証治準繩‧類方 第七冊

明 王肯堂


第七冊 目

目赤

還陰救苦湯(《原機》) 治目久病,白睛微變青色,黑睛稍帶白色,黑白之間赤環如帶,謂之抱輪紅,視物不明,昏如霧露中,睛白高低不平,其色如死,甚不光澤,口乾舌苦,眵多羞澀,上焦應有熱邪。

升麻 蒼朮 桔梗 甘草(炙) 柴胡 防風 羌活(各半兩) 細辛(二錢) 本(四錢) 川芎(一兩) 紅花(一錢) 當歸尾(七錢) 黃連 黃芩 黃柏 知母 連翹 生地黃(各半兩) 龍膽草(三錢) 每服七錢,水二盞,煎至一盞,去滓熱服。

上方以升麻、蒼朮、甘草諸主元氣為君,為損者溫之也。以柴胡、防風、羌活、細辛、本諸升陽化滯為臣,為結者散之也。以川芎、桔梗、紅花、當歸尾諸補行血脈為佐,為留者行之也。以黃連、黃芩、黃柏、知母、連翹、生地黃、龍膽草諸去除熱邪為使,為客者除之也。奇經客邪之病,強陽搏實陰之病,服此亦具驗。

菊花決明散 治証同上。

草決明 石決明(東流水煮一伏時,另研極細入藥) 木賊草 防風 羌活 蔓荊子 甘菊花 甘草(炙) 川芎 石膏(另研極細入藥) 黃芩(各半兩)
為細末,每服二錢,水一盞半,煎八分,連末服,食後。

上方以明目除翳為君者,草決明、石決明、木賊草也。以散風升陽為臣者,防風、羌活、蔓荊子、甘菊花也。以和氣順血為佐者,甘草、川芎也。以療除邪熱為使者,黃芩、石膏也。內急外弛之病,亦宜其治。

神驗錦鳩丸 治証同上,兼口乾舌苦,眵多羞澀,上焦邪熱。

甘菊花 牡蠣(洗, 粉。各五錢) 肉桂(二兩) 瞿麥 蕤仁(去皮) 草決明 羌活(各三兩)白茯苓(四兩) 蒺藜(炒,去尖) 細辛 防風 黃連(各五兩) 斑鳩(一隻,跌死,去皮毛腸嘴爪,文武火連骨炙乾) 羯羊肝(一具,竹刀薄批,炙令焦,忌用鐵刀) 蔓菁子(二升,淘淨,絹袋盛,甑蒸一伏時,晒乾)
上為細末,煉蜜為劑,杵五百下,丸如梧子大。每服二十丸,加至三五十丸。空心溫湯下。

上方以甘菊花、草決明主明目為君。以蕤仁、牡蠣、黃連、蒺藜除濕熱為臣。以防風、羌活、細辛之升上,瞿麥、茯苓之分下為佐。以斑鳩補腎,羊肝補肝,肉桂導群藥入熱邪為使。此方製之大者也,腎肝位遠,服湯藥散不厭頻多之義也。

萬應蟬花散 治証同上。

蟬蛻(去土,半兩) 蛇蛻(炙,三錢) 川芎 防風 羌活 炙甘草 當歸 白茯苓(各一兩)赤芍藥(三兩) 蒼朮(四兩) 石決明(東流水煮一伏時,研極細,一兩半)
上為細末,每服二錢,食後臨臥時濃米泔調下,熱茶清亦得。

上方製之複者也。奇之不去,則偶之,是為重方也。今用蟬蛻,又用蛇蛻者,取其重蛻之義,以除翳為君也。川芎、防風、羌活皆能清利頭目為臣也。甘草、蒼朮通主脾胃,又脾胃多氣多血,故用赤芍藥補氣,當歸補血為佐也。石決明鎮墜腎水,益精還陰,白茯苓分陰陽止下為使也。亦治奇經客邪之病。

黃連羊肝丸 助陽活血湯(俱見目痛。)千金磁朱丸(見內障。)

芍藥清肝散(《原機》) 治眵多 燥,緊澀羞明,赤脈貫睛,臟腑秘結者。

白朮 川芎 防風 羌活 桔梗 滑石 石膏(各三分) 黃芩 薄荷 荊芥 前胡 炙甘草 芍藥(各二分半) 柴胡 山梔 知母(各二分) 大黃(四分) 芒硝(三分半)
水二盅,煎至一盅,食後熱服。

上方為治淫熱反克而作也。風熱不製之病,熱甚大便硬者,從權用之,蓋苦寒之藥也。苦寒敗胃,故先以白朮之甘溫,甘草之甘平主胃氣為君。次以川芎、防風、荊芥、桔梗、羌活之辛溫升散清利為臣。又以芍藥、前胡、柴胡之微苦,薄荷、黃芩、山梔之微苦寒,且導且攻為佐。終以知母、滑石、石膏之苦寒,大黃、芒硝之大苦寒,祛逐淫熱為使。大便不硬者,減大黃、芒硝,此逆則攻之治法也。大熱服者,反治也。

通氣利中丸 治証同上。

白朮(一兩) 白芷 羌活(各半兩) 黃芩 滑石(取末,各一兩半) 大黃(二兩半) 牽牛(取末,一兩半)
除滑石、牽牛另研極細末外,餘合為細末,入上藥和勻,滴水為丸,如桐子大。每服三十丸,加至百丸,食後臨睡茶湯下。

上方以白朮苦甘溫,除胃中熱為君;白芷辛溫解利,羌活苦甘平微溫,通利諸節為臣;黃芩微苦寒,療熱滋化,滑石甘寒,滑利小便,以釐清濁為佐;大黃苦寒,通大便,瀉諸實熱,牽牛辛苦寒,利大便,除風毒為使,逆攻之法也。風熱不製之病,熱甚而大便硬者,亦可兼用。然牽牛有毒,非神農藥,今與大黃並用者,取性猛烈而快也。大抵不宜久用,久用傷元氣,蓋從權之藥也。量虛實加減。

黃連天花粉丸 治同上。

黃連 菊花 川芎 薄荷(各一兩) 連翹(二兩) 天花粉 黃芩 山梔子(各四兩) 黃柏(六兩)
為細末,滴水丸,如梧子大。每服五十丸,加至百丸,食後臨臥茶清下。

上方為淫熱反克,臟腑不秘結者作也。風熱不製之病,稍熱者亦可服。以黃連、天花粉之苦寒為君,菊花之苦甘平為臣,川芎之辛溫,薄荷之辛苦為佐,連翹、黃芩之苦微寒,黃柏、梔子之苦寒為使。合之則除熱清利,治目赤腫痛。

黃連爐甘石散 治眼眶破爛,畏日羞明,餘治同上。

爐甘石(一斤) 黃連(四兩) 龍腦(量入)
先以爐甘石置巨火中, 通紅為度。另以黃連,用水一碗,瓷器盛貯,納黃連於水內,卻以通紅爐甘石淬七次,就以所貯瓷器置日中晒乾,然後同黃連研為細末。欲用時,以一二兩再研極細,旋量入龍腦,每用少許,井花水調如稠糊,臨睡以箸頭蘸敷破爛處,不破爛者,點眼內 ,銳 尤佳。不宜使入眼內。

上方以爐甘石收濕除爛為君,黃連苦寒為佐,龍腦去熱毒為使。諸目病者俱可用,病宜者治病,不宜者無害也。奇經客邪之病,量加朴硝泡湯,滴眼瘀肉黃赤脂上。

龍腦黃連膏 治目中赤脈如火,溜熱炙人,餘治同上。

黃連(半斤) 龍腦(一錢)
先銼黃連令碎,以水三大碗,貯瓷器內,入黃連於中,用文武火慢熬成大半碗,濾去滓,入薄瓷碗內,重湯頓成膏半盞許,龍腦以一錢為率,用則旋量入之。以箸頭點入眼內,不拘時。

上方以黃連治目痛,解諸毒為君,龍腦去熱毒為臣,乃君臣藥也。諸目痛者俱宜用。

蕤仁春雪膏 治紅赤羞明, 燥癢痛沙澀。

蕤仁(去油四錢) 龍腦(五分)
先以蕤仁研細,入龍腦和勻,用生好真蜜一錢二分,再研調勻。每用箸頭點內 銳 。

上方以龍腦除熱毒為君,生蜜解毒和百藥為臣,蕤仁去暴熱,治目痛為使。此藥與黃連爐甘石散、龍腦黃連膏並用。

鼻碧雲散 治腫脹紅赤,昏暗羞明,隱澀疼痛,風癢鼻塞,頭痛腦酸,外翳攀睛,眵淚稠粘。

鵝不食草(二錢) 青黛 川芎(各一錢)
為細末,先噙水滿口,每用如米許, 入鼻內,以淚出為度,無時。

上方以鵝不食草解毒為君,青黛去熱為佐,川芎大辛,除邪破留為使,升透之藥也。

大抵如開鍋蓋法,常欲使邪毒不閉,令有出路。然力少而銳, 之隨效,宜常 以聚其力。諸目病俱可用。

羌活勝風湯(見外障。)

川芎行經散 治目中青 ,如物傷狀,重者白睛如血貫。

羌活 白芷 防風 荊芥 薄荷 蔓荊子 獨活(各四分) 柴胡 炙甘草 當歸 川芎枳殼(各六分) 桔梗(五分) 茯苓(三分) 紅花(少許)
水二盞,煎至一盞,去渣,大熱服,食後。

上方以枳殼、甘草和胃氣為君。白芷、防風、荊芥、薄荷、獨活療風邪,升胃氣為臣。

川芎、當歸、紅花行滯血,柴胡去結氣,茯苓分利除濕為佐。羌活、蔓荊子引入太陽經,桔梗利五臟為使。則胃脈調,小腸膀胱皆邪去凝行也。見熱者,以消凝大丸子主之。

消凝大丸子 治証同上。或有眵淚沙澀並治。

川芎 當歸 桔梗 炙甘草 連翹 菊花(各七錢) 防風 荊芥 羌活 本 薄荷(各半兩) 滑石 石膏 白朮 黃芩 山梔(各一兩)
先將滑石、石膏另研,餘作細末,和勻,煉蜜為劑,每劑一兩,分八丸。每服一丸或二丸,茶湯嚼下。

上方消凝滯藥也。君以川芎、當歸治血和血。臣以羌活、防風、荊芥、 本、薄荷、桔梗療風散邪,引入手足太陽經。佐以白朮、甘草、滑石、石膏調補胃虛,通泄滯氣,除足陽明經熱。使以黃芩、山梔、連翹、菊花去熱除煩。淫反克,風熱不製者,俱宜服也。

黑神散(見鼻衄。) 消風散(見頭痛。) 洗肝散(見目赤。)

菊花散(《和劑》) 治肝受風毒,眼目赤腫,昏暗羞明,多淚澀痛。

白蒺藜(炒,去刺) 羌活(去蘆,不見火) 木賊(去節) 蟬蛻(去頭足。各三兩) 菊花(去梗,六兩)
為細末,每服二錢,食後茶清湯調服。

四物湯(見虛勞。) 養正丹 蘇子降氣湯(並見氣。) 黑錫丹(見諸逆沖上。) 三黃丸(見發熱。)四物龍膽湯(見目痛。)

散熱飲子(《保命》) 治眼赤暴發腫。

防風 羌活 黃芩 黃連(各一兩)
每服半兩,水二盞,煎,食後溫服。

大腑秘加大黃一兩,痛甚加川當歸、地黃,煩躁不得臥加梔子一兩。

瀉青丸(見頭痛。)

竹葉湯 治肝臟實熱,目赤腫痛。

淡竹葉 黃芩(去黑心) 犀角屑 木通(炒。各一兩) 車前子 黃連(去鬚) 玄參(各一兩二錢半) 芒硝(二兩) 梔子仁 大黃(微炒。各一兩半)
上 咀,每服五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,食後溫服。

龍膽飲 治同前。

龍膽草 梔子仁(各二錢) 防風 山茵陳 川芎 玄參 荊芥 甘菊花 楮實 甘草(各一錢)
上為細末,每服一錢半,食後茶清調下。

決明子湯 治肝臟實熱,目 生赤肉,澀痛。

決明子(炒) 柴胡(去苗) 黃連(去鬚) 苦竹葉 防風(去叉) 升麻(各七錢半) 細辛(去苗,二錢半) 菊花 甘草(炙。各半兩)
上 咀,每服五錢,水一盞半,煎八分,去滓,食後溫服。

麥門冬湯 治肝實熱,毒氣上熏於目,赤腫痛癢。

麥門冬(去心) 秦皮(去粗皮) 赤茯苓(去黑皮) 萎蕤(各一兩半) 大黃(生用) 升麻(各一兩)
上銼片,每服五錢,水一盞半,入竹葉十片,煎至八分,去滓,入朴硝末一錢,更煎令沸,空心溫服。

瀉肝散 治肝熱,赤眼腫痛。

梔子仁 荊芥 大黃 甘草(以上各等分)
每服二錢,水煎,食後服。

羊肝丸(見目痛。)

助陽和血補氣湯(東垣) 治眼發後,上熱壅,白睛紅,多眵淚,無疼痛而隱澀難開。此服苦寒藥太過,而真氣不能通九竅也,故眼昏花不明。宜助陽和血補氣。(方見目痛。)

退赤散

大黃 黃芩 黃連 白芷 赤芍藥 當歸 山梔子(各等分)
上銼為散,桑白皮同煎,食後服。

退赤丸

生地黃 草決明 黃芩 當歸 白朮 木通 連翹 甘草(各等分)
上為細末,煉蜜丸,如梧桐子大。每服四十丸,淡竹葉煎湯吞下。

退赤

山梔子(一兩) 當歸(酒浸,五錢) 大黃(煨) 甘草(炙。各二錢)
上 咀,為散,每服三錢,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。

去赤脈

赤芍藥(二兩) 川芎 熟地黃 當歸 山梔子(各一兩)
上 咀,為散,水煎服。

碧天丸(東垣) 治目疾累服寒涼不愈,兩目蒸熱,有如火熏,赤而不痛,紅絲血脈滿目貫睛,瞀悶昏暗,羞明畏日,或上下瞼赤爛,或不伏風土,而內外銳 皆破,以此洗之。

瓦粉(炒,一兩) 銅綠(七分,為末) 枯白礬(二分,是一錢中五分之一)
上研銅綠、白礬令細,旋旋入瓦粉研勻,熱水和之,共為一百丸。每用一丸,熱湯半盞,浸一二個時辰,洗至覺微澀為度,少合眼半時辰許,臨臥更洗了,瞑目就睡,尤神妙。一丸可洗十日,如再用,湯內頓熱。此藥治其標,為裡熱治已去矣。裡實者不宜用此,當瀉其實熱。

《本事》針頭丸 治男婦室女小兒諸般赤眼。

川烏尖(七枚,懷乾) 白僵蠶(七枚,去嘴,懷乾) 硼砂(十文)
上為末,用豬膽汁調藥成軟塊,攤碗內,荊芥、艾各一兩,皂角小者一莖,燒,將藥碗覆熏之,常將藥膏攪勻轉,又攤又熏,以皂角、荊芥、艾盡為度,再搜成塊,用油紙裹,入地中出火毒,冬天兩日夜,夏天一夜,春秋一日夜,取出,丸如針頭大。每一丸點眼中妙。

救苦丸(《保命》) 治眼暴赤,發嗔痛甚者。

黃連(一兩) 川當歸(二錢) 甘草(一錢)
上銼細,水半碗,浸一宿,以慢火熬約至減半,綿絞去渣令淨,再熬作稠膏,攤在碗上,倒合,以物蓋之,用熟艾一大塊如彈子,底下然之,熏膏子,艾盡為度,入下項藥︰

朱砂(一錢,飛) 腦子(五分) 乳香 沒藥(研。各等分)
上研入膏,和丸如米大。每用兩丸,點眼兩角,仰面臥,藥化方起。

廣大重明湯(東垣) 治兩目瞼赤爛,熱腫疼痛,並稍赤,及眼瞼癢極,抓至破爛赤腫,眼楞生瘡痴,目多眵痛,隱澀難開。

草龍膽梢 防風 甘草根 細辛(各等分)
上銼如麻豆大,內甘草不銼,只作一挺,先以水一大碗半,煎草龍膽一味,乾一半,再入餘三味,煎至小半碗,去渣,用清汁帶熱洗,以重湯頓令熱,日用五七次。洗畢,合眼須臾即去, 肉縱長及癢亦減矣。

滌風散 治風毒攻眼,赤腫癢痛。

黃連(去鬚) 蔓荊子(各半兩) 五倍子(三錢)
上銼細,分三次,新汲水煎,濾清汁,以手沃洗。

截惡眼立效方

明礬(好者,黑豆大) 山梔子(一枚,剝去皮)
上咬啐,用無糨絹帛包定,以井水小半盞浸之,候水浸透,水黃洗眼,二三十次一宿,次早無事,立效。

攻毒散 治風毒上攻,兩眼暴赤,隱澀難開。
上用乾薑,不以多少,洗淨 咀,每用二錢,以薄綿緊裹,沸湯泡,乘熱洗,如冷再溫洗。

湯泡散 治肝虛風熱攻眼,赤腫羞明,漸生翳膜。

杏仁 防風 黃連(去鬚) 赤芍藥 當歸尾(各半兩) 銅青(二錢) 薄荷葉(三錢)
上銼散,每用二錢,極沸湯泡,乘熱先熏後洗,冷則再暖用,日兩三次。一方,入白鹽少許,閉目沃洗。鹽亦散血。

垂柳枝煎 治風赤眼。

垂柳枝 桃枝 枸杞枝 桑枝(各長二寸,各七莖) 馬牙硝(二錢半,細研) 竹葉(四十九片)黃連(去鬚) 決明子(各半兩) 龍腦(細研,半錢)
上除硝、龍腦外,以漿水二大盞,于銅器中煎至一半,去滓,以綿濾淨,入硝及龍腦攪勻,更煎令稠。每以銅箸頭取如小豆許點眼,日三五次。

又方 治一切風赤眼,眼皮上瘙癢赤爛,久治不效。此藥之功,不可具述。

輕粉(十字) 白蜜 白蠟(各三株) 臘月豬脂(半兩)
上先溶豬脂成油,漸下蜜,次下蠟,候三味總化成油,入輕粉攪令勻,非時搽眼赤皮上。

銅青湯 治風弦赤眼。

銅青(黑豆大) 防風(一寸許) 杏仁(二粒,去尖,不去皮)
上各細切,于盞中新汲水浸,湯瓶上頓令極熱洗之。如痛,加當歸數片。

治風赤澀痛 取訶黎勒核,入白蜜,研注目中,神良。一方,以鷹嘴者一枚,滴蜜于石,磨點。

治風熱生膚赤白眼,及去眼中風癢痛。搗枸杞子汁點眼,立驗。亦治暴赤眼,風熱赤膜。一方,用葉搗汁,含一滿口,待稍溫,就咽之。

拜堂散 治風赤眼。
上以五倍子研細末,貼破赤處。

熏洗方 治風眼爛弦,臨洗加輕粉少許。凡時氣赤眼,自外而入,非臟腑病者,不必服藥,熏洗足矣。

黃連(去毛) 川芎(去蘆) 荊芥穗(各一錢半) 蔓荊子(一錢,去膜) 五倍子(三錢,剪碎去垢,銚內火炒,待赤色,鋪紙地上,用蓋片時,出火氣)
上銼碎,作三服,每服用生絹一小方洗淨,入藥絹內,以線扎定,水煎,仍以紙糊瓶口,勿令氣出,卻于無風處,就瓶口紙上破小孔,向眼熏之;候氣稍平,揭去紙,就瓶口熏之;氣溫傾藥水出,用淨絹蘸洗,如此三次為驗。仍避風毒。

鼻藥 治目風熱,腫赤難開。

雄黃(水透) 辰砂(各二錢半) 細辛(半兩) 片腦 麝香(各少許)
上為細末,口含水少許, 鼻中。

〔瘀血灌睛〕

宣明丸 治眼內血灌瞳神,赤腫澀痛,大熱上壅。

赤芍藥 當歸 黃連 生地黃 大黃 川芎 薄荷 黃芩(各等分)
上為末,煉蜜丸,梧子大。每服三十丸,食後米飲下。

分珠散 治眼患血灌瞳神,惡血不散。

槐花 白芷 地黃 梔子 荊芥 甘草 黃芩 龍膽草 赤芍藥 當歸(各一兩)
上水煎服。春加大黃瀉肝,夏加黃連瀉心,秋加桑白皮瀉肺。

麥門冬湯 治血灌瞳神,昏澀疼痛,及轆轤轉關外障。

麥門冬(去心,焙) 大黃(炒) 黃芩(去黑心) 桔梗(銼,炒) 玄參(各一兩) 細辛(去苗) 芒硝(研。各半兩)
上銼研,每服五錢匕,水一盞半,煎至七分,去滓,下芒硝少許,食後溫服。

通血丸 治血灌瞳神。

生地黃 赤芍藥 甘草(各五錢) 川芎 防風 荊芥 當歸(各一兩)
上為末,煉蜜丸,如彈子大。食後荊芥、薄荷湯嚼下。血即散而歸肝,又恐目生花,須再用前還睛散服之。

膽歸糖煎散 治血灌瞳神,及暴赤目疼痛,或生翳膜。

龍膽草 細辛 當歸 防風(各二兩)
上用砂糖一小塊,同煎服。

車前散 治肝經積熱,上攻眼目,逆順生翳,血灌瞳人,羞明多淚。

車前子(炒) 密蒙花(去枝) 草決明 白蒺藜(炒,去刺) 龍膽草(洗淨) 黃芩 羌活 菊花(去枝) 粉草(各等分)
上為細末,每服二錢,食後米湯調服。

真珠散 治眼血灌瞳人,生障膜。

真珠 水晶 琥珀 馬牙硝(各半兩) 朱砂(一兩) 龍腦(一分)
上同研如粉,以銅箸取如半小豆大點之。

〔血灌瞳神〕

四物湯(地黃用生,芍藥用赤。) 益陰腎氣丸(見內障。)

單方,用生地黃汁,溫服一盞,頻服以瘥為度。

〔色似胭脂〕

退血散

當歸 赤芍藥 木賊 防風 細辛 龍膽草(各等分)
咀,白水煎,先乘熱熏眼,後溫服。

〔赤脈貫睛〕

芍藥清肝散(見前。)

〔赤絲亂脈〕

點眼蕤仁膏 治風熱眼,飛血赤脈,癢痛無定。

蕤仁(去皮,細研,半兩) 好酥(一栗子大)
上將蕤仁與酥和研勻,攤碗內,用艾一小團燒煙出,將碗覆煙上熏,待艾煙盡即止,重研勻。每以麻子大點兩 頭,日二度。

魚膽敷眼膏 治飛血赤脈作痛,及暴赤眼澀。

鯉魚膽(五枚) 黃連(去鬚,研末,半兩)
上以膽汁調黃連末內,瓷盒盛,飯上蒸一次取出,如乾,入蜜少許,調似膏。塗敷目,日五七度。

〔目珠俱青〕

還陰救苦湯(見前。)