醫方考 卷四 | 明 吳昆 |
敘曰；消渴，無水也。《易義》曰︰火炎則水鹹。故消渴責之無水。然証有三焦之判，病有虛實之分，常變不同，治療亦異。方藥十二考，示人以一得耳。
黃連末 栝蔞根末 人乳汁 藕汁 生 汁
古稱三消，上消者，令人消渴，此方主之。
氣厥論曰︰心移熱於肺，傳為膈消。夫心，火也；肺，金也。金得火而燥，故令膈消。飲一溲二者死不治，得非以火來賊金之故乎﹗若時熱者，主暑門人參白虎湯。
大黃（四錢） 芒硝（五錢） 甘草（二錢）
中消者，善食而溲，此方主之。
經曰︰癉成為消中。癉者，熱也。消中者，善食而溲也。大黃苦寒，可以攻熱。芒硝鹹寒，可以潤燥，甘草甘平，可以調中。
大黃（一兩五錢） 甘草（四兩） 大豆（五升，先煮二三沸，去苦水再煮）
三物用井花水一桶煮熟，冷服無時。
此治中、上二焦消渴之方也。
大黃能去胃中實熱，甘草能緩燥急之勢，大豆能解諸家熱毒，而必冷服者，寒因寒用也
熟地黃（八兩） 山茱萸 山藥（各四兩） 白茯苓 牡丹皮 澤瀉（各三兩）
下消者，煩渴引飲，小便如膏，此方主之。
先有消渴善飲，而後小便如膏者，名曰下消。懼其燥熱漸深，將無水矣﹗故用此方以救腎水。熟地、山萸，質潤味濃，為陰中之陰，故可以滋少陰之腎水。丹皮、澤瀉，取其鹹寒，能
熟地黃（八兩） 山茱萸肉 山藥（各四兩） 白茯苓 牡丹皮 澤瀉（各三兩） 肉桂（炮）附子（炮，去皮臍，各一兩）
渴而未消者，此方主之。
此即前方六味地黃丸加附子、肉桂也。渴而未消，謂其人多渴，喜得茶飲，不若消渴之求飲無厭也。此為心腎不交，水不足以濟火，故令亡液口乾。乃是陰無陽而不升，陽無陰而不降，水下火上，不相既濟耳。故用肉桂、附子之辛熱壯其少火，用六味地黃丸益其真陰。真陰益則陽可降。少火壯則陰自生。故灶底加薪，枯籠蒸溽，槁禾得雨，生意維新，惟明者知之，昧者鮮不以為迂也。昔漢武帝病渴，張仲景為處此方，至聖玄關，今猶可想。
取朽木方寸者三十枚，煎湯飲之。得水土中者良。
此消渴之良方也。
經曰︰熱中、消中富貴人。蓋以消渴之病，責之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也，非富貴人何以得之？朽木年深而質腐，腐者水之氣，水足以製火，故腐足以勝焦。熱中、消中皆焦証也，故此物主之。
傷酒消渴，宜主葛花，以其善解酒毒故耳。或用葛根，其功不相上下也。
喜食肥甘焦炙，令人消渴者，此物宜用。蓋以豆豉由於 造，味苦而氣腐，苦能勝熱，腐能勝焦故耳。
前有梅林，聞者生液，故胃鹹暴渴者宜用之，所謂酸能致液也﹗
夏月消渴者，多是暑邪入於心包絡，宜以香薷君之。
富貴之人，飲酒必多置酢醬、海味，酒能灼人真陰，鹹能喪人真液，故每每病致消渴。然酒以釀而濃，以水而淡，鹹以燥而堅，以濕而化。故食北梨、甘蔗可以解酒，亦可以解鹹。冬
凡汗、吐、下後渴者，皆胃液不足，宜以人參補之，蓋氣能蒸溽故耳﹗