外科証治全書 | 清 許璉 |
頸項俗名脖項，之前有缺盆，缺盆之中即任脈之天突穴，為頸前居中第一行脈。缺盆之上有人迎穴，喉間開一寸五分，屬胃，為頸前第二行脈。人迎後一寸五分名扶突穴，屬大腸，即頸前第三行脈。扶突後名天窗穴，屬小腸，即頸中第四行脈。天窗後為膽脈，頸中無穴，乃第五行脈。膽脈後名天牖穴，屬三焦，即頸中第六行脈。天牖後天柱穴，屬膀胱，即頸中第七行脈。天柱後居頸之中央者督脈也，名天府，自前中一行至此為第八行脈。缺盆，（缺盆穴在橫骨上左右各一，為一十二經之道路。）手陽明大腸、手太陽小腸，足陽明胃、足少陽膽、手少陽三焦脈俱入缺盆。手太陰肺、足陽明胃、足少陽膽、足太陽膀胱俱結缺盆。
天柱疽，生項後高骨即大椎骨也，患形初起如臥蠶極癢。魚尾毒，生項後髮際下兩旁骨，俗熱，不食，氣逆咳嗽。結喉癰，生項前結喉之上，又名猛疽，以其毒氣猛烈也。夾喉癰，生結喉之兩旁。俱按陽癰陰疽則例治法。
生項後入髮際正中，因與口對，故俗名對口，患偏兩旁則名偏對口。治當辨其紅白︰色紅者口乾作渴，飲水不歇，小便頻數，或淋瀝作痛，舌上燥黃如雞內金者，乃腎水枯竭，心火上炎，此証最惡，急用加減八味丸以滋補之，否則不救。余按癰疽治法。
五通丸（通用五十。）
醒消丸（通用四十七。）
敗毒湯（通用三。）
內托散（通用三十八。）
陽和湯（通用五。）
十全大補湯（通用二十六。）
加減八味丸（通用四十六。）
生於肩之上，耳之前後。初起腫核皮色如常，日漸長大，堅硬如石，推之不移，按之不痛，半載兩日，以陽和湯，犀黃丸早晚輪服，外敷抑陰散。如潰，貼陽和解凝膏，內亦以陽和湯、犀黃丸輪服，日日不間，可冀收功。若經久潰，氣血衰弱，形體瘦削，破爛紫斑，滲流血水，或腫泛如蓮，穢氣熏人，愈久愈大，越潰越堅者，俱屬敗証不治。
紫元丹（通用五十一。）
陽和湯（通用五。）
犀黃丸（通用四十八。）
陽和解凝膏（通用七十七。）
抑陰散（通用五十八。）
小者為瘰，大者為 ，生於項間。初起一小核在皮裡膜外，不覺疼痛，皮色不異。漸大如桃蛤蜊堅硬作痛作腫者，名馬刀瘰癧；一包而生數十枚者，名蓮子 ；繞項而生者，名蛇盤；其形大小不一連接數枚者，名子母 ；如黃豆結莢一般者，名鎖項 ；形小多癢者，名風；生項間延至胸腋者，名瓜藤 ；一枚上堆累三、五枚盤疊成攢者，名重台瘰癧；生如鼠形
丸每服三分，淡薑湯下，日三次。外敷烏骨膏。小孩不能服丸者，用小金丹日日敷之，至愈乃止。數年忌食香橙，食則複發。
雄樟散
雄黃 樟腦（等分）
上研粉 麻油調，頻掃患上。
灸瘰癧秘法（存驗。）
取肩尖、肘尖骨縫交接處，各有一穴，即手陽明經肩 ，曲池二穴也。當以指甲掐之，覺有酸效。）
又，瘰癧不論已成未成，已潰未潰，俱宜灸之，以手仰置肩上微舉起，則肘骨尖自芋A 即是劑。按此法乃單灸曲池，以多為貴也。然但用前法，則已妙矣。倘有不應者，又當以此法治之。
子龍丸（通用五十六。）
小金丹（通用五十二。）
犀黃丸（通用四十八。）
陽和湯（通用五。）
加味二陳湯（通用十八。）
加味保元湯（通用二十九。）
四物養榮湯（通用二十七。）
洞天救苦丹（通用五十三。）
烏龍膏（通用六十。）
陽和解凝膏（通用七十七。）
大棗丸（通用五十五。）
咬頭膏（通用六十一。）瘰癧多由風熱毒邪與血氣相搏，鬱結成核，如貫珠於耳項之間，腫硬白色搖奪不動而有根者，便是瘰癧。用藥多有不效，最宜於用燈火，至易至妙。
燈火 法
如 在左，則 左邊， 在右，則 右邊。前至頸上耳腳下起，離六分地，一點一點直下乳，次過脅動者。不是瘰癧，初起紅腫，便是癰疽，不可作瘰癧治。
陳士鐸先生治瘰癧方名消串丹
白芍（一兩） 白朮（一兩） 柴胡（二錢） 天花粉（三錢） 茯苓（五錢） 陳皮（一錢） 附子（一片） 甘草（一錢） 蒲公英（三錢五分） 紫背天葵（五錢）
上藥煎，連服八劑，將藥減半，再服十劑而瘰癧盡化，再服一月全愈。接服六君子湯，以為善後之計，斷不再發。此方妙在蒲公英與紫背天葵為消串之神藥，然非佐之以白芍、柴胡，則肝木不平，非輔之以白朮、茯苓，則脾土不健，何以勝攻痰破塊之烈哉。又得附子之力，以引群藥直搗中堅，所以能起沉 於旦夕耳。
又云︰人有久生瘰癧，兩頸之間盡多潰爛，胸膈之上無非痰塊，已有破頭欲腐者，遂至身體也。大約瘰癧初起，以解郁為先，而佐以補虛，以消其毒。倘執尋常法，祛痰敗毒為事，鮮不速斃者，方用轉敗散。
轉敗散
人參（二兩） 柴胡（二錢） 白芍（三錢） 銀花（三兩） 當歸（二兩） 半夏（五錢） 白朮（一兩） 生甘草（三錢）
水煎服四劑，胸間之痰塊盡消，再服四劑，頸上潰爛亦愈，將前方減半，再服十劑，瘡口悉平，再不發也。
內消瘰癧應驗方
土貝母 白芷（各五錢）
共為細末，糖霜調陳酒下三錢，重者三服愈。
又方
用鼠矢，兩頭尖者為雄，圓者為雌，揀開各晒乾研末，男用雌，女用雄。將雞子一個，頂上打一小洞，傾去白，但存黃，入鼠矢在內，以滿為度，攪勻，用皮紙封固洞口，飯上蒸熟去殼，臨臥時搓碎，火酒送下隔一日再服。雖遠年破爛者，不過三、四次即愈，末破者即消。
生於頸下天突穴之間，由汗出之後，邪風襲於皮腠，起如粟米，搔癢無度，抓破津水，誤用甚者須兼服消風散。
消風散
荊芥 防風 蒼朮 當歸 薄荷 蟬蛻 石膏 木通 牛蒡子（各一錢五分） 生地（三錢） 甘草（七分）
水煎，食遠服。
樟硫散
硫黃（一錢） 樟腦 川椒紅 生白礬（各二錢）
研末，用白羅卜一個掏空，將藥填滿，以羅卜蓋之，紙包三、四層，灰火內煨半時部A
俟冷取出，同熟豬油調稠搽患上。
（俗名落枕。）
頸項強急，轉移不便，乃膀胱經感風寒濕氣所致，或閃促亦令項強。用硼砂研細，以骨簪蘸津挑硼砂，點兩目內，淚出稍松，連點三次，立時即愈。