沖。眩冒動惕。久而成痿。（真武湯）
陽明病。但目眩。不惡寒。（葛根東加天麻川芎）
少陽病。口苦咽乾。目眩。（小柴胡東加天麻川芎）
動氣在左。誤汗則頭眩。汗不止。筋惕肉瞤。（小建中湯）
少陰下利。止而眩冒者死。
（有聲無痰者咳也,有聲有痰者嗽也,肺主氣,肺傷則氣逆而咳,或寒或熱,或表或裡,或半表半裡,或停飲,各常分剖.古云咳為肺疾,發散則愈,然亦有不可發散者,如經曰咳而小便不可發汗,發汗則肢厥,又曰咳而發汗,蜷而苦滿,腹堅為逆是也）
太陽表不解。心下有水氣。乾嘔喘咳。（小青龍湯）
少陽往來寒熱。胸脅滿。嘿嘿不欲飲食。心煩嘔咳。（小柴胡去人參加五味子乾薑）
少陰病。四逆而咳。（四逆散加五味子乾薑）
少陰病。下利。咳而嘔渴。心煩不眠。（豬苓湯）
少陰病。腹痛。小便不利。肢重痛。自下利，為有水氣。其人咳者。（真武東加五味子細辛乾薑）按表寒咳嗽者。三拗麻黃。裡熱咳嗽者。梔芩桑杏。少陽咳嗽。小柴胡加五味乾薑。胸中痞滿。枳桔瓜杏。陰症脈沉。四逆加五味。細閱仲景治例。不分陰症陽症。必用五味乾薑。蓋乾薑辛溫。散肺家逆氣。五味甘酸。收肺家浮氣故也。
（肺主氣形寒飲冷則傷肺故氣逆上行急迫而張口抬肩是名為喘或水寒射肺者或邪在表者或邪在裡而喘心腹必濡而不堅若腹滿即為可下至於汗出如油喘而不休及直視譫語而喘滿者皆死症也）太陽病。無汗而喘。（麻黃湯）太陽與陽明合病。喘而胸滿。不可下。（麻黃湯）表不解。心下有水氣。乾嘔而喘。（小青龍湯）汗後飲水多。必喘。（小青龍東加杏仁豬苓）喘家有汗。（桂枝東加濃朴杏仁）汗下後。不可更行桂枝。若汗出而喘。無大熱者。（麻黃杏仁甘草石膏湯）太陽病桂枝証。醫反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出。（葛根黃芩黃連湯）陽明口苦咽乾。腹滿微喘。發熱惡寒。脈浮緊。（麻黃湯）陽明脈浮緊。咽燥口苦。腹滿而喘。發熱汗出。不惡寒。反惡熱。身重。（白虎湯五苓散）脈沉喘滿。沉為在裡。反發其汗。津液越出。大便為難。表虛裡實。久則譫語。（大承氣湯）陽明脈遲。汗出。不惡寒。身重腹滿而喘。手足 然汗出。大便已硬。（大承氣湯）小便不利。大便乍難乍易。微熱。喘冒不臥。有燥屎也。（大承氣湯）陰症喘促。四肢逆冷。（返陰丹）按心火刑金。肺受迫而喘呼。如人有難而叫號。故古人以諸喘為惡。至於陰喘，則無根虛火。泄越於上。根本將脫。更為危惡。華佗曰。盛則為喘。指邪氣盛。非肺氣盛也。所謂瀉白者。非瀉肺也。瀉邪氣以救肺也。故曰：氣即是火。其義了然。
（氣急而短促不能相續似喘而不抬肩似呻吟而無痛苦或為實或為虛或在表或在裡或屬陰或屬陽或飲多而水停心下各宜詳審）短氣。骨節痛。汗出。小便不利。惡風身腫，為風濕。（甘草附子湯）短氣腹滿。脅痛。脈弦浮大。外不解。無汗嗜臥。身黃。小便難。潮熱。（小柴胡湯）表未解。短氣。手足 然汗出，或潮熱。（大承氣湯）若表解。心下痞硬。乾嘔。短氣。（十棗湯）下後。心中懊憹硬痛。（大陷胸湯）按汗吐下後。脈微。氣不能續，則與異功散。陰症脈沉。逆冷。難以布息，則與四逆東加人參。飲多水停，則與茯苓甘草湯。皆補仲景之未備也。
（即昏迷也鬱結而氣不舒昏冒而神不清也經云虛寒則為郁冒然有宜下者）太陽下後複汗。表裡俱虛。致冒。汗出則表和自愈。裡未和。然後複下。（小承氣湯）陽明小便下利。大便乍難乍易。微熱。喘冒不臥。有燥屎也。（大承氣湯）少陰但欲寐。利止而眩冒者死。厥陰不利清穀。脈沉遲面赤。身微熱。必郁冒汗出而解。
按海藏謂心火熏肺。所以神昏。若下之則誤矣。宜梔子芩連湯。脈浮在丙。宜導赤散。脈沉在丁。宜瀉心湯。劉河間云。熱者脈必數。然熱甚而反致沉細。謂為寒者誤也。宜解毒加大承氣下之，或失下而脈微昏冒者。若急下之，則殘陰暴絕。不下亦死。以解毒湯。養陰退間CC則脈和而生。仲景曰。血虛而厥。厥而必冒。又曰：少陰下利止。眩冒者死。蓋虛極而脫也，或虛或實。細心明辨之。
太陽發汗已。身猶灼熱。名風溫。脈尺寸俱浮。自汗身重。多眠鼻鼾。語言難出。（葳蕤湯）少陰病。咽中生瘡。不能言語。（苦酒湯）惑病。蟲蝕咽喉。上唇有瘡，則聲嗄。（甘草瀉心湯）痙症。口噤不能言。（剛痙用葛根湯柔痙用桂枝東加栝蔞）熱病。喑啞不言。三四日不得汗出者死。火邪刑金。聲啞。（芩連甘桔知母黃連麥冬五味）風熱壅盛。咳嗽聲嗄。（荊防甘桔薄荷花粉知母）
（乃面赤也陽氣怫郁在表故面色發赤雖由於熱然六經俱無可下之症亦有陰寒症水極似火者須以他症別之）太陽病。如瘧狀。脈微。惡寒。面反熱色。身癢。（桂枝麻黃各半湯小汗之）太陽發汗不徹。轉屬陽明。續微汗出。不惡寒。若太陽症不罷。不可下。可小發汗。設面色緣緣正赤。陽氣怫郁在表。當汗之。（麻黃湯）陽明面赤不可攻。（葛根湯）少陰小利清穀。厥逆脈微。反不惡寒。（通脈四逆東加蔥白）面赤如錦紋。咽喉痛。吐膿血者。陽毒也。（陽毒升麻湯）
氣上沖心疼。飢不欲食。吐蛔者厥陰病。（桂枝白朮茯苓湯理中安蛔散）靜而時煩，此為藏寒。蛔上入膈。須臾複止。得食而嘔。又煩。蛔聞食臭出。當吐蛔。（烏梅丸）病患有寒。複發汗。胃中冷。必吐蛔。（先服理中湯次服烏梅丸）按吐蛔主胃寒。人所共知。然亦有屬陽症者。如脈來洪大數實，或渴，或秘，或 ，或黃。皆以冷劑取效。切不可執一也。凡吐蛔症。勿服甘草。勿食甜物。蓋蛔蟲得甘則動。得苦則安。得酸則止。得辛則伏也。
（手弄衣被及摸床者必兼撮空此肝家之熱肝將絕故見危惡之症）太陽中風。以火發汗。邪風被火。兩陽相熏其身發黃。陽盛則衄。陰盛則小便難。但頭汗出。口乾咽爛，或不大便。譫語。甚者噦。捻衣摸床。小便利者。可治。吐下後不解。不大便。日晡潮熱。不惡寒。獨語如見鬼狀。劇則不識人。循衣摸床。惕而不安。微喘直視。脈弦者生。澀者死。（大承氣湯）按循衣摸床。必兼見撮空。及怵惕。肝主筋。肝熱甚。故動惕也。脈弦則肝木未敗。故生脈澀則金旺，而木欲絕。故死。仲景主下者。因其不大便也。若內無燥屎，而脈重按無力者。往往以大補氣血而愈。此法外之變通也。
（視物而不轉睛也五臟六腑之氣皆上注於目邪氣壅盛冒其正氣則神識不慧藏精之氣不能上榮於目則直視此邪氣已極正氣已壞吉少凶多者也故曰狂言直視為腎絕直視搖頭為心絕直視譫語喘滿者死直視下利者死）衄家不可汗。汗則額陷。脈緊急。直視不能 。（肝受血而能視亡血則肝虛又發汗亡陽則陰陽俱虛此症雖逆尚可以補劑救十中之一二也）風溫被下。小便不利。直視失溲。（仲景無治法）目中不了了。睛不和。無表裡症。大便難。微熱為實。（大承氣湯）
（厥者四肢冷也逆者手足冷也邪在三陽則熱傳至太陰則溫至少陰則逆至厥陰則厥故成氏以為厥甚於逆而王履非之似亦不必 厥有陰陽之殊最當詳慎）太陽脈浮。自汗。小便數。心煩微惡寒。腳攣急。反與桂枝攻表。誤也。得之便厥。咽乾。煩躁。吐逆。（甘草乾薑湯）陽明脈滑而厥。裡有熱也。（白虎湯）三陽合病。腹滿。身重。口不仁。面垢。譫語。遺尿。發汗則譫語。下之則額汗手足逆冷。若自汗者。（白虎湯）少陰吐利。手足厥冷。煩躁欲死。（吳茱萸湯）少陰病。下利清穀。裡寒外熱。厥逆脈微。反不惡寒。面赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出。（通脈四逆湯）少陰四逆，或咳或悸，或小便不利，或腹痛泄利。（四逆散）厥而悸者。宜先治水。卻治其厥。不爾。水漬入胃。必作利也。（茯苓甘草湯）下後寸脈沉遲。厥逆。下部脈不至。咽喉不利。吐膿血。泄利，為難治。（麻黃升麻湯）厥冷。脈細欲絕。（當歸四逆湯）厥冷。脈乍緊者。邪結胸中。（瓜蒂散）一二日至四五日厥者。必發熱。厥深者熱亦深。厥微者熱亦微。（承氣湯下之若誤汗之必口傷爛赤）少陰惡寒。身蜷而利。逆冷者。不治。少陰吐利。煩躁四逆者。死。少陰但厥無汗。強發之。必動其血，或從口鼻，或從目出。名下厥上竭，為難治。逆厥者。不可下。發熱。下利。厥不止者死。下利厥逆。無脈。灸之不溫。脈之還反微喘者死。
按厥有陰陽。辨之宜精。陰厥者。初得病。便逆冷。脈沉遲。足攣惡寒，或引衣自蓋，或不喜飲水，或下利清穀，或清便自調。外症安靜。手足心冷。指甲青冷。脈按無力。法當溫之。陽厥者。初病必身熱。小便赤。大便秘。渴飲。煩躁不眠。動轉不寧。至二三日後方發厥。其脈雖沉。按之必滑。手足心溫。指甲微溫。法當清之，或下症悉具，而見四逆。是因失下。
血氣不通。承氣湯下之。其曰逆冷不可下者，為真寒者言也。若夫火極似水而厥，則手足心溫。指甲亦溫。非下何以救乎。
（不得眠者陽明病也胃不和則臥不安也或因汗下而心血虧損或因煩熱而輾轉不寧或因瘥後餘熱未盡陰氣未複皆令人不得臥也）太陽病。二三日不得臥。心下必結。脈微弱者。寒也。（桂枝加濃朴杏子湯）太陽脈浮數。身疼無汗。煩躁不眠。汗之。（麻黃湯）下後複汗。晝日煩躁。不得眠。夜而安靜。不嘔不渴。無表症。脈沉微。身無大熱。（ 乾薑附子湯）衄家不可汗。汗則額上陷。脈緊急。直視不 。（黃芩芍藥湯）下後心煩複滿。臥起不安。（梔子濃朴湯）汗吐下後。虛煩不得眠。心中懊憹。（梔子豉湯）身熱。目痛。鼻乾。不得臥。尺寸脈俱長。陽明病也。小便不利。大便乍難乍易。微熱。喘冒不臥。有燥屎也。（大承氣湯）陽明脈浮緊。咽燥口苦。喘滿發熱。汗出。不惡寒。反惡熱。煩躁不眠。（梔子豉湯）少陰病欲寐。二三日後。心煩不得臥。（黃連阿膠湯）少陰病。下利欲寐。六七日後。咳而嘔渴。心煩不得眠。（豬苓湯）少陰病。但欲寐。脈沉細。煩欲吐。至五六日自利。複煩躁不得寐者。死。發熱下利。厥逆煩躁不得臥者。死。按不得眠。皆為熱症。夫心為丙丁之主。邪火炎灼，則神不休息。魂氣飛揚。不能歸肝而臥也。其在太陽汗下後。晝日煩躁不眠一症。雖用附子乾薑湯。蓋複其汗下所亡之陽。非治其所感之寒也。若汗下後。虛煩甚而脈微弱者。加味溫膽湯。與梔子烏梅湯。均稱要劑。
（衛氣者晝則行陽夜則行陰行陽則寤行陰則寐陽氣虛陰氣強盛則目瞑乃邪傳於陰不在陽也昏昏閉目者陰主關也但欲寐是少陰本病然亦有熱者）太陽病十日。脈浮細嗜臥。外已解也。胸滿脅痛者。（小柴胡湯按此條當是太陽少陽合病）少陰但欲寐。口燥咽乾。急下之。（大承氣湯）少陰欲吐不吐。但欲寐。五六日自利而渴。少陰虛。故引水自救。小便白者。下焦虛寒。（四逆湯若小便黃赤而渴者白頭翁湯）風溫。汗出身重。鼾睡。語言難出。（葳蕤湯）按嗜臥亦有陰陽之殊。少陰脈微細。但欲寐，或蜷臥，或向壁臥。四肢逆冷。身體沉重。皆陰症也。附子湯溫之。如熱氣內伏。神氣昏倦。令人多眠。小柴胡湯。誠為要劑。
（氣從少腹上沖心而痛如豕突之狀必臍下築築而動一由誤汗一由燒針）太陽發汗後。臍下悸者。欲作奔豚。（茯苓桂枝甘草大棗湯）燒針令汗。針處被寒。核起而赤。必發奔豚。氣從少腹上沖心。灸核上各一壯。（桂枝加桂湯）按奔豚為少陰之氣。非肉桂能泄其邪也。
脈遲厥冷。下利當不能食。若反能食者。名曰除中。不可治。其症有二。一由誤服黃芩湯。涼藥而致者。必死。一則熱少厥多。胃氣在者。可治。此不因藥故也。
（頑痺不知痛癢也汗出太多營與衛俱虛血氣不和肌肉失養故也）汗後雖近衣絮。猶尚肉 。（羌活沖和東加桂枝當歸木香主之）