難經正義

清 葉霖


卷五 六十五難

六十五難曰︰經言所出為井,所入為合,其法奈何?

然︰所出為井,井者,東方春也,萬物之始生,故言所出為井也。所入為合,合者,北方冬也,陽氣入藏,故言所入為合也。

經言,《靈樞‧本輸篇》也。井滎輸經合,如春夏秋冬之周而複始,東南西北之循環無端也。

春夏主生養,陽氣在外,秋冬主收藏,陽氣在內。井屬春,故自井而生發。合屬冬,故至合而入臟。如天地一歲而有四時,一日亦有四時,人身隨其氣而營運,所以一呼一吸,陰陽無不周遍也。

按︰本輸篇言肺之井木,出於手大指內側之少商穴,溜於魚際為滎,注於太淵為輸,行於經渠為經,入於尺澤為合。

心之井木,出手中指之端。心包絡經中沖穴,溜於勞宮為滎,注於大陵為輸,行於間使為經,入於曲池為合。心之井滎輸經合,而行包絡之經者,何也?蓋心主血,包絡主脈,君相之相合也。心與包絡血脈相通,心臟所出之血氣,間行於手少陰之經,手厥陰之經也。

肝之井木,出足大指之端大敦穴,溜於行間為滎,注於太沖為輸,行於中封為經,入于曲泉為合。

脾之井木,出足大指內側隱白穴,溜於大都為滎,注於太白為輸,行於商丘為經,入於陰之陵泉為合。

腎之井木,出足心之湧泉穴,溜於然谷為滎,注於太溪為輸,行於複溜為經,入於陰谷為合。

此五臟之井滎輸經合也。

膀胱之井金,出足小指之端至陰穴,溜於通谷為滎,注於束骨為輸,過於京骨為原,行於昆侖為經,入於委中為合。

膽之井金,出於足小指次指之端竅陰穴,溜於俠溪為滎,注於臨泣為輸,過於丘墟為原,行於陽輔為經,入於陽之陵泉為合。

胃之井金,出足大指次指之端厲兌穴,溜於內庭為滎,注於陷谷為輸,過於沖陽為原行於解溪為經,入於下陵為合。三焦者,上合手少陽,其井金出手小指次指之端關沖穴,溜於液門為滎,注於中渚為輸,過於陽池為原,行於支溝為經,入於天井為合。而三焦下輸,出於足太陽之前委陽穴,是足太陽之絡。蓋三焦之氣出於腎,游行於上中下,其斜者為絡,入絡膀胱;直者為經,即手少陽也。故三焦之輸有二焉。

小腸之井金,出手小指之端少澤穴,溜於前谷為滎,注於後溪為輸,過於腕骨為原,行於陽谷為經,入於小海為合。

大腸之井金,出於手大指次指之端商陽穴,溜於本節之前二間為滎,注於本節之後三間為輸,過於合谷為原,行於陽溪為經,入於曲池為合。

此六腑之井滎輸原經合也。

夫臟腑之井,起於木金者,木金乃生成之始終也。五臟藏精,其氣皆陰,然化氣必生於陽,故五臟雖陰,而其起恆同,起於少陽之生木。六腑致用,其氣皆陽,然氣盛必歸於精,故六腑雖陽,而其氣為成,皆起於西成說物之兌金,是以臟井為木,腑井為金也,生氣在臟,成氣在腑,如四時之春秋,此陰陽之定理,針法所必究也。然只節經文之大略,其經穴部位尺寸,須詳考銅人圖像,庶不致誤。