証治準繩‧類方 第四冊

明 王肯堂


第四冊

腰痛

五積散(見中寒。) 小續命湯(見中風。)

獨活寄生湯(《寶鑒》) 治腎氣虛弱,冷臥濕地,腰腿拘急,筋骨攣痛。當風取涼過度,風邪流入腳膝,為偏枯冷痺,緩弱疼痛,或腰痛牽引,腳重行步艱難。

獨活 桑寄生(如無,以川續斷代) 杜仲(去皮,切,炒去絲) 牛膝 細辛 秦艽 茯苓 桂心 防風 芎 人參(各一錢半) 甘草 當歸 芍藥 乾地黃(各一錢)
水二大盞,生薑五片,同煎至七分,食前服。

三仙丹(《和劑》)

川烏頭(一兩,生,去皮,銼作骰子塊,用鹽半兩,同炒黃色,去鹽) 茴香(淨秤三兩,炒令香透) 蒼朮(二兩,米泔浸一宿,刮去皮,切碎,以蔥白一握,同炒黃色,去蔥)
上為末,酒煮麵糊丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心溫酒、鹽湯任下。

牛膝酒(《三因》)

牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁 甘草(各一兩) 海桐皮(二兩) 生地黃(十兩)
上銼,以絹袋裹,入好酒二斗,浸二七日,夏三五宿,每服一杯,日三四杯,令酒氣不絕為佳。一方,入杜仲一兩,炒斷絲。

滲濕湯 腎著湯(俱見傷濕。)

生附湯 治受濕腰痛。

附子(生用) 白朮 茯苓 牛膝 濃朴 乾生薑 甘草(炙。以上各一錢) 蒼朮(炒) 杜仲(去皮,薑製炒。各二錢)
上作一服,水二盅,生薑三片,紅棗二枚,煎至一盅,食前服。

川芎肉桂湯(東垣) 丁未年冬,曹通甫自河東來,有役人小翟,宿於寒濕之地,腰痛不能轉側,兩脅搐急作痛,月餘不愈。腰痛論中所說,皆為足太陽、足少陰血絡中有凝血作痛,間有一二症,屬少陽膽經外絡脈病,皆宜去血絡之凝乃愈。其《內經》有云︰冬三月禁不得針,只宜服藥通其經絡,破其血絡中敗血,此方主之。

羌活(一錢半) 柴胡(一錢) 獨活(五分) 肉桂 蒼朮(各一錢) 防風 漢防己(各三分) 桃仁(五枚,去皮,另研如泥) 歸梢 甘草(炙) 川芎(各一錢) 炒曲(五分)
上 咀,水、酒煎,去渣,食遠熱服。

麻黃蒼朮湯(《良方》) 治寒濕所客,身體沉重,腰痛,面色萎黃不澤。

麻黃 澤瀉梢炒曲 白茯苓 橘皮(各一錢) 半夏 桂枝 草豆蔻 豬苓(各半錢) 黃耆(三錢) 杏仁(十個) 蒼朮 甘草(炙。各二錢)
上作一服,水二盅,煎一盅,食前服。

摩腰膏(丹溪) 治老人腰痛,婦人白帶。

附子尖 烏頭尖 南星(各二錢半) 朱砂 雄黃 樟腦 丁香(各一錢半) 乾薑(一錢)麝香(大者五粒,小則加之)
上為末,蜜丸如龍眼大。每一丸,用生薑汁化開如濃粥,火上烘熱,放掌上摩腰中,候藥盡貼腰上,即烘綿衣縛定,腰熱如火,間二日用一丸。

蒼朮湯(東垣) 治濕熱腰腿疼痛。

蒼朮(五錢,去濕止痛) 柴胡(三錢,行經) 防風(一錢半,去風勝濕) 黃柏(一錢半,始得之時,寒也,久不愈,寒化為熱,除熱止痛)
水二盅,煎至一盅,空心食前服。

獨活湯(東垣) 治因勞役,得腰痛如折,沉重如山。

羌活(二錢) 防風 獨活 肉桂(各三錢) 甘草(炙,二錢) 當歸尾(五錢) 桃仁(五十粒) 連翹(五錢) 漢防己 黃柏(酒浸,各一兩) 澤瀉 大黃(煨。各三錢)
上銼咀,每服五錢,如麻頭大,酒半盞,水一盞,去渣熱服。

羌活湯(東垣) 治腰膝無力沉重。

羌活(三錢) 防風(一錢半) 甘草(生熟各半錢) 草豆蔻 黃柏 葛根(各五分) 砂仁(一錢)陳皮(六分) 知母(二錢半) 黃耆(二錢) 蒼朮 升麻 獨活 柴胡(各一錢)
上為粗末,作二服,水二盞,煎至一盞,去渣,空心服。

羌活勝濕湯(東垣) 治脊痛項強,腰似折,項似拔,沖頭痛,乃足太陽經不行也。

羌活 獨活 本 防風(各一錢) 蔓荊子(三分) 川芎(二分) 甘草(炙,五分)
上 咀,作一服,水二盞,煎一盞,去渣,食後溫服。

薑附湯(見中寒。)

甘豆湯(《直指》) 治內蓄風熱入腎,腰痛,大小便不通。

黑豆(二合) 甘草(二錢) 加續斷、天麻。

間服敗毒散。

上加生薑七片引,水煎服。

敗毒散(《直指》) 傷寒熱症通用。

人參 赤茯苓 川芎 北梗 羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼(製) 甘草(炒。各等分)
上銼散,每服三錢,生薑五片,煎服。人參羌活散,用藥亦同。

乳香趁痛散(《直指》) 治打墜腰痛。

虎腔骨(酒炙黃) 敗龜(酒炙。各二兩) 騏 竭 赤芍藥 當歸 沒藥 防風 自然銅(,醋粹,細研) 白附子(炮) 辣桂(去粗皮) 白芷 蒼耳子(微炒) 骨碎補(炒,去毛。各三兩) 牛膝 天麻 檳榔 五加皮 羌活(各一兩)
上末,每服一錢,溫酒調下。加全蠍妙。腳氣通用。

黑神散(見鼻衄。) 複元通氣散(見諸氣。) 和氣飲(見水腫。) 蘇合香丸(見中風。)

普賢正氣散(《和劑》)

陳皮 半夏 蒼朮 濃朴 藿香 甘草 生薑(各等分)
每服五錢,水二盞,蔥二段,黑豆百粒,煎八分,不拘時熱服。

十補湯 即大補十全散(見虛損。)

青娥丸(《直指》) 治腎虛腰痛。益精助陽,烏須壯腳,用安胎飲吞,神效。

破故紙(四兩,炒香) 杜仲(去粗皮,銼,四兩,用生薑二兩半擦淹炒乾)
上為末,用胡桃肉三十個研膏,入少熟蜜丸,桐子大。每服五十丸,調氣散食前下。

(調氣飲方見脹滿門。)

地龍湯(東垣)

中桂(四分) 桃仁(六個) 羌活(二錢) 獨活 甘草 黃柏(各一錢) 麻黃(五分) 地龍(四分)蘇木(六分) 當歸梢(一錢)
上為粗末,每服五錢,水二盞,煎一盞,食遠熱服。

橘核酒(《三因》) 治打撲腰痛,惡血瘀蓄,痛不可忍。用橘核炒去皮研細,每服二錢匕,酒調服。或用豬腰子一個,去筋膜破開,入藥同蔥白、茴香鹽,濕紙裹,煨熟細嚼,溫酒下。

熟大黃湯(《三因》) 治墜墮閃銼,腰痛不能屈伸。

大黃(切如指大) 生薑(切,各半兩)
上同炒令焦黃色,以水一盞,浸一宿,五更去渣服。天明取下如雞肝者,即惡物也。

調榮活絡飲 治失力腰閃,或跌撲瘀血,及大便不通而腰痛。

川大黃 當歸條 川牛膝(去蘆,酒洗) 杏仁(去皮,研如泥。各二錢) 赤芍藥 紅花 羌活 懷生地黃(酒洗。各一錢) 川芎(一錢半) 桂枝(三分)
水一盅半,煎至八分,食前溫服。

人參順氣散(《良方》) 治氣滯腰痛。

人參 川芎 桔梗 白朮 白芷 陳皮 枳殼 麻黃(去節) 烏藥 白薑(炮) 甘草(炙,各一錢)
水二盅,煎至一盅,或為細末,食前用甘草湯調服。一方,加五加皮一錢。

烏藥順氣散(見中風。)

無比山藥丸(子和) 治諸虛百損,五勞七傷,肌體消瘦,目暗耳鳴。

赤石脂( ) 茯神(去皮木) 山茱萸(去核) 熟乾地黃(酒浸) 巴戟(去心) 牛膝(去苗,酒浸)澤瀉(以上各一兩) 杜仲(去皮,切,薑汁炒) 菟絲子(酒浸) 山藥(以上各三兩) 五味子(揀,六兩)肉蓯蓉(酒浸,四兩)
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心溫酒或鹽湯送下。

虎骨散(《良方》,下同) 治腰胯連腳膝曉夜疼痛。

虎脛骨(酥炙) 敗龜板(酥炙) 當歸 芎 萆薢牛膝 桂心 羌活(以上各一兩)
上細末,每服二錢,空心溫酒調下。

補骨脂丸 治腰腳疼痛不止。

補骨脂(微炒) 牛膝(去苗,各三兩) 骨碎補(一兩) 桂心(一兩半) 檳榔(二兩) 安息香(二兩,入胡桃仁搗熟。)
上為細末,煉蜜入安息香,和搗百餘杵,丸如梧子大。每服十丸至二十丸,空心溫酒下。

百倍丸 治男婦腰膝疼痛,筋脈拘急。

敗龜板 虎骨(二味各醋浸一宿;蘸醋炙令黃為度) 蓯蓉(酒浸一宿) 牛膝(酒浸一宿) 乳香(另研) 沒藥(另研) 木鱉子(去殼) 骨碎補(去毛) 自然銅(醋淬七次) 破故紙(炒,以上各等分)
上為細末,以浸蓯蓉、牛膝酒煮麵糊和丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前溫酒下。

養賢散 治腰腳筋骨疼痛,不能步履。

蒼朮(去皮,一兩) 全蠍(半兩) 天麻(三錢) 黑附子(炮,去皮臍) 草烏(去尖。各二錢)
上為細末,每服一錢,淋黑豆酒調下。藥氣所至,麻痺少時,瘳。

八味丸(見虛勞。)

大建中湯(《和劑》)

當歸 白芍藥 白朮 麥門冬(去心) 黃耆 甘草 肉蓯蓉(酒浸) 人參 川芎 肉桂 附子(炮,去皮) 半夏 熟地黃 茯苓(各等分)
每服五錢,水二盞,薑三片,棗二枚,煎八分,空心溫服。

鹿茸丸(見溲血。)

麋茸丸(《本事》) 治腎虛腰痛,不能轉側。

麋茸(一兩,鹿茸亦可) 菟絲子(取末一兩) 舶上茴香(半兩)
上為末,以羊腎二對,用酒浸,煮爛去膜,研如泥和丸,如桐子大,陰乾,如羊腎少,入酒糊佐之。每服三五十丸,溫酒或鹽湯下。

六味丸(見虛勞。) 滋腎丸(見小便不通。) 封髓丹(見遺精。)

補陰丸(丹溪)

敗龜板(酒炙) 黃柏(酒炒) 知母 側柏葉 枸杞子 五味子 杜仲(薑汁炒去絲) 砂仁(各等分) 甘草(減半)
上為末,豬脊髓加地黃膏為丸。

調肝散 治郁怒傷肝,發為腰痛。

半夏(製,三分) 辣桂 宜木瓜 當歸 川芎 牛膝 細辛(各二分) 石菖蒲 酸棗仁(燙去皮,微炒) 甘草(炙。各一分)
每三錢,薑五片,棗二枚,煎服。

沉香降氣湯 調氣散(並見諸氣。) 煨腎丸(見痿。) 七氣湯(見腹痛。)

橘香丸(《良方》)

橘核(炒) 茴香(炒) 葫蘆巴(炒) 子(炒) 破故紙(炒) 附子(炮。各等分)
上為細末,酒煮麵糊和丸,如梧子大。每服三四十丸,食前用鹽湯送下。

治腰痛

杜仲 肉蓯蓉 破故紙 人參 當歸 秋石 川巴戟 鹿角霜(各等分)
為末,用豬腰子一個,洗淨血水,淡鹽 過,劈開兩半,勿令斷,中間細花開,用前藥摻入,另用稀絹一塊包裹,線縛定,外用小糖罐入酒少許,罐上用紙封固,毋令走泄藥氣,煮腰子候熟,取食之,飲醇酒三杯,立愈。

立安丸(《奇效》,下同) 治五種腰痛。常服補暖腎經,壯健腰腳。

破故紙 乾木瓜 杜仲(去皮,薑炒去絲) 牛膝(酒浸) 續斷(以上各一兩) 萆薢(二兩)
上細末,煉蜜丸,如梧子大。每服五十丸,空心用溫酒或鹽湯送下。

二至丸 治老人虛弱,腎氣虛損,腰痛不可屈伸。

附子(炮,去皮臍) 桂心(不見火) 杜仲(去皮,銼,炒去絲) 補骨脂(炒,各一兩) 鹿角(鎊。)麋角(鎊。各二兩) 鹿茸(酒炙) 青鹽(另研。各半兩)
上細末,酒煮糊和丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心用胡桃肉細嚼,用鹽湯或鹽酒送下。

如惡熱藥者,去附子,加肉蓯蓉(一兩)。

速效散 治男女腰痛不可忍者。

川楝子(取肉,巴豆五粒去殼同炒赤,去巴豆) 茴香(鹽炒香,去鹽) 破故紙(炒。以上各一兩)
上為細末,每服三錢,空心熱酒調服。

散滯丸 治腰痛不可忍者。
上用黑牽牛,不以多少,碾取頭末,去滓不用。取大蒜,每一瓣入巴豆肉一粒在內,以濕紙裹定,煨令香熟,去巴豆。將蒜研細,和牽牛末為丸,如梧子大。每服五丸,空心食前醋茶湯下,量虛實服。一方,無巴豆,以朱砂為衣,每服二十丸,酒下,只一服便安。

治腰痛方

胡桃肉 補骨脂 杜仲(各四兩)
上 咀,作二帖,每帖用水二盞煎,空心服。

張走馬家飛步丸 此第一方筋骨藥 能去筋脈骨節手足腰背諸般疼痛攣縮不伸之患。

乳香(一兩,另研) 白芍藥 川烏(生,去皮臍) 草烏(生,去皮臍) 白膠香 木鱉子(取肉,另研去油,以上各二兩)
上為細末,用赤小豆末煮糊為丸,如梧子大。每服十五丸,木瓜湯下,病在上食後服,病在下空心服。忌熱物片時。

虎骨散 治腰胯連腳膝曉夜疼痛。

虎脛骨(酥炙) 敗鱉(酥炙) 當歸 芎 萆薢牛膝 桂心 羌活(各一兩)
上為細末,每服二錢,食前溫酒調服。

神應丸 治腎經不足,風冷乘之,腰痛如折,牽引背膂,俯仰不利,或勞役傷,于腎,或寢濕地,或墜墮傷損,風寒客搏,皆令腰痛。

威靈仙 桂心 當歸(各二兩)
上細末,酒煮麵糊丸,梧子大。每服二三十丸,食前用溫酒或茴香湯下,婦人桂心湯下。

如神湯(一名舒筋湯) 治男婦腰痛,閃肭血滯,腹中 痛,產後服之更妙。

玄胡索(微炒) 當歸 桂心(各等分)
上細末,每服二錢,不拘時,溫酒調服。一方,加杜仲,或加桃仁、牛膝、續斷亦可。

牽牛丸 治冷氣流注,腰疼不可俯仰。

黑牽牛 玄胡索(微炒) 補骨脂(三味另炒,另搗取末。各二兩)
上煨蒜研膏,丸如梧子大。每服五十丸,食前蔥、酒、鹽湯任下。一方,不用玄胡、骨脂,用麩炒為末,酒糊丸。

立安散 專治腰痛。

杜仲(炒) 橘核(炒,取仁)
等分,細末,每服二錢,不拘時,用鹽酒調服。

補骨脂丸 治腰痛不可忍。

補骨脂(二兩,酒浸一宿,用麩炒,為末入) 杏仁(湯泡,去皮尖,研) 桃仁(炮,去皮尖,研。各一兩)
上和勻,以浸藥酒煮麵糊和丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心鹽湯或鹽酒下。

治墜墮閃肭,血氣凝滯腰痛。

子 當歸(酒浸,焙) 威靈仙 破故紙(炒) 杜仲(炒) 桂心(各五錢) 乳香(別研) 沒藥(別研。各二錢半)
上為細末,酒煮麵糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心用鹽湯或鹽酒任下。

治腰痛如神方

杜仲(炒去絲) 木香(各四兩) 官桂(一兩)
上為細末,每服二錢,空心溫酒調下。此藥活血化氣。

藥棋子(《本事》) 治腰痛氣滯者。

黑牽牛不拘多少,以新瓦火燒赤,便以牽牛倒在瓦上,自然一半生一半熟,不得攪動,取頭末一兩,入硫黃一分,同研勻,分三服。每用白面一匙,水和捏如棋子樣,五更初用水一盞煮熟送下,痛住即止;未住,明日五更再服。

〔腎著〕

除濕丹(《統旨》)

檳榔 甘遂 芍藥(煨) 威靈仙 澤瀉 葶藶(各二兩) 乳香 沒藥(各一兩) 大戟(炒,三兩) 陳皮(四兩) 黑牽牛(頭末,一兩)
上為末,麵糊丸,如桐子大。每服三十丸,空心用燈草湯送下。

滲濕湯(見傷濕。) 導痰湯(見痰飲。)

禹功散(子和)

黑牽牛(四兩) 茴香(炒,一兩)
上為末,薑汁調一二錢服。

清濕散(《統旨》)

黃柏(鹽水拌炒,一錢五分) 澤瀉(一錢) 蒼朮(一錢半,米泔浸炒) 杜仲 白芍藥(煨) 牛膝(酒浸) 木瓜 威靈仙 陳皮(各一錢) 甘草(三分)
痛甚者,加乳香、沒藥末五分,臨服調入。
水二盅,薑三片,煎八分,食前服。

〔脊痛脊強〕

羌活勝濕湯(見前腰痛。) 地龍湯(同上。)