難經正義

卷一 十七難

十七難曰︰經言病或有死，或有不治自愈，或連年月不已。其死生存亡，可切脈而知之耶？

然︰可盡知也。

此引《素問‧脈要精微論》、《平人氣象論》語錯雜言之，非經之全文也。所問三者，答曰可盡知也，而下文止答病之死証，餘無所見，或有闕簡歟？抑不治自愈，即十三難之相生脈。連年月不已，即五十五難之積聚病歟？未可知也，故俟參考。

診病若閉目不欲見人者，脈當得肝脈弦急而長，而反得肺脈浮短而澀者，死也。

肝開竅於目，閉目不欲見人，肝病也。然肝之病，脈當弦急而長，今以肝病而診得浮短而澀之肺脈，乃金來克木也，故主死。

病若開目而渴，心下牢者，脈當得緊實而數，反得沉澀而微者，死也。

開目而渴者，心主熱，熱甚則開目而渴也。心下牢者，心痛現証，是實邪也，當得緊實而數之脈，今見沉濡而微之腎脈，乃水來克火，況陽病而得陰脈，不死何待。

病若吐血複鼽衄血者，脈當沉細，而反浮大而牢者，死也。

失血，虛証也，其脈當沉細，而反見浮大牢實之脈，是陰病而得陽脈，病虛脈實，故主死。《靈樞‧玉版篇》曰︰衄而不止，脈大，是三逆。即此義也。

病若譫言妄語，身當有熱，脈當洪大，而反手足厥逆，脈沉細而微者，死也。

譫妄，熱証也。身當有熱，脈當洪大，今反見手足厥冷，脈來沉細而微，此病實脈虛也，故死。

病若大腹而泄者，脈當微細而澀，反緊大而滑者，死也。

大腹而泄者，脾濕下陷，脈當微細，而反見滑大之脈，是亦病虛脈實矣。《靈樞‧玉版篇》曰︰腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是二逆，即此義也。