風勞臌膈四大証治 | 清 姜天敘 |
傷風暴咳，鼻塞身重，涕唾稠粘，數語未竟而咳，寧嗽化痰湯枳殼 桔梗 茯苓（各一錢） 紫蘇（七分） 半夏 陳皮 前胡 干葛（各一錢） 麻黃 杏仁 桑皮（各一錢） 甘草（四分） 薑（三片）
春夏去麻黃、桑皮，加人參，名參蘇飲，治時行咳嗽）。如惡寒自汗，發熱，脈浮者，宜桂枝東加防風、杏仁、前胡、細辛。感寒咳嗽，惡寒發熱，鼻流清涕，其脈浮緊者，金沸草散
旋複花 麻黃（各七分） 荊芥穗（一錢） 前胡（七分） 甘草 半夏 赤芍（各五分）薑（三片） 棗合寧嗽湯，參酌用之。冬日風寒外感，形氣病氣俱實者，宜華蓋散（麻黃 蘇子 杏仁 桑皮 茯苓 橘紅 甘草）。
風寒鬱熱於肺，夜咳者，宜三拗東加知母。風入肺久咳者，鵝管石、雄黃、鬱金、款冬花，為末，和勻，置薑片上，仍以薑片入茶壺中，以蓋蓋之，留嘴出煙，吸煙入喉中。（凡人易於感冒，治當解表之中，兼實肺氣。又肺有火，則腠理不密，風邪易入，治宜解表清肺火；如數行解表，重亡津液，為變甚大。故凡肺受邪，不能轉輸，小便短少，皮膚漸腫，咳嗽日增者，宜六君子湯，以補脾肺，六味丸以滋腎水。）
易簡杏仁湯，不問外感風寒，內傷生冷，及虛勞咯血，痰飲停積，皆治之
（人參 半夏 茯苓 細辛 乾薑 甘草 桂枝 五味 白芍 杏仁）。
按形寒飲冷則傷肺，此內外合邪也，此方兼而治之。本方去人參、杏仁，加麻黃，即小青龍湯，能治久年痰飲，喘嗽氣急，亦治冬日咳而發寒熱者。濟生橘蘇飲，治傷風咳嗽，身熱有汗，惡風，脈浮數，有熱，服杏子湯
（橘紅 蘇葉杏仁 五味 白朮 半夏 桑皮 川貝 甘草）。
暑熱夏月，喘急而嗽，面赤潮熱，其脈浮洪大者，黃連解毒湯（黃連 黃芩 黃柏 梔子）加麥冬、花粉、桔梗、桑皮。咳而身熱，自汗，口乾，便赤，脈虛而洪者，白虎湯，兼天水五苓之屬。身熱而煩，氣高而喘，心下痞 悶，四肢困倦，精神短少者，生脈散，或清暑益氣湯
（黃耆 人參 蒼朮 陳皮 神曲 白朮澤瀉 炙草 黃柏 葛根 青皮 當歸 五味子 麥冬）。
火嗽者，有聲、痰少、面赤是也，加減瀉白散（桑皮 陳皮 地骨皮 知母 青皮 桔梗 淡芩）。
如咽喉乾痛，鼻出熱氣，咳喘上壅，甚則風嘶咯血，其痰咳而難出者，色黃且濃，此火熱乘肺也，清肺化痰湯（山梔 淡芩 知貝母 麥冬 桑皮 桔梗 茯苓 橘紅 栝蔞仁 甘草），或加黃連。
衍義治一婦人患肺熱咳，身如炙，肌瘦，將成癆，以枇杷葉 木通 款冬 紫菀 杏仁 桑皮等分 大黃減半 蜜丸，櫻桃大，食後夜服，各噙化一丸。慎齋治一婦惱怒後，身熱咳嗽，吐血，痰臭，氣難聞，胸膈飽悶，背脹，此火鬱，宜發之（紫菀 葛根 桔梗 前胡 枳殼 半夏 杏仁 五味 白芍 甘草 薏仁 薑），一服即愈。
上半日多嗽，胃中有火，川貝、石膏降胃火。午後嗽者，屬陰虛，四物加知母之屬，或六味地黃湯亦妙。
黃昏嗽者，火氣浮於肺，不宜正用涼藥，宜五味、五倍，斂而降之。
五更嗽，此胃中有食積，至此時火氣流入肺，知母、地骨皮降肺火。
濕傷之咳，身重，脈濡細，痰稠，自汗，二陳、二朮之屬。
如喘滿、浮腫，宜款氣丸
青陳皮 檳榔 木香 杏仁 當歸 廣朮 馬兜鈴 葶藶（各三錢）人參（五錢） 防己（五錢） 牽牛（一兩五錢） 薑汁丸，每服二十丸。
濕咳多因乘熱入水，或冒雨露，或浴後不解濕衣，致身體重痛而咳，宜白朮酒炒白朮（一兩），酒三杯，不拘時頻服；不能飲酒，以水代之。
燥傷肺之咳，痰粘氣逆，血腥，杏仁蘿卜子丸（二味粥丸，白湯下五十丸），或清金潤燥，天門冬丸治肺臟蘊熱，咳嗽，痰吐稠粘。
天門冬（一兩五錢） 百合 前胡 貝母 半夏 桔梗 桑白皮 防己 茯苓 紫菀 生地黃 杏仁（各七錢五分） 共為末，蜜和，打二三百杵，丸如桐子大，每服二十丸，不拘時服，生薑下，日三服。
又方︰去防己、前胡、桑皮、茯苓，如麥冬、人參、肉桂、阿膠、陳皮、甘草各三兩，元米粉、黃臘一兩，成粥，更入蜜，再熬，和勻，丸加櫻桃大，每服一丸，用生薑細嚼下，治肺經內外合邪，咳嗽語聲不出，咽喉妨礙，狀加梅核，噎塞不通，噎食，皆可服。
又方︰單用天冬十兩、生地三斤，取汁為膠，麥冬膠八兩為丸，如桐子大，每服五十丸，逍遙散下。
逍遙散須加人參、甘草，治婦人嗽喘，手足煩熱，骨蒸寢汗，口乾引飲，面目浮腫。
鳳髓湯為潤肺之要藥
牛髓 （一斤），白蜜（半斤），杏仁（四兩），山藥（四兩），胡桃（四兩），
先將髓蜜砂鍋熬烊，去渣，盛瓷瓶內，將杏仁等三味入瓶，以紙密封瓶口，重湯煮一日夜，取出冷定，每晨白湯化三匙下。
如面目浮腫，蜜酥煎白蜜（一升），杏仁（三升），牛酥（一升），將杏仁於瓷盆內用水研取汁五升，淨銅鍋內勿令油膩，先加三升汁于鍋內，日三次，以溫酒調一匙，米飲白湯皆可。此方兼治虛損，去風燥，光皮膚。
按肺金之燥，由咳最多，然其所因，又非一定，或因汗下太多而津越于外，或因瀉利太久而陰亡於下，或營血衰少，不養於經，或精髓耗極，不充于骨，乃致肺金日就乾燥，咳無止息；此時急生其津，急養其血，補其精水，猶可為也；如不加察，籠統，殆矣。
膈上支飲，最為咳嗽根底。蓋膈上為陽氣所治，心肺所居，支飲橫處其中，動肺則咳逆倚息，不得臥，小青龍湯主之。（按小青龍湯，治支飲之要藥，然須防其沖氣上逆。蓋腎氣素虛之人，衝任之火易於逆上。此火上逆，無咳且增煩咳，況久咳乎？此方仍恐動其沖氣，複用桂苓五味甘草湯，服湯沖氣即低，而反更咳胸滿者，水在腸間不散，再變前方，去桂，加乾薑、細辛可也。）
蘆吸散治冷哮寒嗽，喘促痰清，但肺熱禁用款冬花 川貝 肉桂 炙草（各三錢） 鵝管石（ 二錢） 鵝管石即鐘乳石之最精者，為末，以蘆管吸少許，噙化咽之，日三五次。此即宣明焚香透膈散之變法，彼用雄黃、佛手，此用桂心、川貝、甘草；彼取無形之氣以散肺中之伏寒，此用有形之散以搜肺絡之伏飲；藥雖相類，而用法原殊，總取款冬、鐘乳之溫肺利竅也。
（本事）鱉甲丸，治虛咳嗽，耳鳴眼花
五味子（二十四兩） 鱉甲 地骨皮（各三十兩） 蜜丸，空心食前鹽湯下四錢，婦人醋湯下。
葶藶散，治咳嗽，面目浮腫，不得安臥，涕吐稠粘
甜葶藶（隔紙炒） 郁李仁 桑皮（各一兩） 紫菀 檳榔 旋複花 木通（各七錢）大腹皮（三錢五分） 每服三錢，薑半分，煎服。機要款氣丸，治咳久痰喘，肺氣浮腫（無廣朮，有澤瀉，每服二十丸，白湯下）。天門冬丸，治咯血吐血，能潤肺止咳天門冬（一兩） 杏仁（七錢） 茯苓（七錢） 阿膠（五錢） 蜜丸彈子大，日夜噙化三五丸。久嗽，乃積痰留肺脘，粘滯如膠，氣不升降，或挾濕與酒而作蜂房，僵蠶（炒） 香附（童便浸） 海蛤粉 栝蔞仁 杏仁竹瀝 薑汁 神曲（各等分） 蜜調，噙化下。