証治準繩‧類方 第三冊

明 王肯堂


第三冊

蓄血

犀角地黃湯(見鼻衄。) 桃仁承氣湯 抵當湯(並見傷寒蓄血。)

許州陳大夫傳仲景百勞丸方 治一切勞瘵積滯疾,不經藥壞証者宜服。

當歸(炒) 乳香 沒藥(各一錢) 虻蟲(十四個,去翅足) 人參(二錢) 大黃(四錢) 水蛭(十四個,炒) 桃仁(十四個,浸,去皮尖)
上為細末,煉蜜為丸,桐子大。都作一服,可百丸,五更用百勞水下,取惡物為度,服白粥十日。(百勞水,杓揚百遍,乃仲景甘瀾水也。)

抵當丸 與湯四味同,但分兩減半,搗細,水調服。前之百勞丸,乃是此抵當丸內加人參、當歸、沒藥、乳香,蜜丸,甘瀾水下。

通經丸方 乃仲景抵當丸內加穿山甲、廣朮、桃仁、桂,蜜丸。婦人傷寒妊娠不可以此丸下,當以四物湯、大黃各半湯下之。

又方 衛州張推官在勘院,王公以職醫宿直夜,口傳此方,治人效者不可勝數,尋常凝滯,其效尤速,任沖不調,經脈閉塞,漸成瘕。

虻蟲(麩炒,四十個) 水蛭(炒,四十個) 斑蝥(去翅足,炒) 杜牛膝(各一兩) 當歸 紅花(各三錢) 滑石(二錢半)
上細末,每服一錢,生桃仁七個細研,入酒調下。如血未通再服,以通為度,食前。

地黃湯(韓氏《微旨》) 治病患七八日後,兩手脈沉遲細微,膚冷,臍下滿,或喜或妄,或狂或躁,大便實而色黑,小便自利者,此蓄血証具也。若年老及年少氣虛弱者,宜此方主之。

生地黃(自然汁一升,如無生地黃,只用生乾地黃末,一兩) 生藕(自然汁半升,如無藕,以薊刺汁半升,如無薊刺汁,用薊刺末一兩) 藍葉(一握,切碎,乾者末,一兩) 虻蟲(三十個,去足翅,炒黃)大黃(一兩,銼如骰子大) 桃仁(半兩) 水蛭(十個,麩炒) 干漆(炒煙盡,半兩)
上同一處,水三升半,同慢火熬及二升以來,放冷,分三服。投一服,至半日許血未下,再投之。此地黃湯,比抵當湯丸其實甚輕也。如無地黃與藕汁,計升數添水同煎。

生漆湯(《元戎》) 病患七八日後,兩手脈沉細而數,或關前脈大,臍下滿,或狂走,或喜妄,或譫語,不大便,小便自利,若病患年少氣實,即血凝難下,恐抵當丸力不能及,宜此。

生地黃(汁一升,如無汁,用生乾地黃三兩半) 犀角(一兩,鎊,為末) 大黃(三兩,銼碎如骰子大)桃仁(三十個擂碎)
上作一處,用水三升,好酒一升,慢火熬,三升以來,傾出濾去滓,再入鍋,投點光生漆一兩半,再熬之,至二升即住,淨濾去滓,放冷,作三服,每投服,候半日許血未下,再投一服,候血下即止。服藥如無生地黃汁,更添水一升同煎。

活人大黃湯(《元戎》) 治陽毒傷寒未解,熱結在內,恍惚如狂者。

桃仁(二十粒,麩炒黃) 官桂(七錢) 芒硝(二錢半) 大黃 甘草 木通 大腹皮(各一兩)
上 咀,每服四錢,水一盅,煎至六分,去滓溫服,無時,此方細末,蜜丸桐子大,溫酒下二三十丸,治婦人經閉或不調,若瘀血已去,以複元通氣散加當歸煎服亦可。又法,筋骨損傷,用左經丸之類;或用草烏頭,棗肉為丸,服之以行諸經者,以其內無瘀血,故用之。藥劑寒熱溫涼不一,惟智者能擇之,而不可偏執也。

代抵當丸 行瘀血。(自製。)

大黃(川產如錦紋者,去皮及黑心,四兩) 芒硝(一兩,如欲穩,以玄明粉代) 桃仁(麩炒黃,去皮尖,另研如泥,六十枚) 當歸尾 生地黃 穿山甲(蛤粉炒。各一兩) 桂(三錢或五錢)
上為極細末,煉蜜丸,如桐子大。蓄血在上焦,丸如芥子大,臨臥去枕仰臥,以津咽之,令停留喉下,搜逐膈上,中焦食遠,下焦空心,俱桐子大,以百澇水煎湯下之。用歸地者,欲下血而不損血耳,且引諸藥至血分也,諸藥皆獷悍,而欲以和劑之也。如血老成積,此藥攻之不動,宜去歸、地,加廣朮,醋浸透焙乾,一兩,肉桂七錢。

通真丸 婦人通經,男子破血。

大黃(去皮,米醋同煮爛) 桃仁(各四兩,去皮尖,另研) 天水末(四兩,天水一名益元散) 干漆(二兩,用瓦上焙煙盡) 杜牛膝(二兩,生)
上為末,醋糊丸,如桐子大。每服六七十丸。

大內傷丸 治血瘀。

白朮(黃土炒) 枳殼(麩炒) 黃芩(酒炒。各六錢) 濃朴(薑汁炒) 香附(童便炒) 蒼朮(米泔水洗,蔥汁炒) 草果(炒) 木瓜 赤曲(炒) 三棱(蜜炙,各五錢) 蓬朮(蜜水炒,七錢) 青皮(麩炒) 川芎 白芍藥(酒炒) 神曲(炒) 枳實(麩炒) 石菖蒲(各一兩) 小茴香(炒) 肉桂 甘草(炙) 乳香(出汗。各一兩)
前藥二十一味,共為細末,神曲糊丸,如彈子大,朱砂一兩為衣。湯、酒任下,多不過二丸。

上部內傷方

牡丹皮(一錢) 江西紅曲(八分) 香附(八分,童便製) 麥芽(一錢) 桔梗(五分,中部不用) 川通草(一錢) 穿山甲(一錢,麩炒,有孕不用) 降香(一錢,為末) 紅花(七分) 山楂(八分) 蘇木(一錢,捶碎)上酒、水各一盅,煎八分。甚者加童便一盅。如痰盛加薑製半夏七分半,有孕者油炒。如痛甚加真乳香、沒藥各七分半。中部加枳殼,脅痛加柴胡。