証治準繩‧類方 第四冊

明 王肯堂


第四冊

著痺(即麻木)

神效黃耆湯(東垣)

黃耆(二錢) 人參(去蘆) 白芍藥 炙甘草(各一錢) 蔓荊子(銼,二分) 陳皮(去白,五分)水一盞八分,煎至一盞,去渣,臨臥稍熱服。如小便淋澀,加澤瀉五分;如有大熱証,加黃柏酒炒四次三分;麻木不仁,雖有熱不用黃柏,再加黃柏一錢;如眼縮小,去芍藥。忌酒、醋、濕面、大料物、蔥、韭、蒜及淡滲、生冷、硬物。如麻木重甚者,加芍藥、木通各一錢。

芍藥補氣湯(東垣)

黃耆(一兩) 白芍藥(一兩半) 陳皮(一兩) 澤瀉(半兩) 甘草(一兩炙)
上每服一兩,用水二大盞,煎至一盞,去渣溫服。

人參益氣湯 治五六月間,兩手麻木,四肢困倦,怠惰嗜臥,乃濕熱傷元氣也。

黃耆(八錢) 人參 生甘草(各五錢) 炙甘草(二錢) 五味子(一百二十粒) 升麻(二錢) 柴胡(二錢半) 芍藥(三錢)
上 咀,每服半兩,水二盞,煎一盞,去渣,空心服。服後少臥,于麻痺處按摩屈伸少時,午飯前又一服,日二服。

第二次藥煎服如前。

黃耆(八錢) 紅花(五分) 陳皮(一錢) 澤瀉(五分)

第三次服藥。

黃耆(六錢) 黃柏(一錢二分) 陳皮(三錢) 澤瀉 升麻(各二錢) 白芍藥(五錢) 生甘草(四錢)五味子(一百粒) 生黃芩(八錢) 炙甘草(一分)
分作四服,煎服如前法,稍熱服。秋涼去五味子,冬月去黃芩,服之大效。

除濕補氣湯(東垣)

黃耆(八錢) 甘草梢(六錢) 五味子(一百二十粒) 升麻梢(六錢) 當歸 柴胡梢 澤瀉(各二錢) 紅花(二錢半) 陳皮(一錢) 青皮(四錢)
分作四服,水三大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食前。

黃耆桂枝五物湯(仲景)

黃耆 芍藥 桂枝(各三兩) 生薑(六兩) 大棗(十二枚)
水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。一方,有人參。

補氣升陽和中湯(東垣)

黃耆(五錢) 人參(三錢) 甘草(炙,四錢) 陳皮 當歸身(各二錢) 甘草根(生,一錢,去腎熱)佛耳草(四錢) 白芍藥(三錢) 草豆蔻(一錢半,益陽退寒) 黃柏(一錢,酒洗,除濕瀉火) 白朮(二錢)蒼朮(一錢半,除濕調中) 白茯苓(一錢,除濕導火) 澤瀉(一錢,用同上) 升麻(一錢,行陽明經)柴胡(一錢)
每服三錢,水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,早飯後、午飯前服之。

溫經除濕湯(東垣) 治肢節沉重,疼痛無力之聖藥也。

羌活(七分) 獨活 黃柏 麻黃(去節) 當歸(各三分) 柴胡 黃耆 黃連 木香 草豆蔻神曲(各二分)人參 甘草(炙) 澤瀉 豬苓 白朮(各一錢) 陳皮 蒼朮(各二錢) 白芍藥(三錢) 升麻(五分)
上作二服,用水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食遠。

除風濕羌活湯(東垣)

羌活 防風(各一兩) 柴胡(五分) 本(三分) 獨活(五分) 蒼朮(米泔製,一錢) 茯苓(二錢)澤瀉(二分) 豬苓(去皮,二分) 甘草(炙,五分) 黃耆(一錢) 陳皮(三分) 黃柏(三分) 黃連(去鬚,一分) 升麻(七分) 川芎(三分,去頭痛)
每服三錢或五錢,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。量虛實施用,如不盡証候,依加減法用之。

茯苓湯(《濟生》)

半夏(湯泡) 赤茯苓(去皮) 陳皮(各一兩) 枳實(去瓤,麩炒) 桔梗(去蘆) 甘草(炙,各半兩)
每服四錢,水一盞薑七片,煎服,不拘時。

前胡散(河間)

前胡 白芷 細辛 官桂 白朮 川芎(各三兩) 附子(炮) 吳茱萸(湯泡,炒) 當歸(各二兩) 川椒(去目並閉口者,生用,二兩)
上銼,以茶、酒三升拌勻,同窨一宿,以煉成豬脂膏五斤入藥煎,候白芷黃紫色,漉去渣成膏,在病處摩之。大凡 瘕瘡痍皆治,並去諸風痛癢,傷折墜損。

苦參丸

苦參(二兩,取粉) 丹參(去土,炙) 沙參(去土) 人參 防風(去杈) 五加皮 蒺藜(炒,去刺)烏蛇(酒浸,用肉) 蔓荊子 敗龜板(酥炙黃) 虎骨(酥炙黃) 玄參(堅者。各一兩)
上為細末,用不蛀皂角一斤銼碎,以水三升挪取汁,去滓,于無油鐵器內熬成膏,用煉蜜四兩和丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,食後良久夜臥共三服,荊芥、薄荷酒下。

補中益氣湯(見勞倦。) 四君子湯(見虛勞。)二陳湯(見痰飲。) 四物湯(見鼻衄。)

清陽補氣湯(東垣) 戊申春,節使趙君,年七旬,病體熱麻,股膝無力,飲食有汗,妄喜笑,善飢,痰涎不利,舌強難言,聲嘎不鳴,身重如山。求治於先師,診得左手脈洪大而有力,是邪熱客於經絡中也。兩臂外有數瘢,遂問其故,對以燃香所致。先師曰︰君之病皆此也。夫人之十二經,灌溉周身,終而複始。蓋手之三陽,從手表上行於頭,加之以火邪,陽並於陽,勢甚熾焉,故邪熱毒行流散于周身而熱麻。《針經》云︰胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。熱傷元氣而沉重無力,飲食入胃,剽悍之氣,不循常度,故多汗。心火盛則妄喜笑,脾胃熱則消穀善飢,肺金衰則聲嘎不鳴。仲景云︰微數之脈,慎不可灸,焦骨傷筋,血難複也。君奉養以膏粱之味,無故加以大毒,熱傷於經絡而為此病明矣。《內經》曰︰熱淫所勝,治以苦寒,佐以苦甘,以甘瀉之,以酸收之。當以黃柏、知母之苦寒為君,以瀉火邪,壯筋骨,又腎欲堅,急食苦以堅之。黃、生甘草之甘寒,瀉熱補表;五味子酸止汗,補肺氣之不足,以為臣。炙甘草、當歸之甘辛,和血潤燥;柴胡升麻之苦平,行少陽、陽明二經,自地升天,以苦發之者也,以為佐。 咀同煎,取清汁服之,更繆刺四肢,以瀉諸陽之本,使十二經絡相接,而泄火邪,不旬日而良愈。

蒼朮(四錢) 本(二錢) 升麻(六錢) 柴胡(三錢) 五味子(一錢半) 黃柏(酒製,三錢) 知母(酒,二錢) 陳皮(二錢半) 甘草(生二錢) 當歸(二錢) 黃耆(三錢)
上 咀,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去渣,空心服。待少時,複以美膳壓之。

續斷丸(《奇效》下同) 治風濕流注,四肢浮腫,肌肉麻痺。

川續斷 當歸(炒) 萆薢附子 防風 天麻(各一兩) 乳香 沒藥(各半兩) 川芎(七錢半)
上為細末,煉蜜丸,如桐子大。每服四十丸,空心用溫酒或米飲送下。

防風湯 治血痺,皮膚不仁。

防風(二錢) 赤茯苓(去皮) 川獨活 桂心 秦艽(去蘆) 赤芍藥 杏仁(去皮尖) 黃芩 甘草(炙。各一錢) 川當歸(去蘆,洗,一錢半)
上作一服,用水二盅,生薑五片,煎至一盅,不拘時候服。一方,有葛根、麻黃,無獨活、赤芍。

羌活散 治風痺,手足不仁。

羌活 漢防己 防風 酸棗仁 道人頭 川芎(各一兩) 附子(炮,去皮臍) 麻黃(去根節)天麻(各一兩半) 黃松節 薏苡仁(各二兩) 荊芥(一握)
上為細末,每服二錢,不拘時,用溫酒調下。

烏頭粥 治風寒濕痺,麻木不仁。

川烏頭(生研為細末)
上用熟白米半碗,入藥末四錢,同米以慢火熬熟作稀薄粥,不可稠,下生薑汁一茶腳許,白蜜三大匙,攪勻,空心溫啜之為佳。如是中濕,更入薏苡仁末二錢,增米作一中碗,煮服。此粥大治手足四肢不隨,及重痛不能舉者,有此証者,預服防之。左氏云︰風淫末疾。謂四肢為四末也。脾主四肢,風邪客於肝則淫脾,脾為肝克,故疾在末。穀氣引風溫之藥徑入脾經,故四肢得安。此湯劑極有功,余嘗製此方以授人,服者良驗。

蔓荊實丸 治皮痺不仁。

蔓荊實(去浮皮,七錢五分) 枳殼(麩炒) 蒺藜子(炒,去刺) 白附子(炮) 桔梗(炒) 羌活(去蘆)防風(去杈,以上各半兩) 皂莢(不蛀者半斤,銼碎,用新汲水浸一宿,以熟絹濾去滓,入面少許,同煎成膏和藥)
上為細末,以皂莢膏和丸,如梧桐子大。每服二十丸,食後用熟水送下。

黃耆酒(一名小黃耆酒) 治血痺及諸痺,甚者四肢不遂,風濕寒痺,舉體腫滿,疼痛不仁。下有伏水,脅下有積飲,夜夢悲愁不樂,恍惚善忘,由風虛五臟受邪所致。或久坐腰痛耳聾,卒起眼眩頭重,或舉體腫疼,飲食惡冷,嗇嗇惡寒,胸中痰滿,心下寒疝。及治婦人產後餘疾,風虛積冷之不除者。

黃耆 獨活 防風(去叉) 細辛(去苗) 牛膝 川芎 附子(炮,去皮臍) 甘草(炙) 蜀椒(去目並合口者,炒出汗,以上各三兩) 川烏(炮,去皮臍) 山茱萸(去核) 秦艽(去苗土) 葛根(各二兩)官桂(去粗皮) 當歸(切,焙。各二兩半) 大黃(生銼,一兩) 白朮 乾薑(炮。各一兩半)
上銼如麻豆大,用夾絹囊盛貯,以清酒一斗浸之,春夏五日,秋冬七日。初服一合,日二夜一,漸增之,以知為度。虛弱者,加蓯蓉二兩;下痢者,加女萎三兩;多忘,加石斛、菖蒲、紫石英各二兩;心下多水,加茯苓、人參各二兩,山藥三兩。酒盡,可更以酒二斗重漬服之;不爾,可曝滓搗下篩,酒服方寸匕,不知,稍增之。服一劑得力,令人耐寒冷,補虛,治諸風冷,神妙。少壯人服勿熬煉,老弱人微熬之。

萆薢丸 治血痺,手足 麻不仁,游走無定,及風痺等証。

萆薢(炒) 山芋 牛膝(酒浸) 山茱萸(去核,炒) 熟地黃(焙) 澤瀉(各一兩) 狗脊(去毛) 地膚子(炒) 白朮(各半兩) 干漆(炒令煙盡) 天雄(炮,去皮臍) 車前子(炒) 蠐螬(研。各七錢五分) 茵芋(去皮莖,兩錢五分)
上除蠐螬生研外,搗為細末,和令勻,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服十丸至十五丸,空心用溫酒送下,日二夜一。