醫方考 卷六

明 吳昆


卷六 疥瘡門 第六十七

敘曰︰人以弗病為安,疥瘡雖曰小疾,然流連其癢,弗息其搔,則亦非可觀之度矣。因著六考以主之,庶幾乎無瘡痍也。

防風通聖散

防風 川芎 川歸 黃芩(炒) 麻黃(去節) 連翹 薄荷 石膏 白朮(炒)梔子l(炒黑) 大黃 芒硝 桔梗 荊芥 白芍藥 滑石 甘草
表有疥瘡,內有實熱,此方主之。

諸痛瘍瘡癢,皆屬心火,故表有疥瘡,必裡有實熱。是方也,用防風、麻黃,泄熱於皮毛。用石膏、黃芩、連翹、桔梗,泄熱於肺胃。用荊芥、薄荷、川芎,泄熱于七竅。用大黃、芒硝、滑石、梔子,泄熱于二陰。所以各道分消其勢也。乃當歸、白芍者,用之於和血。而白朮、甘草者,用之以調中爾。互考見中風門、火門。

玉燭散

川芎 當歸 生地黃 赤芍藥 大黃 甘草 朴硝(各等分)
疥瘡作痛者,此方主之。

諸痛屬實,實者可瀉,故用朴硝、大黃瀉其實,生地、赤芍涼其血,川芎、當歸和其營,甘草調其衛。是方為攻下之劑,必形氣、病氣兩實者,始可用之。若病氣有餘,形氣不足者,以前方防風通聖散去大黃、芒硝可也。

當歸補血東加防風連翹方

當歸 防風(各一錢) 黃耆(五錢) 連翹(二錢)
疥瘡有血無膿,瘙癢不止者,此方主之。

有血無膿,此表氣不足也。諸癢屬虛,虛者可補,故用當歸、黃耆大補其氣血。乃防風者,引歸、 直達於表,二物得之而效愈速也。若連翹者,解諸經之客熱而已。此藥服之數劑,諸瘡化毒生膿,又更服之,得膿滿毒盡,則去病根,而無溫瘢之患。若膿日久不乾者,去黃耆,加白朮、茯苓以燥之。如治爛豆之法則善矣。

十全大補湯

人參 黃耆 白朮 茯苓 熟地黃 當歸 川芎 芍藥 甘草(等分) 桂心(少許)
瘡久,血氣虛弱,頸面腹背皆瘡者,此方主之。

瘡疥生於手足者為輕,生於頸面腹背者,氣血虛羸之盛,乃小人道長之象。故用人參、黃、白朮、茯苓、甘草大補其氣。用當歸、川芎、白芍、熟 、桂心大補其血。氣血得其補,則腹背之瘡先愈,而君子道長,小人道消矣。脾胃門參苓白朮散,亦可酌用。

加品

古方有苦參、沙參、忍冬花、皂角刺者,此皆治瘡善藥。若依前法,則此輩不用變楚A 必欲用之,苦參宜用酒炒。

疥瘡塗藥總考

古方塗藥,有用蛇床子、川椒、雄黃、樟腦、水銀、檳榔者,有少入人言者,皆殺蟲也。有鉛粉、黃丹者,為解熱者。或以 油塗者,或以麻油塗者,或以豬脂塗者。予少時常自用之,率驗於此而違于彼,今月少愈,再月即發,竟以服藥而瘳,終無益于塗也。然病淺者,間有塗之而愈,故塗藥亦所不廢。