麻科活人全書


卷之四

眼光如水眼眶紅爛羞明赤腫眼淚生翳第七十四

眼光如水是何因。肝腎之熱極而興。未發初潮必見此。如無斯候別病侵。
目赤弦爛淚常淋。非因被風即煙熏。治若不早成痼疾。急為疏通奏奇勛。
熱毒餘毒上攻目。羞明怕日眵淚多。暴赤腫閉目生翳。眼眶皮爛宜清毒。

眼光如水。此肝腎兩經熱極所致。乃麻之正候也。未發熱與初熱之間。有此症者。方為出麻之候。如無此症。即非麻候。如有麻毒入目、生翳障者。以蟬菊散主之。如熱毒上攻、眼目生翳。並暴赤羞明者。用羌菊散主之。(朱曰 麻後白翳攀眼不退。有秘方用雞肝一具。麝香少許。拌入雞肝內。隔水蒸熟食之。食七次。必見效。)大便滑者。去大黃。少加生枳殼微導之。如麻後餘毒不解。上攻眼目。羞明怕日。雲翳眵淚俱多。紅赤腫閉。用羚羊角散。去黃耆、升麻。加連翹、牛蒡子、黃連主之。如麻後眼目生翳。目赤紅腫。眼眶皮爛。俱宜用朱純嘏加減清毒撥翳湯主之。其有眼眶紅爛常多淚者。其症多因麻之正收時及麻收後。不避風寒。為風熱所侵。或被煙熏。皆能令目赤弦爛。而常流淚。當即為疏解。急以柴胡飲子治之。若日久不治。則為終身痼疾。

朱曰:眼眶紅爛。小兒麻後。往往有此。皆因不避風寒。風挾熱上攻所致。

蟬菊散 治痘麻入目。或病後生翳障。

蟬蛻(去土淨) 白菊花(去梗葉淨) 各等分。為末。水煎。加蜜汁少許。再煎。食後溫服。

羌菊散

羌活 白菊花 蟬蛻 防風 木賊 梔仁 大黃 穀精草 白蒺藜 黃連 沙苑 蒺藜
甘草為末。清米水調下一錢。

羚羊角散

羚羊角(鎊屑) 黃芩 草決明 車前子 防風 大黃 芒硝 黃耆 升麻 水煎。稍熱服。

朱純嘏加減清毒撥翳湯 此方最驗。可隨症加減。

生地黃(一錢五分) 甘菊花 黃芩(酒炒) 牛蒡子 連翹(各七分) 當歸尾 柴胡(各八分) 川芎(六分)紅花 木賊(各五分) 草決明(炒) 白蒺藜(炒去刺各一錢) 甘草(去皮三分) 水煎服。

柴胡飲子 治風熱眼眶赤爛。

柴胡 羌活 防風 赤芍 桔梗 荊芥 生地黃(各一錢) 甘草(五分) 水煎熱服。

眼閉第七十五

未曾睡著閉雙眸。脾經火旺欠清消。正收收後多見此。急宜利水清上焦。

眼閉之症。非熟睡而兩目閉。謂未曾睡著。而雙目自閉也。其症多見於正收及收後。蓋因脾經之火旺盛未消而然。治宜清上焦之熱。兼以利水為急。以瀉白散、加木通、薄荷葉、玄參、牛蒡子、連翹、荊芥治之。火退而目自開矣。或問脾火旺、當用瀉黃散。而用瀉白散。何也?曰。土為金之母。實則瀉其子。

朱曰:眼閉一証。亦有因多服清涼之劑而然者。蓋太陰主開。多服清涼。脾陽受耗。失太陰主開之效用。

瀉白散 治肺熱咳嗽。手足心熱。

桑白皮(薑汁和白蒸) 地骨皮(去骨各一兩) 炙甘草(五錢) 淡竹葉一把。糯米一百粒引。水煎服。加陳皮、桔梗。亦名加味瀉白散。有熱。更加知母、黃芩。或問地骨皮乃三焦氣分藥。而瀉白散用之。何義也。曰、三焦屬腎。腎為肺之子。實則瀉其子也。

眼多眵涕第七十六

眼多眵涕本屬熱。脾肺二經火未息。無分初起與收後。清降肝脾火為急。

眼生眵涕者。脾肺火甚故也。見此症者。無分前後。即當清降肝脾之火。以瀉白散(見七十五條)除甘草、加龍膽草治之。

白珠紅赤第七十七

白珠絡屬手太陰。初熱紅赤是本經。正收收後仍赤紅。肺家風熱猶未清。

目之白珠屬肺。今麻之發、正合本臟。故初發熱之時。未出麻之際。目即赤紅。此正候也。如出現後、及正收、與收後。而白睛仍前赤紅者。此乃肺經風熱未盡所致。宜清肺瀉火為急。以瀉白散(見七十五條)加荊芥、薄荷葉、連翹、元參、牛蒡子治之。赤而腫痛者。風熱上壅也。以加味導赤散(見四十九條)加荊芥治之。

朱曰:凡風熱白睛紅赤。此二方皆可生效。

雀盲第七十八

麻發於心火烊烊。丙子反侮壬癸鄉。以致麻後患雀盲。照月夜靈四六湯。

雀目者。每至日暮、而眼不能見物、是也。又名雞目瞎。又名高風障。經曰:眼得血而能視。肝臟血。肝血有虧。兼之火邪旺盛。熬於壬癸。津血虧耗。致病雀目。至日暮屬陰之時。而目不能視物矣。治法宜以四物湯(見二十五條)合六味地黃湯。加石決明、夜明砂主之。或以照月飲、決明夜靈散治之亦可。

六味地黃湯

熟地黃(一錢) 山茱萸(五分) 淮山藥(炒五分) 白茯苓(七分五厘) 牡丹皮(去骨七分五厘) 澤瀉(七分五厘) 水煎。空心服。

照月飲 治雀目立效。

真雄黃(研細水飛過) 用活雞剖開。取熱肝搗極爛。入雄黃末五厘。溫酒調服。

決明夜靈散 治男婦大小眼目、至暮則昏。夜間雖有燈光月亮。不能視物。(朱曰 此方治雀盲頗有奇效。惟必多食。)

石決明(炒) 夜明砂(水淘淨各二兩) 公豬肝(一兩、母豬及瘟豬之肝、切不可用、用羯羊肝、更妙。)
右肝勿犯鐵器。以竹刀切肝作兩片。將藥末鋪於一片肝上。將第二片肝蓋合。用線扎緊。勿令藥末漏出。放入砂罐內。以淘米泔水一大碗。煮肝。煮至米泔僅存小半碗時。去火。於臥時。以藥肝與汁。一齊與服。

前方石決明、鎮腎益精。以之為君。夜明砂、升陽主夜。以之為臣。米泔水、主脾胃。以之為佐。肝與肝合。以類相從。引入肝經。以之為使。

口氣臭第七十九

足陽明經有蘊熱。口中因之有穢息。倘或臭氣不可聞。縱是神仙醫不得。

口氣穢濁。乃熱邪蘊積於胃。宜用清金降火之劑為急。以清胃散、少用升麻。以開提胃氣。加連翹、牛蒡子治之。如麻收之後。有口臭、口瘡、唇爛。兼之咽喉疼痛者。以生地敗毒散。除去赤芍、桔梗、甘草、柴胡。加黃連治之。其有口臭不可聞者。此是胃爛。必死之症。若其人原有口臭者。則不在此例。當詳問施治。

朱曰:口臭一証。有自少至老不愈者。惟麻時口臭。不可不注意。

清胃散 症治與六十二條加味清胃散同。

生地黃(四錢) 當歸 黃連(酒蒸各三錢) 升麻(一錢五分) 丹皮(五錢) 石膏引。

生地敗毒散

生地黃(一錢五分) 丹皮 黃芩(酒炒) 柴胡(各七分) 牛蒡子(炒) 連翹 天花粉 元參 金銀花 桔梗(各八分) 薄荷葉 黃柏 赤芍(各五分) 生甘草(去皮三分) 熟石膏 淡竹葉(各一錢) 燈心五十寸引。水煎。另以犀角磨汁對服。

口瘡第八十

心脾胃經毒未降。熱壅上焦口生瘡。滿口唇舌俱赤爛。獨有牙齦不受傷。

口瘡之症。滿口唇舌生瘡。或黃、或赤、或白、而爛。獨牙齦無恙者、即是也。其症多見於正收及收後。乃心脾胃三經火甚。餘熱未盡。而毒壅上焦。下必大便燥結。小便赤澀。治宜清利心脾之火。兼潤大腸之劑。以導赤散(見二十五條)去甘草。加豬苓、澤瀉。以導脾胃之火。火麻仁、杏仁、以潤大腸之燥。若得大便通利。小便頻行。其毒自退。外以綠袍散吹之。如乳下嬰兒。乳母有熱。亦當服藥。使乳無熱。兒亦清安。以 乳方、去甘草、與乳母服之。若麻收之後。口瘡唇裂者。均宜以秘本洗心散去麻黃、或以河間涼膈散(見二十六條)去芒硝、甘草。俱加石膏、牛蒡子下之。如系牙疳之症。則又從牙疳門施治。

綠袍散 治一切口瘡腐爛。(朱曰 綠袍散治口瘡神效。)

荊芥穗 薄荷葉 青黛(各三錢) 元明粉 硼砂(各二錢) 百藥煎(二錢五分) 甘草(一錢五分) 為末。點舌上。令其自化。或用新汲井水。和蜜、調點舌上。亦可。

乳方

木通 澤瀉 豬苓 生地黃 赤茯苓 天花粉 連翹 黃芩 西茵陳 甘草梢 燈心引。水煎。
上藥、候乳母食後。令捏去宿乳服之。服後。令乳母仰臥。使藥味傳貫於乳。再令乳母略去乳汁少許。然後以乳哺兒。仍以此藥與兒同服。

秘本洗心散 專治口舌生瘡。

當歸 生地黃 木通 黃連 大黃 薄荷葉 麻黃茸 各等分。燈心引。水煎服。

舌生白珠第八十一

舌上累累生白珠。心脾郁熱致災危。急宜清心與降火。依法調治症自除。

舌者心之苗。而脾脈又絡於舌。心脾二經之熱。無所泄而發於舌。故舌生白珠。累累如粟。甚則上 牙齦。滿口遍生。其症多見於正收及收後。法當以朱氏洗心散。去甘草、加黃連。或加味導赤散(見四十九條)加麥冬治之。如大便不通者。以洗心湯去赤芍、甘草。合瀉心東加石膏、牛蒡子。或以河間涼膈散(見二十六條)去芒硝、甘草。加黃連、石膏、牛蒡子治之。外以桑白皮搗自然汁塗之。或用塗方塗之。或用綠袍散(見八十條)點之。如食乳孩子。以 乳方(見八十條)去甘草。與乳母服之。

朱曰:凡一証當知從何經發出。如此証讀內經者即知發於心脾二經之熱。據經用藥。自可迎刃而解。

朱氏洗心散 治心經有熱。口舌生瘡、白珠、等症。

生地黃 枯黃芩 麥冬 歸尾 知母 薄荷葉 甘草 鮮藕節、側柏葉引。甚者、加黃連。
水煎服。

洗心湯 治心熱、白珠滿口、二便不通。

防風 荊芥 黃芩 木通 大黃 連翹 生地黃 歸尾 赤芍 甘草 燈心引。水煎服。
一書無赤芍。有黃連。有潮熱加柴胡、羌活。一書有潮熱加黃連、骨皮、元參、黃柏、梔仁。

瀉心湯

川黃連 為末。臨臥。蜜水調服。

塗方 治口瘡甚者

黃柏(去粗皮銼碎以蜜炙黃色) 青黛 各等分。為末。以蜜調塗患處。

塗方

薄荷葉 黃柏 硼砂 冰片 黃連 為末。以蜜調塗患處。

牙疳第八十二

陽明胃火留為殃。毒上沖牙生疳瘡。此症非同口瘡比。頃刻能令性命傷。
麻毒流連走馬疳。牙齦黑爛食難嘗。敗唇崩鼻牙齒落。漏頰穿腮旦夕亡。

牙疳者。專於上下牙齦腐爛。其毒最重。其症最危。非若口瘡舌珠之比。此乃胃火留而不去。餘毒上沖所致。急宜清胃涼血。佐以潤大腸之劑。以秘本加味清胃散。加石膏、荊芥、火麻仁、杏仁治之。大便秘者。以秘本洗心散(見八十條)去麻黃。加牛蒡子、石膏微利之。(有用當歸散者。實屬無濟。方仍存之。)外以桑根白皮煎湯漱洗。以馬鳴散、文蛤散、救苦散、無比散、燒鹽散等方。隨用以塗之。若麻一出即收。麻毒收入於裡。致生牙疳。大熱、譫語、不食等症。內宜用涼解之劑。以加減清胃湯去陳皮、桔梗、甘草。加黃連、葛根、牛蒡子主之。外以熟附子切片。將水煮軟。敷患者兩手心、兩足心以拔之。如麻後牙疳腫痛者。以清胃散(見七十九條)加荊芥、元參、牛蒡子主之。外以尿桶中白垢。火 如鹽。加冰片研。和蜜調、搽之。凡麻後、牙齦黑爛、肉腐出血。呼吸氣息、臭氣衝人者。名為走馬牙疳。急用尿白火 。加冰片。以蜜調頻塗。或用馬鳴散等方。或以龍硼散、黃龍散、雄黃散、神授丹等方吹之。又或以黃連、硼砂各一錢。膽礬三分。冰片五厘。研末搽之。再加白鹽梅、燒灰存性。人中白、火 、同研。搽之更應。內急以生犀地黃湯、加石膏治之。俟症平。以四物湯(見二十五條)。用生地黃、加木通、梔仁、生犀角、西茵陳以利小便。使熱血下行。而毒火不致上沖矣。若牙疳白色。為胃爛不治之症。有用栗樹根白皮。煎水洗患處。而以五倍子、雄黃、百草霜、枯明礬、為末吹之者。間有取效。未必全驗也。若通齦白色。自外延入內者。無膿血者。牙眶爛而口臭者。喘促痰鳴者。面頰浮腫者。環口青黑者。頰漏腮穿者。喉穿齒落者。唇崩鼻壞者。皆不治之症也。

朱曰:牙疳証雖危險。內外治法極多。按法治之。自可奏效。尚有一種似牙疳者。如小兒口內生毒塊。不能食乳。名螳螂子。用生地酒浸搗爛塗腳心。男左女右。自愈。

又一外治法。用生香附、生半夏等分為末。雞子白調作餅。貼湧泉穴。男左女右。一周時愈。

秘本加味清胃散 治斑疹口舌生瘡。牙齦腐爛。

丹皮 當歸 生地黃 黃連 犀角 連翹 升麻 甘草 水煎服。

馬鳴散 治走馬牙疳良方。

人中白(即尿桶中白垢、以竹刀刮取、用新瓦盛、以火 之、俟其色白如鹽、取用五錢。) 蠶蛻紙(又名馬鳴退、燒灰、二錢) 生五倍子(一錢) 明礬(研細二錢) 又五倍子(一個、入明礬末於內、裝不盡、再用五倍子一個、裝盡、以火 之、俟以礬枯為度、取用。) 同為細末。先用米泔水、洗患處。然後以末搽之。

文蛤散

雄黃(五錢) 枯明礬(五分) 蠶蛻紙(燒灰一錢) 生五倍子(一錢) 又五倍子(一錢同明礬炒枯用) 為末。先將米泔水、洗患處。然後以末搽上。一日數次。以愈為度。

救苦散 治口瘡牙疳。

人中白(火 五錢) 寒水石(飛過三錢) 青黛(五分) 僵蠶(炒) 黃柏 冰片(各一錢五分) 牛黃(二分) 為末。先以苦茶洗患處。然後以末搽上。三五次少愈。十次全愈。

無比散 治牙疳腐爛。

黃牛屎( ) 冰片(少許) 為細末。吹患處。

燒鹽散 治牙疳潰爛 取椽斗大者。實鹽滿殼。合起。將鐵絲扎定。燒化存性。以 複地片時。取起。加入麝香少許。研細。塗之。椽(音許、即栩字。詩陳風宛丘之栩柞櫟也。一名杼。三四月間開黃花。八九月內結子。子如皂斗。子外有房。可染皂。)

加減清胃湯 治麻後口瘡。

元參 連翹 生地黃 黃柏 麥冬 木通 白茯苓 天花粉 陳皮 桔梗 甘草 燈心引。

龍硼散 治麻後口瘡。

牡黃牛屎尖( ) 明礬(五分) 冰片(一分五厘) 朴硝(一錢) 硼砂(二錢) 為末。以鵝管盛末。吹患處。

黃龍散

牡黃牛屎尖( ) 冰片(一分) 為末。以鵝管吹患處。

雄黃散

雄黃(一錢) 黃柏(二錢) 麝香(一分)為末。先以艾葉煎湯洗患處。然後以末搽之。以愈為度。

神授丹

枯明礬(七分) 麝香(一分) 白氈灰(三分)為末。以竹管盛。吹患處。

生犀地黃湯

連翹 葛根 元參 黃連 生地黃 荊芥穗 升麻 甘草 生犀角(另磨) 水煎。入犀角汁二三匙對服。

狐惑第八十三

上唇生瘡蟲食臟。下唇生瘡蟲食肛。此名狐惑非佳候。化 丸兒酌治良。

上下唇口多瘡。其聲嗄啞者。名曰狐惑。其義云何。乃出自傷寒指掌之言。謂上唇多瘡者。蟲食其臟。名曰狐。下唇多瘡者。蟲食其肛。名曰惑。蓋取其進退猶豫之義也。大非美候。宜以秘本化丸。或古方化 丸。酌量而治之。如更煩躁、昏悶、失聲者。死症也。

秘本化 丸

君子肉 蘆薈( ) 龍膽草(各二錢) 五靈脂(一錢五分) 黃連(二錢) 川楝子(一錢五分) 烏梅 為末。以烏梅去核、搗爛、合丸。白水下。

古方化 丸

黃連(五錢) 蜀椒(閉目者勿用、去杆、炒二錢。) 苦楝樹根白皮(晒乾二錢) 為末。用烏梅肉、七枚。以艾湯浸、搗爛、合丸。艾湯下。

切牙第八十四

切牙之症非痘比。痘有寒熱二症分。喜食熱物四肢冷。下血咽痛見閻君。
切牙雖非痘症比。亦有寒熱二症分。未曾服藥從熱治。過用寒涼又宜溫。

麻之切牙。非若痘比。痘症切牙。有寒熱二症之分。而麻症切牙。皆屬熱候。乃陽陷於陰。故多發渴。而手足俱熱。喜飲食冷物。治宜滋陰降火。以麥冬湯。去白芍。加丹皮治之。若手足俱不熱。而反厥冷。喜食熱物。此為熱邪內亢。後必下血、咽痛、痰鳴而死。即以白虎湯(見二十六條)治之。然多不可救。若飲食犯椒薑辛辣助熱等物。更非所宜。然麻後切牙。亦有虛實。不可執泥無虛實之說。但不與痘症比耳。麻後切牙。其先未曾服藥而切牙者。乃實症也。解毒乃止。而三味消毒飲(見三十三條)之類。可以隨証加減而用。若已經服藥而切牙者。恐服寒涼之藥過多。有傷氣血而然。宜以四物湯(見二十五條)加人參治之。

朱曰:實証宜解毒。易治。多服寒涼傷氣血。非大醫不能治矣。

麥冬湯 治痘症。便實而渴。

生地黃 當歸身 白芍藥 麥冬 水煎服。

舌苔第八十五

舌苔雖當分顏色。黃為胃火白肺熱。惟有黑胎莫相逢。麻症逢之心經絕。

舌者心之苗。心為君火。麻本火候。故舌有胎。胎有黃、白、黑三種。白胎為肺熱。黃胎為脾胃熱。均當清解疏利。更兼外症參詳而治。如宣毒發表湯(見第五條)去升麻、桔梗、甘草。葛根解肌湯(見第五條)去赤芍、甘草。葛根疏邪湯(見三十三條)防風敗毒散(見第五條)去桔梗、甘草。蘇葛湯(見第六條)去柴胡、赤芍、甘草。俱可隨症加減而施。純黑者。則為心絕。黑而濕者。熱淫血分。黑而燥者。熱淫氣分。皆為危候。此症無分首尾。均宜清熱疏利。一例而治。並宜用白虎解毒湯(見二十六條)黑而濕者。多用生地黃、元參。燥者。倍用黃連、黃芩、麥冬、淡竹葉。加地骨皮、木通。黑色漸退者吉。不退者不治。

唇燥第八十六

唇燥火熱在胃脾。紅赤熱重淡白微。若帶紫黑而燥者。苦寒之味始相宜。

唇燥、乃脾胃二經之熱。其症有三。一則唇淡白而枯燥者。其熱尚微。以白虎湯(見二十六條)去甘草、粳米。加麥冬、木通、牛蒡子治之。一則唇赤而枯燥者。其熱極深。以白虎解毒湯(見二十六條)加元參、牛蒡子、連翹、木通治之。一則唇帶紫黑而枯燥者。其熱劇而重也。以白虎解毒湯(見二十六條)加犀角汁、元參、牛蒡子、木通、車前子治之。惟宜隨症輕重。以清熱分利。方稱良工。

唇舌破裂第八十七

少陰太陰火上沖。唇舌必然見赤紅。正收收後唇舌裂。心脾已絕歸羅酆。

唇舌破裂。此心脾之火甚上沖也。其色必深赤。間有紫黑者。若初發熱。及正出之間。唇舌紅而破裂者。此症還輕。斯時其毒在未出將出之際。若得火輕血活。內能托出。口能食物。斯為可治。藥宜用寒涼。加以疏托之劑。以白虎解毒湯(見二十六條)加元參、牛蒡子、荊芥、葛根、薄荷葉治之。若正收與收後而唇舌破裂者。以白虎解毒湯(見二十六條)加黃柏、元參、山豆根、木通治之。若唇舌破裂而紫黑枯燥。此心脾二經俱絕。兼之血不活者。則難治矣。

咽喉痛第八十八

火邪拂郁咽喉痛。射干鼠粘湯可用。吹喉惟有十宣散。莫犯金針病增重。
毒火熏蒸氣上炎。咽喉自此正疼煩。從來麻症多咽痛。莫作尋常喉痺看。

麻症屬火。咽喉疼痛。亦是常候。乃毒火拂郁上熏。故咽痛也。切勿誤認作喉痺。而妄用金針去其血。初潮咽痛者。以宣毒發表湯(見第五條)去升麻、甘草、桔梗。加射干、山豆根主之。外以十宣散吹之。(有以甘桔東加牛蒡、連翹、升麻治之者。萬不可用。方已芟。)已出而咽痛者。以靜遠主人射干鼠粘子湯去升麻、桔梗、甘草。或錢氏甘露飲去熟地黃、酌用石斛、茵陳。加牛蒡子、射干、防風主之。麻症有咽喉痛者。不拘初熱正出已收。俱以射干、牛蒡子、山豆根、防風煎湯與服。外用十宣散吹之。或用二聖散吹之。如麻症有結喉等候。以射干消毒飲(見五十三條)去甘草加防風主之。如麻毒上攻。咽嗌腫痛熱渴。或腫毒不消等症。以加味骨皮清膈散(見五十條)去當歸、滑石、桔梗、甘草、紫菀。加石膏、元參、麥冬、薄荷、防風、牛蒡子主之。(有以大如聖飲子治之者。非惟不識避忌。而實於病無濟。方姑為收錄。)如麻症血熱。咽喉不利者。以加味消毒飲去甘草。加射干、生地黃。或以紫草消毒飲。去甘草。加生地黃、防風、射干治之。如咽不利。而兼風熱咳嗽者。以射干消毒飲(見五十三條)去甘草。加防風、連翹、桑白皮、貝母治之。如咽痛。而麻不大起發者。以消毒飲(見二十三條)去甘草。加葛根、前胡、射干主之。如肺熱咽痛、聲音不清者。以全書除熱清肺湯(見五十五條)去石膏。加射干、牛蒡子、黃連主之。(有以甘桔清金散治之者。不可輕用。方仍收。)大凡麻症咽痛不堪者。照症用藥而外。不拘前後。外用十宣散、二聖散、玉鎖匙、化毒丹等方。任憑選用吹之。

靜遠主人射干鼠粘子湯

射干 山豆根(各一錢五分) 牛蒡子 紫草 紫菀茸(各一錢) 蟬蛻 升麻(各六分) 木通 石膏 桔梗(各八分) 甘草(五分)
燈心九根引。水煎。食後服。

錢氏甘露飲 治心胃熱。咽痛。口舌生瘡。痘疹熱毒上攻。牙齦腫。牙齒動搖。

天冬 麥冬 生地黃 枳殼(炒) KT 石斛(去苗) 黃芩 熟地黃 茵陳 枇杷葉 甘草
水煎。食後服。牙齒動搖者。並以此漱口。

加味消毒飲

牛蒡子(一錢五分) 荊芥(七分) 防風(六分) 紫草茸(一錢) 甘草(五分)
糯米一撮引。水煎。不拘時服。

紫草消毒飲

紫草 連翹 牛蒡子(各一錢) 荊芥(七分) 山豆根 甘草(各五分)
水煎。不時溫服。

十宣散

黃連 黃芩 黃柏(各一錢) 兒茶 雄黃 苦參(各五分) 硼砂(五分) 乳香(一分) 元明粉(三分) 冰片(少許臨用時下入藥內)
為末。每用五厘。以竹管吹入喉中。

二聖散

苦參(三錢) 僵蠶(二錢) 為末。吹喉二三次。即痛止腫消。

玉鎖匙

焰硝(二兩五錢) 硼砂(五錢) 僵蠶(二錢五分) 冰片(一厘)為末。每用五分吹喉。

化毒丹

薄荷葉 荊芥穗 雄黃 辰砂(各二錢) 朴硝(一錢) 牙硝 硼砂 甘草(各二錢五分) 桔梗(五錢) 山豆根(一錢五分)
為細末。以竹管吹入咽中。或以水調服。

大如聖飲子

牛蒡子 桔梗 甘草(各一錢) 麥冬(五錢) 水煎服。

甘桔清金散

牛蒡子(七分) 連翹 甘草(各五錢) 桔梗(一兩) 訶子皮(三錢)
為末。薄荷少許。煎湯。下一錢。或加薄荷。水煎服亦可。若非聲音不清者。則去訶子皮。

〔附〕治平常咽喉方備用

射干鼠粘子湯 治咽痛。

牛蒡子(四兩) 射干 升麻 甘草(各一兩)水煎服。

甘草防風湯

甘草(一錢) 防風(二錢) 桔梗(六錢)水煎服。

加味甘桔湯 治咽喉暫用。

桔梗(八分) 甘草(一錢二分) 牛蒡子 射干(各六分) 防風 元參(各四分)
生薑一片引。熱甚者。去防風加黃芩。

五拗湯 治咽痛。

麻黃 杏仁 荊芥 桔梗 甘草 薑引。水煎服。

射干散 治咽喉腫痛。

射干 元參(各錢半) 牛蒡子(一錢) 升麻(八分) 桔梗 甘草(各一錢) 水煎服。

海上方 治骨鯁。

金鳳花根 打碎。以米醋煎。用有嘴壺盛之。令患者將口銜壺嘴。仰面咽之。其骨即出。吞藥之時。勿令沾牙。或用玉簪花根。威靈仙根。如前法治之。亦可。

頭疼背強頭項腫遍身痛第八十九

寒熱頭疼兼背強。遍身痛楚苦難當。更有頭項俱腫者。都緣毒火未清降。

麻症本類傷寒。倘或不避風寒。未經清解。邪火內迫。毒攻於裡。症生多端。或有傷寒並作。頭疼背強。或頭面頸項浮腫。或脈強火盛。大熱作渴。或麻收之後。發熱而遍身疼痛。種種症候。在所不免。急宜清火解毒。如寒熱並作。頭疼背強者。當用表散。以宣毒發表湯(見第五條)去升麻、桔梗、甘草。略加白芷治之。(有加羌活者。大非所宜。)頭面頸項腫者。以宣毒發表湯。(見第五條)去升麻、白桔梗、甘草。加葶藶主之。脈強火熾。熱盛作渴者。則以白虎解毒湯(見二十六條)主之。如麻出稠密。遍身疼痛煩躁者。以涼血飲子(見四十五條)去赤芍。加連翹、牛蒡子主之。如麻收後。遍身疼痛者。以古方黃連解毒湯。(見三十五條)加葛根、前胡、白芷、防風治之。(有加升麻羌活者。亦非所宜。)

朱曰:時醫不敢用表散。蓋慎之也。惟麻証則必須表散。如項腫遍身痛。以及腹腫腹痛証。皆毒邪閉塞。証雖凶猛。用清熱解毒。佐以表散。無不奏效如神。

腹痛第九十

腹痛原因毒內攻。首尾治法不相同。清解通利消飲食。更分虛實莫朦朧。

腹痛之症不一。總由火毒內鬱。而不能出。或為風寒壅滯遏抑。或因飲食停滯不化。而皆能致痛。若見於初熱正出之間。風寒壅遏。毒反內攻。而腹痛者。急與疏表。麻出透而痛自止。以宣毒發表湯(見第五條)去升麻、桔梗、甘草、淡竹葉。或葛根解肌湯(見第五條)去赤芍、甘草。加枳殼。或葛根疏邪湯(見三十三條)治之。若飲食過傷。腹滿脹痛者。以枳實導滯化毒湯去山楂、濃朴、檳榔、甘草治之。(有用平胃散。加神曲、山楂、麥芽、枳殼、木通治之者。治腹痛滿固當。而治麻腹痛亦非所宜。方仍附收。)大便秘者。加丑牛、或大黃以利之。小便赤澀不通者。加豬苓、澤瀉以導之。若於正收及收未盡之時而腹痛者。乃外邪未盡。而複入裡所致。宜兼清中外。法當疏托。佐以清解。使毒複出。而痛自止。以清熱透肌湯(見二十五條)加枳殼。木通、黃芩治之。如麻全斂之後而腹痛者。治宜清涼解毒。佐以風藥。兼分利餘熱。使毒內消、而痛自愈。以化毒清表湯(見十六條)去知母、花粉、桔梗、甘草。加枳殼治之。又須驗其有無他症。分別屬虛屬實而治。若邪熱內結而腹痛者。以通利大便為主。以河間涼膈散(見二十六條)去甘草治之。如麻後脾氣不調而致腹痛面目四肢浮腫者。以分利小便為主。以導赤散(見二十六條)治之。腹疼而小便不通者。以導赤散(見二十六條)加芍藥治之。若麻症毒重。腹痛煩躁潮熱者。以連翹敗毒散。去赤芍、甘草治之。倘腹痛不止。加黃連、麥冬治之。若麻症首尾肚痛者。此皆由毒火內蘊而然。宜先發散。以防風敗毒散(見第五條)去桔梗、甘草治之。後以山楂肉煎湯與服。至若元氣大虛。陰陽不能升降。小水不利。遍身浮腫。喘促兼見者。則難治矣。

枳實導滯化毒湯

枳實 青皮 麥芽 木通 連翹 赤苓 牛蒡子 山楂肉 檳榔 濃朴 甘草 燈心引。水煎服。

連翹敗毒散

連翹 防風 牛蒡子 荊芥 木通 赤芍 甘草 水煎服。

平胃散 治胃中宿食不化。藜藿之人宜之。

濃朴(去皮薑汁炒) 蒼朮(米泔水浸去皮麻油拌炒黃色各四錢) 陳皮(去白) 炙甘草(各二錢) 薑引。水煎服。

腰痛第九十一

麻疹腰痛症候惡。嬰兒罕有男婦多。男為腎敗女血耗。治法不同切莫錯。

麻疹之症。原系胎毒所感而發。而臟腑所蓄之毒。因之而泄。故諸經皆有見症。惟腎為清淨之府。不宜見症。腰者屬腎。膀胱之絡系焉。故凡麻症。多忌腰痛。如見腰痛。則為逆候。然腰痛之症。幼孩罕有。惟男婦多有腰痛者。何則。蓋男人有五勞六欲之傷。腎多虛弱。麻乃火候。丙丁熬煎。壬癸必涸。麻收之後。陰血必虧。津精重耗。故多見斯症。乃為腎敗之候。最為難治。宜以四物湯(見二十五條)合六味地黃湯(見七十八條)加枸杞、杜仲、故紙之類主之。如尚有餘毒未盡者。更加牛蒡子、連翹、治之。如兼有潮熱者。加酒炒黃連、黃芩、鹽酒炒黃柏、地骨皮等藥治之。如初熱正出已出之時腰痛者。則於宣發清解藥中多加生地黃、當歸、以滋養之。若婦人出麻之際。或值經來之時。或因熱重。迫血妄行。天癸非期而來。血既下行。已經暴耗。兼之毒火熬煎。耗中加耗。人身之血。能有幾許。當此重耗。未有不生腰痛之疾者。凡有此候。急宜以四物湯(見二十五條)多加元胡索主之。倘仍有餘毒未清者。或兼有潮熱者。則仍加炒黃連、炒牛蒡、連翹之類。以解其餘毒。清其餘熱。如見於初潮已出之間者。則亦於宣發清解藥中。多加生地黃、元胡索、當歸治之。總宜急為調治。免致奪血而亡之患。

朱曰:治腰痛法。皆井井有條。

氣痛第九十二

氣疼皆因風邪干。內有餘熱與風摶。此症逢之休妄治。法當寒熱分兩般。

麻症氣痛。皆因內熱未泄。外為風寒所襲。食熱相搏。內外夾攻。致有此候。然有寒熱之分。寒者易治。熱者難為。治之者、先宜探其寒熱而施治。方無差謬。凡遇此候。先以冷飯炒熱。以絹包裹乘熱而揩其胸。喜揩而痛稍減者。此寒多熱少。以香茱湯與之頓服。得吐。則寒邪外泄。而痛即止。不吐亦即痊愈。若揩之而更加痛者。此內熱已極。外感最深。熱毒風寒。搏結胸中。吐之難減。下之不利。溫之增劇。涼之弗息。延經一二日。肺胃腐敗而死。雖用清熱保肺清胃之劑。亦僅十全一二而已。

朱曰:試氣痛寒熱。法甚精。然炒熱鹽試之。亦未嘗不可。腹痛不僅有寒熱兩証。因氣、因血、因痰、因食。且有虛痛。有實痛。原因不一。

香茱湯 治寒痛、絞腸痧等症。

香附米 吳茱萸 五靈脂(俱用醋炒) 台烏藥(各三錢) 水煎濃汁。頓服。中病即止。

頭溫足冷下體冷過膝四肢身體冷如冰第九十三

麻症屬陽身宜溫。身不溫暖有災 。首尾不溫非美候。變症一見謁閻君。
頭溫腳冷症候逆。初出見之且莫急。正出正收腳仍冷。縱有神方也無益。
遍身發熱麻之常。若不發熱苦難當。收後下體冷過膝。此為腎敗治無方。
四肢身體冷如雪。初熱見之毒難出。正收收後逢斯症。脾胃敗壞死可決。

痘症頭溫足冷為順。如麻見頭溫足冷之症。則為逆候。然而麻症有下體冷者。亦有順逆。但有先後之分耳。何則。麻之為症。上膈主之。必從頭上熱至腳。其初熱時。上身壯熱。下體及腳涼冷。必須壯熱至足。麻方得出。故初發熱之時。下體及腳涼冷。此為順候。若出後及正收之時。則上身下體。俱以不冷為佳。此時下體冷者。則為逆候。至於麻收之後。則宜遍體溫涼如常。倘有麻收之後。雖遍身溫涼如常。獨下體厥冷過膝上止者。此為腎敗。不治之症。若初出之時。腰以下不熱。毒不能透。而反漸收者。亦為逆候。急當溫養脾腎。或有得生者。溫脾如白芍藥、炙甘草之類。果仁、白朮等味。在所宜禁。養腎如熟地黃、當歸之屬。杜仲、枸杞等味。又在所必忌。只可用養陰湯。(見三十二條)去麥冬、元參、薄荷、荊芥、川芎。加炙甘草。以補其脾、養其腎耳。夫麻乃肺胃邪熱所發。本屬於陽。故四肢身體常宜溫暖。若四肢身體反冷如冰者。則是大逆症矣。若初出正出之時。四肢身體冷如冰者。則毒不得透。而麻必漸收。若正收及收後。肢體冷如冰者。此乃脾胃敗壞。氣血大虛。毒必不盡。定不治矣。

瘧疾第九十四

麻疹寒熱似瘧症。柴苓湯兒加減進。收後患瘧用鱉甲。神而明之醫中聖。

麻症初熱已出之時。有寒熱似瘧者。此時切不可專以瘧疾施治。宜以葛根疏邪湯(見三十三條)加薄荷葉主之。至出盡之時。如有寒熱似瘧者。以柴苓湯。去人參、半夏、肉桂、白朮。加貝母、骨皮治之。如麻後竟成瘧疾者。治法以清涼健脾開胃為主。宜以靜遠主人鱉甲飲主之。渴者。加熟石膏少許。不渴者。方中之麥冬、知母。須除去之。夫瘧多因脾虛生痰而作。若出麻之後。果是瘧疾。並無餘毒。則柴苓湯中之人參、半夏。又何妨施用。但肉桂、白朮。不可輕使耳。又何必拘泥麻初常法。麻後餘邪等症之不宜用燥悍之藥耶。如小柴胡湯。(見二十二條)正所宜用。所謂神而明之。存乎其人者此也。

朱曰:瘧之原因甚多。當因其見証而治之。不必拘於一証。亦不必拘於一方。

柴苓湯

柴胡 半夏 人參 黃芩 甘草 豬苓 澤瀉 白苓 白朮 肉桂 薑、棗引。

靜遠主人鱉甲飲

九肋鱉甲(新瓦上焙、以醋淬數次、至黃色、研為末、再用醋拌炙乾二錢) 山楂肉(去子三錢)麥冬 薏苡仁(炒各五錢) 白茯苓(二錢) 橘紅(二錢五分) 知母(一錢二分) 干葛 白芍(各一錢五分) 柴胡(二錢) 貝母(三錢) 淡竹葉(一錢) 炙甘草(七分) 薑引。水煎服。

沉睡昏睡似寐非寐煩躁不眠第九十五

沉睡昏睡似寐同。卻有分別在其中。更有煩躁不眠者。臨症無訛是良工。

沉睡者。謂沉沉熟睡。精神意志清白者、是也。夫麻原屬火候。火症得安靜沉睡。本為上吉。然當分首尾而治。正熱出現之時。其人精神困倦。沉睡少醒者。則為逆候。何則。蓋緣正氣虧損。邪火內鬱。而未能發揚於外。乃正氣不勝所致。後必變大發煩躁者有之。宜以養陰湯(見三十二條)去熟地黃、川芎、白芍。加生地黃主之。若正收及收後。能食而安靜沉睡者。蓋緣氣血俱虛。火毒退去而得安寧。此為順候。治法、當以補脾養血為要。以四物湯(見二十五條)加薏苡仁、白茯苓主之。又有一等名曰昏睡。昏睡者。調昏昏而睡。不知起止。雖睡多久。醒來不知人事。掐其頰車、合谷二穴。而不知痛者。是也。又有一等似寐非寐者。此兩症、無問正出收後。見之良非吉兆。多難治療。當察其兼見何症而施治之。夫沉睡昏睡兩症。雖相仿佛。而實不同。昏沉二字。醫家最當詳辨。庶幾臨症無訛。又有麻疹挾熱。作麻不出。煩躁不眠者。法當解毒清涼。以白虎解毒湯(見二十六條)加連翹、牛蒡子以清解之。熱除麻出。而煩躁自寧。可以安寢矣。若收後煩擾。而反不得寐者。是餘火複燃。急須滋陰養血。以六味地黃湯(見七十八條)合四物湯(見二十五條)。加生棗仁二三錢與服。則陽自斂而得寐矣。

朱曰:麻後煩擾不寐。用六味丸加減。亦是一法。

中惡第九十六

麻疹收完幸平複。動止如常飲食足。心腹絞痛忽然亡。此是氣虛中惡毒。

麻疹收完之後。動止飲食如常。忽然心腹絞痛而死者。此是元氣虛弱。兼之偶中疫癘之氣。正不勝邪。邪伏於中。外若無病。內已虧損。故一中即死。謂之中惡。

發搐第九十七

痰熱聚於心胞絡。喉中哈哈發驚搐。未透之時反為吉。慎勿妄投金石藥。
麻毒流連為壯熱。煩躁不寧時搐掣。養血散火清心肝。神爽身涼生可決。
發熱無休神漸昏。忽然螈 似堪驚。莫將瘋癇同調治。小便通利即安寧。

麻之發搐。不同常論。乃痰熱聚於心胞絡中所致。若見於發熱初出未透之時。俱為無害而反吉。治法宜以疏散之劑。少加清涼之藥治之。以清熱透肌湯(見二十五條)去生甘草、杏仁。加栝蔞霜、淡竹葉治之。若收後而發搐者。則為難治。法當消痰清上焦之火。兼利小便。只宜用輕清之劑調之。不可誤用鎮驚金石之藥。以加味導赤散(見四十九條)去薄荷、石膏。加貝母、栝蔞霜主之。如痰壅甚者。以栝蔞仁一味煎湯與服。以湧吐之。如麻後渾身壯熱不除。未至羸瘦。但多搐掣、煩躁不寧者。此乃熱在心肝二經。然不可與急驚同治。以當歸養血湯去川芎、甘草。加酒炒黃連、地骨皮。與黃連安神丸相間而服。或以安神丸去冰片、甘草。或導赤散(見二十六條)去甘草。加人參、麥冬。煎汁送下治之。小便清長者可治。小便短少者不可治。宜以抱龍丸與服。若搐而喉中無痰鳴。或自吃指者。是非麻之發搐。乃正虛不能主持之候也。必死不治。

朱曰:以栝蔞仁一味煎湯取吐。為吐法另立一法。

當歸養血湯

當歸 川芎 生地黃 麥冬 木通 梔仁 甘草 淡竹葉 燈心引。

黃連安神丸

黃連 當歸 龍膽草 朱砂(各二錢) 全蠍(水洗糯米拌炒乾七只) 石菖蒲(薑湯泡去毛薑汁蒸) 白茯神(各一錢五分) 為末。滾水和作餅。蒸熟。以 豬心血同搗為丸。以朱砂為衣。黍米大。燈心湯下十丸。

安神丸

黃連 當歸身 麥冬 白茯苓 甘草(各五錢) 朱砂(一錢) 冰片(二分五厘) 為末。滾水和丸。蒸熟。以 豬心血同搗合丸。黍米大。燈心湯下十丸。

抱龍丸

琥珀 天竺黃 白檀香 人參(各一兩五錢) 白茯苓(一兩五錢) 甘草(去節三兩) 枳殼 (麩炒) 枳實(麩炒各一兩) 辰砂(五錢) 金箔(一百張) 山藥(去黑皮炒熟一兩) 牛膽 南星(一兩)
為末。每藥一兩。取新汲井水一兩。同入乳缽內搗勻為丸。如皂子大。勿見日。陰乾。晒則燥烈。每用一丸。薄荷葉煎湯化下。

譫語第九十八

手厥陰經心胞絡。熱邪壅滯譫妄作。正收收後兼涼血。發熱正出用疏托。

譫語妄言。其症皆由熱邪熾盛。火毒壅滯於心胞絡而作。若初發熱而煩躁狂言。或麻隱而不出者。以宣毒發表湯(見第五條)去升麻、桔梗、甘草煎汁。調辰砂、滑石末治之。(有用第二條納荊防敗毒散去柴胡、川芎、羌活、人參、甘草。加木通、豆根、骨皮治之者。並注記聽用。)若發熱未出正出之際而譫妄者。俱為火邪內伏。不得透表而致。藥宜疏托。佐以清涼分治之品。以葛根解肌湯(見第五條)去赤芍、甘草。加麥冬、赤茯苓、石膏、知母、枳殼治之。甚則加蜜酒炒麻黃以發越之。使麻得以盡出肌膚。而譫語自止。若麻已出之後。狂言亂語者。以淡竹葉、燈心煎湯。調辰砂、滑石末治之。正斂及斂後譫語者。藥宜清涼解毒。佐以分利涼血之劑。以白虎解毒湯(見二十六條)去天花粉。加牛蒡子、連翹、木通、赤苓。以清解涼血而分利之。(有以竹葉石膏湯去人參、半夏、甘草梢、粳米,加生地黃治之者,實為無濟。)使火退毒清。而譫語自止矣。慎勿遲延。以致不救。如熱輕餘毒未除者。必先見諸氣色。宜預防之。始終以消毒飲(見二十二條)除甘草。加連翹、枳殼、木通、赤苓以分利之。(有用蘇葛湯、加減黃連解毒古方治之者,並注記聽用。)若麻收後餘熱內攻。循衣摸床。譫語妄言。神昏志衰者。死症也。

朱曰:譫語有輕有重。傷寒胃中熱甚。上乘於心。心為熱冒。譫語不休。其証至重。故必下之。此則僅僅妄言証之輕者。故可以辰砂、生地、木通或白虎輩清之。

虛羸第九十九

麻毒流連熱不除。渾身似火毛髮枯。 羸漸漸成疳瘵。得遇良工病可蘇。

麻疹收後。身有微熱者。此虛熱也。不須施治。待氣血和暢。自然退去。若麻疹既收。其毒不解。邪火拂郁。渾身發熱。晝夜不退。精神倦怠。飲食減少。或咳嗽不止。或便泄不已。或身熱不除。形體羸瘦。毛髮枯豎。皆真元虛損所致。若不及時調理。恐成疳瘵之患。倘不早治。以致睡則揚睛。口鼻氣冷。手足厥逆。微微螈 。變為慢風。不救者多矣。並宜以雙和湯去川芎以和之。有嗽。加橘紅、貝母。咳。加麥冬、百合。有瀉。加土炒白朮與炒扁豆。如食難消化。加砂仁、麥芽。如氣血俱虛。以雙和湯合四君子湯(見七十二條)。隨症調治之。切禁用寒涼傷犯脾胃之藥。專力資培。緩圖平複可也。愚按、虛羸之候。雖系真元虛損。故不宜用寒涼傷犯脾胃之藥。亦不宜驟用大補之劑。但當清其餘熱。滋其陰血。和其脾胃。平其肝氣。殺其疳蟲。使營衛和暢。脾胃健運。自然日漸平複。神全體肥。若以雙和散而治虛羸。竟用 、桂。是猶抱薪救火。非惟無益。而又害之矣。曷若以柴胡四物湯(見三十條)去川芎加薏苡仁。與清熱除疳丸去川芎加薏苡仁。相間而服。實為妥當。若麻後元氣不複而羸瘦。身無潮熱者。乃脾胃虛弱所致。調理脾胃。平其肝木。必漸漸康強。以白芍湯主之。或以八珍湯去白朮、人參。加芡實米、薏苡仁治之。慎勿輕用人參、白朮。恐閉其餘邪。致難清理。如麻收之後。失於調理。以致體瘦氣弱。且又泄瀉。將成疳積者。宜以奇效神應肥兒丸。或健脾肥兒丸治之。如麻後眼青體弱。精神不如平日。又有咳嗽氣急者。以蘇子四君東加薑汁炒芥子、光杏仁治之。氣急甚者。加籮卜子、栝蔞仁治之。若熱大甚。或日久不減。而漸羸瘦者。總宜清熱平肝。以柴胡麥門冬散(見三十條)加酒炒黃連、黃芩、骨皮治之。甚則以古方黃連解毒湯(見三十五條)合人參白虎湯。(見六十四條)與柴胡麥門冬散(見三十條)。相間而服以治之。

朱曰:清餘熱、滋陰血、和脾胃、平肝氣、殺蟲疳。凡此數法。真治小兒麻後虛羸之聖法。

清熱除疳丸

黃連 當歸(各二錢) 龍膽草 川芎(各一錢) 青皮 陳皮 蘆薈( ) 乾蟾頭(又名蛤、即蝦蟆、火炙酒淬。) 君子肉(面粉包煨、去殼並黑皮、各錢半。)
為末。神曲糊合丸。米飲下。

白芍湯

白芍藥 炙甘草(此二味為君) 蓮肉 山藥 扁豆 龍眼肉 青黛 麥冬(此六味為臣)
合三四劑。水煎服。

八珍湯

當歸 川芎 熟地黃 白芍藥 人參 白茯苓 白朮 甘草 薑、棗引。

奇效神應肥兒丸 治肌瘦面黃。或面青而白。泄瀉少食。肚腹脹大。青筋滿腹。或傷飲食。常有吐瀉。尿如米泔。及一切疳症。

人參(三錢、如力微者、用一兩、或以乳汁蒸北直參一兩代之) 大川黃連(酒炒二錢) 臭芫荑(炒擦去皮取淨者五錢) 君子肉(面粉包煨、去殼、並去內黑皮、四十五粒。) 夜明砂(淘去土砂、取淨砂醋炒乾一兩。) 漂白朮(陳壁土炒五錢、不宜白朮者、以薏苡仁炒代之。) 吳神曲(炒五錢)生麥芽(炒五錢) 天漿子(即五穀蟲肉、湯浸洗淨炒一兩。) 淮山藥(炒三錢) 小青皮(醋炒三錢) 胡黃連(酒炒三錢)山楂肉(去子湯洗三錢) 乾蛤蟆(火炙醋淬極焦三隻) 花檳榔(三錢) 等合研為細末。每早空心。
以米飲調下二三錢。

健脾肥兒丸

人參 陳皮 甘草(各五錢) 黃耆(蜜炙) 扁豆(炒) 山藥(炒) 白朮(泔水洗漂土炒)白苓(炒各一兩) 神曲(炒) 楂肉(去子各二兩) 百合 當歸(去尾各八分) 黃連(酒炒三錢)白芍(酒炒) 地骨皮(去骨酒洗各六錢) 陳皮(去白五錢)
為末。蜜丸。彈子大。老米為飲。化下一丸。

雙和湯

熟地黃 白芍(酒炒各一錢) 黃耆(蜜和酒炒) 當歸(各七分) 川芎 炙甘草(各四分)
上肉桂(三分、有熱者去之) 生薑一片。紅棗一枚去核為引。水煎服。

妊娠出麻第一百

孕婦麻症若相當。潮熱蒸蒸胎易傷。子去母應無害事。症輕子母兩無殃。
大熱蒸蒸血海乾。毒火內攻胎不安。急宜清熱養營血。治不依法生禍端。

古云。胎遇熱則墜。麻為火候。內必有熱。最易墜胎。孕婦出麻。此症極險。當於初熱未出之時。須察其熱之輕重。正出之際。須驗其麻色之紅淡。法宜疏解。佐以清涼滋血安胎之藥。不可犯動胎氣。初熱時。宜用參蘇飲去人參、半夏、木香、陳皮。加條實子芩、大腹皮以發之。或以四物湯(見二十五條)加子芩、荊芥、蘇葉、蘄艾主之。或以四物湯(見二十五條)加白朮錢半、子芩、蘄艾、枳殼、砂仁各二錢主之。或以安胎散、罩胎散主之。始終以安胎清熱為主。則胎不動而麻易出。此理誠當。愚按、孕婦出麻初熱之時。而用四物湯加白朮、艾葉、砂仁。與夫安胎散、罩胎散、方中之人參、白朮、川芎、砂仁、香附、白芍等味。恐燥悍之藥。觸動毒火。而熱轉甚。酸收之味。斂固毒火。毒只內攻。麻難得出。症必增危。非但墜胎。且難保妊婦無虞。即如參蘇飲。雖曰除去人參、半夏、木香、陳皮。而要知桔梗、甘草亦不宜遽用。莫若以宣毒發表湯(見第五條)去升麻、桔梗、甘草、枳殼、木通。加當歸、條實子芩、生地黃、元參、酒炒黃連主之。使麻毒透出。內熱自退。而胎自安矣。麻出之後。則宜以四物湯(見二十五條)加條子芩、黃連、牛蒡子之類主之。至於麻收之後。亦宜以四物(見二十五條)為主。如安胎散、罩胎散、四物加白朮、砂仁、蘄艾、及安胎飲等方。俱可加減選用。倘無溏瀉。而大便閉澀結滯者。則人參、白朮。又當慎用。大抵凡一切實脾行氣溫燥之藥。既礙麻症。複傷子氣。咸宜禁用為是。

朱曰:妊娠出麻。在不知者必詫為希奇。其實男子在三十以內。亦間出麻。蓋麻為先天遺毒。於本人氣血。原相融洽。故能留藏許久。而始發出。所云燥悍之藥。觸動毒火。酸斂之味。斂固毒火。真是至理名言。當奉為金科玉律。

參蘇飲

人參(三分) 蘇葉 桔梗 葛根 前胡(各四分) 木香(一分五厘) 陳皮 茯苓(各五分) 枳殼(三分) 半夏 甘草(各二分) 生薑引。水煎服。

安胎散

人參 白朮 茯苓 甘草 川芎 當歸身 陳皮 白芍藥 大腹茸 連殼砂仁 蘇葉 香附米 條實子芩 早米引。水煎服。初發熱。加升麻、葛根、連翹。麻太多。加酒炒黃連、牛蒡子、山楂肉。口渴。加麥冬、知母、天花粉。若系痘症。痘不起發。加牛蒡子。倍用白芍。

罩胎散

白朮 當歸 白芷 白芍 茯苓 柴胡 川芎 阿膠 陳皮 砂仁 甘草 糯米引。水煎服。一書、加乾柿蒂七個。苧麻根七寸。甜瓜蒂一個。將藥入銀器內。放水二鐘。以薄荷葉蓋定。煎至七分。去渣。仍將薄荷葉蓋之。溫服。(按苧麻根、蘇葉。妊娠出麻初潮。用宣毒發表湯內宜加入。)

安胎飲 孕婦出麻宜用。

條實子芩(沉水者加二錢) 白朮 當歸身 白芍藥 人參(各一錢) 川芎 陳皮 蘇葉 大腹皮(黑豆水浸、洗淨、各八分) 連殼砂仁(薑汁炒) 甘草(各五分) 糯米一撮引。

婦人出麻適值經行及經水非正期而來第一百零一

女人麻症最難醫。陰質從來血多虧。待得疹子將發日。又恐天癸正行期。
發熱經行非正時。火邪迫血血奔馳。急須涼血停為美。若待中虛悔卻遲。

正理論云。嬰兒女子。益以滋水。以女子陰質。血常不足也。麻症血若不足。多生變症。故女子十四歲以後。有出麻者。常恐天癸正行。血走氣虛。而成伏陷也。宜以養陰湯(見三十二條)去白芍、川芎、熟地黃。加生地黃主之。若女子出麻於發熱之時。經水忽來。卻非經水正臨之期。此乃毒火內蘊。擾亂血海。迫血妄行。故經水不依時下也。宜以涼血飲子(見四十五條)去赤芍、木通。或涼血地黃湯(見四十五條)去甘草。或元參地黃湯(見五十八條)去升麻、白芍、甘草。俱加荊芥、連翹、牛蒡子主之。或以古方黃連解毒湯(見三十五條)加生地黃、當歸、炒荊芥、連翹、牛蒡子治之。總以涼血為主。必得經止方妙。如服藥不止。久則中虛氣弱。麻必隱伏。

產後出麻出麻胎墜第一百零二

產後如逢出麻疹。此時胎去免憂惶。只憑補益功最效。莫犯寒涼生氣傷。
嬰兒尚在母腹中。天行麻疹正臨躬。大熱蒸蒸胎因墜。治法莫與產後同。

婦人血常不足。產後則血更虧。如產後又值出麻。須當養血。而略兼解毒之品。以四物湯(見二十五條)少加荊芥、牛蒡子主之。不可妄用寒涼。恐傷生發之氣。有用十全大補湯主之者。但方內白芍、肉桂。須宜酌用。若欲用之。當俱以酒炒用。以逐瘀生新。白朮須以芡實米易之。若系孕婦出麻。熱甚胎墜。不拘已現麻未現麻。則竟以四物湯(見二十五條)加生蒲黃、牛蒡子、黃連、黃芩、連翹、炒荊芥主之。以去其舊污。生其新血。解其毒而清其熱。自獲奇效。又不可拘產後之例。宜用補氣血也。

十全大補湯

人參 白朮 白苓 甘草 川芎 熟地黃 當歸 白芍 黃耆(各一錢) 肉桂(三分) 薑(三片。)紅棗一枚引。水煎服。

產婦麻後無乳第一百零三

產婦麻後乳汁乾。心火 煉竭津泉。惟有養血為急務。莫施峻劑塞乳源。

乳汁乃津液化成。婦人產後。去血過多。兼之麻火 煉。血枯津涸。故乳汁乾竭。宜養血以滋生化之源。切不可妄用峻補之藥。塞其湧泉之源也。宜以四物湯中(見二十五條)加花木通主之。

麻後遍身腫第一百零四

遍身浮腫因何作。只因麻後氣血弱。嬰兒閨秀從無此。老翁婦人此候多。

麻後遍身浮腫。童孩罕有此候。惟老人婦人多有之。蓋老人氣血本虧。兼之麻火耗血。以致出麻之後。遍身浮腫。宜以四物湯(見二十五條)合四君子湯(見七十二條)去白朮。加薏苡仁、甜葶藶治之。若女人麻後遍身浮腫。必系初熱正出已出之間。適遇經行。陰血重耗。故麻後遍身浮腫。如無餘熱便閉等候。則當以養榮湯或四物湯(見二十五條)。或四君子湯(見七十二條)。俱多加甜葶藶以治之。

養榮湯 治脾肺氣虛。營血不足。驚悸健忘。寢汗發熱。食少無味。身倦肌瘦。

人參 白朮(土炒) 黃耆(蜜炒) 炙甘草 陳皮(去白) 桂心 當歸(各一錢) 熟地黃五味子(蜜炒、此味宜除) 白茯苓(各七分) 遠志肉(五分) 白芍藥 薑、棗引。水煎服。

餘邪為殃第一百零五

麻後餘邪最作殃。幾經惡候甚郎當。時行癘氣相傳染。疫鬼勾魂赴北邙。
麻疹出盡得安寧。邪未盡時症未平。拂拂煩熱邪尚熾。頻頻嘔吐毒猶蒸。

麻疹於欲出未出之時。宜早發散。以解其毒。則無餘邪之為後災也。若不知解毒於初。使麻盡出。以致毒停蓄於中。未有不為殃者。或為壯熱。日久枯瘁。或為驚癇。或為泄瀉。或咳促咳血喘急。或嘔濃膿、而成肺癰。或作疳 而死。此雖一時癘氣之染。彼此相傳所致。而未有不由於人事之未盡者也。業斯道者。但見先出疹者。有為餘邪之發。死而不治。則後之初發者。即早為之預解。使無餘邪為害。而不致於夭札。方稱良工。但凡麻疹。只要出得盡。則毒便解。而正氣和平矣。若麻正收之際。而猶拂拂煩熱不寧。如蛇在灰。如蚓在塵之狀。或嘔吐。或泄瀉者。此乃毒邪壅遏。尚未盡出故也。煩熱者。以古方黃連解毒湯(見三十五條)加麥冬、生地黃、地骨皮、牛蒡子、赤茯苓治之。嘔吐者。以柴胡橘皮湯去人參、半夏。加枇杷葉、木通治之。倘果麻未出盡。以苧麻蘸酒。或蘸胡荽酒戛之。待麻出盡。則煩熱自除。嘔瀉自止矣。如麻收後。只發熱而無他症者。以加減清肌東加黃連治之。如麻後有餘毒未盡。而發壯熱者。以古方黃連解毒湯(見三十五條)加生地黃、鮮地骨皮、木通、枳殼主之。如麻後身熱不除者。以柴胡四物湯(見三十條)去人參、白芍、川芎。加酒炒黃連。或生地骨皮湯(見三十條)加黃連治之。如麻後餘毒未清。餘熱未盡者。以十仙東加骨皮。或連翹清毒飲去赤芍、桔梗、甘草。加黃連、黃芩、地骨皮、生地黃治之。

如麻後餘毒未清。留滯肺經。致吐痰如黃膿者。乃成肺癰之候。以桑連散治之。如不愈。以百部湯治之。倘不全愈。以花蕊石丸治之。並以白芨為末。用豬肺切薄片蒸熟。蘸白芨末食之。若用此數方不愈。則成肺痿。宜以紫菀湯治之。

柴胡橘皮湯

柴胡 橘皮 黃芩 白茯苓 人參 半夏 甘草 竹茹一團。生薑一片引。水煎服。

加滅清肌湯

柴胡 黃芩 生地黃 當歸 地骨皮 茯苓 知母 淡竹葉七片引。水煎服。

十仙湯

柴胡 葛根 元參 黃芩 黃連 梔子 赤茯苓 枳殼 生地黃 陳皮 生薑引。水
煎服。

連翹清毒飲

連翹 防風 荊芥 牛蒡子 石膏 赤芍 桔梗 甘草 水煎服。

桑連散

綠豆粉 桑白皮(蜜蒸) 苦參(各五錢) 黃連 天花粉(各二錢) 為末。白湯送下三四茶匙。

百部湯

地骨皮 麥冬 天冬 知母 元參 栝蔞仁 百部根 百合 地茄根 水煎服。

花蕊石丸

地骨皮 百部 百合 天冬 麥冬(各五錢) 薏苡仁 花蕊石(各一兩) 寒水石 胡黃連(各三錢)真熊膽(三錢) 為末。綠豆粉合丸。白湯下。

紫菀湯

人參(三錢) 桔梗 茯苓(各一兩) 知母 貝母(各一錢五分) 阿膠 紫菀 甘草(各五分) 水煎服。

不食吃食太早貪食不厭第一百零六

數日不食有何妨。麻色淡潤保無殃。吐蟲自汗相兼見。果系脾熱用瀉黃。
胃火蒸蒸食頻頻。通利小水便安寧。吃食太早生奇症。咬指嘶唇好怕人。

麻於初熱未出之際。多有不食者。乃胃經火邪熾甚。故飽而不索食也。但得麻色淡紅潤澤。雖數日不進飲食。亦無妨害。不必強與之食。蓋熱毒未解。內蘊實熱。自必不食。若見初熱未出及正出之時。以白虎解毒湯(見二十六條)去天花粉、黃連、山梔仁、麥冬。加荊芥、葛根、牛蒡子、連翹主之。使麻透盡。內熱清散。自能食也。出盡而不食者。宜清解胃火。以石斛清胃散(見五十九條)去赤芍、甘草。量加健運之味治之。麻收之後。如仍不食者。以四物湯(見二十五條)加神曲、山楂、麥芽。或更加砂仁。以三劑與服。則自能食。但方內有熟地黃。胃虛弱者。宜少用之。如元氣蔞頹者。急須培補。防有虛羸之患。若麻收後。胃虛而不納五穀者。當以理脾養胃為主。宜以六仙散(見七問內)治之。若麻後身熱不除。煩躁不食者。此屬膈熱。以河間涼膈散(見二十六條)去芒硝、大黃。加丑牛以治之。如麻後身大熱、口渴不食、唇裂、眼腫、大便秘、小便不知出者。以河間涼膈散(見二十六條)通利三四次即愈。若麻後臉青、唇紫赤。身熱不食。乃毒火太甚。或瀉或渴。或咳嗽。俱宜以古方黃連解毒湯(見三十五條)倍用梔仁。加薄荷葉、地骨皮。以二劑與服即愈。若麻收後。而不思飲食。鼻乾無涕者。以清肺消毒湯除桔梗、甘草。加桑白皮、貝母主之。

若因先服涼藥過多。有傷脾胃。身熱虛煩不食者。以四君子湯(見七十二條)去白朮。加薏苡仁、連翹、牛蒡子、解毒之味治之。但方中之人參。必要察人之虛實而施。須其臉不紅、口不渴、唇不赤。方可用之。否則不宜。若麻不食而兼吐蟲。則為胃敗不治之症。若麻後不食而吐蟲。又兼自汗者。真是虛症。最為難治。用藥不當。變症多端。不可依麻初常法。當用辛溫解散之劑。如果系脾熱。則以瀉黃散酌量加減而治之。凡出麻之後。胃氣未平。飲食不可驟進。宜以清粥緩緩調和。使胃氣舒暢。漸進飲食。自無後患。麻後若吃食太早。咬指甲。撕口唇。KT 眼毛。看手、咬人等症。宜以解毒化滯湯去甘草、桔梗。加青皮治之。又有麻收之後。貪食不厭者。乃胃火太盛所致。宜以大連翹飲(見十八條)去赤芍、甘草、柴胡。加地骨皮、黃連、石膏、知母、生地黃治之。

六仙散

螞蟻花(燒灰) 蓮肉 薏苡仁(各二錢) 藕節(一兩) KT 石斛 陳早米(炒各五錢) 為末。米湯送下三錢。

清肺消毒湯

防風 枳殼(各五分) 連翹 前胡 黃芩 桔梗(各一錢) 荊芥 甘草(各四分) 水煎。 作十餘次服。

瀉黃散

防風(四錢) 梔仁(炒黑一錢) 藿香葉(七分) 石膏(五錢) 甘草(二錢) 為末。白湯送下。或用蜜酒拌。略炒。仍以白湯送下。

解毒化滯湯

防風 荊芥 枳殼(炒) 神曲(炒) 麥冬(去心炒各五分) 連翹 黃芩(酒炒) 前胡(各七分) 茯苓(七分) 楂肉 甘草(各三分) 桔梗(一錢) 水煎。作十餘次服。

麻後生瘡麻後遍身瘙癢第一百零七

浴早水氣泊腠裡。乾疥濕瘡由斯起。莫道小疾難為患。只愁終身瘡不已。
不知避忌見風早。遍身瘙癢如蟻蚤。此症不因浴早致。消風疏解癢如掃。

瘡疥之生。多見於麻收之後。皆緣生水洗浴大早。水氣流泊肌腠而發。是以麻後洗浴。必須過一月之後者。慮其生瘡也。如遇此症。即以防風、荊芥、艾葉煎湯洗之。或用苦參四兩、石菖蒲二兩煎水。臨洗時。加入豬膽汁二三個於水內洗之。或縛牆楓艾葉、楓樹葉、柑子葉、紅浮萍、煎水洗之。勿用生水洗。亦不用治瘡方藥熏洗。恐致閉毒入裡。變生他患。為害非小。然不早治。必致每歲對出麻之月而發。雖云小疾。亦須慎之。如麻後生瘡不已。此乃餘熱未盡所致。宜以連翹生地黃湯或生地化毒煎及胡麻丸。加何首烏、刺蒺藜、白芷、薄荷之類。煎服治之。或用苦參湯治之。如麻後餘毒未潰。變生癰疽瘡癤者。以解毒東加防風、荊芥、牛蒡子治之。或用陳氏苦參丸、荊防敗毒散(見第二條)去人參。加連翹、金銀花治之。若瘡如癩者。以胡麻散主之。如膿水淋漓。以羌活當歸散主之。若麻收之後。遍身瘙癢者。又非浴早之比。乃見風太早所致。以消風散疏解之。其症即愈。如皮膚瘙癢不能忍者。以二味消風散治之。

連翹生地黃湯 治麻毒未盡。生瘡不已。

連翹 生地黃 金銀花 元參 黃連 荊芥穗 木通 胡麻仁 甘草 水煎服。

生地化毒湯

生地黃 金銀花 白蒺藜(炒去刺) 連翹 元參 胡麻仁白附子(烏豆水煮透) 何首烏(烏豆水煮、俟乾)威靈仙 黃連 木通 薄荷葉 荊芥穗 甘草梢 乾紅浮萍為引。水煎服。

胡麻丸 治風熱癮疹。及疹後瘙癢生瘡。日久不愈。

胡麻仁(四錢) 防風 威靈仙 苦參(各一錢) 石菖蒲(一錢) 獨活(一錢) 白附子(烏豆水煮一錢) 甘草(五分) 為末。米糊合丸。白湯下。

苦參湯

苦參 大楓子(去殼) 荊芥 防風 白芷 獨活 何首烏(烏豆水煮乾)白附子(烏豆水煮乾) 威靈仙 胡麻仁 北全蠍(糯米炒) 僵蠶(薑汁蒸) 白蒺藜(炒去刺) 牛蒡子(炒) 薑引。(一方無獨活、又一方有甘草。)

解毒湯 治一切熱毒腫。或風熱瘙癢。

黃連 金銀花 連翹 水煎服。

陳氏苦參丸 治遍身瘙癢。癬疥癰瘡。

苦參(四兩) 元參 黃連 大黃 獨活 枳殼 防風(各二兩) 黃芩 梔仁 白菊花(各一兩)
為末。蜜丸。桐子大。食後。或茶。或酒。送下三四十丸。日三服。

胡麻散 治風熱癮疹瘙癢。並治癩。

胡麻仁(一兩) 苦參 荊芥 何首烏(各八分) 防風 威靈仙 石菖蒲 牛蒡子(炒) 白菊花 蔓荊子 白蒺藜(各六錢) 為末。食後薄荷葉煎湯下。或以茶下亦可。

羌活當歸散 治癮疹瘙癢。膿水淋漓。

羌活 當歸 川芎 升麻 防風 白芷 荊芥 連翹 牛蒡子 黃連(酒炒) 黃芩(酒炒) 甘草以酒總拌晒乾。酒煎服。或以水煎。用酒對服。

消風散 治風熱咳嗽。通身疥瘰。小兒痘疹餘熱。頑麻癮疹。

川芎 羌活 防風 荊芥穗 藿香葉 人參 赤茯苓 僵蠶(各一錢) 陳皮 濃朴(薑汁炒)炙甘草(各五分) 蟬蛻(一錢)

一方無藿香。有薄荷。水煎服。如久病頭風目翳。日三服。此方妙用全在濃朴、人參。當知肌表之疾。無不由胃而發。故用濃朴清理其內。即以人參助諸風藥消解風熱於外。則羌活、防風、荊芥輩。方始得力耳。

二味消風散 治皮膚瘙癢不可忍。

薄荷葉 北蟬蛻(去頭足土炒) 為末。食遠酒下。

見毒醫毒勿泥麻法第一百零八

風寒葷腥失禁忌。現點即收不透肌。毒歸於內肚角腫。見毒且將毒來醫。 麻有至六七日。稍受風寒。未忌葷腥。致四肢面部。略有麻疹影點。點現而即收不見。不能透發於肌表。以致毒歸於裡。忽然肚角紅腫。似毒非毒。初用玉樞丹與服。令瀉數次。繼用活命飲服之。後以人參、黃耆、白朮、蟬蛻、木通、當歸之類。托出大毒。起頂出膿。用外科敷藥與膏藥治之自愈。此見毒醫毒之法。不可拘泥麻喜清涼。而竟不敢用補也。

玉樞丹 (又名太乙紫金錠) 解諸毒。治諸瘡。通治百病。有起死回生之功。

山茨菰(洗去皮毛、淨) 五倍子(打破、洗淨焙乾、各二兩) 上麝香(揀淨皮毛) 明朱砂 明雄黃(各三錢) 紅芽大戟(綿大戟、紅柴胡、切不可用、去蘆根洗淨、一兩五錢) 千金子(去殼油、取淨者一兩) 為細末。秤過等分。配合以糯米粉攪糊和丸。或作錠子聽用。

活命飲 (又名活命丹) 治麻出即收。忽爾作毒。毒將出及毒出後。並宜。

當歸 獨活 杜仲 秦艽 細辛 白茯苓 桑寄生 上肉桂 熟地黃 北防風 川芎 黃耆 甘草 加人參 水煎服。