外科証治全書 | 清 許璉 |
齒牙，（內床曰齒，外板曰牙，皆骨之餘，故齒牙屬腎。）足陽明胃脈入上齒縫中，手陽明大腸脈入下齒縫中。
（一名牙蜞風，又名牙 。）
生牙根肉上，不拘上下內外，其狀高硬小塊，或如豆大，紅腫疼痛。宜用針刺出毒血，以珍珠散吹之，內服龍膽瀉肝湯。
龍膽瀉肝湯（通用九。）
珍珠散（見後喉癰。）
齒痛多在內床，內床主嚼，勞而易傷。若是腎虛，搖動不痛，痛則必是風、火、蟲。風從外入，火自內出，蟲又風之所化，而風痛居多。內服牙疼飲，用二辛煎漱之即愈。
牙疼飲
石膏（四錢，研） 升麻（一錢五分） 大生地（五錢） 防風 薄荷葉 荊芥穗 前胡 天麻（各二錢） 甘草（一錢生）
上水煎，食後熱服，避風。如牙腫加金銀花、羌活各二錢。如牙燥去升麻、前胡加元參一錢五分。如牙爛去前胡、天麻加木通、梔仁各一錢五分。
二辛煎
北細辛（五分） 石膏（五錢）
上二味為粗末，濃煎頻漱即愈（不可咽下。）
齒齲、齒 皆屬蟲，齒 齦內腐爛出膿血，齒齲牙黑不腐爛不出膿血，以此為別。皆系腸胃濕熱之故，與風火大異。用五靈脂如米大，咬在痛齒上，少頃溫水漱出必有蟲。又靈升散最妙，遇蟲痛塞痛處少許立愈。
靈升散（一名升丹。）
樟腦（五分） 川椒紅（一撮）
上藥等分，研碎放銅杓內，茶鐘蓋上，稠面封四圍，勿令走氣，放風爐上微火升之。少頃覺樟腦氣透出，即取安放地上，候冷揭開，藥俱升在茶鐘底，刮下入瓷器密貯聽用。
熏蟲牙法（驗過。）
用撇盆一個，盛水少許，中覆一粗碗，取瓦片 紅置碗底上，放韭子一撮，清油數點，待煙，必有小蟲出，未盡再熏。
牙骨及腮內疼痛，不腫不紅，痛連臉骨者是也。加味二陳湯入陽和丸主之，甚者用陽和湯數救。宜急用陽和湯、犀黃丸，每日早晚輪服，外用南星散搽之。如有多骨，以推車散吹入，隔一夜其骨不痛自出。吹至次日無骨退出，用生肌藥，服保元湯加肉桂、芎、歸收功。
南星散
用天南星一枚，挖空入雄黃一塊，麥面包裹火燒，俟雄黃融，以杯合定，遠火俟冷，去面研末，加麝香一分研，拂患處。
加味二陳湯（通用十八。）
陽和丸（通用六。）
陽和湯（通用五。）
犀黃丸（通用四十八。）
推車散（通用六十六。）
保元湯（通用二十八。）
先一、二日牙痛，寒熱交作後，痛更甚，牙縫齦上發一紅粒，齦肉皆紫黑色是也。痛引腮項，若兼癢麻破流血水，用銀針刺之，搽拔疔散，服奪命湯，如失治，則走黃不救矣。
拔疔散（見疔瘡。）
奪命湯（見疔瘡。）
牙齦盡腫，宣露於外，或衄血不止。清胃散加薄荷、忍冬藤主之，外搽珍珠散。
清胃散
石膏（四錢，生研） 生地黃（四錢） 丹皮（一錢五分） 黃連（一錢） 黃芩（一錢） 升麻（一錢五分） 甘草（一錢或五分，生）
上水煎去渣，熱服。
珍珠散（見喉部喉癰。）
齒縫出血，無論大人小兒，當別虛實治之。陽明實熱，則血出如湧，口必臭而牙不動，清胃散主之。陽明壅實之甚，口渴便秘而衄不止者，用調胃承氣湯入童便和服，下黑糞即愈。然必便秘口渴燥熱方可用。如陽明虛熱，牙齦腐爛，血水滲流不已者，二參湯主之，或補中益氣東加山梔、丹皮。如腎陰不固，虛火上熾，口不臭牙不痛，但搖動不堅，或微痛不甚，而牙縫點，隨手應效。如小兒疳積氣盛者，必兼服蘆薈丸，外俱用小薊散擦之。
調胃承氣湯
大黃（三錢，酒製） 元明粉（一錢五分） 甘草（一錢） 枳殼（一錢五分）
上水煎去渣，入元明粉熔化頓服。
二參湯
人參 元參（等分）
上水煎溫服，一加麥冬、甘草。
小薊散
小薊 百草霜 蒲黃（炒） 香附（醋製）
上等分，研細末，用擦牙上半刻，以溫茶漱之。
又方（存驗。）
青竹茹，上一味，醋浸一宿，含漱甚效。
清胃散（見前牙宣。）
補中益氣湯（通用三十。）
六味地黃丸（通用四十三。）
加減八味丸（通用四十六。）
蘆薈丸（見後陰肛門作癢。）
生於牙盡咬中，牙關緊閉，此証初起勢甚危，夜尤甚，然不難愈。先用珍珠散吹牙齦，外用黃熟香附削釘，漸漸●進，牙門漸開，即將珍珠散吹患處。
珍珠散（見喉部喉癰。）
患牙証久不愈，齒縫出膿，甚至齒落，如上邊左門牙落則不治。外吹珍珠散，內服滋陰降火之劑，歸芍地黃東加元參、麥冬。
珍珠散（見喉部喉癰。）
歸芍地黃湯（通用三十七。）
齦腫出血，疼痛臭穢，惡寒惡熱，此皆腸胃濕熱為患；兼風則開口呷風更痛；積熱則臭穢難胃血受傷，用此方固佳；若惡寒喜熱胃氣受傷，必用補中益氣湯。外俱搽珍珠散。
附方（存驗。）
胡黃連（五分） 膽礬 兒茶（各一分）
上共研細末搽之，治牙齦疳爛立效。
清胃散（見前牙宣。）
補中益氣湯（通用三十。）
珍珠散（見喉部。）
初牙間紅腫，漸變紫黑，腐爛臭穢，此系胎毒或痘毒，殺人最速，一日爛一分，兩日爛一寸其毒，赤霜散吹之，雖致延爛穿腮不堪危險之候並效。
赤霜散
用紅棗一枚，去核，入紅砒如黃豆大一粒，扎好放瓦上，炭火炙至棗枯煙盡為度，取起蓋熄，俟冷加冰片一分，研吹立效。
又方（存驗。）
用白馬前蹄，修下之腳皮，炙炭存性為末，加冰片少許，吹患處立愈。
清胃散（見前牙宣。）
牙床不痛，齒疏豁動搖脫落，系腎虛。六味地黃東加枸杞、續斷、猴姜主之。外用青鹽二兩、食鹽四兩，川椒煎汁拌鹽炒乾研末，常以搽牙，永無齒疾。
滿口牙齒浮而脹，不能咬嚼，此元氣大虛，補中益氣湯、十全大補湯酌用。
補中益氣湯（通用三十。）
十全大補湯（通用二十六。）
牙齒長出分餘，漸至難食，名髓溢。用白朮煎湯漱服。又方，常咋生地黃，妙。
初生小孩，牙齦有白色如脫骨者是，將發此毒即打嚏，日日要挑，珍珠散吹之。
珍珠散（見喉部。）
活鯽魚一尾，約重十兩，以白砒一錢入魚腹，放無風無貓犬處，七日魚身發出白毛，用雞羽拂毛，以少許膏藥收之，每遇病牙，取些微膏藥貼其上，片刻即落。
附固齒方
採旱蓮草洗淨，每斤用青鹽四兩淹十日取出，晒乾為末，每日早晚擦牙。