外科証治全書

清 許璉


卷三 股部証治(計四証)

筋脈

股,(臀下曰股,股之內側曰陰股。足三陽筋脈循外股,足三陰筋脈循陰股。)詳見足部筋脈中。

癰疽就簡

附骨疽,生大腿外側。咬骨疽,生大腿內側。伏兔疽,生大腿正面,用力肉高處。肛門癰,生大腿肚。箕門癰,生大腿肚旁,偏於裡側。俱按陽癰陰癰則例治法。


(一名環跳疽、一名縮腳疽。)生跨骨白環穴,皮色不異,腫硬作痛,甚者腰難屈伸,宜用白芥子搗粉,白酒釀調塗。或以金丹以杜患根,大忌開刀,開刀則定成縮腳疽。

陽和湯(通用五。)

子龍丸(通用五十六。)

小金丹(通用五十二。)


兩腿裡外忽生赤腫,形如堆雲, 熱疼痛。治宜先施砭法,放去惡血,隨服雙解通聖散一劑,次用加味逍遙散加荊芥。外貼牛肉片以拔風毒。

雙解通聖散

防風 荊芥 連翹(去心) 當歸 赤芍 白朮(炒) 梔子(各一錢,生) 黃芩 桔梗(各二錢) 滑石(三錢) 生甘草(一錢) 石膏(三錢)
上水煎溫服。

加味逍遙散(通用十六。)


此証方書罕載其名,僅傳雍正年間,北路隨營醫官陶起麟頗得其詳,略云︰軍中凡病腿腫色火炎炙,下為陰寒閉郁,以致陰陽上下不交,為寒為熱自相凝結,相近內地間亦有之,邊外人雖有不甚多,惟內地人初居邊外,得此証者十居八九。蓋中國之人本不耐邊外嚴寒,更不免坐臥濕地,寒濕凝結於下,致腿青腫。其証形如雲片,色似紫如黑,肉體頑硬。又緣邊外缺少五穀,多食牛羊等肉,其熱與濕合,蒸瘀胃膈,毒火上熏,致生牙疳,牙齦腐腫出血,若穿腮破唇腐爛為危候,相傳止有令服馬乳一法。麟初到軍營,診視此証,亦僅知投以馬乳。閱歷既久,因悟馬腦子之力,較馬乳為效倍速,於是用馬腦子一個,竹刀挑去筋膜,放在碗 流通故耳。兼服活絡流氣飲、加味二妙湯通其經絡,宣其血氣,使毒不得凝結。外用三棱針,形如錐挺者,向腿上之青處黑處,不拘穴道,量其黑之大小,針一分深,或十針或二十針俱可。務令黑血流出,以殺毒勢。更以牛肉割片貼針眼並黑處,以拔積毒。如無牛肉,即用芥菜子搗面,燒酒調敷黑腫處,不數日而愈。蓋黑血出則陰氣外泄,陽氣即隨陰氣而下降,雨相交濟,上下自安也。若病患形氣衰敗飲食不思者不治。牙齒俱落,紫黑流血腐臭穢者,不治。滿腿大腫或細而乾枯者,不治。

活絡流氣飲(一名沖和既濟湯。)

蒼朮 木瓜 羌活 獨活 牛膝 生附子 山楂肉 麻黃(各二錢) 烏藥 檳榔 枳殼 乾薑 黃柏(各一錢五分) 甘草(八分) 黑豆(四十九粒)
上加生薑三片,水四鐘煎一鐘服。藥滓再用水三鐘煎八分服。如牙疳盛,減去乾薑、附子,加胡黃連二錢、龍膽草二錢。牙疳輕,腿腫痛盛,加肉桂二錢。寒熱已退,減去羌活、麻黃加威靈仙二錢、五加皮二錢。

加味二妙湯

黃柏(生) 蒼朮(米泔水浸) 牛膝(各三錢) 檳榔 澤瀉 木瓜 烏藥(各二錢) 當歸尾(一錢五分)
上加黑豆四十九粒、生薑三片,水三鐘煎一鐘。渣再用水二鐘半煎八分。

搽牙牛黃青黛散

牛黃 青黛(各五分) 硼砂(二錢) 朱砂(一錢) 人中白 龍骨(各一錢) 冰片(三分)
上共研細末,先以甘草湯將口漱淨,再上此藥。


騎驛馬兩股打破,用雞蛋清攤作膏貼之即愈。如腫痛未破,用水洗淨,在炭火上烤之即愈。