証治準繩‧類方 第四冊

明 王肯堂


第四冊

脅痛

加味小柴胡湯(《良方》) 治傷寒脅痛。

柴胡 黃芩(各二錢) 人參(去蘆) 半夏(各一錢半) 牡蠣粉 枳殼(麩炒) 甘草(各一錢)
上作一服,水二盅,薑三片,紅棗二枚,煎一盅,食遠服。

枳殼煮散(《本事》) 治悲哀煩惱傷肝氣,至兩脅骨疼,筋脈緊,腰腳重滯,兩股筋急,兩脅牽痛,四肢不能舉,漸至脊肉攣急,此藥大治脅痛。

枳殼(麩炒,四兩,先煎) 細辛 川芎 桔梗 防風(各二兩) 葛根(一兩半) 甘草(一兩)
上為粗末,每服四錢,水一盞半,薑棗同煎至七分,去渣,空心食前溫服。

導痰湯(見痰飲。) 半硫丸(見大便不通。)

芎葛湯(《本事》) 治脅下痛不可忍者。

川芎 干葛 桂枝 枳殼(麩炒) 細辛 芍藥 麻黃 人參(去蘆) 防風(各半兩) 甘草(炙,二錢)
上作粗末,每服五錢,水二盅,生薑三片,煎至七分,去渣溫服,日三。有汗避風。

香橘湯(《良方》) 治七情所傷,中脘不快,腹脅脹滿。

香附子(炒) 橘紅 半夏(薑製。各三錢) 甘草(炙,一錢)
上作一服,水二盅,生薑五片,紅棗二枚,煎至一盅,食遠服。

分氣紫蘇飲(《良方》)

紫蘇葉 桑白皮 五味子(去梗) 桔梗(去蘆) 草果仁 大腹皮 白茯苓 陳皮 甘草(炙。各一錢半)
上作一服,水二盅,生薑三片,入鹽少許,煎至一盅,空心服。

推氣散(《濟生》) 治右脅疼痛,脹滿不食。

片薑黃 枳殼(麩炒) 桂心(不見火。各五錢) 甘草(炙,二錢)
上為細末,每服二錢,薑、棗湯調下,食遠服。

枳芎散(《濟生》) 治左脅刺痛,不可忍者。

枳實 川芎(各半兩) 粉草(炙,二錢)
上引同上,酒調亦可。

柴胡疏肝散(《統旨》)

柴胡 陳皮(醋炒者二錢) 川芎 芍藥 枳殼(麩炒,各一錢半) 甘草(炙,五分) 香附(一錢半)
上作一服,水二盅,煎八分,食前服。

桃仁承氣湯(見傷寒蓄血。)

複元活血湯(《發明》) 治從高墜下,惡血流於脅下,及疼痛不可忍者。

柴胡(半兩) 栝蔞根 當歸(各三錢) 紅花 甘草 穿山甲(炮。各二錢) 大黃(酒浸,一兩) 桃仁(酒浸,去皮尖。研如泥,五十枚)

《黃帝針經》云︰有所墮墜,惡血留內。若有所大怒,氣上而不行,下干脅則傷肝。肝膽之經俱行於脅下,經屬厥陰、少陽,宜以柴胡為引,用為君。以當歸和血脈,又急者痛也,甘草緩其急,亦能生新血,(甘生血)陽生陰長故也,為臣。穿山甲、栝蔞根、桃仁、紅花破血潤血,為之佐。大黃酒製,以洗滌敗血,為之使。氣味和合,氣血各有所歸,痛自去矣。
上件除桃仁外,銼如麻豆大,每服一兩,水一盞半,酒半盞,同煮至七分,去滓,大溫服之,食前,以利為度。得利痛或不盡,服乳香神應散。

破血散疼湯(東垣) 治乘馬跌傷,損其脊骨,惡血流於脅下,其痛苦楚,不能轉側,妨于飲食。

羌活 防風 中桂(各一錢) 蘇木(一錢五分) 連翹 當歸尾 柴胡(各二錢) 水蛭(三錢,炒煙盡,別研) 麝香(少許,別研)
分作二服,每服水一大盞,酒二大盞,除水蛭、麝香別研如泥,煎餘藥作一大盞,去渣,上火令稍熱,二味調入,空心服。

導痰湯(見痰飲。) 保和丸(見傷食。)

當歸龍薈丸(錢氏)

當歸(焙) 草龍膽 山梔 黃連 黃柏 黃芩(各一兩) 大黃 蘆薈 青黛(各半兩) 木香(二錢半) 麝香(半錢,別研)
上為細末,煉蜜丸,如小豆大,小兒如麻子大。生薑湯下二三十丸。忌發熱諸物。兼服防風通聖散。

桂枝散(《本事》) 治因驚傷肝,脅骨裡疼痛不已。

枳殼(一兩,小者) 桂枝(半兩)
上為細末,每服二錢,薑、棗湯調下。

大黃附子湯(《金匱》)

大黃(三兩) 附子(三枚,炮) 細辛(二兩)
上三味,用水五升,煮取二升,分溫三服;若強人,煮取二升半,分溫三服,服後如人行四五里,更進一服。

煮黃丸(見心痛。) 控涎丹(見行痺。)

枳實散(《本事》) 治男子兩脅疼痛。

枳實(一兩) 白芍藥(炒) 雀腦芎 人參(各半兩)
上細末,薑、棗湯調二錢,酒亦得,食前,日三服。

黑錫丹(見頭痛。)

補肝散(滑氏)

山茱萸 柏心 薯蕷 天雄 茯苓 人參(各五分) 川芎 白朮 獨活 五加皮 大黃(各七分) 橘皮(三分) 防風 乾薑 丹參 濃朴 細辛 桔梗(各一兩半) 甘草 菊花(各一兩) 貫眾(半兩) 陳麥曲 大麥 (各一升)
上為末,酒服方寸匕,日二。若食不消,食後服。若止痛,食前服。

補肝湯(滑氏)

山茱萸 甘草 桂心(各三兩) 桃仁 細辛 柏子仁 茯苓 防風(各三兩) 大棗(二十四枚)
上 咀,以水九升,煮五升,去渣,分三服。

補肝散(滑氏) 治肝腎二經氣血虧損,脅脹作痛,或脅脹頭眩,寒熱發熱,或身痛經不調。

山茱萸肉 當歸 五味子(炒杵) 山藥 黃耆(炒) 川芎 木瓜(各半兩) 熟地黃(自製)白朮(炒。各一錢) 獨活 酸棗仁(炒。各四錢)
上為末,每服五錢,棗水煎服。

檳榔湯(滑氏)

檳榔(二十四個) 附子(七枚) 母薑(七兩) 茯苓 橘皮 桂心(各三兩) 桔梗 白朮(各四兩)
上 咀,以水九升,煮三升,去渣溫服,每服一升。

若氣喘者,加芎 (三兩),半夏(四兩),甘草(二兩)。

神保丸(見傷食。) 神芎丸(見頭痛。)

治脅下風氣作塊,寒疝發則連小腹痛揍心,其積屬肝,在右脅下,故病發則右脅手足頭面昏痛,不思飲食。

干葛(一兩) 麻黃(五錢) 附子(一個) 川芎 防風 當歸 枳實 芍藥 桂枝 羌活 甘草(各四錢)
上為粗末,每服四錢,水一盞半,生薑三片,同煎至七分,去渣服,日三。有汗避風。

薏苡仁丸 治脅痛如前,兼去手足枯悴。

薏苡仁(一兩) 石斛(用細者,二錢) 附子(半兩) 牛膝 生地黃(各三錢) 細辛 人參 枳殼 柏子仁 川芎 當歸(各半兩) 甘草 桃仁(各一兩)
上為細末,蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,食前,日三服。丸子食前,煮散食後,相兼服為佳。

沉香尋氣散 治一切氣不升降,脅肋痞塞。

沉香(二錢半) 人參(五錢) 檳榔(二錢半) 白朮 烏藥 麥 (炒) 神曲(炒) 紫蘇葉 大腹皮(炒) 濃朴(製,各一兩) 訶子皮(炮,半兩) 香附(炮,一兩半) 薑黃 橘紅 甘草(各四兩) 京三棱(二兩) 廣朮(炮,四兩) 益智(二兩) 紅花(四兩)
上為細末,每服二錢,食前沸湯點服。

氣針丸(《奇效》,下同) 治久積風壅,心胸築痛,兩脅心胸似有針刺,六脈沉伏,按之手不可近。此藥屢試神驗,常服疏滯氣,止刺痛。

木香 檳榔 青皮 陳皮 大黃(以上各四兩) 牽牛(取頭末半斤,半生半炒)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,薑湯送下,食前服。量虛實加減。

治脅痛如打

芫花 菊花 躑躅花(各等分)
上用布囊貯,蒸熱以熨痛上,冷複易之。

木通散 治男子婦人脅肋苦痛。

木通(去節) 青皮(去白) 蘿卜子(炒) 茴香(炒) 川楝子(取肉,用巴豆半兩,同炒黃,去巴豆。

各一兩) 滑石(另研) 莪朮 木香(以上各半兩)
上為細末,每服三錢,不拘時,用蔥白湯調服,甚者不過三服。

芍藥散 治婦人脅痛

白芍藥 玄胡索(炒) 肉桂(以上各一兩) 香附子(二兩,醋一升,鹽半兩,同煮乾)
上為細末,每服二錢,不拘時,白湯調下。

白朮丸 治息積病,脅下滿逆妨悶,喘息不便,呼吸引痛。不可針灸,宜導引服藥。

白朮 枳實 官桂(以上各一兩半) 人參(二兩) 陳皮 桔梗(醋炒) 甘草(炙,以上各一兩)
上為細末,煉蜜和丸,如桐子大。每服五十丸,不拘時,溫酒送下,日三服。

芎歸芍藥湯 治肝積,氣滯左脅下,遇發作手足頭面昏痛。

川芎 當歸 芍藥 桂枝 防風 枳實 羌活 甘草(各一錢六分) 干葛(四分) 麻黃側子(二分)
上 咀,分作二帖,每帖用水二盅,生薑五片,煎至七分,去滓,不拘時服。有汗避風。

乳香神應散(附) 治從高墜下,疼痛不可忍,及腹中疼痛。

乳香 沒藥 雄黑豆 桑白皮 獨科栗子(各一兩) 破故紙(二兩,炒香)
上為細末,每服半兩,醋一盞,于砂石器內煎至六分,入麝香少許,去滓溫服。