瘍醫大全 | 清 顧世澂 |
凡一切舌疽瘡痺，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
舌為心苗，應南方火。邪在表，則未生苔；邪入裡，津液搏結，則生苔而滑。苔白者，丹田有熱，胸中有寒，邪在半表半裡也。熱入漸深則燥而澀，熱聚於胃矣，宜承氣、白虎。若熱病口乾舌黑，乃腎水刑於心火，熱益深而病篤矣。（然有苔黑屬寒者，必舌無芒刺，口有津液也、即小便之赤白，口中之潤燥，舌苔之滑澀，亦皆因乎津液之榮枯，未足憑以遽斷寒熱也，故尤宜以脈之有力無力細辨之。總之，醫家治病，須隨機應變，活潑潑地，不可膠執一方，不可泥滯一藥，不必以藥治病，惟以藥治脈可也。古今氣運不同，舊方新病，何能符合，只可讀其書，廣其義，考其方，得其理，潛心默究，自得其神，即羅氏譬之拆舊料而改新房，務必工穩耳。）
白苔是熱聚丹田，寒留胸膈，濕氣薰蒸所致。治宜燥濕和中。
滑白色者，邪未入腑，半表半裡也，宜和解之。熱入漸深，則燥而澀矣。
黃苔者，胃腑有邪熱也，宜下之。
舌上有黑苔生芒刺者，其因有二︰非水來克火為寒極，即火極似水為熱極，以脈遲數無力有力辨之。一宜大承氣，一宜理中湯。然十有九死之証也。
舌上黑苔生芒刺，刮不去易生者死。
舌卷囊縮，爪甲青黑，不知人事，面青作搐者，肝絕也。
岐天師曰︰人舌吐出，不肯收進，乃陽火盛強之故。（《秘錄》）
竇漢卿曰︰傷寒舌出寸餘，連日不收。用梅花冰片五錢摻舌上，即收。（《全書》）
張仲景曰︰傷寒舌出者死。
舌退場門數寸，冰片為末敷。
人舌吐出，不能收進，乃陽火盛強之故。冰片點過，服。
黃連 人參 白芍藥（各三錢） 柴胡 石菖蒲（各一錢）
水煎服，二劑愈。
又方 萆麻子為末，裝紙條內燒煙熏之。鼻孔有涎流出，即愈。
岐天師曰︰人舌縮入喉嚨，不能語言者，乃寒氣結於胸腹之故。（《秘錄》）
澄曰︰舌乃心苗，氣虛與心脾積熱，俱能令人舌短，不僅寒凝胸腹，當詳辨之。
神方 治舌忽縮入喉嚨，不能言語，乃寒氣結於胸腹。
人參（三錢） 白朮（五錢） 肉桂 乾薑 熟附子（各一錢）
水煎服，其舌自舒矣。
氣虛舌短，人參煎湯服。
心脾積熱舌短，黃連、石膏，或只用一味，或兼用，煎湯服。
經曰︰舌乃心苗。又曰︰心開竅於舌。心火亢盛，腎陰不能上製，所以舌往外舒，肝火助焰，風主動搖，胃熱相煽，舌難存放，舌如蛇舔左右上下，伸縮動搖，謂之弄舌。當清心胃之火，則肝風自息矣。
馮魯瞻曰︰弄舌者，是脾臟小熱，舌絡微緊，時時舒舌。治之勿過用涼藥，即有飲水者，亦脾虛津液不足耳。若於大病之來而弄舌者凶。
又曰︰凡出長而收緩者，名曰舒。微露即收，舌乾腫澀者，名曰弄舌。
駱潛庵曰︰舌忽舒長，舌忽卷縮，舌忽腫滿，皆屬風熱盛而妨乳食也。宜延壽丹。
清胃散
防風 天花粉 黃芩 熟石膏 濃朴（薑製） 枳殼 黃連 陳皮 甘草 水煎服。
又方 以西牛黃一厘塗舌上，即止。
馮魯瞻曰︰舌喑者，中風而舌不轉運，舌強不能言是也。經曰︰喉嚨者，氣之所以上下。會厭者，聲音之戶。舌者，聲音之機。唇者，聲音之扇。橫骨者，神氣所使，主發舌者也。然心之本脈，系於舌根，脾之絡脈，系於舌傍，肝脈循陰器，絡於舌本，少陰之脈之喉嚨，系舌本。足四經之脈，皆上於舌，邪中其經，則痰涎閉其脈道，舌不能轉運而為之喑矣。有喉喑者，勞嗽失音，即喉嚨啞是也。故喉喑者，喉中之聲嘶，而舌本能言，舌喑者，舌本不能言，而喉中之聲如故，中風而舌喑者，舌與喉俱病，而音聲不能發於會厭也。然有外感內傷之因。外感者，風寒火熱之邪也。經曰︰諸熱暴喑，皆屬於火。內傷者，心肺腎三經致病，亦多由痰火壅塞上竅，氣血兩虛，不能上榮，則舌機不轉也。有腎虛而氣不歸源，內奪而胞絡內絕，不能上接清陽之氣者；有元氣不足，肺無所資者；有血衰而心失所養者。蓋心為聲音之主，肺為聲音之戶，腎為聲音之根。經曰︰三焦之氣，通於喉嚨，氣弱則不能上通矣。治者能于根本用力，則丹田清陽之氣，自能宣揚振作，故古人每以獨參湯、地黃飲子取效也。然中風不語之証有六︰有失音不語者；有舌強不語者；有神昏不語者；有口噤不語者；有舌縱語澀不語者；有舌麻語謇不語者。可不詳歟﹗
陳實功曰︰重舌，乃心火妄動發之，舌下又有一舌也。當以線針點刺患上，令出惡血，內服黃連瀉心湯，外用冰硼散搽之。（《正宗》）
馮魯瞻曰︰重舌者，心脾有熱也。蓋心候舌而主血，然脾脈絡於舌下，火土又子母也，有熱即與血氣俱盛。其狀附舌下，而近舌根，生形如舌而微短小，色異，亦宜針刺。（《錦囊》）
竇漢卿曰︰重舌，乃舌下生一小舌，其舌鮮紅，其外証頦下浮腫，有硬核。此心經受熱，毒氣出於舌下。先用紫雪摻之，流出熱涎，急服甘桔東加薑、燈心煎服。（《全書》）
又曰︰蓮花重舌，乃蘊熱乘風而發，心火炎上之義。
又曰︰蓮花舌，乃舌下生三小舌，其狀如蓮花之形。但舌乃心之苗，心火上炎，或思慮太過，或火氣所傷，或酒後當風取涼，以致風痰相搏而成。此候急用清涼解毒東加減服之，再吹。如腫不散，須用小刀針出紫血為妙。
又曰︰舌下生小舌，名曰重舌。蓋舌乃心苗，心火上炎故生之。用小刀點紫黑處，吹冰片散，服甘桔東加山梔、連翹之屬。
又曰︰咽喉有腫，複生重舌，此兩經受病，俱有邪也，心邪發於舌下，胃邪出於喉嚨。蓋因喉間之邪，觸起於心經之邪，則其病俱發。外証頭疼項強，身發潮熱者，是也。探痰法同前，再用紫雪、冰片散治之。
汪省之曰︰重舌，大小男女俱生。乃心火妄動，當以線針點刺患上。（《理例》）
駱潛庵曰︰脾之脈絡系舌傍，肝之脈絡系舌本，心之脈絡系舌根，三經受胎毒而上攻，舌下又像有一舌也，名曰重舌。宜延壽丹。（《推拿秘書》）
澄曰︰重舌、蓮花重舌，有男婦心緒遏郁，憂思過度之人，每生此証。因循日久，以致潰爛腐穢。舌頭一爛，外殼雖存，其中如爛魚腸相似，斷不可用升煉藥吹搽，一用即血出如泉，穿腮腐齦，百不一生。澄見數証，俱因庸工妄治而亡，不可不慎。
重舌涎出，水漿不入。（《聖惠方》）
玄精石（二兩） 牛黃 朱砂 冰片（各一分）
研末。以針舌上去血，鹽湯漱，摻末咽津。效驗如神。
重舌、木舌、紫舌。
黃連 連翹 山梔 黃芩 木通 荊芥 薄荷（各一錢） 牛蒡子（一錢） 甘草（五分）
燈心十根，煎服。
當歸連翹湯 治心脾有熱，重舌、木舌。
當歸尾 連翹（各三錢） 川白芷（二錢） 大黃甘草（各一錢） 水煎服。
消毒犀角飲 治內蘊熱邪，咽膈不利，重舌、木舌，一切熱毒。
鼠粘子（微炒，四錢） 荊芥 黃芩 甘草（各一錢） 防風 犀角（各五錢） 水煎服。
陳實功曰︰木舌、紫舌，亦由心火而發。用飛鹽加冰片少許，勤搽出涎自愈。（《正宗》）
馮魯瞻曰︰木舌者，因臟腑壅熱，心脾積熱，其氣上沖。是以舌腫尖大，塞滿口中，若不急治，則致害人。更不可用手去按，按則舌根乃損，長成語言不正。如至啼叫無聲，面色頻變而驚疼者，不治。然舌固屬心脾，但肝脈亦絡舌本，故傷寒邪傳厥陰，則舌卷囊縮，概可見矣。（《錦囊》）
張憲伯曰︰舌忽脹大，硬腫塞滿，即時氣絕，名曰 舌。（《閑抄》）
竇漢卿曰︰木舌症硬如穿山甲，見人舌做一拳。外証憎寒壯熱，語言謇澀，此心經受熱。心者舌之本，因心而病。治法以小刀點紫黑處，煎藥內多加山梔。山梔乃瀉火之要品也。（《全書》）
又曰︰木舌、乳娥，此証為因心經熱毒，或因酒後溫床濃被，以致熱氣攻於心經。故生單娥及舌脹而紫，吐出風痰，急用三棱針刺舌下金津、玉液二穴，及刺乳娥，俱破出血痰，即用膽硝丹吹入喉中，仍服荊防敗毒散。
又曰︰一婦人木舌脹滿口，諸藥罔效，以 針砭之五七次腫減，三日方平，血出盈斗。服藥同前。
又曰︰舌上有白苔結硬，必作木舌。用前法治之。
又曰︰凡舌証白苔堅硬，藥味不得入者，揩拭潔淨，用竹刀刮舌，然後用藥。
又曰︰舌卷大不得吞咽，皆由熱毒沖上。急用紫雪加冰麝摻舌上，再用冰片散吹之。
汪省之曰︰舌脹色紫如肝，名曰紫舌。凡舌轉掉不仁，名曰木舌，此乃因心火而發。（《理例》）
奎光曰︰木舌者，舌腫大如煮熟豬肝，不能轉動。又有一腫生舌根下，狀如白棗，有青紫筋，不能速愈。初起不疼，不發寒熱，漸漸腫大，速治可愈。遲則難痊，皆由憂郁所致。
又曰︰治口舌証，吹藥後，如舌上無涎，或如干橘核者，不治。
又曰︰凡遇口舌糜爛無血出者，不治。
又曰︰凡舌腫大，用生石膏加冰片敷。如出血者石膏炒用。
又曰︰舌腫脹滿口，吐舌在外，難以納藥者，用僵蠶、牙皂製過為極細末，用少許吹鼻中，口自開，痰涎自出。用箸繞絲綿蘸甘草湯潤其舌。用四味口疳藥多加冰片頻吹。
又曰︰木舌，初則金丹、碧丹同用，（方載咽喉門。）後則單用金丹內服煎藥。
張仲景曰︰傷寒舌腫者，難治。
駱潛庵曰︰舌腫如木，名曰木舌，乃風熱盛也。宜延壽丹。
治木舌口舌俱硬，有衣不能開。（《秘方》）
薄荷 細茶（各等分）
共煎。露一宿，青絹裹箸上，蘸藥徐徐抹上自消。
重舌木舌。
黃連（蜜炙二錢） 白僵蠶（一錢）
共乳細。摻舌上涎出即好。
又方 生薑切片蘸硼砂末擦之。
重舌、木舌、紫舌，及咽喉口齒新久腫痛，並久嗽痰火，咽喉作痛。
玄明粉 硼砂（各五錢） 朱砂（六分） 冰片（三片）
共乳細。每日吹五六次。
奎光曰︰紫舌脹屬心火。內必煩躁悶亂，宜吹碧丹。（方載咽喉門，）內服加減犀角地黃湯。
《醫統》曰︰七情所郁及心經熱壅，則舌腫滿不得息。心熱則舌裂而瘡，肝熱則舌木而硬，脾熱則舌澀而苔，肺熱則舌強，熱甚則舌燥如鋸，舌卷囊縮者，不治。厥陰絕也。
《心法》曰︰舌忽腫退場門外，是受蜈蚣毒。宜用雄雞血一小杯浸之，即縮入。
舌，破棺而治，無不立效，並治重舌、木舌。皂礬不拘多少，新瓦上火變紅色，放地上候冷，研細，將病患用鐵鉗撬開牙關，用此擦舌，立愈。
又方 真蒲黃篩細末，頻刷舌上，其腫自退。若能咽藥，以黃連酒煎，細細咽之，瀉去心火尤妙。
又方 舌腫脹不能開，萆麻仁研爛，綿紙取油捻作紙捻，燈上點著吹滅，將煙熏之，良久自消。
舌腫 黃柏以竹瀝浸一宿，研末，敷舌上。
舌腫脹退場門外，冬青葉煎濃汁浸之。
舌腫塞喉。
朴硝 白礬（等分）
研細搽之，立消。
舌腫脹。
百草霜 海鹽（各等分）
研末，井花水調下。
舌痺者，強而麻也。乃心緒煩擾，憂思暴怒，氣凝痰火而成。
驗方
荊芥穗 雄黃（各等分）
研末。木通煎湯調下一錢。
痰壅舌麻，生礬研末摻之。
又方 皂角末摻之。
奎光曰︰舌黃，乃舌上生黃，腫痛，亦屬心火。
奎光曰︰舌菌屬心火，多因氣鬱而生。舌上或如木耳，或如菌狀，其色紅紫。
奎光曰︰舌癰初起，舌紅而腫大，心經火盛，地角亦紅腫。初起用金丹、碧丹吹舌根。（方載咽喉門。）煎藥內加黃連、山梔、犀角。
經曰︰心開竅於舌。
陳實功曰︰心火盛則口舌生瘡。（《正宗》）
岐天師曰︰舌乃心苗，心火鬱熱，故舌先見証。（《秘錄》）
馮魯瞻曰︰經曰︰舌乃心之苗。又曰︰中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌。又曰︰心脈系舌本，脾脈絡舌旁，系舌下，故發為病，或生瘡，或重舌、木舌諸証，皆二經之所致也。然肝脈亦絡舌本，故風寒則卷縮而不言，七情所郁則腫滿而不消。心熱則裂而瘡，脾熱則滑而苔，脾寒則白苔如雪，肝壅熱則血上壅。若人無故舌痺者，不可作風熱治。蓋由心血不足，血虛火爍耳，理中湯合四物湯治之。（《錦囊》）
又曰︰昔有人舌上生瘡，久蝕成穴，服涼藥不效。此下元虛寒，虛火不降，投養正丹遂愈。
岐天師曰︰倘人口中忽生瘡於舌上，吐出在外寸餘，上結成黃靨，難以食物，人以為病在心也。心熱故生此瘡，此亦近理之談，而不知非也，亦有祟以憑之也。方用冰片一分，納入蚌口內，立化為水，乃以鵝翎敷掃其上，立刻收入其舌，便可飲食矣。蚌乃至陰之物，以至陰之物攻至陰之邪，則邪自退走。況又加以冰片之辛溫逐邪，不遺余力，自然手到成功也。
竇漢卿曰︰熱毒攻於舌，則舌生瘡，客風吹干津液，則舌硬也。王叔和云︰三部俱數心家熱，舌上生瘡唇破裂。治法宜涼心清熱。（《全書》）
又曰︰咽喉有腫兼舌上生瘡，此心經受熱也。邪熱存心日久，則為喉閉，餘毒在心，則舌生瘡也。須用冰片散、元參升麻東加減治之。
竇夢麟曰︰口舌生瘡如黃粟，外証怯寒而口張。先用蚌水，或田螺水，或茶漱淨，然後搽藥。
李時珍曰︰舌下有四竅︰兩竅通心氣，兩竅通腎液。心氣流於舌下，為神水；腎液流於舌下，為靈液。道家謂之金漿玉醴。溢為醴泉，聚為華池，散為津液，降為甘露。所以灌溉臟腑，潤澤肢體，是以修養家咽津納氣，謂之清水灌靈根。人能終日不唾，則精氣常留，顏色不願；若久唾則損精氣成肺病，皮膚枯涸。故曰遠唾不如近唾，近唾不如不唾。人若有病則心腎不交，腎水不上，故津液乾而真氣耗也。《難經》曰︰腎主玉液，入肝為淚，入肺為涕，入脾為涎，入心為汗，自入為唾也。
舌瘡 吳茱萸研末，酒調塗兩足心。
口舌生瘡。（《秘錄》）
黃柏 白僵蠶（各一錢） 枳殼（燒灰） 山豆根 蘇薄荷 甘草（各五分） 冰片（三厘）
共為末。一日摻三次，第一日稍快，次日全愈。
又方
黃連（二錢） 菖蒲（一錢） 水煎服。
小兒舌瘡不能飲乳（《幼科良方》） 白礬和雞蛋置醋中，塗兒足底，二七日愈。
舌証主方（奎光）
黃連 黑山梔 木通 犀角 連翹 生地 牡丹皮 甘草 麥門冬 赤芍
水煎服。（如兼口唇，必加熟石膏少瀉脾火；如有肺火兼有痰，加川貝母；便秘加玄明粉、大黃、枳殼。）
小兒口舌生瘡 桑樹皮中白汁塗之，即效。
舌瘡鵝口重舌
青黛 朴硝（各一錢） 龍腦（一字）
為末。鵝翎搽上少許。
《心法》曰︰舌疳者，由心脾毒火所致。其証最惡，初如豆，次加菌，頭大蒂小，又名舌菌。疼痛紅爛無皮，朝輕暮重，急用北庭丹點之，自然消縮而愈。若失於調治，以致 腫，突如泛蓮；或有狀如雞冠，舌本短縮，不能伸舒，妨礙飲食言語，時流臭涎；再因怒氣上沖，忽然崩裂，出血不止，久久延及項頷，腫如結核，堅硬 痛，皮色如常，頂軟一點色黯木紅；破後時流臭水，腐如爛綿，其証雖破，堅硬腫痛仍前不退，此為綿潰。甚至透舌穿腮，湯水漏出，是以又名瘰癧風也。蓋舌本屬心，舌邊屬脾，因心緒煩擾則生火，思慮傷脾則氣鬱，郁甚而成斯疾。其証外勢頗類喉風，但喉風則咽喉常腫，湯水不能下咽；此証咽喉不腫，可以下咽湯水，胃中亦思飲食。因舌不能轉運，迭送飲食，故每食不能充足，致令胃中空虛，而怯証悉添，日漸衰敗，頷下腫核。初起宜用導赤東加黃連，外用錦地羅蘸醋磨敷；虛者歸脾湯；便溏者歸芍異功湯。自古治法雖多，然此一証，百無一生，縱施藥餌，不過苟延歲月而已。
秘傳北庭丹 （清溪）
番 人中白（各五分） 瓦上青苔 溏雞糞 瓦松（各一錢）
上用傾銀罐子兩個，將藥裝在罐內，將口封固，外用鹽泥固濟，以炭火 紅，俟三柱香為度。候冷開罐，將藥取出，入冰片、麝香各一分，共研細末。用磁針刺破舌菌，用丹少許點上，再以蒲黃蓋之。
奎光曰︰連珠疳，口風，自舌下起一小泡，初起一個，漸至五六個，連珠而起。
馮魯瞻曰︰舌上出血，名曰舌衄。乃心脾熱証也。（《錦囊》）
又曰︰舌衄者，舌上無故出血如線不止，或如簪孔者是也。宜香薷汁一升，日三服，外以槐花炒，研細末，乾摻之。
岐天師曰︰人舌出血如泉者，乃心火旺極，血不藏經也。（《秘錄》）
陳實功曰︰舌上無故出血如線，是心胃火邪熾甚，逼血妄行，此名舌衄。（《正宗》）
舌上無故出血 槐花炒黃色，研細擦之。
舌上出血如泉者，乃心火旺極，血不藏經也。
六味黃東加槐花三錢，煎服立愈。
舌上忽出血如簪孔 赤小豆一升杵碎，水三碗和搗取汁。每服一盞，不拘時服，外用槐花末摻上。
又方 大小薊搗汁和酒飲。
初生小兒，舌上白膜裹住，若不刮去，則發驚。不可不知。（《保生碎事》）
驗方（《保生碎事》） 先將舌上白膜刮出血，以白礬少許搽之。
《心法》曰︰舌疔者，乃心脾火毒。舌生紫泡，其形如豆，堅硬寒熱，疼痛應心而起。宜用蟾酥丸含放舌下，隨化隨咽；或再服三丸，以解內毒。甚者刺之，服黃連解毒湯，兼搽紫雪，徐徐咽之。
陳實功曰︰舌上痰核，乃痰氣結於舌上，成核作痛。硬強者，用線針點破出血，冰硼散搽之。（《正宗》）
竇漢卿曰︰舌上生一瘡，其形如楊梅，故謂之重 。外証無寒熱，但作事煩心。先以甘桔湯多加山梔，後服黃連解毒湯，再吹藥。不宜用刀。（《全書》）
《心法》曰︰心脾熱極，上 生瘡，形如梅子，外無寒熱，內時作煩，名曰重 。宜黃連解毒東加桔梗，常以紫雪噙化。
馮魯瞻曰︰其証生於頰裡及上 者，即名重 。
天南星散 治重 重齦
天南星（生，去皮、臍）
研極細末。用醋調塗男左女右腳心，濃皮紙貼。如乾再用醋潤。
陳實功曰︰舌下痰包者，乃痰飲乘火流行，凝注舌下，結成瓠腫，綿軟不硬，有妨言語，作痛不安。治當用利剪當包剪出黃痰，若雞蛋清，稠粘難斷，捺盡，以冰硼散搽之，內服二陳東加芩、連、薄荷。（《正宗》）
馮魯瞻曰︰小兒產下，舌下有膜如石榴子樣，連於舌根，令兒言語不發不轉，可以指甲摘破，令血出即活。用燒礬研細敷半綠豆許。若血出無害，不止，燒髮灰摻之，或用豬脂塗之。（《錦囊》）
伍氏曰︰若不摘去，其孩必啞。
岐天師曰︰人有被人咬落舌尖，或連根咬斷者，或一日，或二日，或半月，俱可接之。速用狗舌一條，觀其人舌之大小，切正如人舌光景，將病患舌根伸出，病患坐在椅上，仰面頭放在椅背上，以自己手拿住喉嚨，則舌自伸出，急將狗舌蘸接舌金丹藥末，一接住永不落矣。（《秘錄》）
或問曰︰說咬落舌頭者，以醋漱之可以重長。師曰︰亂道。肉逢酸則縮，豈有反伸出之理，要重生，必用生舌金丹。
接舌金丹 （岐天師）
生地 人參（透明者） 龍齒（透明者，各三錢） 象皮（一錢） 冰片（三分） 土狗（去頭、翅，三個） 地虱（二十個）
先將人參各項俱研細。後用土狗、地虱搗爛，入前藥末內搗勻，佩身上三日，干
為末，盛在瓶內。遇有此等病，醫治可也。此藥接骨最奇，服下神效，骨斷者服一錢即愈。
生舌仙丹 （岐天師）
人參 麥門冬（各一錢） 龍齒（三分） 土狗（一個，火焙） 冰片（二分） 地虱（十個，火焙） 血竭（三分）
各研細末。放在地上一刻，出火氣聽用。
先用人參一兩，煎湯含漱半日。以參湯漱完，即以自己用舌蘸藥末令遍，不可將舌縮入，務須伸在外面，至不可忍，然後縮入。如此三次，則舌自伸長矣。
補舌唇法 鮮螃蟹燒灰，每二錢加去油乳香、沒藥各二分五厘，塗之即生肉。
生舌法 活螃蟹一個，炙乾為末收貯。如遇舌斷，敷上口合即止。