醫方考 卷五

明 吳昆


卷五 腰痛門第五十八

敘曰︰腰者,腎之府,水火之司,有生之根也。善調之,則根固而葉榮。不善調之,則根枯而葉萎。考方四首,而治腰之大者見矣。

青娥丸加黃柏知母方

破故紙(酒浸少時,略炒) 川萆薢(童便浸一宿) 杜仲(薑汁炒斷絲) 黃柏(鹽水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去蘆,各四兩) 胡桃肉(去皮,炮,八兩)蜜丸。
腎虛腰痛者,此方主之。

腎,坎象也,水火並焉。水衰,則陽光獨治,而令腎熱。火衰,則陰翳襲之,而令腎寒。水火俱衰,則土氣乘之,而邪實於腎,均之令人腰痛也。是方也,破故紙、杜仲、胡桃,味濃而溫;黃柏、知母、牛膝,味濃而寒。溫者可使養陽,寒者可使養陰,均之味濃,則均之能走下部矣。若萆薢者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其氣也。曰青娥者,涵陽之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真爾。

獨活寄生湯

獨活 細辛 牛膝 桑寄生(如無,用續斷) 秦艽 茯苓 桂心 白芍藥(酒炒)人參悃? 每服五錢。
腎氣虛弱,肝脾之氣襲之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痺無力者,此方主之。

腎,水臟也,虛則肝脾之氣湊之,故令腰膝實而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《靈樞經》曰︰能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,為筋骨俱病也。冷痺者,陰邪實也。無力者,氣血虛也。是方也,獨活、寄生、細辛、秦艽、防風、桂心,辛溫之品也,可以升舉肝脾之氣。肝脾之氣升,則腰膝弗痛矣。當歸、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,養陰之品也,可以滋補肝腎之陰。肝腎之陰補,則足得血而能步矣。

人參、茯苓、甘草者,益氣之品也,可以長養諸臟之陽。諸臟之陽生,則冷痺去而有力矣。

腎著湯

乾薑 茯苓(各四錢) 炙甘草 白朮(炒,各二錢)
腎著於濕,腰冷如冰,若有物者,此方主之。

腎主水,脾主濕,濕勝則流,必歸於坎者勢也,故曰腎著。腰為腎之府,濕為陰之氣,故令腰冷如冰;若有物者,實邪著之也。乾薑,辛熱之物,辛得金之燥,熱得陽之令,燥能勝濕,陽能暴濕,故象而用之。白朮、甘草,甘溫之品也,甘得土之味,溫得土之氣,土勝可以製濕,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘則益土以防水,淡則開其竅而利之,此圍師必缺之義也。

豬腰青鹽杜仲方

豬腰(一具) 青鹽(三錢) 杜仲(末,五錢)
先將豬腰剖開,後入青鹽、杜仲於內,濕紙包裹煨熟,空心服之。
小小腰痛,此方主之。

《易》曰︰方以類取,物以群分。故豬腰可以補腰。經曰︰五味入口,鹹先入腎。故青鹽可以就下。杜仲辛甘,益腎之物也。君以豬腰,佐以青鹽,則直走腎而補之矣。