難經正義

清 葉霖


卷六 七十六難

七十六難曰︰何謂補瀉?當補之時,何所取氣?當瀉之時,何所置氣?

然︰當補之時,從衛取氣,當瀉之時,從榮置氣。其陽氣不足,陰氣有餘,當先補其陽,而後瀉其陰;陰氣不足,陽氣有餘,當先補其陰,而後瀉其陽。榮衛通行,此其要也。

衛為陽而主氣,乃陽明水穀之悍氣,合經脈中出諸氣街之氣血,散入孫絡,纏布周身,以充膚熱肉,澹滲毫毛者也。營為陰而主血,乃奉心化出之血氣,由心至胞室,循行十二經脈,日夜五十周,以應呼吸漏下者也。《靈樞‧衛氣篇》曰︰浮氣之不循經者,為衛氣,其精氣之行於經者為營氣是也。此言用針取何氣為補,而其所瀉之氣,則置之何地也。答辭謂補則從衛取氣,蓋取浮氣之不循經者以補虛處,瀉則從營置氣,置猶棄置之置,蓋從營置其氣而不用也。然人之病情不一,補瀉之法,尤當審其陰陽虛實也。若衛虛而營實者,以陽氣不足,陰氣有餘,則先補陽而後瀉陰以和之。若營虛而衛實者,以陰氣不足,陽氣有餘,則先補陰而後瀉陽以和之。

如此補瀉之法,先後有序,則陰陽得其平,營衛之氣,自然通暢流行矣。終始篇曰︰陰盛而陽虛,先補其陽,後瀉其陰而和之;陰虛而陽盛,先補其陰,後瀉其陽而和之。所謂盛則瀉之,虛則補之,此其義也。