難經正義

清 葉霖


卷五 六十四難

六十四難曰︰《十變》又言︰陰井木,陽井金;陰滎火,陽滎水;陰輸土,陽輸木;陰經金,陽經火;陰合水,陽合土。

人身經脈,起於井穴,五臟屬陰,從春夏而至秋冬,故陰井為木。陰井木生陰滎火,陰滎火生陰輸土,陰輸土生陰經金,陰經金生陰合水。六腑屬陽,從秋冬而至春夏,故陽井為金,陽井金生陽滎水,陽滎水生陽輸木,陽輸木生陽經火,陽經火生陽合土。此陰陽逆順之氣,五行相生之序也。

陰陽皆不同,其意何也?

然︰是剛柔之事也。陰井乙木,陽井庚金。陽井庚,庚者,乙之剛也;陰井乙,乙者,庚之柔也。乙為木,故言陰井木也;庚為金,故言陽井金也。餘皆仿此。

剛柔者,即乙庚之配合也。陰井為木,乙,陰木也。陽井為金,庚,陽金也。乙與庚合,以陰木合陽金,故曰庚乃乙之剛,乙乃庚之柔也。陰滎火,陽滎水,是丁與壬合也。陽輸木,陰輸土,是甲與己合也。陽經火,陰經金,是丙與辛合也。陽合土,陰合水,是戊與癸合也。此陰陽配合之道也。其十干化合之義,已詳三十三難中,當參互觀之。

按︰《靈樞‧本輸篇》論井滎輸經合甚詳,欲求臟腑經脈之血氣生死出入者,不可不知也。

其義以營衛氣血,皆生於胃腑水穀之精,營行脈中,衛行脈外,血行脈中,氣行脈外。然血中有氣,氣中有血,陰陽互根,不可相離。是脈內之血氣,從氣衛而滲灌於脈外,脈外之氣血,亦從孫絡而溜注於絡中,外內出入之相通也。五臟內合五行,故其俞五,六腑外合六氣,故其俞六。蓋六氣生於五行,而有二火也。人身十二經脈,合六臟六腑之十二大絡,及督脈之長強,任脈之尾翳,脾之大包,凡二十七脈之血氣,出入於手足指之間,所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經,所入為合。此二十七脈之血氣,從四肢通於臟腑,而臟腑中之血氣,又從經脈繆處通於孫絡,而溜於絡脈,交相逆順而行,外而皮膚,內而經脈者也。夫經脈有三百六十五穴會,絡脈有三百六十五穴會,孫絡亦有三百六十五穴會,經脈寬大,孫絡窄小,經脈深而絡脈淺,故黃帝有五臟之所溜處,闊散之度,淺深之狀,高下所至之問也。而醫言過心化赤之血,由脈管行遍,散諸微絲管,由微絲管之尾,漸並漸粗,入回血管,血入回血管,其色變紫,與脈管交相逆順而行,至總回管,過心入肺,呼出炭氣,吸入養氣,複化為赤血者,即此義也。

西醫知血之行諸脈絡,而不知所以能行者,氣為之也。其井滎輸經合五行出入之道,西醫昧而不明,是知其所當然,而不知其所以然也。