証治準繩‧類方 第四冊

明 王肯堂


第四冊

心痛胃脘痛

金鈴子散(《保命》) 治熱厥心痛,或作或止,久不愈者。

金鈴子 玄胡索(各一兩)
上為末,每服三錢,酒調下。痛止,與枳朮丸。枳朮丸(見傷食。)

煮黃丸(《潔古》) 治飲食過多,心腹脹滿,脅肋走氣, 癖刺痛,如神。

雄黃(研,一兩) 巴豆(五錢,去皮心,研如泥)
上入白面二兩,同研勻,滴水丸,如桐子大。滾漿水煮十二丸,濾入冷漿水內,令沉冷,每用時用浸藥冷漿下一丸,一日十二時盡十二丸,以微利為度,不必盡劑。

本湯(潔古) 治大實心痛,大便己利,宜以此撤其痛也。

本(半兩) 蒼朮(一兩)
每服一兩,水二盞,煎至半盞,溫服。

朮附湯(《活人》) 治寒厥暴心痛,脈微氣弱。

附子(炮,去皮臍,一兩) 白朮(四兩) 甘草(炙,一兩)
上粗末,每三錢,水一盞半,薑五片,棗一枚,煎至一盞,去渣溫服,食前。

麻黃桂枝湯(《三因》) 治外因心痛,惡寒發熱,內攻五臟,拘急不得轉側。

麻黃(去節,湯浸,焙) 桂心 芍藥 細辛(去苗) 乾薑 甘草(炙。各七錢半) 半夏 香附(各五錢)
每服五錢,水盞半,生薑五片,煎七分,去渣,食前服。大便秘,入大黃,量虛實加減。

九痛丸(《金匱》) 治九種心痛。

附子(炮,二兩) 生野狼牙(炙香) 巴豆(去皮心,炒,研如脂。各半兩) 人參 乾薑 吳茱萸(各一兩)
上為末,煉蜜丸,如桐子大。酒下,強人初服三丸,日三服,弱者二丸。兼治卒中惡,腹脹,口不能言。又治連年積冷,流注心胸痛,並冷腫上氣,落馬墜車血疾等証,皆主之。忌口如常法。

烏頭赤石脂丸(《金匱》)

蜀椒(一兩) 烏頭(炮,二錢五分) 附子(炮,半兩) 乾薑(炮,一兩) 赤石脂(二兩)
末之,蜜丸如桐子大。先食服一丸,日三服;疾未已,稍加服。

栝蔞薤白半夏湯(《金匱》)

栝蔞實(一枚) 薤白(三兩) 白酒(一斗) 半夏(半升)
上同煮至四升,服一升,日三服。

大建中湯(《金匱》)

蜀椒(二合,去汗) 乾薑(四兩) 人參(二兩)
以水四升,煮取二升,去渣,內膠飴一升,微火煎取一升半,分溫再服。如一炊頃,可飲粥二升,後更服。當一日食糜,溫覆之。

桂枝生薑枳實湯(《金匱》)

桂枝 生薑(各一兩) 枳實(五個)
水六升,煮取三升,分溫三服。

藿香正氣散(見中風。) 五積散(見中寒。)

扶陽助胃湯 羅謙甫治漕運使崔君長男雲卿,年二十五,體本豐肥,奉養高粱,時有熱証,友人勸食寒涼物,因服寒藥。至元庚辰秋瘧發,醫以砒霜等藥治之,新汲水下,禁食熱物。瘧病未除,反添吐瀉,脾胃複傷,中氣愈虛,腹痛腸鳴,時複胃脘當心而痛,不任其苦,屢醫未效,至冬不瘥。延至四月間,勞役煩惱過度,前証大作,請予治之。診視脈得弦細而微,手足稍冷,面色青黃不澤,情思不樂,惡人煩冗,飲食減少,微飽則心下痞悶,嘔吐酸水,每發作冷汗時出,氣促悶亂不安,須人額相抵而坐。少時易之,予思《內經》云︰中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴;下氣不足,則為痿厥心冤。又曰︰寒氣客於腸胃之間,則卒然而痛,得熱則已。非甘辛大熱之劑,則不能愈,遂製此方。

附子(炮,去皮臍,二錢) 乾薑(炮,一錢半) 草豆蔻 益智仁 揀參 甘草(炙) 官桂 白芍藥(各一錢) 吳茱萸 陳皮 白朮(各五分)

《內經》曰︰寒淫於內,治以辛熱,佐以苦溫。附子、乾薑大辛熱,溫中散寒,故以為君。草豆蔻、益智仁辛甘大熱,治客寒犯胃,為佐。脾不足者,以甘補之。炙甘草甘溫,白朮、陳皮苦溫,補脾養氣;水挾木氣,亦來侮土,故作急痛,桂辛熱以退寒水,芍藥味酸以瀉木來克土,吳茱萸苦熱泄厥氣上逆於胸中,為使。上銼如麻豆大,都作一服,水二盞,薑三片,棗二枚,同煎至一盞,去渣溫服,食前。三服大勢去,痛減半。至秋先灸中脘三七壯,以助胃氣。次灸氣海百餘壯,生發元氣,滋榮百脈。以遠少丹服之,喜飲食,添肌肉,皮膚潤澤。明年春,灸三里二七壯,乃胃之合穴,亦助胃氣,引氣下行。

又以芳香助脾,服育氣東加白檀香平治之。戒以懲忿窒欲,慎言語,節飲食,一年而平複。

草豆蔻丸(東垣) 治客寒犯胃,熱亦宜用,止可一二服。

草豆蔻(一錢四分,面裹煨熱,去皮) 吳茱萸(湯泡去苦) 益智仁 僵蠶(炒。各八分) 當歸身 青皮(各六分) 神曲 薑黃(各四分) 生甘草(六分) 桃仁(去皮,七個) 半夏(湯泡七次,一錢) 澤瀉(一錢,小便利減半,一作一分,疑誤) 麥 (炒黃,一錢半) 炙甘草(六分) 柴胡(四分,詳脅下痛多少與之)人參 黃耆 陳皮(各八分)
上除桃仁另研如泥外,為極細末,同研勻,湯浸炊餅為丸,桐子大,每服三十丸,熟白湯送下,食遠,旋斟酌多少用之。

大柴胡湯(見傷寒往來寒熱。) 大承氣湯(見傷寒潮熱。) 小胃丹(見痰飲。) 濃朴丸(見積聚。)紫菀丸(見積聚。)

星半安中湯(《統旨》) 治痰積作痛。

南星 半夏(各一錢半,俱薑湯泡) 滑石 香附 枳殼(麩炒) 青皮(醋炒) 木香 蒼朮(米泔浸一宿,炒) 砂仁 山梔(炒黑) 茯苓 橘紅(各一錢) 甘草(炙,五分)
氣攻痛者,去南星、滑石,加濃朴、玄胡索各一錢;痰甚,加白螺獅殼燒灰一錢,臨服入。
水二盅,薑三片,煎八分,食前服。

海蛤丸(丹溪) 治痰飲心痛。

海蛤(燒為灰,研極細,過數日火毒散用之) 栝蔞仁(帶瓤同研)
上以海蛤入栝蔞內,乾濕得所,為丸。每服五十丸。

清中湯(《統旨》) 治火痛。

黃連 山梔(炒。各二錢) 陳皮 茯苓(各一錢半) 半夏(一錢,薑湯泡七次) 草豆蔻仁(捶碎)甘草(炙,各七分)
水二盅,薑三片,煎八分,食前服。

妙香散(《良方》) 治心氣不足,精神恍惚,虛煩少睡,夜多盜汗。常服補益氣血,安鎮心神。

山藥(薑汁炙) 茯苓(去皮) 茯神(去皮木) 遠志(去心,妙) 黃耆(各一兩) 人參 桔梗(去蘆)甘草(炙。各半兩) 木香(煨,二錢半) 辰砂(三錢,另研) 麝香(一錢,另研)
上為細末,每服二錢,不拘時,溫酒調下。

加味七氣湯(《統旨》) 治七情鬱結,心腹痛,或因氣而攻痛。

蓬朮 青皮 香附(俱米醋炒,各一錢半) 玄胡索(一錢) 薑黃(一錢) 草豆蔻仁(八分) 三棱(炮七分) 桂心(五分) 益智仁(七分) 陳皮(八分) 藿香(七分) 炙甘草(四分)
水二盅,煎八分,食前服。死血胃脘痛,加桃仁、紅花、各一錢。

沉香降氣散 正氣天香散(並見氣。) 桃仁承氣湯(見傷寒蓄血。)

失笑散(《經驗》) 治婦人心痛氣刺不可忍。

五靈脂(淨好者) 蒲黃(等分)
上為末,每二錢,用黃醋一杓熬成膏,再入水一盞,煎至七分,熱服。

手拈散(《奇效》) 治心脾氣痛。

延胡索 五靈脂 草果 沒藥(各等分)
上為細末,每服三錢,不拘時,溫熱酒調下。

集效丸 萬應丸 煎紅丸(三方並見蟲。) 烏梅丸(見傷寒蛔厥。)

甘草粉蜜湯(《金匱》)

甘草(二兩) 粉(一兩) 蜜(四兩)
以水三升,先煮甘草,取二升,去渣,納粉,蜜攪令和,煎如薄粥,溫服一升,瘥即止。

五苓散(見傷寒渴。) 參蘇飲(見發熱。) 二陳湯(見痰飲。) 越鞠丸(見郁。)

溫胃湯(東垣) 治服寒藥多,致脾胃虛弱,胃脘痛。

白豆蔻(三分) 益智 砂仁 濃朴 甘草 乾薑 薑黃(各二分) 黃耆 陳皮(各七分)人參 澤瀉(各三分)
上為細末,每服三錢,水一盞,煎至半盞,食前溫服。

術桂湯(東垣) 治寒熱所客,身體沉重,胃脘痛,面色痿黃。

麻黃(一錢) 桂枝(五分) 杏仁(十粒) 草豆蔻仁 半夏 澤瀉 炒曲(各五分) 蒼朮(三錢)陳皮 白茯苓(各一錢) 豬苓 黃耆(各五分) 炙甘草(二分)
水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食前。

桂黃散 大承氣湯 小建中湯 大柴胡湯(三方,並見《傷寒》。) 胃苓湯(見泄瀉。) 理中湯(見傷寒。) 補中益氣湯(見勞倦。) 溫中丸(見黃膽。) 大安丸(即保和丸加白朮二兩,見傷食。) 木香檳榔丸(見傷食。) 紫雪(見發熱。) 小胃丹(見痰飲。) 左金丸(見發熱。) 十全大補湯(見虛勞。) 五膈寬中散(見反胃。) 四七湯(見中氣。) 撾脾湯(見嘔吐。) 蘇子降氣湯(見痰飲。) 小半夏茯苓湯(同上。) 半硫丸(見大便秘。)

附方

拈痛丸(《奇效》,下同) 治九種心痛。

五靈脂 蓬莪朮(煨) 木香 當歸(各等分)
上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,食前,用橘皮煎湯送下。

大沉香丸 治冷氣攻沖,心腹刺痛,亦治卒暴心痛。

沉香 乾薑(炮) 薑黃 辣桂 檀香(以上各四錢) 甘松(洗,焙) 白芷 天台烏藥 甘草(以上各八兩) 香附(一斤) 白豆蔻仁(二兩)
上為細末,煉蜜和丸,如彈子大。每服一丸,食前細嚼,用生薑湯下。

沉香降氣東加乳香,治陰陽不和,心腹刺痛。(方見氣門。)

靈脂酒 治熱氣乘心作痛。

五靈脂(去砂石,炒) 玄胡索 沒藥(炒。各等分)
上為細末,每服二錢,溫酒調下。

蕪荑散 治大人小兒蛔咬心痛。經云︰蟲貫心則殺人。欲驗之,大痛不可忍,或吐青黃綠水涎沫,或吐蟲出,發有休止,此是蛔心痛也,宜速療之。

蕪荑 雷丸(各半兩) 干漆(捶碎,炒大煙盡,一兩)
上為細末,每服三錢,溫水七分盞,調和服,不拘時。甚者不過三服。小兒每服半錢。

蠶砂散 治男子婦人心氣痛不可忍者。
上用晚蠶砂為末,滾湯泡過,濾清汁服之,不拘時候。

治男婦急心氣疼,禁了牙關欲死者,可急救。
上將隔年老蔥白三五根,去皮須葉,搗為膏,將病患口斡開,用銀銅匙送蔥膏入咽喉中,用香油四兩灌送蔥膏,油不可少用,但得蔥膏下喉中,其人即蘇,少時將腹內所停蟲病等物化為黃水,微利為佳,除根永不再發。

《海上方》治一切心痛,不問新久,並宜服之。
上用生地黃,隨人所食多少,搗絞取汁,溲面作FS 或冷淘食。良久當利出蟲,長一尺許,頭似守宮,後不複患矣。(食冷淘不用鹽。)

白螺殼丸(丹溪) 治痰積胃脘作痛。

白螺殼(火煨) 滑石(炒) 蒼朮 山梔子 紅曲(炒) 香附(童便浸) 南星(煨裂,各一兩) 枳殼(麩炒黃) 青皮 木香 半夏 砂仁(各半兩) 桃仁(炒,去皮尖,三十枚) 上為末,春加川芎,夏加黃連,秋冬加吳茱萸,用生薑汁浸蒸並為丸,綠豆大。每服五十丸。

麻黃豆蔻丸(東垣) 治客寒犯胃,心頭大痛不可忍。(見腹痛。)

加味枳朮丸(《正傳》) 治清痰、食積、酒積、茶積、肉積在胃脘,當心而痛,及痞滿惡心,嘈雜噯氣,吞酸吐嘔,脾疼等証。

白朮(三兩) 枳實(麩炒黃色) 蒼朮(米泔浸三宿,焙) 豬苓(去黑皮) 麥 面(炒黃) 神曲(炒微黃) 半夏(湯泡透,各一兩) 澤瀉(去毛) 赤茯苓(去皮) 川芎 黃連(陳壁土炒,去土) 白螺殼( 。各七錢) 縮砂仁 草豆蔻 黃芩(陳壁土同炒) 青皮(去白) 萊菔子(炒) 乾生薑(各五錢) 陳皮(去白) 香附米(童便浸) 栝蔞仁 濃朴(薑製炒) 檳榔(各三錢) 木香 甘草(各二錢)
吞酸,加吳茱萸湯泡,寒月五錢,熱月二錢半。久病挾虛,加人參、白扁豆、石蓮肉各五錢。時常口吐清水,加炒滑石一兩,牡蠣五錢。
上為細末,用青荷葉泡湯,浸晚粳米研粉作糊為丸,如桐子大。每服七十丸,多至百丸,清米飲送下。