外科証治全書

清 許璉


卷三 乳部証治(計五証)

筋脈

乳房屬足陽明胃經。乳頭屬足厥陰肝經。


乳房內結一塊,紅腫熱痛,大則言癰,小則言癤,由忿怒鬱結,或多食濃味,致厥陰之氣不醒消丸一服酒送,以止其痛,外貼洞天膏。如潰久,或老年人氣血衰傷,膿出反痛,惡寒發熱者,須用八珍湯補之自愈。

開結散

香白芷(炒) 製乳香 製沒藥 浙貝母 當歸(等分)
上為末,每服五錢,熱陳酒調服。專治乳癰乳癤,一服即消。

又方(存驗。)

紫河車草 貝母(各三錢)
上為末,黃糖拌陳酒沖服,醉,蓋取汗。

醒消丸(通用四十七。)

洞天膏(通用七十六。)

八珍湯(通用二十五。)


乳房結腫一塊,皮色不異,堅硬木痛,治法同流注。倘遇潰爛之甚者,按潰爛不斂治法,七日後接服大棗丸,日服收功。

大棗丸(通用五十五。)


吹乳者,所乳之子,口氣 熱,含乳而睡,熱氣鼻風吹入乳孔,氣逆乳凝,遂致結腫。
於初起 前乳癰治法。


乳岩者,於乳房結成隱核,大如棋子,不痛不癢,肉色不變,多由憂郁患難驚恐,日夕累積,至此則不可救矣。須於初起時用犀黃丸,每服三錢,酒送下,十服即愈。或用陽和東加土貝母五錢,煎服數劑,即可消散。如誤服寒劑,誤貼膏藥,定致日漸腫大,內作一抽之痛,已覺遲治。再若皮色變紫,難以挽回,勉以陽和湯日服,或犀黃丸日服,或二藥早晚兼服,服至自潰而痛,則外用大蟾六只,每日早晚取蟾破腹連雜,將蟾身刺數十孔,貼於患口,連貼三日,內服千金托毒散,三日後,接服犀黃丸、十全大補湯,可救十中三、四。如潰後不痛而癢極者,無一毫挽回,大忌開刀,開刀則翻花,萬無一活,男女皆然。

犀黃丸(通用四十八。)

陽和湯(通用五。)

千金托毒散(通用三十八。)

十全大補湯(通用二十六。)


此乃怪証也,亦偶有之。產後兩乳伸長,形如雞腸,垂過小腹,痛難刻忍。急用芎、歸各一歸入爐慢火燒,令婦伏於桌上,口鼻吸煙,如藥盡未痊,再如前法煎服熏吸,便可縮上。倘不能複舊,即取蓖麻子粒,冷水磨塗頭頂,其腸即縮,即時洗去乃愈。但日後再產複發,萬無救矣。按乳懸其痛難忍,原系怪証,至危之病也。是胃虛血燥而致,用解懸湯,時服救之,外用芎、歸各一斤切大塊,產婦面前熏吸。有人左乳內忽大如桃,不覺痛癢,色亦不赤,身體發熱,形漸瘦損,此肝木不舒,痰氣鬱結。用加味消遙散,服十劑愈。

解懸湯

人參(二兩) 當歸身(四兩) 川芎(二兩) 荊芥(三錢) 益母草(一兩三錢) 麥冬(一兩) 炮薑(一錢)
水煎,連服四劑而乳頭收,再四劑全愈。

加味消遙散

柴胡(二錢) 白芍(五錢) 當歸(三錢) 陳皮(五錢) 甘草(一錢) 白朮(三錢) 茯神(三錢) 人參(一錢) 川芎(一錢) 栝蔞(三錢) 半夏(三錢)
水煎服。

和乳湯(治吹乳。)

貝母(三錢) 花粉(三錢) 當歸(一兩) 蒲公英(一兩) 生甘草(二錢) 穿山甲(土炒,研,一錢五分,或二錢)
水煎服,一劑乳通,腫消。
此方用貝母、天花粉消胃中之壅痰,痰壅而乳房之氣不通,化其痰則胃火失其勢,用蒲公英正和解,正氣無傷,而邪退舍矣。