醫方考 卷三

明 吳昆


卷三 氣門第二十

敘曰︰氣、血,人身之二儀也,氣為主而血為配,故曰氣化即物生,氣變即物易,氣盛即物壯,氣弱即物衰,氣正即物和,氣亂即物病,氣絕即物死。是氣之當養也明矣。一或失治,則衰且亂,病且死,故考五方以治氣。

獨參湯

人參(二兩)
煩躁脈微者,加童便一卮。身寒脈微者,加附子三錢。
諸虛氣弱危急者,此方主之。

氣者,萬物之所資始也。天非此氣,不足以長養萬物。人非此氣,不足以有生。故曰︰一息不運則機緘窮。一毫不續則霄壤判。是以病而至於危急,良醫以氣為首務也。人參味甘性溫,得天地沖和之氣以成形,故用之以補沖和之氣,使其一息尚存,則可以次第而療諸疾矣。煩躁加童便者,虛而有火也。身寒加附子者,回其孤陽也。雖然,虛實之辨,不可不察,獨

四君子湯

人參 白朮 白茯苓 炙甘草(各二錢)
面色萎白,言語輕微,四肢無力,脈來虛弱者,此方主之。

夫面色萎白,則望之而知其氣虛矣。言語輕微,則聞之而知其氣虛矣。四肢無力,則問之而知其氣虛矣。脈來虛弱,則切之而知其氣虛矣。如是則宜補氣。是方也,人參甘溫質潤,能甘溫而平,能調五臟愆和之氣。四藥皆甘溫,甘得中之味,溫得中之氣,猶之不偏不倚之君子也,故曰四君子。

六君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草 半夏 陳皮
氣虛,痰氣不利者,此方主之。

《內經》曰︰壯者氣行則愈,怯者著而成病。東南之土卑濕,人人有痰,然而不病者,氣壯足以行其痰也。若中氣一虛,則不足以運痰而痰証見矣。是方也,人參、白朮、茯苓、甘草,前之四君子也,所以補氣。乃半夏則燥濕以製痰,陳皮則利氣以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之無毒,陳皮之弗悍,可以與參、苓、朮、草比德云爾﹗

補中益氣湯

人參(去蘆) 炙甘草(各一錢) 黃耆(一錢五分,炙) 升麻(三分) 白朮(炒)當歸 陳皮 柴胡(各五分)
困乏勞倦,傷其中氣者,此方主之。

中,脾也,坤也,萬物之母。氣,陽也,乾也,萬物之父。過於困乏勞倦,則百骸皆虛。百骸既虛,必盜父母以自養,而中氣大傷矣。不有以補之,則形氣不幾于絕乎?故用白朮、甘草之平補者以補中;用人參、黃耆之峻補者以益氣。土欲燥,則當歸隨以潤之。氣欲滯,則陳皮隨以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲膽乙肝之氣也。蓋甲乙者,東方生物之始。甲乙之氣升,則木、火、土、金、水次第而生生矣。

二十四味流氣飲《和劑》

陳皮 青皮 甘草(炙) 濃朴(薑製) 紫蘇 香附(各四兩) 大腹皮 丁香皮 檳榔 木香 草果 莪朮(炮) 肉桂 藿香(各一兩半) 人參 麥門冬 白朮 赤茯苓 枳殼(炒)石菖
上件每服五錢。
腹中氣滯,痞悶不快,胸膈走痛者,此方主之。

氣,陽也,升降出入,法乾之行健不息,使氣無留滯,斯無痛苦。若人也,以寒、熱、怒、恚、喜、憂、愁七氣鹹之,則痞悶痛楚之疾生爾。今夫寒則氣收,收則氣不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之屬溫而行之。熱則氣亢,亢則氣不流矣,故用麥門冬、赤茯苓、木通之屬清而導之。怒則氣逆,逆則氣不流矣,故用檳榔、枳殼、濃朴、木瓜之屬抑而下之。恚則氣積,積則氣不流矣,故用青皮、陳皮、腹皮、木香、莪朮之屬快而利之。喜則氣緩,緩則氣不流矣,故用人參、白朮、甘草之屬補而益之。憂則氣沉,沉則氣不流矣,故用白芷、紫蘇之屬升而浮之。愁則氣鬱,郁則氣不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之屬利而開之。

或問︰七氣之來,豈能並至?方以二十四味,何示人以弗精專也?余曰︰氣証與諸証不同。諸証者,痰、血、積、食屬於有形,故著於一處,偏於一隅,可以單方治也。若夫七情之氣,屬於無形,上下左右散聚無常,故集辛香之品而流動之,雖二十四味,不厭其繁,譬之韓侯之兵,多多益善云爾。