外科心法要訣 卷六 | 清 吳謙等 |
紫舌脹屬心經火，熱盛血壅腫硬疼，舌腫滿口宜針刺，血色紫重色紅輕。
【注】此証由心經火盛血壅，以致舌腫滿口，堅硬疼痛。宜用衣針扎箸頭上，露鋒分許，當舌刺數十刺，令血出，紅色者輕，紫色者重。隨以溫水漱口，搽冰硼散，內用涼膈散去朴硝、大黃，加牛蒡子、荊芥，倍用梔子，服之甚效。
冰硼散（見口部鵝口瘡）
涼膈散（見面部面發毒）
痰包每在舌下生，結腫綿軟似匏形，痛脹舌下妨食語，火稽痰涎流注成。
【注】此証生於舌下，結腫如匏，光軟如綿，塞脹舌下，有防飲食言語，色黃木痛，由火稽痰涎流注而成。宜用立剪當包上剪破，出痰涎如雞子清，稠粘不斷，拭淨，搽冰硼散，服加味二陳湯。忌煎炒、火酒等物。
加味二陳湯
陳皮 半夏（製） 白茯苓 黃芩（各八分） 黃連 薄荷 甘草（生，各五分）
水二盅，薑三片，煎八分，食前服。
【方歌】加味二陳療痰包，結腫舌下形如匏，二陳東加芩連薄，薑煎服下自然消。
冰硼散（見口部鵝口瘡）
舌衄心火血分炎，舌上生孔似鐵尖，或如箸頭其色紫，甚黑腐爛血出泉。
【注】此証系舌上忽生孔，小者如針尖，大者如箸頭，其孔色紫屬熱甚，色黑防腐爛，血出如泉湧，由心火上炎，以致血熱妄行而成。宜服升麻湯，兼搽必勝散甚效。
升麻湯
升麻 小薊根 茜根（各一兩五錢） 艾葉（七錢五分） 寒水石（三兩）
共研，每三錢，水一盅，煎七分澄去渣，入生地黃汁一羹匙，再煎二滾，溫服。或加炒側柏葉五錢亦可。
【方歌】升麻舌衄心火炎，小薊茜根各兩半，艾葉七錢五分加，寒水三兩同研爛。
必勝散
螺青（另研） 蒲黃（炒，各一錢）共合一處研細，搽於患處，後用溫鹽湯漱口。
【方歌】必勝心熱血妄行，舌生小孔湧血紅，螺青研末蒲黃炒，同勻搽之自歸經。
舌証發於心脾經，其証皆由積熱成。重舌舌下血脈脹，痰核舌上一核生。重 生於口上 ，時覺心煩梅子形，舌疔舌上生紫 。其形如豆寒熱增。
【注】此証無論大人、小兒，俱可以生。重舌者，由心、脾蘊熱，循經上沖舌本，遂令舌下血脈脹起，如小舌狀，故名重舌，宜用冰硼散搽之。痰核者，心、脾痰涎郁熱，舌上生核，強硬作痛，宜用衣針點破，搽冰硼散，內服加味二陳湯。重 者，心、脾有熱，以致上 生瘡，形如梅子，外無寒熱，內時作煩，此屬熱極，禁用針刺，宜服黃連解毒東加桔梗，不時用紫雪散噙化。舌疔者，心脾火毒，舌生紫 ，其形如豆，堅硬寒熱，疼痛應心，初起宜用蟾酥丸含於舌下，隨化隨咽，或再服三粒，以解內毒；甚者刺之，服黃連解毒湯，兼搽紫雪散，及徐徐咽之即愈。
紫雪散
犀角（鎊） 羚羊角（鎊） 石膏 寒水石 升麻（各一兩） 元參（二兩） 甘草（生，八錢）沉香（銼） 木香（銼，各五錢）水五碗，煎藥剩湯一碗，將渣用絹濾去，將湯再煎滾，投提淨朴硝三兩六錢，文火慢煎，水氣將盡，欲凝結之時，傾入碗內，下朱砂、冰片各三錢，金鉑一百張，各預研細和勻，將藥碗安入涼水盆中，候冷凝如雪為度。大人每用一錢，小兒二分，十歲者五分，徐徐咽之即效。或用淡竹葉、燈心煎湯，化服亦可。咽喉腫痛等証，吹之亦效。
【方歌】紫雪散醫積熱效，沉木犀羚元參草，寒水升膏朴硝加，朱鉑冰研入內攪。
冰硼散（見口部鵝口瘡）
加味二陳湯（見痰包）
黃連解毒湯（見耳部黑疔）
蟾酥丸（見疔瘡門）
（附︰瘰癧風）
舌疳心脾毒火成，如豆如菌痛爛紅，漸若泛蓮難飲食，綿潰久變瘰癧風。
【注】此証由心、脾毒火所致。其証最惡，初如豆，次如菌，頭大蒂小，又名舌菌。疼痛紅爛無皮，朝輕暮重，急用北庭丹點之，自然消縮而愈。若失於調治，以致 腫，突如泛蓮，或有狀如雞冠，舌本短縮，不能伸舒，妨礙飲食言語，時津臭涎，再因怒氣上沖，忽然崩裂，血出不止，久久延及項頷，腫如結核，堅硬 痛，皮色如常，頂軟一點，色暗木紅，破後時津臭水；腐如爛棉，其証雖破，堅硬腫痛，仍前不退，此為綿潰，甚至透舌穿腮，湯水漏出，是以又名瘰癧風也。蓋舌本屬心，舌邊屬脾，因心緒煩擾則生火，思慮傷脾則氣鬱，郁甚而成斯疾。其証外勢，頗類喉風，但喉風咽喉常腫，湯水不能下咽；此証咽喉不腫，可以下咽湯水，胃中亦思飲食，因舌不能轉動，迭送硬食，故每食不能充足，致令胃中空虛，而怯証悉添，日漸衰敗。初起宜服導赤東加黃連，虛者服歸脾湯，熱甚者服清涼甘露飲合歸脾湯，便溏者服歸芍異功湯。頷下腫核，初起宜用錦地羅蘸醋磨濃敷之，潰後宜水澄膏貼之。自古治法雖多，然此証百無一生，縱施藥餌，不過苟延歲月而已。
清溪秘傳北庭丹
番 砂 人中白（各五分） 瓦上青苔 瓦松 溏雞矢（各一錢）用傾銀罐子二個，將藥裝在罐內，將口對嚴，外用鹽泥封固，以炭火 紅，待三炷香為度；候冷開罐，將藥取出，入麝香、冰片各一分，共研細末。用瓷針刺破舌菌，用丹少許點上，用以蒲黃蓋之。
【方歌】北庭丹點舌菌生，瓦松溏雞矢人中，瓦上青苔番 末，罐封火 入麝冰。
歸芍異功湯
人參 白朮（土炒） 廣陳皮 白芍（酒炒） 當歸（身，各一錢） 白茯苓（二錢）甘草（炙，五分）燈心五十寸，水煎空心服。
【方歌】歸芍異功扶脾氣，健胃又能止瀉利，四君歸芍廣陳皮，引加燈心是良劑。
水澄膏
朱砂（水飛，二錢） 白芨 白蘞 五倍子 鬱金（各一兩） 雄黃 乳香（各五錢）
上為細末，米醋調濃，以濃紙攤貼之。
【方歌】水澄膏貼潰核驗，水飛朱砂末二錢，及蘞鬱金雄黃乳，五倍同研用醋攤。
導赤湯（見口部口糜）
歸脾湯（見乳部乳中結核）
清涼甘露飲（見唇部繭唇）