外科証治全書

清 許璉


卷三 後陰証治(計六証)

筋脈

後陰,(即肛門。)手太陰肺、手陽明大腸所主之地。

尻,(尾 骨曰尻。)足少陽膽經結尻。

臀,(尻旁大肉。)足太陽膀胱脈貫臀,筋亦結臀。

癰疽就簡

鸛口疽、坐馬癰、生尾尻高骨尖處。臀癰、臀疽、生臀肉濃處。上馬癰、下馬癰,生臀肉之上,分左右。左為上馬,右為下馬。俱按陽癰陰疽則例治法。


臟毒者,醇酒濃味,勤勞辛苦,蘊毒流注肛門,結成腫塊。其証有內外虛實之別,發於外者椎,脈數有力,此屬實熱易治,用四順清涼飲、內消沃雪湯通利大小便,外用田螺水搽之。

發於內者,在肛門內結腫,刺痛如椎,大便虛秘,小便淋漓,或咳嗽生痰,或寒熱往來,遇夜則尤甚,脈數無力,此屬陰虛,濕熱滲注難治,用四物湯加焦黃柏、知母、甘草、木通,兼六味地黃丸調治自安。元氣虛陷及潰膿水者,用補中益氣湯加地黃、槐花、天花粉,或兼六味地黃湯,早晚輪服。

四順清涼飲

連翹 赤芍 防風 當歸 山梔仁 生甘草 檳榔 木香(各一錢) 大黃(二錢,炒)
上酒水各半煎。

內消沃雪湯

青皮 陳皮 製乳香 製沒藥 當歸 丹皮 甘草節 廣木香 皂角刺 穿山甲 山梔 浙貝(各一錢五分)
上酒水各半煎服,便秘者加大黃。

田螺水

用大田螺一個,刀尖挑起螺靨,入冰片末五厘,平放瓷盤內待片時,螺竅滲出漿水,用雞翎蘸點患處。(按此方治痔腫外痛亦妙。)

四物湯(通用二十三。)

補中益氣湯(通用三十。)

六味地黃丸(通用四十三。)


(附痔漏。)

痔漏世人治法,多用刀針掛線,徒受苦楚,而內毒未除,外口難長,經年累月,難奏功效,豈果漏瘡之不可治乎,抑酒色之戒不嚴,而治之不得其法耳。惟以補中消其濕熱之毒,則何漏之不可痊哉。方用青龜丸。

人有大便時,先瀉血幾許,而始便糞者,人以為便血病也,孰知肛門暗生血痔,日久變為遽泄,結成小痔不化,久則皮破血流,乃出於直腸之外,非出於直腸之中,系膀胱之血也。用清源散。

蘇合膏

蘇合油 槐花(各一兩,研粉) 猩膽末 冰片末(各五錢)
上研和入洞天嫩膏一兩五錢和勻,固貯勿令泄氣,臨用取塗患上,日二次,至愈乃止。

枯痔藥

好白礬(四兩) 生砒(四錢五分)
上研為細末,共入陽城罐內,(一法先將砒入罐底,次將礬末蓋之。)外圍炭火 之,至礬熔有煙起。煙即砒毒,人立上風,忌聞受其毒,俟煙盡礬枯,去炭冷定取出。將礬研極細如粉,每取一錢,加入飛過朱砂一分,研和聽用。按此藥只是借砒氣於礬內,又有朱砂以解之。

地骨皮 大生地(各三兩) 黃芩 丹皮(各一兩五錢) 槐花(一兩) 甘草 黃柏(各五錢,炒焦) 蒼朮(一兩,炒焦)
上為末,白蜜為丸,每早晚各服五錢。

胡連追毒丸

胡黃連(切片,薑汁拌炒,研末,一兩) 刺 皮(炙,切片,再炒黃,研末,一兩)
上共和一處研勻,軟飯為丸,如麻子大,每服一錢,食前開水送服。

黃連閉管丸

胡黃連(淨末一兩) 穿山甲(油炸) 石決明( ) 槐花(各五錢,微炒)
上研細末,煉蜜為丸,如麻子大,每服一錢,空心清米湯下,早晚服兩次。至重者,不過四僵蠶一方作蠶繭。)

退管丹方(存驗。)

用黃荊條所結之子,取炙燥為末,每服五錢,黑糖拌,空心陳酒服。專治漏痔之管,服至管自退出方止。

生熟三黃湯

生地 熟地(各二錢) 黃連 黃柏 黃芩 人參 白朮 蒼朮 濃朴 陳皮 歸身 地榆 防風 澤瀉 甘草(各一錢) 烏梅(一個)
上水煎溫服。

青龜丸

龜(一個) 茯苓(五兩) 羊蹄後爪(四副,土炒) 穿山甲(五錢,土炒) 人參(二兩)干青(一兩) 苡仁(六錢)
各為細末。將龜用石臼搗死,以藥末拌之,飯內蒸熟,將龜肉與甲,火焙乾為末,用蜜為丸

獨宿,戒酒色三月,倘服藥時不斷酒色,不能奏功。此方治漏去濕而不散氣,敗毒而不損血,醫治多人,實有神效,非謬語也。

陳士鐸先生治痔方

茯苓(一兩) 白芍(一兩) 地榆(三錢) 苡仁(一兩) 穿山甲(一片,土炒為末)
水煎 服五錢,服一料即愈。此方利水去濕,不傷脾胃,服之立效。

八珍湯(通用二十五。)

十全大補湯(通用二十六。)

槐花蕊(通用四十二。)

補中益氣湯(通用三十。)


生臀股之間,形如黍豆,或如風癬,色紅作癢,破流黃水,浸淫微痛,甚則 痛,延及穀道,痛仍不止者,用朱砂、雄黃末各一錢,輕粉、枯礬、黃柏各五分,共為末,敷之愈。如濕腫流水者,用五美散敷滲。

坐板瘡方(先用川椒煎水洗後,再用敷藥。)

朱砂 雄黃(各一錢) 輕粉 枯礬 黃柏(各五分)
共為末敷之即愈。

五美散(通用六十七。)


肛門作癢或兼赤腫微痛者,蟲蝕也。視其下唇內,必生小白瘡,或耳之前後,結小核如串珠者是。經云︰唇有瘡,蟲蝕其肛。蘆薈丸主之,外用雄黃、銅綠等分,為末撤之。

蘆薈丸

蘆薈 子青皮 白雷丸 白蕪荑 川連 胡連 鶴虱草(各五錢) 木香(一錢) 麝香(五分)
上共研末,蒸餅糊丸麻子大,每服一錢,空心,米湯送下。

又方

杏仁搗作膏,敷之,或研爛,以棉蘸塗穀道中。


脫肛屬氣虛,有虛寒而脫者,有熱極而脫者,寒則洞泄不澀,熱則澀。總以大補元氣兼升提為,五倍子末塗之。

又方

赤石脂 伏龍肝 白礬 為末敷之。


大腸頭出寸餘,痛苦之極,乾則自落,落則又出,腸盡則死。初覺截時,急用器盛芝麻油坐浸之,飲大麻子汁數升可愈。