醫方考 卷四

明 吳昆


卷四 盜汗門第四十三

敘曰︰汗孔謂之鬼門,故盜汗不止,久久令人喪魄。考名方五首,而治盜汗之法,大可知矣。臨証而權度其宜焉可也。

當歸六黃湯

當歸 生地黃 熟地黃 黃芩 黃連 黃柏各等分 黃耆 倍用
陰虛有火,令人盜汗者,此方主之。

醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盜汗。自汗陽虛,盜汗陰虛也。曰有火者,謂其証有面赤、口乾、唇燥、便赤、聲音重、脈來數也。然陰虛所以盜汗者,陰虛之人睡去,則衛外之陽乘虛陷入於陰中,表液失其固衛,故 然而汗出。人覺則陽用事,衛氣複出於表,表實而汗即止矣。當歸、熟 ,養陰之品也。黃芩、黃連,去火之品也。生 、黃柏,可以養陰,亦可以去火。而黃耆者,所以補表氣於盜汗之餘也。是盜汗也,與傷寒盜汗不同。傷寒盜汗是半表半裡之邪未盡,雜証盜汗則陰虛而已。彼以和表為主,此以補陰為主。明者辨之。

黃六一湯

黃耆(六兩,炙) 甘草(一兩,炙)
虛脫已後盜汗者,此方主之。

虛脫者,陰虛而形氣將脫,如大病之餘,新產失血之後也。斯時也,更有盜汗,寧不複傷其氣血乎?故用黃耆七之六,甘草七之一,大補其氣而汗自止。或問︰何以不用養血之藥?余曰︰太極之妙,陰生於陽,故無形能化有形,無形者氣,有形者血耳。若虛脫之際,而責養陰之藥以固脫,是以陰及陰,二女同居,烏能衛外?

正氣湯

黃柏(炒) 知母(炒,各二錢五分) 甘草(炙,五分)
此治陰虛有火,令人盜汗之方也。

陰虛,則陽獨治,故令有火。火益亢則陰益虧。陰虧則睡去之時,衛外之陽乘虛而入,衛虛無以固表,故令盜汗。經曰︰壯水之主,以製陽光。故用黃柏、知母苦寒質潤之品以主之,苦能瀉火,寒能勝熱,質潤能滋陰。佐以甘草者,和其陰陽耳。

麥煎散

知母 石膏 人參 白茯苓 赤芍藥 滑石 葶藶 杏仁 地骨皮 麻黃根 甘草
共為末,浮小麥煎湯調下二錢。
濕熱內淫,肺病喘急,以致皮毛之氣不充,令人盜汗,四肢煩疼,肌肉消瘦者,此方主之。

《內經》曰︰肺主皮毛。《靈樞經》曰︰衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也。今肺以喘而虛,故皮毛之氣不充,氣不充,則腠理失肥,開闔失宜,而令盜汗。是方也,滑石、茯苓,可以瀉濕;石膏、知母,可以消熱;杏仁、葶藶,可以瀉喘;人參、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍藥,可以去熱於裡。麻黃根、浮小麥,可以止汗於表。

柴葉

此物能主五臟之風熱。故焙乾研末,空心米飲調服,能止盜汗,人所罕知。